曹清；卢昆林
进入21世纪,供人类应用的药品和保健品已达3万种以上,加上食品添加剂和环境污染物质,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中.这些外因性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出.作者简介:陈成伟,男,1945年生,上海人,大学本科,主任医师、教授,从事肝病基础及临床研究.
作者：陈成伟 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,54岁,因肝右叶恶性肿瘤术后7月余于2004年2月16日入院.入科后查肝脏MRI提示:肝左叶占位性病变,考虑为转移瘤;血尿粪常规、生化、凝血功能无明显异常;18日在DSA引导下行肝左叶转移瘤介入栓塞术(碘油、明胶海绵、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、羟基喜树碱),术程顺利,无特殊不适.术后第1天患者出现畏寒、发热(体温37.4℃～38.8℃).
作者：王炘 刊期： 2004年第04期
出院指导是实施整体护理的环节,由于急诊住院患者住院时间短的特点,出院后的指导,具有巩固患者前期治疗效果,保证患者出院后的康复质量,提高患者的自我保健能力的重要作用.我科通过加强与实施对患者护理出院指导,提高了护士素质,满足了患者需要,改善了护患之间的关系.下面对我科的实施方法及效果做以下分析及探讨:
作者：喻雪梅；吕红 刊期： 2004年第04期
癌症是危害老年人生命安全的严重疾病.1982年5月至2004年2月我所共发生癌症患者49例,其中32例在患病数月至35年内死亡(65%)(32例中存活35年者1例).目前存活者17例(35%)其中患病年数少于5年者4例,5至10年者8例,超过10年者5例.自1988年底开始,我所陆续为癌症患者建立家庭病房,并在实际工作不断加以完善,在癌症患者康复中起着积极作用,现将相关资料总结分析告如下:
作者：张晓云 刊期： 2004年第04期
吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一.通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法,现报告如下.
作者：杨骏；李敏；郑庆亦 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要例1 患者男,78岁.因冠心病、持续性房颤,于1989年8月22日在南京军区南京总医院住院全面体检,行CT检查,确诊为腹主动脉瘤,约4cm×5cm大小.但因其患有冠心病、陈旧性心肌梗死、持续性房颤、脑供血不足、高血压等疾病,不适宜行手术治疗.1995年9月患者自觉腹中有搏动感,腹部有沉重感,受压迫两侧髂骨部有痛感及下肢压迫症状,双下肢浮肿.1995年9月经CT检查,动脉瘤增大到 5.9cm×6.2cm,磁共振检查示:腹主动脉瘤内有血栓;1998年CT检查为9cm×10cm.1999年4月19日患者主诉腰痛,要求理疗,给予超声波理疗5次,24日23:40分患者突然剧烈腹痛,侧卧卷屈,腹壁紧张,拒按,有便意感,即送上级医院急诊,初诊为休克、肾脓肿,后经CT检查,确诊腹主动脉瘤破裂,后腹膜大量积血,25日2:30血压骤降,脉压消失,心跳骤停,立即给予呼吸循环复苏,胸外按压和应用多巴胺、肾上腺素等,经积极抢救无效,于6:00死亡.
作者：朱秀萍；周云珍 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,17岁.因头痛、发热1天入院就诊.平素无胸痛、呼吸困难等症状,曾于1岁、3岁、7岁时发生过晕厥.体检:T 38℃,BP 115/70mmHg,R 18次/分.心界不大,心率120次/分,心律齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:窦性心动过速,HR125次/分,QRS时限0.13秒,QRS波群在V1导联呈rSR`型,R`＞r,Ⅰ、aVL、V5、V6导联的S波粗钝,aVR的R波粗钝,符合完全性右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见q波,ST段呈弓背向上抬高,与T波融合成单向曲线,Ⅰ、aVL导联ST段呈下垂型下移,V1、V2导联ST段轻度抬高,呈马鞍型.
作者：吕校平；陈晓英 刊期： 2004年第04期
舒适护理是护理活动+舒适的研究,使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度,它是整体化护理艺术的过程和追求的结果.
作者：周满臻 刊期： 2004年第04期
胫腓骨远端粉碎性骨折是骨科常见的损伤,文献中报道有多种治疗方法.
作者：徐建成；徐厚禄；周忠 刊期： 2004年第04期
现代战争特别是高技术条件下渡海登岛作战,对卫勤保障提出了新的要求.联勤分部应急兵站卫勤机动力量是战区应急保障力量的重要组成部分.
