董小雄；戴守达；栾修荣；张洪师；王永宏；张耘；周正顺
智齿冠周炎是指下颌第三磨牙因阻生而引起的牙冠周围软组织炎症,为口腔科常见病之一.我们于2000年至2002年采用口服甲硝唑并联合碘氧疗法治疗智齿冠周炎患者66例,效果较满意,现报告如下:
作者：徐双斌；殷天圣；沈炳飞 刊期： 2004年第04期
旅、团卫生队长是部队基层卫生工作的组织者和领导者,是部队首长的卫勤参谋.部队基层卫生工作的质量如何,与旅、团卫生队长的思路是否宽广、眼光是否长远、素质是否过硬、工作是否扎实密切相关.笔者结合多年来的实践和研究,认为要当好旅、团卫生队长,必须认清三个关系,把握全局;当好三个角色,率先垂范;发挥三个作用,催生资源;强化三种意识,着眼发展;提高三种能力,真抓实干.
作者：陈洪涛；蒋波；潘清建 刊期： 2004年第04期
目的探讨干扰素治疗前后,慢性乙型肝炎患者肝组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达与组织学变化.方法于干扰素治疗前1周内和治疗6个月结束后1周内,取36例慢性乙型肝炎患者的肝脏活检组织,评估肝组织学活动指数(HAI),采用免疫组化SP法检测肝组织中ICAM-1和HBsAg、HBcAg的表达情况.结果治疗后38.9%(14/36)的患者有应答反应,与治疗前相比干扰素治疗后慢性乙型肝炎患者肝组织学活动指数、ICAM-1和HBcAg的表达均有明显下降(P<0.05),无应答反应者与治疗前相比,上述3项指征均无明显变化(P>0.05).结论干扰素治疗可调控细胞ICAM-1的表达,抑制或减少肝细胞中HBV的复制及表达,进而改善肝组织炎症的活动程度.
作者：张闽峰；郑瑞丹；郭以河；孟加榕；朱皓嗥；饶日春 刊期： 2004年第04期
胫腓骨远端粉碎性骨折是骨科常见的损伤,文献中报道有多种治疗方法.
作者：徐建成；徐厚禄；周忠 刊期： 2004年第04期
目的提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例,男7例,女1例,年龄50～71岁,平均60.5岁.采用2060-Q型CT机及Picker-2000S螺旋CT机扫描,分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点.结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影,1例单一结节为略高密度影,伴随脑内其他部位多发转移2例,3例增强扫描呈环形强化,较度水肿6例,无水肿2例,环池有不同程度受压移位、变形,以及局限性闭塞或增宽.结论认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断,尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血.
作者：陈玉辉；隋永汉；郑向东；陈凯 刊期： 2004年第04期
医院质量管理应该把病历作为重要的质控对象.
作者：余抗美；茅建华；王敏灿；曾学俊 刊期： 2004年第04期
脑血管意外是神经科的常见病和多发病,预后凶险,早期康复性训练是影响患者后期生存质量的关键因素.我们在1997年～2003年期间对100例中风患者进行护士自编的功能锻炼操,为患者进行早期康复锻炼,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：汪晓峻 刊期： 2004年第04期
目的探讨大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法综合治疗肝纤维化的效果.方法 110例肝纤维化患者随机分为A、B、C组,A组36例用卡托普利及中药(复方丹参、黄芪注射液)治疗;B组46例用卡托普利及中药联合自血光量子辐射疗法;C组28例用大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法;观察治疗前后血清透明质酸(HA)和乙肝病毒标志及肝功能变化.结果 A、B、C组治疗1月后HA降幅分别为(37.72±54.45)%,(49.53±35.28)%,(59.82±17.49)%;按HA较治疗前下降40%以上为有效,3组总有效率分别61.1%、76.1%、85.7%,χ2=58,P<0.001(各组疗效有显著差异).结论大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素等与自血光量子辐射疗法可增加重度肝纤维化的治疗效果,值得临床进一步研究.
作者：顾生旺；胡大山；厉芹；胡建强；蒋兆荣 刊期： 2004年第04期
我院是一所综合性驻军医院,每年都接受体系部队医疗单位的医护人员来院进修,以适应师医院团部卫生队业务发展的需要.我科超声室自1988年至2002年也陆续接受了部队进修生共86人,分别经过半年至1年的带教,使他们掌握了超声诊断技能,并在各自的医疗单位开展了超声检查业务.现将我们带教的做法及体会报告如下:
作者：陈光勇；刘莉萍；林洪山 刊期： 2004年第04期
医德医风是卫生行业的特有问题,涵盖医务人员的思想作风、职业道德、法规制度落实和医疗服务水平等诸多内容.随着社会的进步、科技的发展和医疗制度改革的不断深入,医疗卫生市场的竞争越来越激烈,人们对医德医风的期望也越来越高[1,2].
作者：徐健娥 刊期： 2004年第04期
一氧化氮(Nitric oxide,NO)是一种新型的生物细胞信使分子和效应因子,参与机体的许多重要生理过程.研究发现NO与肿瘤的发生发展也有密切的关系.而NO是由一氧化氮合酶(NOS)以L-精氨酸为底物在NADPH存在下生成, 本研究通过对肠癌、食管癌和肺癌患者与正常人血清中NOS的测定,探讨NOS含量与这几种肿瘤之间的关系.
