学术投稿

ICU人工气道患者的集束化护理

陈婷;阮满真;黄海燕

关键词:气管插管, 气管切开, 人工气道, 集束化护理, ICU
摘要:目的 探讨ICU内人工气道患者集束化护理策略的运用对意外脱管和肺部感染发生的影响.方法 按时间段将建立人工气道患者520例分为观察组338例和对照组182例.对照组采用常规护理方法,观察组采用集束化护理策略进行护理.于患者解除人工气道或转出ICU时评价效果.结果 观察组意外脱管率、肺部感染率显著低于对照组(均P<0.05).结论 ICU内人工气道患者采用集束化护理策略可降低相关并发症发生率.
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  • ICU人工气道患者的集束化护理

    目的 探讨ICU内人工气道患者集束化护理策略的运用对意外脱管和肺部感染发生的影响.方法 按时间段将建立人工气道患者520例分为观察组338例和对照组182例.对照组采用常规护理方法,观察组采用集束化护理策略进行护理.于患者解除人工气道或转出ICU时评价效果.结果 观察组意外脱管率、肺部感染率显著低于对照组(均P<0.05).结论 ICU内人工气道患者采用集束化护理策略可降低相关并发症发生率.

    作者:陈婷;阮满真;黄海燕 刊期: 2011年第13期

  • 急性心肌梗死患者院外压力感受的质性研究

    目的 了解急性心肌梗死患者患病后6个月内的压力感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15例急性心肌梗死患者在其患病后6周、3个月及6个月分别进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 急性心肌梗死患者出院后6个月内压力感受表现为对疾病的忧虑、生活习惯的改变、人际关系的重建.结论 急性心肌梗死患者恢复期间会出现不同程度的心理压力,护理人员应根据患者的压力感受和压力来源,采取有效措施缓解其负性情绪,以促进其心身康复.

    作者:刘雯;卢惠娟;胡雁;秦薇;曹艳佩 刊期: 2011年第13期

  • 美皮康银离子联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面

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    作者:黄冰;任道琼;张玲;蔡宇;张霞 刊期: 2011年第13期

  • 软系统方法论对实施本科实习护生导师制的启示

    目的 探讨软系统方法论(SSM)对实施本科实习护生临床导师制的作用.方法 以SSM为指导,结合PESTEL分析,深入分析本科护生导师系统中的不良结构问题.结果 SSM通过调查学习和比较来寻求问题的逐步改善,可以弥补传统临床护理教学中的不足.结论 SSM在系统因素复杂的新时期可为实施本科护生导师制提供有益的启示,对拓展问题范围、扩大知识设计、提高学习兴趣、建立团结梯队和弹性绩效评价体系具有积极作用.

    作者:谢建飞;丁四清;龚丽娜;钟竹青;胡漫辉 刊期: 2011年第13期

  • 社区聋哑高血压患者高血压病防治知信行研究

    目的 了解社区聋哑高血压患者对高血压病防治的知识、态度、行为,以评估患者的健康教育需求,为开展健康促进活动提供依据.方法 采用自行设计的高血压病防治知识态度行为调查问卷,对37例社区聋哑高血压患者进行问卷调查.结果 高血压病相关知识知晓率5.40%~81.08%,防治态度肯定率27.03%~86.49%,相关行为肯定率13.51%~70.27%.患者希望的健康教育方式为医护人员定期到社区现场交流(48.65%).结论 社区聋哑高血压患者高血压病的防治现状不容乐观,高血压病防治知识欠缺,在药物治疗、合理运动、饮食控制、情绪调节等方面都急需进行有针对性的健康教育.由于该人群在交流上的特殊性,亟待探索适合其语言、教育和聚居性特征的健康教育方式,提高他们的自护行为,提高高血压防治水平.

