陈松华；王炼
医院门诊药房是患者就医的服务终端,是医院服务的形象和窗口.随着市场经济价值观念的改变,患者在花钱看病的同时,维权意识和自我保护意识日益增强,因此对药学服务的要求也越来越高,导致纠纷和投诉逐年增多[1].根据我院的实际情况现分析如下.
作者：王莉 刊期： 2006年第05期
目的 观察国产阿德福韦酯(代丁)治疗YMDD突变后慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 78例YMDD突变的CHB分为A、B两组:A组32例服用美国Gilead Seience公司阿德福韦酯(ADV)10mg每天1次,52周;B组46例服用国产阿德福韦酯(代丁)10mg每天1次,52周.服药后第4、8、12、24、52周,检测ALT、HBVDNA定量、HBeAg、血常规、肾功能以及观察副反应.结果 两组HBV DNA第4周开始下降,第52周ALT复常,HBVDNA＜1×102拷贝/ml,HBeAg阴转率分别为53.1%、78.1%、12.5%和52.4%、76.9%、10.8%.有少数病例出现轻微乏力、头晕、腹痛、腹泻、脱发、腓肠肌痛、尿酸升高、性功能障碍,但可耐受.A组1例肝硬化失代偿期采用贺普丁(LAM)联用ADV12周后肾衰加重中断治疗,B组1例全身皮疹中断治疗.结论 国产阿德福韦酯(代丁)治疗YMDD突变的CHB与进口阿德福韦酯疗效相仿、价廉、副反应轻、安全.远期疗效,耐药性,停药后有无反跳需要进一步观察.
作者：周岳进；郑金莉；肖扬；朱冰星；孙晓彩 刊期： 2006年第05期
卵巢囊肿是一种常见的妇科病,以往主要以剖腹手术为主,现在常采用腹腔镜摘除,而应用安全、无痛、重复性好、体表不留伤口的经阴道介入性超声对卵巢囊肿进行抽吸硬化治疗,则为卵巢囊肿治疗提供了一种新的手段.自2005年4月我院开展介入性超声以来,
作者：徐涛；王秀梅；秦秀朵；张小平；黄建梅；冯萍娟 刊期： 2006年第05期
1 病案摘要患者,女,68岁.因头痛伴恶心、呕吐10余天于2004年5月20日来院就诊.10余天前无明显诱因出现头痛,为阵发性剧痛,疼痛时伴恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时伴有持续性胸痛不适.入院查体:BP150/90mmHg,神志清,全身浅表淋巴结未触及肿大,右额部有一约2cm×3cm大小肿块,质硬,活动度差,压痛(+).左侧第6肋骨处压痛明显,双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无压陷性水肿.入院诊断:多发性骨转移癌?腹部B超:胆总管轻度扩张.胸片:左侧第6肋骨骨质破坏.心电图正常.头颅CT:颅骨见散在虫蚀样骨密度减低区,无硬化环,以右额骨及右枕顶骨明显,伴右额部软组织肿块.CT诊断:颅骨多发性骨质破坏,考虑骨髓瘤.右额部包块细胞学穿刺病理镜检:涂片内见少许巢状分布的细胞,核涂染异形,胞浆略丰富,部分核偏位,细胞大小不一,并见大量血性成分.病理诊断:骨浆细胞肉瘤.进一步行骨髓穿刺,骨髓象检查:骨髓增生活跃,原幼浆细胞占25%.给予全身化疗和头部肿块局部放疗,疼痛减轻,目前患者状况良好.
作者：汤井芳 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脂肪肝患者对保健知识和脂肪肝相关危险因素的认知程度,为该病的防治提供依据.方法 对1 384例来院的疗养员,经B型超声检查诊断的脂肪肝304例作为脂肪肝组及同期疗养条件相似的非脂肪肝1 080例作为对照组进行统计学分析.结果 在10项调查中有9项,脂肪肝组认知的正确比例明显低于对照组(P均＜0.01).结论 脂肪肝患者的卫生保健常识缺乏,对脂肪肝及其危害的认知程度低,因此必须加强对疗养员此方面的宣传教育,以控制该病的流行.