作者：赵宁志；郭爱勇 刊期： 2004年第04期
晕针是指在肌肉注射过程中,患者无其他特殊情况,仅因心理反应而出现头晕、目眩、惊慌、气短、面色苍白、出冷汗、口唇紫绀、恶心呕吐、四肢厥冷,严重者会出现神志昏迷、猝然倒地等现象.尤以老年人为多,特别值得引起基层医疗单位的高度重视.在多年的医疗实践中,我们成功地处置了28例晕针患者,近3年来再未发生患者晕针,为今后减少或杜绝老年人晕针现象,现总结如下:
作者：钟慧宁；刘西杰；赵贤良 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是由于椎间盘生理退变与外力相互作用,椎间盘组织局限性突入椎管,出现神经压迫症状,多见于青壮年,老年人常合并椎管狭窄.1993年2月至2002年10月我们采用手术治疗老年患者120例,效果满意,现报告如下:
作者：董小雄；戴守达；栾修荣；张洪师；王永宏；张耘；周正顺 刊期： 2004年第04期
目的研究颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 96例脊髓型颈椎病患者经颈前路减压自体骼骨植骨钢板内固定术,获得随访58例,随访时间平均20.9个月.采用贾连顺的疗效评定法评定临床结果.结果临床疗效优良率82.75%,植骨融合率为98.9%.结论颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意.
作者：卢一生；黄宏前；潘兵；许文根；符楚迪；俞雷钧 刊期： 2004年第04期
我科于1995年6月至2003年6月共收治电火花烧伤患者228例,占我院同期烧伤住院患者的4.1%,现行临床分析并报告如下:
作者：庞淑光；叶胜捷；谢瑞章 刊期： 2004年第04期
我院自2001年1月至2003年9月采用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折36例,效果良好,现报告如下:
作者：周正顺；戴守达；董小雄；王永宏；张耘；张洪师；吕峰 刊期： 2004年第04期
下肢静脉血栓是临床常见疾病,彩色多普勒超声对诊断下肢静脉血栓的准确率,已得到临床公认,现就我们对20例比较有特点的下肢静脉栓塞病例进行回顾性探讨.
作者：牛宝林；杨斌 刊期： 2004年第04期
经皮冠状动脉成形术(PTCA)、选择性冠状动脉造影术(SCA)及冠状动脉支架(STEVT)植入术是当前冠心病介入检查和治疗的常用技术.由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点,股动脉是医务人员首选的动脉,但在介入术后极易出现穿刺点出血、血肿并发症及腰背酸痛、烦躁、失眠、尿潴留等不适,出现并发症和身心不适等矛盾在以往的护理工作中一直没得到很好的解决.为此,我们研制了一种股动脉介入术后压迫止血固定器(以下简称固定器,专利号03259280.9),既考虑到患者的身心感受,减轻了患者的痛苦,避免并发症发生的同时,又减轻了护理工作量,临床应用86例,取得满意效果.现介绍如下:
作者：万淑红；岑爱萍；刘平；陆生兰；祁静 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,42岁.患有2型糖尿病10余年,伴皮肤反复多处溃疡3年.曾在多家医院诊治,进行全身抗炎及局部换药等处理,效果欠佳,而就诊我队.查体:消瘦面容,双下肢骨突出部位皮肤可见5个深浅、大小不一溃疡,周围质硬、弹性差,有的形成窦道,面积大为5.0cm×7.0cm,面积小为1.0cm×0.8cm,表面污秽,腔底有脓性分泌物.检测血常规正常,血糖为18.3mmol/L.予普通胰岛素30U加入0.9%生理盐水250ml,静滴,1/d;局部予清洗及行换药.
作者：温华明；沈国联 刊期： 2004年第04期
医院质量管理应该把病历作为重要的质控对象.
作者：余抗美；茅建华；王敏灿；曾学俊 刊期： 2004年第04期
智齿冠周炎是指下颌第三磨牙因阻生而引起的牙冠周围软组织炎症,为口腔科常见病之一.我们于2000年至2002年采用口服甲硝唑并联合碘氧疗法治疗智齿冠周炎患者66例,效果较满意,现报告如下:
作者：徐双斌；殷天圣；沈炳飞 刊期： 2004年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
