郝跃
吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一.通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法,现报告如下.
作者:杨骏;李敏;郑庆亦 刊期: 2004年第04期
院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分[1].在整个急救医疗服务系统(EMSS)中,院前急救占重要一环.我科自2002年5月起参与110的社会急救联动,开展院前急救任务,展开了快速、优质、高效的院前急救工作,医护人员均由急诊科成员兼职,至2004年1月共出车2 786次,急救伤病员人次 1 679例.
作者:诸琳;章静 刊期: 2004年第04期
自1998年5月始我们采用异体骨笼融合联合Orion前路钢板治疗脊髓型颈椎病患者11例,效果较好且方法简单.现报告如下:
作者:扈佐鸿;张立;周初松;夏寅 刊期: 2004年第04期
癌症是危害老年人生命安全的严重疾病.1982年5月至2004年2月我所共发生癌症患者49例,其中32例在患病数月至35年内死亡(65%)(32例中存活35年者1例).目前存活者17例(35%)其中患病年数少于5年者4例,5至10年者8例,超过10年者5例.自1988年底开始,我所陆续为癌症患者建立家庭病房,并在实际工作不断加以完善,在癌症患者康复中起着积极作用,现将相关资料总结分析告如下:
作者:张晓云 刊期: 2004年第04期
目的应用细胞内记录技术,研究N-methyl-D-aspartate(NMDA)受体阻断剂MK801对离体海马脑片CA1区锥体细胞缺氧期间电生理的影响.方法成年雄性SD大鼠海马脑片随机分为单纯缺氧组(Con组,n=10)和MK801组(M组,n=10).Con组海马脑片给予10分钟缺氧;而M组的海马脑片在缺氧前10分钟及10分钟的缺氧期间分别应用100μmol/L的MK801.所有脑片均给予60分钟的复氧.应用细胞内记录技术记录海马CA1区神经元缓慢去极化及快速去极化的时间、快速去极化的幅度.在复氧末,应用细胞内注入电流及经Schaffer通路刺激,观察神经元对刺激的反应.结果 Con组海马CA1区锥体神经元缓慢去极化速率为(0.22±0.05)mV/s,显著高于M组的(0.08±0.03)mV/s (P<0.05);NMDA受体阻断剂MK801可以显著延迟神经元的快速去极化的时间,M组神经元的快速去极化时间为(537±139)s,显著高于Con组的(261±26)s (P<0.05);M组CA1区神经元的快速去极化幅度为(4±13)mV,显著小于Con组的(53±7)mV(P<0.05).在复氧末,M组的10例神经元中,9例神经元恢复对刺激的反应.结论 NMDA受体阻断剂可显著减轻神经元的缺氧性损伤,促进复氧后神经元功能的恢复.其机制可能与其延缓缺氧期间神经元快速去极化有关.
作者:张育才;曾因明;王钧 刊期: 2004年第04期
1 病案摘要患者男,42岁.患有2型糖尿病10余年,伴皮肤反复多处溃疡3年.曾在多家医院诊治,进行全身抗炎及局部换药等处理,效果欠佳,而就诊我队.查体:消瘦面容,双下肢骨突出部位皮肤可见5个深浅、大小不一溃疡,周围质硬、弹性差,有的形成窦道,面积大为5.0cm×7.0cm,面积小为1.0cm×0.8cm,表面污秽,腔底有脓性分泌物.检测血常规正常,血糖为18.3mmol/L.予普通胰岛素30U加入0.9%生理盐水250ml,静滴,1/d;局部予清洗及行换药.
作者:温华明;沈国联 刊期: 2004年第04期
我院自2001年1月至2003年9月采用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折36例,效果良好,现报告如下:
作者:周正顺;戴守达;董小雄;王永宏;张耘;张洪师;吕峰 刊期: 2004年第04期
出院指导是实施整体护理的环节,由于急诊住院患者住院时间短的特点,出院后的指导,具有巩固患者前期治疗效果,保证患者出院后的康复质量,提高患者的自我保健能力的重要作用.我科通过加强与实施对患者护理出院指导,提高了护士素质,满足了患者需要,改善了护患之间的关系.下面对我科的实施方法及效果做以下分析及探讨:
作者:喻雪梅;吕红 刊期: 2004年第04期
旅、团卫生队长是部队基层卫生工作的组织者和领导者,是部队首长的卫勤参谋.部队基层卫生工作的质量如何,与旅、团卫生队长的思路是否宽广、眼光是否长远、素质是否过硬、工作是否扎实密切相关.笔者结合多年来的实践和研究,认为要当好旅、团卫生队长,必须认清三个关系,把握全局;当好三个角色,率先垂范;发挥三个作用,催生资源;强化三种意识,着眼发展;提高三种能力,真抓实干.
