李云晖；浦跃朴；李新松；尹立红
肝移植是治疗不可逆性急、慢性肝功能衰竭有效的方法[1].我科于2005年4月对2例终末期肝病患者施行同种异体背驮式肝移植,现将围手术期护理介绍如下.
作者：钮丽美；朱亚 刊期： 2006年第05期
复用透析器在全世界普遍存在,我国国情决定了透析器复用在国内更为普及[1],美国近年为83%[2],英国、瑞士达70%,国际上已对透析器的复用步骤、检测方法、评价指标作了较详细的规范[2].复用透析器具有降低首次使用综合征[3]、提高生物相容性及降低透析成本等优点,但同时亦存在着对溶质清除率的逐步下降、热原反应等不利一面[4].透析器复用质量直接关系到透析患者的生存质量.我院血液净化中心自2005年3月至2006年3月对35例常规血液透析患者采用可复用透析器进行维持性血液透析,现报告如下.
作者：陈晓薇；周萍；黄凝秋；朱宏 刊期： 2006年第05期
目的 观察肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗(DAI)肿瘤缓解后行II期手术切除治疗的疗效.方法 78例肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗,18例行手术治疗,有16例行肺叶或全肺切除肿瘤和纵隔淋巴结.结果 78例中DAI总有效率达91%,肺癌肿瘤区的肿瘤中心出现不同程度的坏死,坏死程度与肿瘤区血管染色呈正相关,16例中有8例肿瘤坏死程度达90%,坏死程度＞50%有3例,另有5例坏死＜50%.术后1、3、5年生存率为67%,50%,38%.其中有4例患者已存活10年.结论 肺动脉参与肺癌组织的供血,行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后肿瘤发生以中心坏死为主的反应,可以使部分肿瘤得到根治切除,提高手术疗效及患者存活率.
作者：叶福林；张玉景；高从敬；史跃；房毓庆；王泽新；杨银玉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征(CSWS)病因、发病机制、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标,明确诊断,确定有效的治疗方法.结果 22例患者低钠血症恢复,5例死于其他并发症.结论 虽然CSWS发生机制尚不太明确,可能与神经对肾脏的传出障碍或利尿钠因子分泌紊乱有关.不同的是,SIADH需限制补液,而CSWS需补液、补钠.因此,两者的鉴别诊断至关重要.CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义.
作者：詹怀义；叶建平；李鸣 刊期： 2006年第05期
做好老干部医疗保健工作是军队医院发展建设的一个重要课题[1].以下就结合我院多年来工作实际,谈几点体会:
作者：曾爱萍；宫丽莉；孙顺平 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脂肪肝患者对保健知识和脂肪肝相关危险因素的认知程度,为该病的防治提供依据.方法 对1 384例来院的疗养员,经B型超声检查诊断的脂肪肝304例作为脂肪肝组及同期疗养条件相似的非脂肪肝1 080例作为对照组进行统计学分析.结果 在10项调查中有9项,脂肪肝组认知的正确比例明显低于对照组(P均＜0.01).结论 脂肪肝患者的卫生保健常识缺乏,对脂肪肝及其危害的认知程度低,因此必须加强对疗养员此方面的宣传教育,以控制该病的流行.
作者：李翔；李晓平；何燕；刘潮勇 刊期： 2006年第05期
2000年1月至2005年12月,对来我院疗养的2 946名舰潜艇官兵进行肛周疾病发病情况及原因进行调查分析,被调查者均为集体生活的男性官兵,年龄21～50岁.舰潜艇生活史短的为3年,长25年.
作者：姚雪芬；李春芳；徐芬 刊期： 2006年第05期
目的 对甘油明胶/壳聚糖(CGG)和玉米醇溶蛋白/壳聚糖(ZC)两种壳聚糖修饰生物材料的细胞相容性和蛋白吸附作用进行初步评价.方法 应用MTT比色法,评价两种材料对L929 小鼠细胞的细胞毒性,测定他们对大鼠原代表皮细胞的细胞粘附率和细胞增殖率;同时应用考马斯亮兰G-250染色法测定材料对牛血清蛋白的吸附作用.结果 本实验结果显示,两种壳聚糖修饰材料对L929 细胞生长抑制反应级别为1级或0 级,属于无明显毒性作用.大鼠皮肤成纤维细胞在CGG上的粘附率和增殖率分别达到88.8%和96.0%;在ZC上的粘附率和增殖率分别达到80.7%和94.7%.两种材料不同时间对蛋白的吸附量存在有差异.结论 两种修饰材料具有良好的细胞相容性,其中CGG在细胞体外增殖作用和蛋白吸附作用方面要优于单纯壳聚糖和ZC.
作者：李云晖；浦跃朴；李新松；尹立红 刊期： 2006年第05期
随着护理观念的更新,现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责,手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作.为了适应新模式,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度[1],得到完整、系统、连续的护理.我院采取相应的护理措施,帮助患者平稳度过手术期,使其以佳的心理状态达到身体的早日康复.从2004年1月至2006年4月,手术室由专职护士对围手术期患者进行术前访视和术后随访,对手术的顺利进行起到一定作用,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：罗金玉；郑春燕；颜艳；汤文珠 刊期： 2006年第05期
自2003年11月至2005年7月,我科成功经直肠超声引导开展了10例记忆合金网状支架前列腺段尿道植入术治疗高危前列腺增生症伴尿潴留,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王雪松 刊期： 2006年第05期
产妇的分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有关[1].在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩时阵痛有着密切的关系,疼痛的程度往往会随着心理状态的改变而变化.产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,可缩短产程,降低剖宫产率,促进自然分娩.因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对产妇减轻疼痛,顺利分娩,保证母婴健康有着重要的意义.