作者：李翔；李晓平；何燕；刘潮勇 刊期： 2006年第05期
实行三军联勤卫勤保障后,军队疗养院规模扩大、功能拓宽,给科研工作带来了新的发展机遇.本文对联勤前科研工作存在的困难和问题进行了剖析,针对存在的困难和问题,强调通过发挥联勤优势,拓宽科技投入渠道,优化整合科技资源夯实科研基础;通过加强院校联姻,疗养治疗相结合,突出特勤保障,整体提高科研水平;通过建立鼓励机制,营造科研氛围.
作者：张亚坤；徐建华；宋启哲；孙清华；高亮 刊期： 2006年第05期
近年来,不断发生的灾害和重大传染病的暴发和流行,对我军卫勤保障提出了更高的要求.军队药材保障是我军应对突发事件的物资保障体系的重要组成部分[1].在各类突发事件及重大疫情暴发流行过程中,我军的药材保障机构积极发挥作用,完成了部队应急药材的保障任务,同时也对我军应急药材保障提出了新要求.目前,我军应急药材保障能力与应对重大疫情还不太适应.针对突发疫情对药材保障提出的新课题,应重视军地联合、进一步完善和健全应急药材保障体系,针对可能发生的突发公共卫生事件有预见性地制定出应急药材保障方案,建立医药器械应急物品救援快速反应系统[2],增强药材应急保障系统的快速反应能力.
作者：白宗仁；刘旭华 刊期： 2006年第05期
医疗安全关系到病人的生死存亡,关系到家庭和睦,关系到社会和谐.我们在抓医疗工作过程中,注重把安全管理当作医院能否持续发展的重要工作来落实,收到了显著效果.
作者：夏志学；李瑞斌；杨连辉 刊期： 2006年第05期
2000年1月至2005年12月,对来我院疗养的2 946名舰潜艇官兵进行肛周疾病发病情况及原因进行调查分析,被调查者均为集体生活的男性官兵,年龄21～50岁.舰潜艇生活史短的为3年,长25年.
作者：姚雪芬；李春芳；徐芬 刊期： 2006年第05期
股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死,本病的发病机理尚不完全清楚,但血供受阻是其基本病理.该病发生率呈明显上升趋势,治疗较为棘手.人工关节置换术后很少能够长期维持,仍有相当高的致残率.保存患者自身的股骨头、减少致残率,是临床极需解决的问题.我院自2000年以来,共开展带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨头无菌性坏死13例14髋,随访1～5年,临床疗效较为满意,现报告如下.
作者：俞新胜；汪普；刘庆志；丁剑；林立波；张军 刊期： 2006年第05期
自2003年11月至2005年7月,我科成功经直肠超声引导开展了10例记忆合金网状支架前列腺段尿道植入术治疗高危前列腺增生症伴尿潴留,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王雪松 刊期： 2006年第05期
目的 观察60例急性和慢性再生障碍性贫血患者两种免疫抑制疗法治疗前后外周血及骨髓中细胞因子的含量变化和临床意义,并探讨细胞因子监测再障疗效的可行性.方法 应用ELISA检测外周血和骨髓IL-3、IL-8和TNF-α及IFN-γ水平.结果 急、慢性再生障碍性贫血患者外周血和骨髓中IL-8、TNF-α及IFN-γ含量均远高于正常对照者,IL-3则低于正常对照者.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)联合环孢素A(CsA)+雄激素较CsA+雄激素治疗效果明显,总有效率分别为83.3%和58%.结论 细胞因子IL-3、IL-8和TNF-α及IFN-γ等可以作为急、慢性再生障碍性贫血的诊断和治疗监测指标.ALG联合CsA治疗急慢性再生障碍性贫血疗效显著.
作者：沈红石；蒋复高；吴天勤；唐杰庆；李征洋；秦龙梅 刊期： 2006年第05期
目的 应用组织追踪(TT)和组织同步成像(TSI)技术评价冠心病(CAD)左室心肌纵向收缩位移和同步化运动的特点.方法 应用TT和TSI获取20例CAD患者和26例正常人的左室心尖长轴、心尖二腔和心尖四腔切面,测定并比较左室长轴方向不同室壁节段的收缩期大位移(Ds)和收缩期正向达峰时间(Ts).结果 CAD患者TT和TSI检出的心肌异常节段与冠脉造影证实或心肌梗死的病变部位基本一致;CAD患者的Ds较正常组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),Ts测值延长,各节段之间的Ts均值差异增大(71.48～182.00ms,P＜0.05或P＜0.001);以基底段Ds＜9mm,中间段＜5mm和Ts＞180ms为异常室壁节段的标准,其准确性分别为62.00%和54.17%,敏感性为52.63%和39.44%,特异性为74.42%和75.51%.结论 TT和TSI能较好地评价CAD患者左室心肌纵向收缩时的位移变化和同步化.
