董唯林；孟庆永
尖端扭转型室性心动过速(TDP)是室颤的危险信号,对TDP与长Q-T间期的关系近年研究较多.Jachman等认为引起TDP尤其是长间期依赖型TDP要特别强调对u波形态的识别.近5年笔者收治由异常u波触发的TDP患者8例,现报告如下:
作者：梅晓红；骆合德 刊期： 2003年第01期
目的研究慢性乙型肝炎肝组织内血管病变与肝组织病理学的关系.方法1 047例慢性乙型肝炎肝活检标本,连续切片作HE染色,光镜观察肝组织病理学分级与血管炎症、增生、破坏及阻塞的关系.结果①血管炎症及增生均与肝组织病理学分级呈正相关(P＜0.05),但在G s与G4组无显著性差异(P＞0.05).②血管破坏及阻塞也随G1～G4逐级加重(P＜0.05),但G1和G2组无重度破坏及重度阻塞者,只有G3和G4才有重度破坏及重度阻塞者,而且以G4组重度阻塞及重度破坏者较多(P＜0.05).结论①慢性肝炎肝组织内血管炎症、增生与肝组织病理学炎症相伴发生,呈正相关,有可能互为因果关系;②血管的重度破坏及重度阻塞可能是导致肝组织病理学桥形坏死或大块坏死的重要原因之一.
作者：刘健虎；严家春；马勇 刊期： 2003年第01期
为做好海上训练部队卫勤保障,2002年7至8月我们对体系部队某部,分别在海训前、海训中及海训后对部队训练伤发病情况进行全程观察并诊治.根据统计资料分析,皮肤病发病率较高,本文就其中糠秕孢子菌性毛囊炎发病情况及防治作一分析:
作者：杨志刚；于晓华；吴加淦；黄坪 刊期： 2003年第01期
目的超声心动图评价老年冠心病患者左房功能及海水浴体疗运动的影响.方法使用超声心动诊断仪对131例老年冠心病患者入院时、海水浴体疗操康复治疗后作左房功能检查,并与102例健康老人作对照.结果海水浴体疗前老年冠心病组左房功能指标:LAD、LAV、LARV、LASV、LACV、LASF、LAEF的测值均显著高于对照组(P＜0.01);海水浴体疗4疗程后与体疗前比,以上各指标均呈显著降低(P＜0.01),与对照组比除LACV、LAEF有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)外,其余各指标已接近对照组(P＞0.05).结论老年冠心病患者受左室舒张功能影响,左房负荷明显增加,海水浴体疗操康复治疗有助于减轻左房负荷,改善左房功能.
作者：戴蓉；王俊；郑钟平；林玲；郑芳；林龙 刊期： 2003年第01期
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)临床上较多见,其主要表现为室间隔与左室后壁的异常增厚.伴左室流出道梗阻则是其一种特殊类型,它是以非对称性心肌肥厚和心室腔变小为特征的心肌病变.我们对1999年5月～2002年8月来我院确诊治疗的肥厚型梗阻性心肌病患者32例,进行了心电图及彩超检查和对照分析.现报告如下:
作者：刘莉萍；陈光勇 刊期： 2003年第01期
目的总结连续110例肺癌根治切除围手术期主要的并发症及其处理经验.方法110例中男91例,女19例;年龄13～74岁,平均61岁.合并高血压病16例,Ⅱ型糖尿病13例,慢性支气管炎19例,心脑血管疾病12例.经胸部X线及CT扫描肿块直径为1～12cm.中心型肺癌23例,周围型肺癌87例,其中肺癌侵犯胸壁16例、肺门大血管及心包12例、膈肌及肋骨各4例.伴有血性胸腔积液3例.TNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期35例,Ⅲa期42例,Ⅲ b25例.切除肿瘤小于3cm 12例,3～5cm 41例,＞5cm 57例.术后病理学诊断为鳞癌47例,腺癌26例,小细胞未分化癌12例,腺鳞癌11例,细支气管肺泡癌8例,粘液表皮样癌3例,不典型类癌2例,腺样囊性癌1例.结果全部病例在气管插管静脉复合麻醉下行右全肺切除7例(胸膜全肺切除1例),左全肺切除16例(胸膜全肺切除2例),肺叶切除87例.术后发生心律失常37例(包括单纯室速、房颤、室早等),肺炎14例,肺不张11例,呼吸功能不全5例,心跳呼吸骤停2例,均经积极治疗获愈.结论随着肺癌外科技术的不断进步,高龄重症肺癌患者放行手术治疗的比例增大,做好围手术期呼吸道管理,及时处理围手术期心血管疾病是取得肺癌手术成功避免死亡的关键.
作者：张传生；汪栋；韩开宝；孙宏志；孙向东；叶玉坤 刊期： 2003年第01期
我院自1997年以来对80例慢性阻塞性肺疾病患者分别予吸入沙丁胺醇、溴化异丙基阿托品或同时吸入上述两种药物治疗,以观察其对肺功能的影响.现报告如下:
作者：刘艳萍；唐冬良；刘艳明 刊期： 2003年第01期
1病案摘要患者男,43岁,因打篮球右踝关节扭伤、关节红肿热痛、活动受限2天入院.查体:右踝关节肿胀、软组织未见瘀斑,皮温较左踝略高,关节触压痛,被动活动受限.X线片示:右距骨后部有一密度减低囊性缺损区,其后方0.4cm处软组织内有一1.0cm×0.5cm鸟嘴状密度增高骨块影;CT扫描示:小骨块与距骨密度相同,CT值400HU,诊断右距骨撕脱性骨折.
