陈婷；阮满真；黄海燕
临床许多因各种疾病引起的吞咽困难、意识不清等患者,由于长时间无法自主进食,无法口服给药,医生需根据患者状况通过鼻饲管给药.目前,鼻饲给药方法主要是将药片放于钵内,用杵碾压粉碎,再将药粉倒入一容器中加入冷开水将其溶解,抽入针筒后经鼻饲管注入胃内.但该方法存在以下问题:①药粉残留于钵内壁上,造成药物浪费,剂量不正确;②药物碾碎过程不清洁,有污染风险;③碾碎药片费时费力,护士工作效率低;④钵、杵清洁干燥过程麻烦、费时,且影响再次使用.笔者自行设计了鼻饲药物粉碎机,经2年的临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：林莉 刊期： 2011年第13期
目的 探讨消毒供应中心岗位轮转的可行性和重要意义.方法 根据消毒供应中心的工作特点和人员结构,将工作划分为12个岗位,界定各岗位工作职责.全科护士、消毒员和技术工人共计22人进行轮转岗位,每3个月换岗1次.结果 在实施岗位轮转的2年中,科室获得国家专利5项,改善优化工作流程5项,解决了工作中的实际问题.结论 岗位轮转增强了科室的凝聚力,调动了员工的积极性,激发了员工的潜能,是体现工作平等,用科学的制度管理人的重要措施.
作者：陈慧；黄浩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨递减负压吸痰法在脑卒中气管切开术后1周患者中的应用方法与效果.方法 将104例脑卒中气管切开后1周的患者按住院或转入单双日分为研究组和对照组各52例.研究组采用递减负压吸痰法,即从上往下抽吸,负压依次为-33～-36 kPa,-27～-30 kPa,-22～-26 kPa.对照组采用常规吸痰法,即从下往上抽吸,压力-20～-40 kPa.结果 两组在吸痰后1 min、2 min、5 min的SpO2,气道黏膜损伤情况,痰液吸净时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 递减负压吸痰较常规吸痰能明显减少吸痰引起的气道黏膜损伤及SpO2的变化,有助于在较短时间内吸净痰液.
作者：俞爱红；林俊；宋志彬；黄秀华；兰丽梅；谢玉；韦孟娇；吴翠平；朱莉莉 刊期： 2011年第13期
目的 探讨内科胸腔镜治疗急性脓胸患者的护理方法.方法 对126例局麻下行内科胸腔镜治疗的急性脓胸患者,术前予以心理护理、术前指导、术中针对清醒、对刺激敏感的特点密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症的观察护理.结果 126例患者均一次手术治愈出院,随访3个月至1年,无复发.结论 内科胸腔镜治疗急性脓胸疗效较好、安全,科学规范的护理可有效促进患者康复.
作者：王霞云；胡晓岚 刊期： 2011年第13期
从手机的污染情况,手机污染的相关因素,消毒方法以及对医院内使用手机的管理等方面阐述国内外手机卫生的研究现状和进展.认为应加强医护人员对手机卫生问题的认识,并对此问题进行更深入的研究,制定相应的管理政策,从而降低医院感染率,提高医疗、护理质量.
作者：王慧颖；张全英；刘花 刊期： 2011年第13期
目的 了解ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)各项措施的执行情况,评价干预措施执行情况对VAP发病率的影响,探讨护理预防的策略.方法 采用前瞻性目标性监测的方法,对96例急诊、重症ICU机械通气患者预防VAP的各项护理措施执行情况进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 96例在监测期间发生VAP 16例,VAP发病率平均为24.32例/1 000通气日,病死率12.5%,因感染VAP延长ICU住院时间平均为21.9 d;各项措施执行情况中床头抬高30°~45°的执行率高95.68%.执行率差的是胃肠内营养,只占56.47%;其次为管道无积水及气囊膨胀良好两项,各占63.67%、66.19%.结论 ICU机械通气患者预防VAP相关护理措施落实情况不佳,可通过提高护士对VAP防控重要性认识,采取正确的护理技术,并实施科学的监测,以提高护理干预措施的执行力.
