万淑红；岑爱萍；刘平；陆生兰；祁静
我科于1995年6月至2003年6月共收治电火花烧伤患者228例,占我院同期烧伤住院患者的4.1%,现行临床分析并报告如下:
作者：庞淑光；叶胜捷；谢瑞章 刊期： 2004年第04期
南京军区第六届呼吸专业学术会议于2004年7月21日至24日在安徽省合肥市召开.会议由解放军第105医院呼吸科承办,参加本次会议的有来自全区医疗系统的代表共137人.会议共收到学术论文68篇,举行专题讲座12篇,学术交流22篇.
作者：郝建 刊期： 2004年第04期
目的探讨颈椎前路椎体次全切钛网钉板做植骨融合的临床效果.方法自2002年3月至2003年3月间应用颈前路椎体次全切钛网钉板植入融合治疗颈椎管狭窄疾病18例,其中2例患者作了2节椎体次全切,3节椎间隙减压.术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况,并行X线或CT检查.结果患者获6～12个月随访,神经功能得到不同程度改善,无加重情况.椎间隙无高度丢失、无成角,均获得骨性融合.3天后在颈围领固定下下床活动,4周后可恢复较轻工作.结论此术式可避免传统手术方法的缺点,不取髂骨,融合率高,稳定性好,并减压彻底,疗效好,是一种值得推广的新技术.
作者：顾增辉；黄宏前；郑隆宝；周东明 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,42岁.患有2型糖尿病10余年,伴皮肤反复多处溃疡3年.曾在多家医院诊治,进行全身抗炎及局部换药等处理,效果欠佳,而就诊我队.查体:消瘦面容,双下肢骨突出部位皮肤可见5个深浅、大小不一溃疡,周围质硬、弹性差,有的形成窦道,面积大为5.0cm×7.0cm,面积小为1.0cm×0.8cm,表面污秽,腔底有脓性分泌物.检测血常规正常,血糖为18.3mmol/L.予普通胰岛素30U加入0.9%生理盐水250ml,静滴,1/d;局部予清洗及行换药.
作者：温华明；沈国联 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者女性,65岁.因胸闷、气急半个月,尿少伴腹胀10天于2002年6月3日入院.入院查体:体温36.5℃,左侧胸腔大量积液体征.
作者：陈景开；周辽军；徐燕；陈满清 刊期： 2004年第04期
脑血管意外是神经科的常见病和多发病,预后凶险,早期康复性训练是影响患者后期生存质量的关键因素.我们在1997年～2003年期间对100例中风患者进行护士自编的功能锻炼操,为患者进行早期康复锻炼,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：汪晓峻 刊期： 2004年第04期
目的研究老年退行性心瓣膜病(senile degenerative valvular disease, SDVD)的超声和临床表现.方法回顾性观察1 216例中老年的超声心动图检查.结果检出老年钙化性心瓣膜病263例(21.6%),其中主动脉瓣钙化179例,二尖瓣钙化55例,主动脉瓣及二尖瓣钙化29例.结论心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,主要累及左侧心脏瓣膜,以主动脉瓣膜钙化为主.
作者：张诚；花雪琴 刊期： 2004年第04期
目的评价谷胱甘肽对奥沙利铂神经毒性的防治效果.方法对70例应用奥沙利铂经动脉插管化疗治疗患者进行回顾性分析.预防治疗组:44例中,男36例,女8例;年龄22～75岁,平均年龄48岁.对照组:26例中,男20例,女6例;年龄19～70岁,平均年龄45岁;预防治疗组介入前2天开始使用还原型谷胱甘肽,每日1 200mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,至介入后3～5天.对照组只予以保肝、对症治疗,不用谷胱甘肽.结果对照组奥沙利铂神经毒性的发生率为46.15%(12/26),预防组13.64%(6/44),经χ2检验,差异有非常显著性(P<0.01).结论谷胱甘肽对预防奥沙利铂的神经毒性有较好的治疗效果,是预防奥沙利铂的神经毒性主要措施之一.
作者：陈庆丰；马爱英；王海洁 刊期： 2004年第04期
目的探讨干扰素治疗前后,慢性乙型肝炎患者肝组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达与组织学变化.方法于干扰素治疗前1周内和治疗6个月结束后1周内,取36例慢性乙型肝炎患者的肝脏活检组织,评估肝组织学活动指数(HAI),采用免疫组化SP法检测肝组织中ICAM-1和HBsAg、HBcAg的表达情况.结果治疗后38.9%(14/36)的患者有应答反应,与治疗前相比干扰素治疗后慢性乙型肝炎患者肝组织学活动指数、ICAM-1和HBcAg的表达均有明显下降(P<0.05),无应答反应者与治疗前相比,上述3项指征均无明显变化(P>0.05).结论干扰素治疗可调控细胞ICAM-1的表达,抑制或减少肝细胞中HBV的复制及表达,进而改善肝组织炎症的活动程度.
作者：张闽峰；郑瑞丹；郭以河；孟加榕；朱皓嗥；饶日春 刊期： 2004年第04期
从部队基层医疗机构目前开展的便民服务情况来看,有几个问题值得研究和探讨.
作者：孙玉齐 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,54岁,因肝右叶恶性肿瘤术后7月余于2004年2月16日入院.入科后查肝脏MRI提示:肝左叶占位性病变,考虑为转移瘤;血尿粪常规、生化、凝血功能无明显异常;18日在DSA引导下行肝左叶转移瘤介入栓塞术(碘油、明胶海绵、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、羟基喜树碱),术程顺利,无特殊不适.术后第1天患者出现畏寒、发热(体温37.4℃～38.8℃).