作者：何方；余乃宝；周桂欣；刘云庭；潘宇 刊期： 2003年第01期
在某次海上航渡训练中,为了确保任务顺利完成,我部医院进行了加强与伴随保障,现将卫勤保障的特点、做法与体会报告如下:
作者：夏晨 刊期： 2003年第01期
1历史[1,2]韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)属非感染性、坏死性、系统性、血管炎性疾患,常累及上气道、肺和肾脏.1931年Heinz Kling首次描述.Wegener于1936年和1939年又报告3例,均侵及上下呼吸道,主要病理特征是形成坏死性肉芽肿,伴全身性动脉炎和肾小球肾炎.
作者：夏锡荣；施毅 刊期： 2003年第01期
目的探讨肌钙蛋白-T对肝硬变(liver cirhosis,LC)肝组织血液循环的调节作用.方法采用免疫组织化学染色法,观察肌钙蛋白-T在LC肝组织中的表达变化,并结合体视学分析技术,对LC肝窦病变进行定量分析.结果LC肝组织(包括LC前期重度脂肪变)的肝窦个数明显减少,而总面积及平均直径则明显增大.肝窦有阻塞、扩张及毛细血管化等病变,且主要位于血管周围.血管内皮及窦内皮细胞、扩张及毛细血管化的肝窦周围的肝细胞肌钙蛋白-T强阳性表达,纤维带亦示强阳性表达.结论LC时肝脏血液循环发生障碍,促使肝脏分泌肌钙蛋白-T,作用于转化的成肌纤维细胞,以收缩血管及扩张的肝窦.
作者：陈文笔；严家春；沈月萍；田瑞霞；马勇 刊期： 2003年第01期
眼外伤是致盲的主要原因之一,因引起眼球结构严重破坏或异物进入眼球而致视力障碍或失明,本文统计了160例眼外伤检查结果并分析B超在眼外伤临床诊断中的价值,现报告如下:
作者：叶瑞珍 刊期： 2003年第01期
病毒性乙型肝炎,是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏损害为主的全身性疾病.为了解驻地部队新兵乙肝病毒感染及免疫状况,我们于2002年3月对驻地某部新兵血清中乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc)进行了调查,为驻地部队今后的预防提供了依据.
作者：蔡明 刊期： 2003年第01期
目的探讨头部伽玛刀放射治疗的围手术期护理特点.方法对973例头部伽玛刀手术患者的护理经验进行分析、总结.结果针对患者不同治疗阶段心理特点加强心理护理,普及伽玛刀相关知识,并主动预见临床情况采取相应护理措施,所有患者均安全平稳度过围手术期.结论主动预见和满足患者的身体和心理需求是保证治疗顺利进行、提高患者手术耐受性的重要途径.
作者：张晓红；刘瑶萍；张兆萍 刊期： 2003年第01期
随着生活水平的提高,人们对手术要求及假体的选材越来越重视.用人工膝关节肿瘤假体置换原来有疾病的关节,重获关节功能,改变了以往膝关节病变手术截肢给患者带来的心理压力,大大提高了患者的生活质量.我院自2002年3月至6月,对4例膝关节肿瘤患者置换膝关节,均取得满意效果.本文以右胫骨上段肿瘤患者为例,将手术配合要点,护理及体会介绍如下:
作者：李爱军；黄景春 刊期： 2003年第01期
我科从2001年7月至2002年4月采用床旁微创穿刺术治疗慢性硬脊膜下血肿(CSDH)23例,取得满意效果,为配合此项技术的开展,我们在护理方面做了一些探索,现报告如下.
作者：欧阳玲；姜丽丽；陈海燕 刊期： 2003年第01期
2000年2月至2002年2月,我科采用射频治疗扁桃体残体57例,效果满意.现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组57例,男22例,女35例;年龄15～42岁.双侧扁桃体残体11例,单侧46例.所有病例均为慢性扁桃体炎而行手术治疗,其中扁桃体挤切术后13例,扁桃体剥离44例,表现为单纯咽痛者27例,单纯咽异物感者18例,咽痛伴咽异物感者12例.
作者：黄超洋；沈国民；谢壮志 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
下睑袋手术方式有多种,并发症也屡见不鲜,其中并发下睑外翻尤为常见.本文总结作者自1996年以来施行36例手术经验的基础上,提出预防下睑外翻的主要技术要点是:①需切除适量的组织;②正确控制下睑张力.报告如下.
作者：张本寿 刊期： 2003年第01期
随着社会主义文明程度的提高,人们对医疗护理质量的要求越来越高,法律意识和自我保护意识也逐步增强.因而对不良医疗、护理后果产生的原因发生争议所进行的诉讼案件也越来越多,很多医院感到对医疗纠纷的处理是个棘手的问题,而且对各级医务人员牵涉的精力也很大.笔者根据从事临床护理工作多年的实践体会,就医疗护理纠纷产生的原因和防范措施谈几点认识:
作者：冯秋菊 刊期： 2003年第01期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