作者：王红梅；王利；刘芳菲 刊期： 2011年第13期
目的 研究静脉药物配置中心环境下瓶塞材质、穿刺方法及穿刺次数对生理盐水无菌存放时间的影响.方法 将静脉输液用生理盐水按胶塞的材质(丁基胶塞和聚异戊二烯胶塞)、穿刺胶塞的方式(随机穿刺和重合穿刺)、穿刺次数(3次和5次)分组处理,分别于穿刺后即刻及放置后1、2、3、4、5、6、8、10、12 h共10个时间点进行无菌检查.结果 聚异戊二烯胶塞的生理盐水不重合穿刺3次和5次在10 h内能保持无菌,重合穿刺3次、5次分别在6 h、5 h内保持无菌;丁基胶塞生理盐水不重合穿刺3次、5次分别在8 h、6 h内保持无菌;重合穿刺3次、5次分别在5 h、4 h内保持无菌.结论 对两种瓶塞采用不同穿刺方法和穿刺次数在穿刺4 h后都能保持无菌,重合穿刺且穿刺次数越多无菌液体保存时间越短,丁基胶塞较聚异戊二烯胶塞无菌保存时间更短.提示静脉药物配制宜采用同一胶塞多次穿刺穿刺孔不重合的方式,同时根据加入药液的性能和用药要求合理安排配制时间.
作者：程翠年；张卉；吴胜林；王懿睿；王霞；谢敏；李绍婷；李林；易旭慧 刊期： 2011年第13期
目的 比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC)在白血病患儿中的临床应用效果.方法 回顾性分析PICC置管92例与CVC置管44例,综合比较两者的试穿次数、操作时间、导管留置时间等.结果 PICC置管的试穿次数、操作时间少于/短于CVC置管,导管留置时间长于CVC置管(均P＜0.01);并发症发生情况明显低于CVC组.结论 PICC因置管损伤小、并发症少、使用价值高、患儿及家属易于接受成为白血病患儿较理想的长效静脉通路,CVC适合年龄较小或血管条件较差的患儿.
作者：马琳玉；廖敏；邓作勇；张世群 刊期： 2011年第13期
从学习型组织的概念、测量工具及相关定量研究对国内外已有的学习型组织/组织学习文献及其相关成果进行分析和综述,对主要测量工具的贡献和不足进行简要评述,认为可借鉴相关测量工具应用于护理领域进行学习型组织的实证研究和定量分析.
作者：吕芳芳；祝筠；徐凌忠 刊期： 2011年第13期
目的 探讨自我管理团队干预对高血压性脑出血康复期患者再出血的影响.方法 将96例高血压脑出血出院后的患者随机分为观察组和对照组各48例,分别接受出院后自我管理教育和常规出院教育,比较两组出院后脑出血复发再入院率.结果 观察组患者出院1年内复发再入院率较对照组显著降低(P＜0.05),遵医复查率较对照组显著提高(P＜0.01).结论 对高血压性脑出血患者实施自我管理团队教育可降低复发率,增强遵医行为,提高患者生活质量.
作者：郑红；董丽；张淑娣 刊期： 2011年第13期
静脉留置针封管后管腔内不同程度的回血或堵塞问题严重影响了留置时间和治疗效果.为了减少静脉留置针回血,避免发生堵管而导致的拔针,笔者对夹管方法进行了研究,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 120例心内科住院患者,男66例、女54例,年龄45~76岁,平均年龄58.3岁.
作者：赵静；张华岩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面的临床疗效.方法 将43例Ⅲ度以上放射性湿性皮炎创面合并感染患者按放疗单、双日分为对照组(n=21)与观察组(n=22).对照组采用维生素B12混合液治疗皮损处,观察组采用美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗.结果 治疗3 d观察组疼痛缓解程度显著高于对照组;治疗7 d,观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面,能有效控制感染,减轻患者疼痛自觉症状,提高治疗效果.
作者：黄冰；任道琼；张玲；蔡宇；张霞 刊期： 2011年第13期
目的 探讨护理专职教师临床实践存在的问题与对策,为制定临床实践可持续发展的长效机制提供依据.方法 对16名每年进行≥4个月临床实践的专职护理教师采用教学质量评分表和自制问卷进行调查.结果 参加临床实践前后教师教学质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);教师认为参加临床实践有利于教师自身的成长、有利于护理专业的发展及增加收入,但在实践中亦存在角色冲突、时间冲突、护理工作繁重及缺乏适当激励机制的问题.结论 建立科学、健全的护理专职教师参加临床实践管理制度及评价体系具有重要意义,应针对每位教师的特点制定相应的实践计划,构建合理的激励机制,有利于临床实践的开展.