    作者:褚梁梁;仝春兰;臧渝梨 刊期: 2011年第13期

  • 体检人群脂肪肝患者健康促进生活方式调查分析

    目的 了解体检人群中脂肪肝患者健康促进生活方式的现状,为脂肪肝患者的健康干预提供依据和信息.方法 采用健康促进生活方式量表对536例脂肪肝患者进行问卷调查.结果 患者生活方式标准化得分为61.44,59.5%的患者生活方式水平在良好以下;在6个分量表中,自我实现得分高,其次是人际关系,得分低的是运动锻炼和健康责任.结论 脂肪肝患者的健康促进生活方式总体处于一般水平,护理人员应采取综合干预措施对其进行健康干预,促使其采纳健康的生活方式,从而减轻或逆转脂肪肝,提高生活质量.

    作者:朱清云;王英蓉;廖小卿;梁桂玲 刊期: 2011年第13期

  • 血液透析患者疲倦水平及其影响因素调查分析

    目的 探讨血液透析患者的疲倦水平及其影响因素,为改善血液透析患者的疲倦提供参考依据.方法 对2所三级甲等综合医院115例血液透析患者进行一般情况和疲倦量表的问卷调查和访谈.结果 血液透析患者的疲倦平均得分为(4.35±1.50)分,属中等水平,其中行为/严重度维度得分高(4.88±2.14)分,认知/情绪维度得分低(3.05±1.71)分;主要影响因素为运动状况、并存疾病种数、工作状态及年龄(P<0.05,P<0.01).结论 血液透析患者的疲倦程度属中等水平,运动状况、并存疾病种类、工作状态及年龄为主要影响因素.指导患者进行规律运动、加强慢性病管理和鼓励患者从事合适的工作有助于缓解患者的疲倦,提高其生活质量.

    作者:申海艳;宋春莲;肖玲;霍小梅;方艳春;段功香 刊期: 2011年第13期

  • 白血病并发肺部真菌感染患者的护理

    目的 探讨白血病患者肺部真菌感染的有效护理措施.方法 对32例白血病患者加强病情观察,落实治疗措施,加强基础护理,给予健康指导及心理干预.结果 32例中痊愈12例,显效14例,进步4例,无效2例.结论 对白血病合并肺部真菌感染患者采取有效的护理措施有助于提高治疗效果.

    作者:李平;雷冬梅;王晓霞;范艳华 刊期: 2011年第13期

  • ICU患者预防VAP相关护理操作执行情况调查

    目的 了解ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)各项措施的执行情况,评价干预措施执行情况对VAP发病率的影响,探讨护理预防的策略.方法 采用前瞻性目标性监测的方法,对96例急诊、重症ICU机械通气患者预防VAP的各项护理措施执行情况进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 96例在监测期间发生VAP 16例,VAP发病率平均为24.32例/1 000通气日,病死率12.5%,因感染VAP延长ICU住院时间平均为21.9 d;各项措施执行情况中床头抬高30°~45°的执行率高95.68%.执行率差的是胃肠内营养,只占56.47%;其次为管道无积水及气囊膨胀良好两项,各占63.67%、66.19%.结论 ICU机械通气患者预防VAP相关护理措施落实情况不佳,可通过提高护士对VAP防控重要性认识,采取正确的护理技术,并实施科学的监测,以提高护理干预措施的执行力.

    作者:王红梅;王利;刘芳菲 刊期: 2011年第13期

  • 集中授课对提高社区原发性高血压患者服药依从性的作用

    目的 探讨集中授课法健康教育对提高社区原发性高血压患者药物治疗依从性的效果.方法 将62例社区原发性高血压患者随机分为干预组29例、对照组33例,分别给予集中授课法和就诊时教育法进行健康教育,3个月后比较两组药物治疗依从性和血压控制情况.结果 干预组服药依从性及血压控制情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 集中授课法健康教育提高了社区原发性高血压患者药物治疗的依从性,有利于血压控制.

    作者:辛献珍;韩小云 刊期: 2011年第13期

  • 维持性血液透析患者自我饮食管理体验的质性研究

    目的 深层次了解维持性血液透析患者的自我饮食管理现状及困惑,为广大医护人员采取措施改善维持性血液透析患者的营养状态提供依据.方法 采用现象学研究法对10例维持性血液透析患者的自我饮食管理进行深度访谈.结果 患者能够通过食物粗略的质量来补充三大营养物质,但热量换算难以掌握;其液体摄入量呈现一定的随意性,并且对微量元素的摄入要求一知半解.结论 维持性血液透析患者自我饮食管理水平参差不齐,应加强认知教育,制作简易换算工具,了解维持性血液透析患者液体摄入不依从的原因并实施综合干预,以提高其饮食自我管理水平,改善其营养状况,降低并发症发生率,提高其存活率和生命质量.