作者：王炘 刊期： 2004年第04期
一氧化氮(Nitric oxide,NO)是一种新型的生物细胞信使分子和效应因子,参与机体的许多重要生理过程.研究发现NO与肿瘤的发生发展也有密切的关系.而NO是由一氧化氮合酶(NOS)以L-精氨酸为底物在NADPH存在下生成, 本研究通过对肠癌、食管癌和肺癌患者与正常人血清中NOS的测定,探讨NOS含量与这几种肿瘤之间的关系.
作者：薛宁；邱红；朱月蓉 刊期： 2004年第04期
目的提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例,男7例,女1例,年龄50～71岁,平均60.5岁.采用2060-Q型CT机及Picker-2000S螺旋CT机扫描,分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点.结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影,1例单一结节为略高密度影,伴随脑内其他部位多发转移2例,3例增强扫描呈环形强化,较度水肿6例,无水肿2例,环池有不同程度受压移位、变形,以及局限性闭塞或增宽.结论认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断,尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血.
作者：陈玉辉；隋永汉；郑向东；陈凯 刊期： 2004年第04期
经皮冠状动脉成形术(PTCA)、选择性冠状动脉造影术(SCA)及冠状动脉支架(STEVT)植入术是当前冠心病介入检查和治疗的常用技术.由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点,股动脉是医务人员首选的动脉,但在介入术后极易出现穿刺点出血、血肿并发症及腰背酸痛、烦躁、失眠、尿潴留等不适,出现并发症和身心不适等矛盾在以往的护理工作中一直没得到很好的解决.为此,我们研制了一种股动脉介入术后压迫止血固定器(以下简称固定器,专利号03259280.9),既考虑到患者的身心感受,减轻了患者的痛苦,避免并发症发生的同时,又减轻了护理工作量,临床应用86例,取得满意效果.现介绍如下:
作者：万淑红；岑爱萍；刘平；陆生兰；祁静 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,17岁.因头痛、发热1天入院就诊.平素无胸痛、呼吸困难等症状,曾于1岁、3岁、7岁时发生过晕厥.体检:T 38℃,BP 115/70mmHg,R 18次/分.心界不大,心率120次/分,心律齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:窦性心动过速,HR125次/分,QRS时限0.13秒,QRS波群在V1导联呈rSR`型,R`＞r,Ⅰ、aVL、V5、V6导联的S波粗钝,aVR的R波粗钝,符合完全性右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见q波,ST段呈弓背向上抬高,与T波融合成单向曲线,Ⅰ、aVL导联ST段呈下垂型下移,V1、V2导联ST段轻度抬高,呈马鞍型.
作者：吕校平；陈晓英 刊期： 2004年第04期
1 防疫防护信息储备匮乏,军事斗争准备必须尽快建立完善的信息储备机制当前,对可能作战地域以及战略、战役后方的传染病、自然疫源性疾病、地方病的情况;对自然环境的水源、食源、天候、医学昆虫、动、植物的情况;对居民卫生环境、人群卫生习惯、地方卫生防疫支前力量的能力、分部、联络信息以及主要交通干线情况;对民船的通风、防晒、饮食设备功能和卫生条件等情况;对可能得到的战役支援防疫保障力量有关情况;对集团军部队官兵心理、生理状况和抗晕船能力、现有装备防疫防护能力等情况;对敌方可能使用有核、生、化武器装备特点及伤害程度等有关信息掌握甚少,极大的制约了防疫防护军事斗争准备.特别是未来应急作战、预警时间短,部队机动范围大,流行病学侦察实施难度相对加大,信息储备不足,增加了防疫防护保障的难度.
作者：郝跃 刊期： 2004年第04期
吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一.通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法,现报告如下.
作者：杨骏；李敏；郑庆亦 刊期： 2004年第04期
进入21世纪,供人类应用的药品和保健品已达3万种以上,加上食品添加剂和环境污染物质,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中.这些外因性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出.作者简介:陈成伟,男,1945年生,上海人,大学本科,主任医师、教授,从事肝病基础及临床研究.
作者：陈成伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法综合治疗肝纤维化的效果.方法 110例肝纤维化患者随机分为A、B、C组,A组36例用卡托普利及中药(复方丹参、黄芪注射液)治疗;B组46例用卡托普利及中药联合自血光量子辐射疗法;C组28例用大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法;观察治疗前后血清透明质酸(HA)和乙肝病毒标志及肝功能变化.结果 A、B、C组治疗1月后HA降幅分别为(37.72±54.45)%,(49.53±35.28)%,(59.82±17.49)%;按HA较治疗前下降40%以上为有效,3组总有效率分别61.1%、76.1%、85.7%,χ2=58,P<0.001(各组疗效有显著差异).结论大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素等与自血光量子辐射疗法可增加重度肝纤维化的治疗效果,值得临床进一步研究.
作者：顾生旺；胡大山；厉芹；胡建强；蒋兆荣 刊期： 2004年第04期
本文对21例心电图T波改变的患者作了SCL-90的评定,与正常心电图21例健康人作一比较,结果显示心理变化对T波的改变有一定影响,现报告如下:
作者：李良红；卢抗生；李树雯 刊期： 2004年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