作者：徐仁华 刊期： 2011年第13期
目的 探讨孝亲感恩教育在新护士培训中的应用效果.方法 对64名新护士进行集中传统文化教育及多种形式的孝亲感恩实践体验,并以问卷调查方式了解新护士对教育效果的评价.结果 95.31%的新护士认为更加理解父母,89.06%的新护士认为更加热爱护理工作,90.62%的新护士认为更加珍惜工作岗位,同时增加了新护士的人文关怀理念(92.19%)、集体荣誉感(87.50%)和包容心(95.31%),提高了社会责任感及主动服务意识(93.75%).结论 孝亲感恩教育可有效提高新护士的职业素养,增强其孝亲感恩意识及人文关怀理念.
作者：王兰芝；邵巧云；柴翠萍 刊期： 2011年第13期
目的 探讨团体人际心理治疗对改善恢复期精神病患者心理状况的作用.方法 将90例恢复期精神病患者按病案号单双分成对照组(43例)和观察组(47例),对照组行常规药物治疗,观察组在此基础上进行为期8周(至少8次)的团体人际心理治疗.结果 两组人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执4项症状因子评分比较,干预主效应均P＜0.05.观察组团体疗效因子按得分高低排序前4位为情绪宣泄、团体内聚力、人际学习、存在意识.结论 通过团体人际心理治疗,可以达到缓解患者因脱离家庭情景引发的人际敏感、焦虑、敌对情绪,改善其心理状况.
作者：刘桂英；周朝当；潘德红 刊期： 2011年第13期
目的 比较护理人员健康教育能力自评与他评的差异,找出存在的问题,使患者及家属能够切实从健康教育中受益.方法 采用自行设计的问卷,按照分层、随机、整群抽样的方法对4所医院676名临床护理人员和411例住院患者进行护理人员健康教育能力问卷调查.结果 在176例接受过健康教育的患者中,43例患者认为接受的健康教育效果比较差,70例患者认为效果一般,37例认为效果较好.护理人员健康教育能力总的自评和他评标准得分分别为80.30±8.36、65.39±10.87,自评和他评结果比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 患者对护理人员健康教育能力的评价较低,大部分患者不认可所接受过的健康教育;护理人员健康教育能力的自评和他评存在明显差异,提示护理管理者应继续加强培训,通过多种途径提高护理人员健康教育水平,提升健康教育效果.
作者：徐瑞；李小寒 刊期： 2011年第13期
目的 探讨侧头训练联合手法复位对难治性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果及护理方法.方法 对53例难治性后半规管BPPV患者在侧头训练后再行颗粒手法复位(PRM)治疗,并给予系统护理.结果 在侧头训练后,36例经1次、11例经2次、3例经3次、3例经4次PRM后眩晕症状均消失.结论 难治性BPPV可在侧头训练后再行手法复位治疗,针对性护理有利于治疗的顺利进行.
作者：费才莲；荆瑶；杨亚娟；尤敬 刊期： 2011年第13期
目的 了解急性心肌梗死患者患病后6个月内的压力感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15例急性心肌梗死患者在其患病后6周、3个月及6个月分别进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 急性心肌梗死患者出院后6个月内压力感受表现为对疾病的忧虑、生活习惯的改变、人际关系的重建.结论 急性心肌梗死患者恢复期间会出现不同程度的心理压力,护理人员应根据患者的压力感受和压力来源,采取有效措施缓解其负性情绪,以促进其心身康复.
作者：刘雯；卢惠娟；胡雁；秦薇；曹艳佩 刊期： 2011年第13期
目的 应用Delphi法筛选机械通气系统效能评估指标.方法 根据研究主题遴选25名从事危重症治疗和护理工作的咨询专家,采用Delphi法进行两轮咨询.结果 两轮咨询问卷回收率分别为100%和96%;专家权威系数均为0.89;专家意见的协调系数分别为0.47和0.49,差异有统计学意义(均P＜0.01);两轮咨询后,终确定由3个维度、14个评估指标和60条评估依据组成的机械通气效能评估指标体系.结论 此研究专家代表性强,积极性高,权威程度、协调性好,终形成的机械通气系统效能评估指标可为临床医务人员科学合理评估机械通气综合效能提供依据.
作者：陈丽丽；李红；李娜 刊期： 2011年第13期
预防接种是预防和控制传染病经济、有效的措施,儿童家长对预防接种相关知识的掌握直接关系到预防接种的顺利开展.为了解签订疫苗接种知情同意书对儿童家长预防接种知识掌握情况及对疫苗接种率的影响,笔者进行了相关研究,报告如下.
作者：占小春；黄新坤；热娜·买买提 刊期： 2011年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