作者：薛宁；邱红；朱月蓉 刊期： 2004年第04期
我院自2001年1月至2003年9月采用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折36例,效果良好,现报告如下:
作者：周正顺；戴守达；董小雄；王永宏；张耘；张洪师；吕峰 刊期： 2004年第04期
卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症,是妇科急腹症中较特殊的一种,临床上容易误诊.本院自1995年1月至2003年9月共收治其患者300例,均经手术及病理学检查确诊,其中卵巢巧克力囊肿破裂者19例(6.33%),现作一回顾性分析并报告如下:
作者：曹清；卢昆林 刊期： 2004年第04期
目的研究老年退行性心瓣膜病(senile degenerative valvular disease, SDVD)的超声和临床表现.方法回顾性观察1 216例中老年的超声心动图检查.结果检出老年钙化性心瓣膜病263例(21.6%),其中主动脉瓣钙化179例,二尖瓣钙化55例,主动脉瓣及二尖瓣钙化29例.结论心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,主要累及左侧心脏瓣膜,以主动脉瓣膜钙化为主.
作者：张诚；花雪琴 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是由于椎间盘生理退变与外力相互作用,椎间盘组织局限性突入椎管,出现神经压迫症状,多见于青壮年,老年人常合并椎管狭窄.1993年2月至2002年10月我们采用手术治疗老年患者120例,效果满意,现报告如下:
作者：董小雄；戴守达；栾修荣；张洪师；王永宏；张耘；周正顺 刊期： 2004年第04期
本文对21例心电图T波改变的患者作了SCL-90的评定,与正常心电图21例健康人作一比较,结果显示心理变化对T波的改变有一定影响,现报告如下:
作者：李良红；卢抗生；李树雯 刊期： 2004年第04期
经皮冠状动脉成形术(PTCA)、选择性冠状动脉造影术(SCA)及冠状动脉支架(STEVT)植入术是当前冠心病介入检查和治疗的常用技术.由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点,股动脉是医务人员首选的动脉,但在介入术后极易出现穿刺点出血、血肿并发症及腰背酸痛、烦躁、失眠、尿潴留等不适,出现并发症和身心不适等矛盾在以往的护理工作中一直没得到很好的解决.为此,我们研制了一种股动脉介入术后压迫止血固定器(以下简称固定器,专利号03259280.9),既考虑到患者的身心感受,减轻了患者的痛苦,避免并发症发生的同时,又减轻了护理工作量,临床应用86例,取得满意效果.现介绍如下:
作者：万淑红；岑爱萍；刘平；陆生兰；祁静 刊期： 2004年第04期
糖尿病及其并发症对人们身心健康危害越来越大,是现代疾病的第二杀手,仅次于癌症.根据新的流行病学调查资料,我国糖尿病患者已达3%,而实际人数已超过3 000万,目前全球糖尿病患者总数已逾1亿[1].通过对我院糖尿病药物的使用情况进行统计及分析评估,旨在为提高糖尿病患者用药经济合理性提供参考.
作者：李蔚；白莉莉 刊期： 2004年第04期
吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一.通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法,现报告如下.
作者：杨骏；李敏；郑庆亦 刊期： 2004年第04期
1 病案摘要患者男,78岁.因胸闷、心悸、气喘伴咯粉红色泡沫痰20分钟入所.患者于2003年5月26日上午10时感胸闷、气憋,血压200/110mmHg,给予肌注利血平1mg,吸氧,卧床休息,5%葡萄糖注射液250ml+丹参注射液16ml静滴.嗣后患者胸闷、气憋加重,心悸、气喘,咯出大量粉红色泡沫痰.检查:血压220/120mmHg,端坐呼吸,口唇紫绀,极度烦躁,面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷,大量泡沫稀液从口腔鼻腔涌出,颈静脉怒张,心率160次/分,呈奔马律,两肺听到粗糙湿口罗音及哮鸣音.即取坐位,双腿下垂,面罩给氧(通过50%乙醇瓶),度冷丁50mg肌注,吗啡10mg静注,50%葡萄糖注射液20ml+毛花甙C0.4mg静注,10%葡萄糖注射液20ml+速尿60mg静注,5%葡萄糖注射液100ml+酚妥拉明10mg静滴,5%葡萄糖糖注射液250ml+硝普钠25mg静滴,5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg静滴等抢救,病情逐渐好转,不再咯粉红色泡沫痰,渐安静,血压降至130/75mmHg,心率110次/分,约半小时后,收缩压降至70mmHg,舒张压测不出,即停用硝普钠等降压药,并给10%葡萄糖注射液100ml+阿拉明20mg+多巴胺40mg静滴升压,并继续用5%葡萄糖注射液250ml+阿拉明40mg+多巴胺120mg静滴维持,血压逐渐回升至100/60mmHg,暂停升压药,血压继续升至180/120mmHg,又给予硝普钠每分钟10滴控制血压,并给予5%碳酸氢钠50ml静滴.遂生命体征平稳,血压控制在135～160/80～90mmHg之间,肺部口罗音消失,急性心衰肺水肿已完全纠正.继续给予调整血压,扩冠、护心、预防感染药品,补充电解质等治疗,共住所16天,病情稳定后转体系医院进一步诊治.
作者：张明生 刊期： 2004年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
