汪晓峻
腰椎间盘突出症是由于椎间盘生理退变与外力相互作用,椎间盘组织局限性突入椎管,出现神经压迫症状,多见于青壮年,老年人常合并椎管狭窄.1993年2月至2002年10月我们采用手术治疗老年患者120例,效果满意,现报告如下:
作者：董小雄；戴守达；栾修荣；张洪师；王永宏；张耘；周正顺 刊期： 2004年第04期
医院质量管理应该把病历作为重要的质控对象.
作者：余抗美；茅建华；王敏灿；曾学俊 刊期： 2004年第04期
经皮冠状动脉成形术(PTCA)、选择性冠状动脉造影术(SCA)及冠状动脉支架(STEVT)植入术是当前冠心病介入检查和治疗的常用技术.由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点,股动脉是医务人员首选的动脉,但在介入术后极易出现穿刺点出血、血肿并发症及腰背酸痛、烦躁、失眠、尿潴留等不适,出现并发症和身心不适等矛盾在以往的护理工作中一直没得到很好的解决.为此,我们研制了一种股动脉介入术后压迫止血固定器(以下简称固定器,专利号03259280.9),既考虑到患者的身心感受,减轻了患者的痛苦,避免并发症发生的同时,又减轻了护理工作量,临床应用86例,取得满意效果.现介绍如下:
作者：万淑红；岑爱萍；刘平；陆生兰；祁静 刊期： 2004年第04期
我院儿科于1997年5月至2003年5月收治新生儿消化道出血患儿40例.在常规治疗的基础上,对其中20例采用立止血治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：张彦伦；钮宜文；杨晓芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨颈椎前路椎体次全切钛网钉板做植骨融合的临床效果.方法自2002年3月至2003年3月间应用颈前路椎体次全切钛网钉板植入融合治疗颈椎管狭窄疾病18例,其中2例患者作了2节椎体次全切,3节椎间隙减压.术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况,并行X线或CT检查.结果患者获6～12个月随访,神经功能得到不同程度改善,无加重情况.椎间隙无高度丢失、无成角,均获得骨性融合.3天后在颈围领固定下下床活动,4周后可恢复较轻工作.结论此术式可避免传统手术方法的缺点,不取髂骨,融合率高,稳定性好,并减压彻底,疗效好,是一种值得推广的新技术.
作者：顾增辉；黄宏前；郑隆宝；周东明 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者女性,65岁.因胸闷、气急半个月,尿少伴腹胀10天于2002年6月3日入院.入院查体:体温36.5℃,左侧胸腔大量积液体征.
作者：陈景开；周辽军；徐燕；陈满清 刊期： 2004年第04期
目的应用细胞内记录技术,研究N-methyl-D-aspartate(NMDA)受体阻断剂MK801对离体海马脑片CA1区锥体细胞缺氧期间电生理的影响.方法成年雄性SD大鼠海马脑片随机分为单纯缺氧组(Con组,n=10)和MK801组(M组,n=10).Con组海马脑片给予10分钟缺氧;而M组的海马脑片在缺氧前10分钟及10分钟的缺氧期间分别应用100μmol/L的MK801.所有脑片均给予60分钟的复氧.应用细胞内记录技术记录海马CA1区神经元缓慢去极化及快速去极化的时间、快速去极化的幅度.在复氧末,应用细胞内注入电流及经Schaffer通路刺激,观察神经元对刺激的反应.结果 Con组海马CA1区锥体神经元缓慢去极化速率为(0.22±0.05)mV/s,显著高于M组的(0.08±0.03)mV/s (P<0.05);NMDA受体阻断剂MK801可以显著延迟神经元的快速去极化的时间,M组神经元的快速去极化时间为(537±139)s,显著高于Con组的(261±26)s (P<0.05);M组CA1区神经元的快速去极化幅度为(4±13)mV,显著小于Con组的(53±7)mV(P<0.05).在复氧末,M组的10例神经元中,9例神经元恢复对刺激的反应.结论 NMDA受体阻断剂可显著减轻神经元的缺氧性损伤,促进复氧后神经元功能的恢复.其机制可能与其延缓缺氧期间神经元快速去极化有关.
