毛惠娜
目的 确保住院患者用血安全.方法 运用医疗失效模式与效应分析对临床用血的关键环节进行分析,找出不安全环节及原因,采取将LIS医嘱检验信息捆绑、设立临床护理送血站、加强护士输血相关知识培训等对策.结果 应用后输血适应证符合率保持在95%以上,临床成分输血率达100%,输血病历合格率由43%提高至89%.结论 运用医疗失效模式与效应分析理论前瞻性地对住院患者用血系统进行全过程分析,结合实际情况制定改进计划并落实,可保证临床用血安全.
作者：葛白娟；刘斌；王淑贤 刊期： 2011年第10期
目的 比较颅脑手术使用两种不同引流装置患者的颅内感染发生率,为颅脑手术选择合适的引流装置提供参考.方法 对照组(438例)采用传统硅胶引流管外接一次性引流袋引流;观察组(375例)使用一次性颅脑外引流器引流.结果 观察组引流管留置时间显著短于对照组(P＜0.01);对照组、观察组分别发生颅内感染23例(5.25%)、3例(0.80%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开颅手术后使用一次性颅脑外引流器引流可缩短引流时间,降低颅内感染发生率.
作者：简清；麦燕萍；张成；曹奔放 刊期： 2011年第10期
目的 评价自制双套管持续负压吸引治疗低位直肠癌术后肛周切口感染的疗效.方法 将49例低位直肠癌择期行Miles术术后发生肛周感染患者随机分为两组.对照组(24例)置入普通橡胶引流管引流,观察组(25例)使用自制双套管持续负压冲洗、引流.结果 观察组切口愈合时间、发热时间、肛门下坠持续时间显著短于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 Miles术后肛周感染患者应用自制双套管持续负压吸引,可以缩短伤口愈合时间,提高患者舒适度.
作者：杜娴；曾静；陶小红；李小莉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨灌注式肠道测压导管的改良、应用方法及效果.方法 对灌注式肠道测压导管的开口部位进行改良,通过灌注法和充气气囊来完成各段肠道同步检测.结果 共检测患儿2 020例,均顺利完成检测,无一例并发症发生,对先天性巨结肠诊断准确率达98.02%.结论 改良后的灌注式肠道测压导管可提高检测准确性.
作者：高利平；郭先娥；游倩；万晓婷 刊期： 2011年第10期
目的 探讨改良静脉输液排气法的应用效果.方法 将240例静脉输液患者随机分为对照组和观察组各120例.对照组采用传统方法,即倒置并挤压茂菲式滴管至液体达滴管的1/2～2/3时,转正滴管逐渐放低左手至气体排出;观察组采用改良法进行排气,即左手持输液管尾端平齐操作者腰部,右手挤扁茂菲式滴管后放松,待液体吸入滴管内1/2～2/3时,控制开关的松紧排除气体.结果 两组排气时间、一次排气成功率、排气损耗液体量及小气体进入血管率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 改良法排除输液管内空气节约时间,减少液体浪费,降低输液风险,提高排气成功率.
作者：罗雪莲；肖慧珍；石莉芬；成端翠 刊期： 2011年第10期
目的 提高高危及肥胖肾结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)的安全性.方法 将40例行PCNL的高危及肥胖患者随机分成观察组和对照组各20例.对照组取传统的俯卧位;观察组取腰肋悬空仰卧位,即于患侧肩部、臀部分别用3L水袋或气囊垫高14～18 cm,使患侧腰肋部悬空.结果 观察组PCNL耐受性显著好于对照组(P＜0.01);两组一次穿刺成功率、结石清除率、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 腰肋悬空仰卧位用于高危及肥胖患者经皮肾镜碎石术,患者耐受性好,安全有效.
