郝建
院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分[1].在整个急救医疗服务系统(EMSS)中,院前急救占重要一环.我科自2002年5月起参与110的社会急救联动,开展院前急救任务,展开了快速、优质、高效的院前急救工作,医护人员均由急诊科成员兼职,至2004年1月共出车2 786次,急救伤病员人次 1 679例.
作者：诸琳；章静 刊期： 2004年第04期
进入21世纪,供人类应用的药品和保健品已达3万种以上,加上食品添加剂和环境污染物质,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中.这些外因性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出.作者简介:陈成伟,男,1945年生,上海人,大学本科,主任医师、教授,从事肝病基础及临床研究.
作者：陈成伟 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,17岁.因头痛、发热1天入院就诊.平素无胸痛、呼吸困难等症状,曾于1岁、3岁、7岁时发生过晕厥.体检:T 38℃,BP 115/70mmHg,R 18次/分.心界不大,心率120次/分,心律齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:窦性心动过速,HR125次/分,QRS时限0.13秒,QRS波群在V1导联呈rSR`型,R`＞r,Ⅰ、aVL、V5、V6导联的S波粗钝,aVR的R波粗钝,符合完全性右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见q波,ST段呈弓背向上抬高,与T波融合成单向曲线,Ⅰ、aVL导联ST段呈下垂型下移,V1、V2导联ST段轻度抬高,呈马鞍型.
作者：吕校平；陈晓英 刊期： 2004年第04期
从部队基层医疗机构目前开展的便民服务情况来看,有几个问题值得研究和探讨.
作者：孙玉齐 刊期： 2004年第04期
糖尿病及其并发症对人们身心健康危害越来越大,是现代疾病的第二杀手,仅次于癌症.根据新的流行病学调查资料,我国糖尿病患者已达3%,而实际人数已超过3 000万,目前全球糖尿病患者总数已逾1亿[1].通过对我院糖尿病药物的使用情况进行统计及分析评估,旨在为提高糖尿病患者用药经济合理性提供参考.
作者：李蔚；白莉莉 刊期： 2004年第04期
脑血管意外是神经科的常见病和多发病,预后凶险,早期康复性训练是影响患者后期生存质量的关键因素.我们在1997年～2003年期间对100例中风患者进行护士自编的功能锻炼操,为患者进行早期康复锻炼,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：汪晓峻 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要例1 患者男,78岁.因冠心病、持续性房颤,于1989年8月22日在南京军区南京总医院住院全面体检,行CT检查,确诊为腹主动脉瘤,约4cm×5cm大小.但因其患有冠心病、陈旧性心肌梗死、持续性房颤、脑供血不足、高血压等疾病,不适宜行手术治疗.1995年9月患者自觉腹中有搏动感,腹部有沉重感,受压迫两侧髂骨部有痛感及下肢压迫症状,双下肢浮肿.1995年9月经CT检查,动脉瘤增大到 5.9cm×6.2cm,磁共振检查示:腹主动脉瘤内有血栓;1998年CT检查为9cm×10cm.1999年4月19日患者主诉腰痛,要求理疗,给予超声波理疗5次,24日23:40分患者突然剧烈腹痛,侧卧卷屈,腹壁紧张,拒按,有便意感,即送上级医院急诊,初诊为休克、肾脓肿,后经CT检查,确诊腹主动脉瘤破裂,后腹膜大量积血,25日2:30血压骤降,脉压消失,心跳骤停,立即给予呼吸循环复苏,胸外按压和应用多巴胺、肾上腺素等,经积极抢救无效,于6:00死亡.
作者：朱秀萍；周云珍 刊期： 2004年第04期
舒适护理是护理活动+舒适的研究,使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度,它是整体化护理艺术的过程和追求的结果.
作者：周满臻 刊期： 2004年第04期
癌症是危害老年人生命安全的严重疾病.1982年5月至2004年2月我所共发生癌症患者49例,其中32例在患病数月至35年内死亡(65%)(32例中存活35年者1例).目前存活者17例(35%)其中患病年数少于5年者4例,5至10年者8例,超过10年者5例.自1988年底开始,我所陆续为癌症患者建立家庭病房,并在实际工作不断加以完善,在癌症患者康复中起着积极作用,现将相关资料总结分析告如下:
作者：张晓云 刊期： 2004年第04期
本文对21例心电图T波改变的患者作了SCL-90的评定,与正常心电图21例健康人作一比较,结果显示心理变化对T波的改变有一定影响,现报告如下:
作者：李良红；卢抗生；李树雯 刊期： 2004年第04期
卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症,是妇科急腹症中较特殊的一种,临床上容易误诊.本院自1995年1月至2003年9月共收治其患者300例,均经手术及病理学检查确诊,其中卵巢巧克力囊肿破裂者19例(6.33%),现作一回顾性分析并报告如下:
作者：曹清；卢昆林 刊期： 2004年第04期
我院是一所综合性驻军医院,每年都接受体系部队医疗单位的医护人员来院进修,以适应师医院团部卫生队业务发展的需要.我科超声室自1988年至2002年也陆续接受了部队进修生共86人,分别经过半年至1年的带教,使他们掌握了超声诊断技能,并在各自的医疗单位开展了超声检查业务.现将我们带教的做法及体会报告如下:
作者：陈光勇；刘莉萍；林洪山 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是由于椎间盘生理退变与外力相互作用,椎间盘组织局限性突入椎管,出现神经压迫症状,多见于青壮年,老年人常合并椎管狭窄.1993年2月至2002年10月我们采用手术治疗老年患者120例,效果满意,现报告如下:
作者：董小雄；戴守达；栾修荣；张洪师；王永宏；张耘；周正顺 刊期： 2004年第04期
我院儿科于1997年5月至2003年5月收治新生儿消化道出血患儿40例.在常规治疗的基础上,对其中20例采用立止血治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：张彦伦；钮宜文；杨晓芳 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,54岁,因肝右叶恶性肿瘤术后7月余于2004年2月16日入院.入科后查肝脏MRI提示:肝左叶占位性病变,考虑为转移瘤;血尿粪常规、生化、凝血功能无明显异常;18日在DSA引导下行肝左叶转移瘤介入栓塞术(碘油、明胶海绵、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、羟基喜树碱),术程顺利,无特殊不适.术后第1天患者出现畏寒、发热(体温37.4℃～38.8℃).