作者:陈洪涛;蒋波;潘清建 刊期: 2004年第04期
舒适护理是护理活动+舒适的研究,使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度,它是整体化护理艺术的过程和追求的结果.
作者:周满臻 刊期: 2004年第04期
晕针是指在肌肉注射过程中,患者无其他特殊情况,仅因心理反应而出现头晕、目眩、惊慌、气短、面色苍白、出冷汗、口唇紫绀、恶心呕吐、四肢厥冷,严重者会出现神志昏迷、猝然倒地等现象.尤以老年人为多,特别值得引起基层医疗单位的高度重视.在多年的医疗实践中,我们成功地处置了28例晕针患者,近3年来再未发生患者晕针,为今后减少或杜绝老年人晕针现象,现总结如下:
作者:钟慧宁;刘西杰;赵贤良 刊期: 2004年第04期
1 病案摘要例1 患者男,78岁.因冠心病、持续性房颤,于1989年8月22日在南京军区南京总医院住院全面体检,行CT检查,确诊为腹主动脉瘤,约4cm×5cm大小.但因其患有冠心病、陈旧性心肌梗死、持续性房颤、脑供血不足、高血压等疾病,不适宜行手术治疗.1995年9月患者自觉腹中有搏动感,腹部有沉重感,受压迫两侧髂骨部有痛感及下肢压迫症状,双下肢浮肿.1995年9月经CT检查,动脉瘤增大到 5.9cm×6.2cm,磁共振检查示:腹主动脉瘤内有血栓;1998年CT检查为9cm×10cm.1999年4月19日患者主诉腰痛,要求理疗,给予超声波理疗5次,24日23:40分患者突然剧烈腹痛,侧卧卷屈,腹壁紧张,拒按,有便意感,即送上级医院急诊,初诊为休克、肾脓肿,后经CT检查,确诊腹主动脉瘤破裂,后腹膜大量积血,25日2:30血压骤降,脉压消失,心跳骤停,立即给予呼吸循环复苏,胸外按压和应用多巴胺、肾上腺素等,经积极抢救无效,于6:00死亡.
作者:朱秀萍;周云珍 刊期: 2004年第04期
南京军区药学专业第八次学术会议于2004年6月26日至30日在江西省南昌市召开.会议由解放军第94医院药械科承办.
作者:赵宁志 刊期: 2004年第04期
目的研究老年退行性心瓣膜病(senile degenerative valvular disease, SDVD)的超声和临床表现.方法回顾性观察1 216例中老年的超声心动图检查.结果检出老年钙化性心瓣膜病263例(21.6%),其中主动脉瓣钙化179例,二尖瓣钙化55例,主动脉瓣及二尖瓣钙化29例.结论心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,主要累及左侧心脏瓣膜,以主动脉瓣膜钙化为主.
作者:张诚;花雪琴 刊期: 2004年第04期
夏秋时节,是肠道传染病的高发季节.为有效地控制肠道传染病在部队发生和流行,确保广大官兵身体健康,提高部队战斗力,我们结合多年的卫生防病工作经验,总结出以下几点预防措施.
作者:丁启龙;张钦国;王希望 刊期: 2004年第04期
我院儿科于1997年5月至2003年5月收治新生儿消化道出血患儿40例.在常规治疗的基础上,对其中20例采用立止血治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者:张彦伦;钮宜文;杨晓芳 刊期: 2004年第04期
进入21世纪,供人类应用的药品和保健品已达3万种以上,加上食品添加剂和环境污染物质,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中.这些外因性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出.作者简介:陈成伟,男,1945年生,上海人,大学本科,主任医师、教授,从事肝病基础及临床研究.
作者:陈成伟 刊期: 2004年第04期
医院质量管理应该把病历作为重要的质控对象.
作者:余抗美;茅建华;王敏灿;曾学俊 刊期: 2004年第04期
现代战争特别是高技术条件下渡海登岛作战,对卫勤保障提出了新的要求.联勤分部应急兵站卫勤机动力量是战区应急保障力量的重要组成部分.
作者:赵宁志;郭爱勇 刊期: 2004年第04期
我院是一所综合性驻军医院,每年都接受体系部队医疗单位的医护人员来院进修,以适应师医院团部卫生队业务发展的需要.我科超声室自1988年至2002年也陆续接受了部队进修生共86人,分别经过半年至1年的带教,使他们掌握了超声诊断技能,并在各自的医疗单位开展了超声检查业务.现将我们带教的做法及体会报告如下:
作者:陈光勇;刘莉萍;林洪山 刊期: 2004年第04期