作者：钱卫红；张德珍 刊期： 2011年第10期
目的 治愈高压蒸汽灭菌器烫伤,预防再次发生.方法 对19例发生高压蒸汽灭菌器烫伤工作人员采用本院自制的枯冰氯烫伤散联合1%磺胺嘧啶银霜外敷治疗;针对烫伤事件采取加强管理、短期强化培训等综合干预措施.结果 3～10 d烫伤创面全部治愈,无一例破溃、感染发生;未再次发生此类事件.结论 高压蒸汽灭菌器烫伤采用自制枯冰氯烫伤散联合1%磺胺嘧啶银霜外敷治疗效果好,治愈时间短;综合防护措施提高工作人员自我保护意识和技能,可避免烫伤发生.
作者：段君玉；何正慧；韩文珊；刘汉梅 刊期： 2011年第10期
对1例换瓣术后患获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症病因进行分析,提出重视换瓣术后患者的出血症状,做好出院指导、健康教育和跟踪随访有利于进一步提高患者的生存质量.
作者：丁美容 刊期： 2011年第10期
中药熏蒸是祖国医学传统的外治方法,倒悬疗法是指人体处在脚高头低的逆向体位,使脊柱充分拉伸,从而达到脊柱平衡,竖脊肌松弛,神经机械压迫、粘连得以松解.2008年我科设计出多功能倒悬牵引熏蒸床,可使患者在倒悬体位下同时进行熏蒸与牵引,介绍如下.
作者：舒琴 刊期： 2011年第10期
目的 探讨互联网用于孕妇健康教育的效果.方法 将200例孕妇随机分为两组各100例.对照组采用传统健康教育方法,观察组在此基础上,给予为期4周的基于互联网的健康教育.结果 观察组怀孕期间营养知识等10个孕期相关知识掌握程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 利用互联网对孕妇实行健康教育效果优于传统方法.
作者：刁瑾薇；俞文敏；尹璐 刊期： 2011年第10期
目的 比较慢性牙周炎患者使用牙间刷或牙线去除菌斑、改善牙周炎症的效果.方法 将61例牙周炎患者进行1次10 min口腔刮治术后,随机分为两组,分别用牙间刷或牙线作为每日刷牙的辅助手段,6周后复查牙周参数.结果 与基线比较,6周后两组牙菌斑指数(PI)、Eastman牙间出血指数(EIBI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)均值显著降低,而相对牙间隙乳头水平(RIPL)均值显著升高(均P＜0.01).牙间刷组上述参数基线与6周均数差值变化幅度显著大于牙线组 (均P＜0.05).结论 通过采取牙间隙清洁措施,慢性牙周炎患者获益明显.牙间刷在去除菌斑、改善牙周炎症方面的效果明显优于牙线.
作者：金爱琼；朱蔷；辜岷；张磊 刊期： 2011年第10期
目的 降低高危药物输液外渗致局部组织坏死发生率.方法 应用根源分析和纠正措施的方法对14例高危药物(细胞毒性、高渗性、血管收缩性、阳离子、强酸性、强碱性药物)输液外渗致局部组织坏死的案例进行分析,查找近端原因,挖掘根本原因,针对性制定预防外周静脉输液外渗流程图和外周静脉输注高危药物的注意事项和外渗后处理方法指引,并应用于高危药物输液患者.结果 护理干预后,护士输注营养药物和细胞毒性药物时,选择输液工具和穿刺部位正确率有所提高;干预前发生高危药物外渗致组织坏死2例,干预后为0.结论 提供规范的预防输液外渗和外渗后处理的指引,加强对临床护士预防高危药物外渗的教育和输液安全管理,可防止高危药物外渗致组织坏死.
作者：毛惠娜 刊期： 2011年第10期
目的 总结外科治疗6例硬脊膜动静脉瘘导致脊髓功能障碍患者的护理要点.方法 6例硬脊膜动静脉瘘患者,其中3例选择血管内治疗方法封闭动静脉瘘口,3例选择显微手术夹闭瘘口;术前尽早完善相关检查以确诊,给予有效的心理护理及健康教育;术后密切观察病情变化,做好抗凝、扩容等特殊治疗的护理配合,严防并发症发生.结果 6例患者手术均顺利,术后恢复良好,好转出院.结论 针对患者临床表现选择正确的治疗方法和护理措施,有利于提高疗效.