作者：张育才；曾因明；王钧 刊期： 2004年第04期
我院是一所综合性驻军医院,每年都接受体系部队医疗单位的医护人员来院进修,以适应师医院团部卫生队业务发展的需要.我科超声室自1988年至2002年也陆续接受了部队进修生共86人,分别经过半年至1年的带教,使他们掌握了超声诊断技能,并在各自的医疗单位开展了超声检查业务.现将我们带教的做法及体会报告如下:
作者：陈光勇；刘莉萍；林洪山 刊期： 2004年第04期
1 防疫防护信息储备匮乏,军事斗争准备必须尽快建立完善的信息储备机制当前,对可能作战地域以及战略、战役后方的传染病、自然疫源性疾病、地方病的情况;对自然环境的水源、食源、天候、医学昆虫、动、植物的情况;对居民卫生环境、人群卫生习惯、地方卫生防疫支前力量的能力、分部、联络信息以及主要交通干线情况;对民船的通风、防晒、饮食设备功能和卫生条件等情况;对可能得到的战役支援防疫保障力量有关情况;对集团军部队官兵心理、生理状况和抗晕船能力、现有装备防疫防护能力等情况;对敌方可能使用有核、生、化武器装备特点及伤害程度等有关信息掌握甚少,极大的制约了防疫防护军事斗争准备.特别是未来应急作战、预警时间短,部队机动范围大,流行病学侦察实施难度相对加大,信息储备不足,增加了防疫防护保障的难度.
作者：郝跃 刊期： 2004年第04期
目的探讨干扰素治疗前后,慢性乙型肝炎患者肝组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达与组织学变化.方法于干扰素治疗前1周内和治疗6个月结束后1周内,取36例慢性乙型肝炎患者的肝脏活检组织,评估肝组织学活动指数(HAI),采用免疫组化SP法检测肝组织中ICAM-1和HBsAg、HBcAg的表达情况.结果治疗后38.9%(14/36)的患者有应答反应,与治疗前相比干扰素治疗后慢性乙型肝炎患者肝组织学活动指数、ICAM-1和HBcAg的表达均有明显下降(P<0.05),无应答反应者与治疗前相比,上述3项指征均无明显变化(P>0.05).结论干扰素治疗可调控细胞ICAM-1的表达,抑制或减少肝细胞中HBV的复制及表达,进而改善肝组织炎症的活动程度.
作者：张闽峰；郑瑞丹；郭以河；孟加榕；朱皓嗥；饶日春 刊期： 2004年第04期
晕针是指在肌肉注射过程中,患者无其他特殊情况,仅因心理反应而出现头晕、目眩、惊慌、气短、面色苍白、出冷汗、口唇紫绀、恶心呕吐、四肢厥冷,严重者会出现神志昏迷、猝然倒地等现象.尤以老年人为多,特别值得引起基层医疗单位的高度重视.在多年的医疗实践中,我们成功地处置了28例晕针患者,近3年来再未发生患者晕针,为今后减少或杜绝老年人晕针现象,现总结如下:
作者：钟慧宁；刘西杰；赵贤良 刊期： 2004年第04期
南京军区药学专业第八次学术会议于2004年6月26日至30日在江西省南昌市召开.会议由解放军第94医院药械科承办.
作者：赵宁志 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,17岁.因头痛、发热1天入院就诊.平素无胸痛、呼吸困难等症状,曾于1岁、3岁、7岁时发生过晕厥.体检:T 38℃,BP 115/70mmHg,R 18次/分.心界不大,心率120次/分,心律齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:窦性心动过速,HR125次/分,QRS时限0.13秒,QRS波群在V1导联呈rSR`型,R`＞r,Ⅰ、aVL、V5、V6导联的S波粗钝,aVR的R波粗钝,符合完全性右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见q波,ST段呈弓背向上抬高,与T波融合成单向曲线,Ⅰ、aVL导联ST段呈下垂型下移,V1、V2导联ST段轻度抬高,呈马鞍型.