作者：杜秋兰；余南萍 刊期： 2006年第05期
宫角妊娠临床少见,极易误诊,甚至误治.2000年1月至2005年10月,我科收治宫角妊娠4例,临床表现各异,首诊均误诊,经进一步检查后,由手术及病理确诊.现报告如下.
作者：李祖正；孙国权 刊期： 2006年第05期
2005年11月至2006年5月我队使用清开灵合并阿昔洛韦治疗单纯疱疹患者35例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：刘承奇 刊期： 2006年第05期
为适应使命任务的调整和联勤保障特点,我院坚持办院宗旨,以牢固树立科学发展观、实现新时期使命任务为目标[1],把建设的重点放在为联勤官兵服务和保障能力的提升上,使医院建设取得了全面发展.
作者：王杰；周健生 刊期： 2006年第05期
目的 观察围术期应用乌司他丁(UTI)对老年人工髋关节置换术患者肝肾功能的影响.方法 48例年龄≥65岁患者随机分为两组各24例,乌司他丁组(U组)术前1天至术后1、2、3天每8小时静脉滴注UTI10万单位,每天30万单位,术中不间断;对照组(C组)常规补液.检测两组术前1天、术后第1、3、7天谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)、N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿K/Na值.结果 术后U组ALT低于C组(P＜0.05),U组BUN、Scr、尿K/Na、尿γ-GPT、NAG明显低于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁对老年人工髋关节置换术患者围术期肝肾功能有明显的保护作用.
作者：水祥兵；ZHU Ke-jun；朱克军；刘小美；张本寿 刊期： 2006年第05期
我军原有的医疗保障体制是在特定的历史条件下形成和发展起来的,曾经对维护军队人员的健康,增强军队的凝聚力和战斗力起了重要的作用,但随着社会
作者：唐鸿建；邹敏之；曹美琴 刊期： 2006年第05期
卵巢囊肿是一种常见的妇科病,以往主要以剖腹手术为主,现在常采用腹腔镜摘除,而应用安全、无痛、重复性好、体表不留伤口的经阴道介入性超声对卵巢囊肿进行抽吸硬化治疗,则为卵巢囊肿治疗提供了一种新的手段.自2005年4月我院开展介入性超声以来,
作者：徐涛；王秀梅；秦秀朵；张小平；黄建梅；冯萍娟 刊期： 2006年第05期
目的 应用组织追踪(TT)和组织同步成像(TSI)技术评价冠心病(CAD)左室心肌纵向收缩位移和同步化运动的特点.方法 应用TT和TSI获取20例CAD患者和26例正常人的左室心尖长轴、心尖二腔和心尖四腔切面,测定并比较左室长轴方向不同室壁节段的收缩期大位移(Ds)和收缩期正向达峰时间(Ts).结果 CAD患者TT和TSI检出的心肌异常节段与冠脉造影证实或心肌梗死的病变部位基本一致;CAD患者的Ds较正常组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),Ts测值延长,各节段之间的Ts均值差异增大(71.48～182.00ms,P＜0.05或P＜0.001);以基底段Ds＜9mm,中间段＜5mm和Ts＞180ms为异常室壁节段的标准,其准确性分别为62.00%和54.17%,敏感性为52.63%和39.44%,特异性为74.42%和75.51%.结论 TT和TSI能较好地评价CAD患者左室心肌纵向收缩时的位移变化和同步化.
作者：张生光；俞静；陈爱；骆合德；黄云健；汪荣金；廖姮 刊期： 2006年第05期
1 病案摘要患者男,30岁,因反复左胸背部疼痛10余年,加重4天入院.查体:胸廓无畸形,左侧后胸部局部有压痛,呼吸运动对称,两肺呼吸音清晰.胸片示:左侧第3肋骨、右侧第4后肋囊状膨胀增粗,左侧增粗部分约14.6cm×2.6cm,右侧增粗部分约4.2cm×1.9cm,密度较均匀,呈毛玻璃样改变,皮质变薄,部分呈虫蚀样改变.余所示肋骨骨质未见明显异常.两肺纹理清晰,未见明显活动性病变.提示:首先考虑左侧第3肋骨、右侧第4后肋骨纤维增生症.术中见左侧第3肋明显增粗,形态不规则,中段膨隆,切除病变的第3肋(约18cm)送病理检查.病理诊断:左第3后肋纤维结构不良伴细胞生长活跃(骨皮质破坏).
作者：李雄伟；张骏；陈兵 刊期： 2006年第05期
医疗安全关系到病人的生死存亡,关系到家庭和睦,关系到社会和谐.我们在抓医疗工作过程中,注重把安全管理当作医院能否持续发展的重要工作来落实,收到了显著效果.
作者：夏志学；李瑞斌；杨连辉 刊期： 2006年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