作者：张生光；俞静；陈爱；骆合德；黄云健；汪荣金；廖姮 刊期： 2006年第05期
成人肠套叠临床少见,术前较难诊断,我院1980年6月至2005年6月共收治78例成人肠套叠,现将其临床特点及诊断、治疗情况报告如下.
作者：顾春林；霍中华；侯乐伟；宋博 刊期： 2006年第05期
目的 探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征(CSWS)病因、发病机制、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标,明确诊断,确定有效的治疗方法.结果 22例患者低钠血症恢复,5例死于其他并发症.结论 虽然CSWS发生机制尚不太明确,可能与神经对肾脏的传出障碍或利尿钠因子分泌紊乱有关.不同的是,SIADH需限制补液,而CSWS需补液、补钠.因此,两者的鉴别诊断至关重要.CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义.
作者：詹怀义；叶建平；李鸣 刊期： 2006年第05期
肝移植是治疗不可逆性急、慢性肝功能衰竭有效的方法[1].我科于2005年4月对2例终末期肝病患者施行同种异体背驮式肝移植,现将围手术期护理介绍如下.
作者：钮丽美；朱亚 刊期： 2006年第05期
目的 观察肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗(DAI)肿瘤缓解后行II期手术切除治疗的疗效.方法 78例肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗,18例行手术治疗,有16例行肺叶或全肺切除肿瘤和纵隔淋巴结.结果 78例中DAI总有效率达91%,肺癌肿瘤区的肿瘤中心出现不同程度的坏死,坏死程度与肿瘤区血管染色呈正相关,16例中有8例肿瘤坏死程度达90%,坏死程度＞50%有3例,另有5例坏死＜50%.术后1、3、5年生存率为67%,50%,38%.其中有4例患者已存活10年.结论 肺动脉参与肺癌组织的供血,行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后肿瘤发生以中心坏死为主的反应,可以使部分肿瘤得到根治切除,提高手术疗效及患者存活率.
作者：叶福林；张玉景；高从敬；史跃；房毓庆；王泽新；杨银玉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨眶颅沟通瘤的临床特点及治疗方法.方法 对16例眶颅沟通瘤进行回顾性分析,并总结其临床和治疗特点.结果 肿瘤源发于眶内者多见,病理类型分散;所有患者均行手术治疗,肿瘤全切除13例,次全切除2例,大部切除1例.术后患者症状和体征均明显改善.结论 眶颅沟通瘤病理类型多样.手术是眶颅沟通瘤的主要治疗手段,具备良好的手术技巧,可获得令人满意的治疗效果.
作者：徐正平；于佶 刊期： 2006年第05期
目的 对甘油明胶/壳聚糖(CGG)和玉米醇溶蛋白/壳聚糖(ZC)两种壳聚糖修饰生物材料的细胞相容性和蛋白吸附作用进行初步评价.方法 应用MTT比色法,评价两种材料对L929 小鼠细胞的细胞毒性,测定他们对大鼠原代表皮细胞的细胞粘附率和细胞增殖率;同时应用考马斯亮兰G-250染色法测定材料对牛血清蛋白的吸附作用.结果 本实验结果显示,两种壳聚糖修饰材料对L929 细胞生长抑制反应级别为1级或0 级,属于无明显毒性作用.大鼠皮肤成纤维细胞在CGG上的粘附率和增殖率分别达到88.8%和96.0%;在ZC上的粘附率和增殖率分别达到80.7%和94.7%.两种材料不同时间对蛋白的吸附量存在有差异.结论 两种修饰材料具有良好的细胞相容性,其中CGG在细胞体外增殖作用和蛋白吸附作用方面要优于单纯壳聚糖和ZC.
作者：李云晖；浦跃朴；李新松；尹立红 刊期： 2006年第05期
联合国利比里亚维和行动中国二级医院在2005年7月至2006年4月共收治了血液检测抗HIV阳性的带状疱疹患者7例,均为男性,年龄23～40岁、平均31岁;埃塞俄比亚籍6例,利比里亚籍1例;右侧额面部1例,颈部1例,胸背部5例.现将1例典型患者报告如下.
作者：陈穗；余维平；张建东 刊期： 2006年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