作者：吕校平；陈晓英 刊期： 2004年第04期
我科于1995年6月至2003年6月共收治电火花烧伤患者228例,占我院同期烧伤住院患者的4.1%,现行临床分析并报告如下:
作者：庞淑光；叶胜捷；谢瑞章 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要例1 患者男,78岁.因冠心病、持续性房颤,于1989年8月22日在南京军区南京总医院住院全面体检,行CT检查,确诊为腹主动脉瘤,约4cm×5cm大小.但因其患有冠心病、陈旧性心肌梗死、持续性房颤、脑供血不足、高血压等疾病,不适宜行手术治疗.1995年9月患者自觉腹中有搏动感,腹部有沉重感,受压迫两侧髂骨部有痛感及下肢压迫症状,双下肢浮肿.1995年9月经CT检查,动脉瘤增大到 5.9cm×6.2cm,磁共振检查示:腹主动脉瘤内有血栓;1998年CT检查为9cm×10cm.1999年4月19日患者主诉腰痛,要求理疗,给予超声波理疗5次,24日23:40分患者突然剧烈腹痛,侧卧卷屈,腹壁紧张,拒按,有便意感,即送上级医院急诊,初诊为休克、肾脓肿,后经CT检查,确诊腹主动脉瘤破裂,后腹膜大量积血,25日2:30血压骤降,脉压消失,心跳骤停,立即给予呼吸循环复苏,胸外按压和应用多巴胺、肾上腺素等,经积极抢救无效,于6:00死亡.
作者：朱秀萍；周云珍 刊期： 2004年第04期
进入21世纪,供人类应用的药品和保健品已达3万种以上,加上食品添加剂和环境污染物质,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中.这些外因性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出.作者简介:陈成伟,男,1945年生,上海人,大学本科,主任医师、教授,从事肝病基础及临床研究.
作者：陈成伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法综合治疗肝纤维化的效果.方法 110例肝纤维化患者随机分为A、B、C组,A组36例用卡托普利及中药(复方丹参、黄芪注射液)治疗;B组46例用卡托普利及中药联合自血光量子辐射疗法;C组28例用大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法;观察治疗前后血清透明质酸(HA)和乙肝病毒标志及肝功能变化.结果 A、B、C组治疗1月后HA降幅分别为(37.72±54.45)%,(49.53±35.28)%,(59.82±17.49)%;按HA较治疗前下降40%以上为有效,3组总有效率分别61.1%、76.1%、85.7%,χ2=58,P<0.001(各组疗效有显著差异).结论大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素等与自血光量子辐射疗法可增加重度肝纤维化的治疗效果,值得临床进一步研究.
作者：顾生旺；胡大山；厉芹；胡建强；蒋兆荣 刊期： 2004年第04期
吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一.通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法,现报告如下.
作者：杨骏；李敏；郑庆亦 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,42岁.患有2型糖尿病10余年,伴皮肤反复多处溃疡3年.曾在多家医院诊治,进行全身抗炎及局部换药等处理,效果欠佳,而就诊我队.查体:消瘦面容,双下肢骨突出部位皮肤可见5个深浅、大小不一溃疡,周围质硬、弹性差,有的形成窦道,面积大为5.0cm×7.0cm,面积小为1.0cm×0.8cm,表面污秽,腔底有脓性分泌物.检测血常规正常,血糖为18.3mmol/L.予普通胰岛素30U加入0.9%生理盐水250ml,静滴,1/d;局部予清洗及行换药.
作者：温华明；沈国联 刊期： 2004年第04期
本文对21例心电图T波改变的患者作了SCL-90的评定,与正常心电图21例健康人作一比较,结果显示心理变化对T波的改变有一定影响,现报告如下:
作者：李良红；卢抗生；李树雯 刊期： 2004年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