    作者:赵梅珍;施伟;曾铁英;蔡文挺;鄢建军 刊期: 2011年第13期

  • 护理人员健康教育能力自评与他评的对比研究

    目的 比较护理人员健康教育能力自评与他评的差异,找出存在的问题,使患者及家属能够切实从健康教育中受益.方法 采用自行设计的问卷,按照分层、随机、整群抽样的方法对4所医院676名临床护理人员和411例住院患者进行护理人员健康教育能力问卷调查.结果 在176例接受过健康教育的患者中,43例患者认为接受的健康教育效果比较差,70例患者认为效果一般,37例认为效果较好.护理人员健康教育能力总的自评和他评标准得分分别为80.30±8.36、65.39±10.87,自评和他评结果比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 患者对护理人员健康教育能力的评价较低,大部分患者不认可所接受过的健康教育;护理人员健康教育能力的自评和他评存在明显差异,提示护理管理者应继续加强培训,通过多种途径提高护理人员健康教育水平,提升健康教育效果.

    作者:徐瑞;李小寒 刊期: 2011年第13期

  • 孝亲感恩教育在新护士培训中的实践

    目的 探讨孝亲感恩教育在新护士培训中的应用效果.方法 对64名新护士进行集中传统文化教育及多种形式的孝亲感恩实践体验,并以问卷调查方式了解新护士对教育效果的评价.结果 95.31%的新护士认为更加理解父母,89.06%的新护士认为更加热爱护理工作,90.62%的新护士认为更加珍惜工作岗位,同时增加了新护士的人文关怀理念(92.19%)、集体荣誉感(87.50%)和包容心(95.31%),提高了社会责任感及主动服务意识(93.75%).结论 孝亲感恩教育可有效提高新护士的职业素养,增强其孝亲感恩意识及人文关怀理念.

    作者:王兰芝;邵巧云;柴翠萍 刊期: 2011年第13期

  • 单个医嘱核对本的设计与应用

    我院原有的医嘱查对记录本有查对日期、有无差错、医嘱执行者、转抄输液卡者、摆药者、核对者等项目.医生每日上午大查房后开出批量医嘱,护士基本上11:00处理核对完毕,记录于医嘱大查对本上.但此轮医嘱查对结束后出现的医嘱,如中午、下午、夜间新出现的医嘱或新患者的医嘱(下称单个医嘱),虽然护理人员执行时都经严格查对,但无记录,无据可查,容易导致差错事故的发生.为此,我院设计了单个医嘱核对本,于2010年8~12月应用于临床,效果满意,介绍如下.

    作者:周春梅;江平 刊期: 2011年第13期

  • 扩张型心肌病心脏再同步化治疗的术中配合与并发症护理

    对7例扩张型心肌病患者行心脏再同步化治疗,术中与医生密切的配合与病情观察,严密监测起搏器性能,进行心电监护,预防切口囊袋感染,避免膈神经刺激及电极移位,防止气胸,血性心包的并发症发生.结果 本组病例均安全度过围手术期,无并发症发生,起搏功能良好,心衰症状明显改善,生活质量提高.

    作者:王静;颜琼;王霞;雷秀兰 刊期: 2011年第13期

  • 儿童感觉统合训练家庭指导卡的设计与应用

    儿童感觉统合失调在学龄前及学龄儿童发病率较高,感觉统合训练疗效确切,且有研究表明,家长参与及家庭训练可显著提升训练的治疗效果[1].为了更好地将训练延续到家庭以巩固训练效果,减轻家长的经济负担和精神压力,促进患儿的身心发展,我科依据香港耀能协会感觉统合家居训练的方法[2],自行设计了一套儿童感觉统合训练家庭指导卡(下称指导卡),经过1年多的实践,效果满意,介绍如下.