作者：王炘 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,78岁.因胸闷、心悸、气喘伴咯粉红色泡沫痰20分钟入所.患者于2003年5月26日上午10时感胸闷、气憋,血压200/110mmHg,给予肌注利血平1mg,吸氧,卧床休息,5%葡萄糖注射液250ml+丹参注射液16ml静滴.嗣后患者胸闷、气憋加重,心悸、气喘,咯出大量粉红色泡沫痰.检查:血压220/120mmHg,端坐呼吸,口唇紫绀,极度烦躁,面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷,大量泡沫稀液从口腔鼻腔涌出,颈静脉怒张,心率160次/分,呈奔马律,两肺听到粗糙湿口罗音及哮鸣音.即取坐位,双腿下垂,面罩给氧(通过50%乙醇瓶),度冷丁50mg肌注,吗啡10mg静注,50%葡萄糖注射液20ml+毛花甙C0.4mg静注,10%葡萄糖注射液20ml+速尿60mg静注,5%葡萄糖注射液100ml+酚妥拉明10mg静滴,5%葡萄糖糖注射液250ml+硝普钠25mg静滴,5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg静滴等抢救,病情逐渐好转,不再咯粉红色泡沫痰,渐安静,血压降至130/75mmHg,心率110次/分,约半小时后,收缩压降至70mmHg,舒张压测不出,即停用硝普钠等降压药,并给10%葡萄糖注射液100ml+阿拉明20mg+多巴胺40mg静滴升压,并继续用5%葡萄糖注射液250ml+阿拉明40mg+多巴胺120mg静滴维持,血压逐渐回升至100/60mmHg,暂停升压药,血压继续升至180/120mmHg,又给予硝普钠每分钟10滴控制血压,并给予5%碳酸氢钠50ml静滴.遂生命体征平稳,血压控制在135～160/80～90mmHg之间,肺部口罗音消失,急性心衰肺水肿已完全纠正.继续给予调整血压,扩冠、护心、预防感染药品,补充电解质等治疗,共住所16天,病情稳定后转体系医院进一步诊治.
作者：张明生 刊期： 2004年第04期
近几年的几场局部战争表明,科学技术在军事领域的飞速发展与应用,使传统的战争模式发生了根本性的变化.应急机动防空部队作为前沿部队,既是反空袭的重要力量,也是敌人首先打击的目标,传统的卫勤保障已不能适应未来高技术战争条件下伤病员的救治的需要,应急机动防空部队卫勤保障将面临更加严峻的挑战.本文就加强应急机动防空部队卫勤保障能力作些初步探讨.
作者：王明庆；张林芳 刊期： 2004年第04期
目的研究颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 96例脊髓型颈椎病患者经颈前路减压自体骼骨植骨钢板内固定术,获得随访58例,随访时间平均20.9个月.采用贾连顺的疗效评定法评定临床结果.结果临床疗效优良率82.75%,植骨融合率为98.9%.结论颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意.
作者：卢一生；黄宏前；潘兵；许文根；符楚迪；俞雷钧 刊期： 2004年第04期
南京军区第六届呼吸专业学术会议于2004年7月21日至24日在安徽省合肥市召开.会议由解放军第105医院呼吸科承办,参加本次会议的有来自全区医疗系统的代表共137人.会议共收到学术论文68篇,举行专题讲座12篇,学术交流22篇.
作者：郝建 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,42岁.患有2型糖尿病10余年,伴皮肤反复多处溃疡3年.曾在多家医院诊治,进行全身抗炎及局部换药等处理,效果欠佳,而就诊我队.查体:消瘦面容,双下肢骨突出部位皮肤可见5个深浅、大小不一溃疡,周围质硬、弹性差,有的形成窦道,面积大为5.0cm×7.0cm,面积小为1.0cm×0.8cm,表面污秽,腔底有脓性分泌物.检测血常规正常,血糖为18.3mmol/L.予普通胰岛素30U加入0.9%生理盐水250ml,静滴,1/d;局部予清洗及行换药.
作者：温华明；沈国联 刊期： 2004年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