作者：汪沁芳；曾莹；陈莺；阮亚飞 刊期： 2011年第10期
对于术后伤口,常需要使用压迫装置以促进伤口愈合、使伤口整齐美观,并有效防止伤口出血、渗液等并发症的发生.我们设计了一种经济实用的多用手术切口压迫装置,自2009年10月应用至今,效果满意,介绍如下.1 材料与制作收集用过的3L袋(上海曹杨医药用品厂生产的一次性静脉营养输液袋),清洗晾干备用.取医用无纺布及医用药棉缝制成和3L袋大小相同的双层加棉回返型棉布袋,在棉布袋的2个宽边各缝制长150 cm、宽5 cm无纺布条即可.
作者：何乾峰；黄琳琳；史金凤；杨小林；仲月霞 刊期： 2011年第10期
目的 探讨应用小儿电动牙刷刷牙冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的效果.方法 将160例经口气管插管重症患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组采用电动牙刷刷洗及负压吸引行口腔护理;对照组采用生理盐水棉球行口腔护理.结果 观察组牙菌斑、口腔异味、口腔残留物发生率及口腔细菌阳性率显著低于对照组,口腔pH值显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对经口气管插管患者采用电动牙刷刷牙冲洗法进行口腔护理效果优于传统棉球擦洗法.
作者：张俐；陈玲；匡飘飘 刊期： 2011年第10期
目的 确定人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系框架.方法 采用Delphi法对25名专家进行2轮问卷调查,问卷后设置开放性问题,进一步了解专家对表中未提及内容的意见和建议.结果 2轮专家咨询的应答率分别为96.0%、100.0%;专家的权威系数均值为0.814;2轮调查后肯德尔和谐系数为0.272～0.356;形成了由4项一级指标、12项二级指标、38项三级指标组成的人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系框架.结论 专家合作程度及权威程度高,专家意见协调性较好,所形成的指标体系框架有一定的预测意义和可操作性,但仍需在社区进一步验证和完善.
作者：蒋小剑；何国平；贺爱兰 刊期： 2011年第10期
对35例盆底缺陷患者行改良Prolift术,术前充分评估患者身心状况;术中密切观察生命体征及病情变化.结果 35例手术均获成功,术中及术后无并发症发生.提出术前对患者进行针对性的心理护理,熟知局部解剖及手术步骤,物品准备充分,妥善安置手术体位,认真做好植入物Gynecare Prolift修复网片的查对核实记录工作,严格执行无菌技术操作是手术配合的要点.
作者：汪琳 刊期： 2011年第10期
总结145例颅后窝肿瘤行颅后窝骨瓣成形术术后发生颅内血肿、肺部感染、颅神经损伤、脑脊液漏与皮下积液的护理经验.提出实施预见性护理和加强高危时段病情观察是预防和控制术后并发症的重要措施.
作者：田丰；鲜继淑 刊期： 2011年第10期
目的 降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮发生率.方法 将144例行宫腹腔联镜手术患者随机分为护理干预组和常规护理组各72例.常规护理组采用常规护理方法,护理干预组于术前1 d、手术前、术中及术后4个时段给予阶段性预防压疮护理措施.结果 常规护理组患者术后发生急性压疮15例,护理干预组发生3例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同时间段采用不同护理措施预防急性压疮,能有效降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮发生率.
作者：王必超；傅东英；赵娜 刊期： 2011年第10期
目的 对社区老年人跌倒危险评估工具(FROP-Com)进行测量学检验,为社区老年人提供跌倒风险测评工具.方法 使用FROP-Com对126名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度,同时利用修订版跌倒功效量表进行效标效度检验.结果 FROP-Com评定者信度良好,护理研究生与社区医生对老年人跌倒危险评估评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);内部一致性Cronbach's α为0.859.有无跌倒社区老年人FROP-Com评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);FROP-Com与修订版跌倒功效量表有较好的相关性(r=-0.64,P＜0.01).结论 FROP-Com是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合医护人员用于社区老年人的跌倒危险评估,并能初步筛选出高危跌倒人群.
作者：王利维；周立 刊期： 2011年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