    作者:涂湘凤 刊期: 2011年第13期

  • 团体人际心理治疗改善恢复期精神病患者心理状况的研究

    目的 探讨团体人际心理治疗对改善恢复期精神病患者心理状况的作用.方法 将90例恢复期精神病患者按病案号单双分成对照组(43例)和观察组(47例),对照组行常规药物治疗,观察组在此基础上进行为期8周(至少8次)的团体人际心理治疗.结果 两组人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执4项症状因子评分比较,干预主效应均P<0.05.观察组团体疗效因子按得分高低排序前4位为情绪宣泄、团体内聚力、人际学习、存在意识.结论 通过团体人际心理治疗,可以达到缓解患者因脱离家庭情景引发的人际敏感、焦虑、敌对情绪,改善其心理状况.

    作者:刘桂英;周朝当;潘德红 刊期: 2011年第13期

  • 消毒供应中心岗位轮转的实践与效果

    目的 探讨消毒供应中心岗位轮转的可行性和重要意义.方法 根据消毒供应中心的工作特点和人员结构,将工作划分为12个岗位,界定各岗位工作职责.全科护士、消毒员和技术工人共计22人进行轮转岗位,每3个月换岗1次.结果 在实施岗位轮转的2年中,科室获得国家专利5项,改善优化工作流程5项,解决了工作中的实际问题.结论 岗位轮转增强了科室的凝聚力,调动了员工的积极性,激发了员工的潜能,是体现工作平等,用科学的制度管理人的重要措施.

    作者:陈慧;黄浩 刊期: 2011年第13期

  • 中文版护士精神薪酬满意度量表的信度和效度检测

    目的 评价精神薪酬满意度量表(PReSS)在中国临床护士中应用的可行性.方法 对433名临床护士进行中文版PReSS、薪酬满意度量表(PSQ)中的薪酬水平满意度调查,2周后,对其中29名临床护士进行重测.采用相关分析、因子分析法分析量表的可靠性和有效性.结果 问卷的Cronbach′s α为0.93,2个维度的Cronbach′s α分别为0.88,0.89.PReSS量表的2个维度与薪酬水平满意度之间的相关性不显著,显示良好的区别效度.因子分析的累积贡献率为77.38%,显示其具有良好的可靠性及有效性.结论 PReSS量表能够有效地评估临床护士对来自护士长和医生的精神薪酬的满意度.

    作者:陈菲菲;杨敏;高伟;刘晔 刊期: 2011年第13期

  • 不同方法穿刺瓶塞生理盐水无菌存放时间研究

    目的 研究静脉药物配置中心环境下瓶塞材质、穿刺方法及穿刺次数对生理盐水无菌存放时间的影响.方法 将静脉输液用生理盐水按胶塞的材质(丁基胶塞和聚异戊二烯胶塞)、穿刺胶塞的方式(随机穿刺和重合穿刺)、穿刺次数(3次和5次)分组处理,分别于穿刺后即刻及放置后1、2、3、4、5、6、8、10、12 h共10个时间点进行无菌检查.结果 聚异戊二烯胶塞的生理盐水不重合穿刺3次和5次在10 h内能保持无菌,重合穿刺3次、5次分别在6 h、5 h内保持无菌;丁基胶塞生理盐水不重合穿刺3次、5次分别在8 h、6 h内保持无菌;重合穿刺3次、5次分别在5 h、4 h内保持无菌.结论 对两种瓶塞采用不同穿刺方法和穿刺次数在穿刺4 h后都能保持无菌,重合穿刺且穿刺次数越多无菌液体保存时间越短,丁基胶塞较聚异戊二烯胶塞无菌保存时间更短.提示静脉药物配制宜采用同一胶塞多次穿刺穿刺孔不重合的方式,同时根据加入药液的性能和用药要求合理安排配制时间.

    作者:程翠年;张卉;吴胜林;王懿睿;王霞;谢敏;李绍婷;李林;易旭慧 刊期: 2011年第13期

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