凌彩虹；江艺；吕立志；谢海英；薛建健
目的用NONMEM法估算盐酸氨溴索(AMB)片剂的药代动力学参数,并分析相对生物利用度和生物等效性.方法HPLC法测定20名男性健康受试者随机化设计两周期自身交叉对照试验服用60mg进口、国产AMB的片剂后的血药浓度,用NONMEM软件一步法估算AMB口服线性二房室开放模型的药代动力学参数和相对生物利用度,评价其生物等效性,并与3P97程序法分析结果比较.结果用NONMEM法估算片剂的生物利用度为(95.9±0.02)%,90%可信区间为94.7%～97.1%,与3P97法一致.片剂的参比制剂与试验制剂的药代动力学参数:Ka分别为2.03±1.50h-1和2.48±1.37h-1,α分别为0.302士0.0390h-1和0.281±0.0446h-1,β分别为0.0726±0.00238h-1和0.0694士0.00031h-1,Vd分别为261±53.9L和258±46.2L;与3P97结果比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:NONMEM法可为生物利用度及生物等效性分析提供简便快捷的辅助方法.
作者：芮建中；孔戴艳；李金恒；曹晓梅；倪立；潘石 刊期： 2003年第04期
新的<医疗事故处理条例>已于2002年实施.新条例中对病案管理提出了更高更难的要求,如规定患者有要求对病情保密的权利,有了解疾病程序、诊治措施及疾病转归的权力,有复制病案的权力,有由于某种诊治过失造成不良后果时要求赔偿的权利等等.保管和利用好病案对医院的管理和建设,尤为重要.科学地运用法律,加强医院病案管理,保护医患双方的权力势在必行.
作者：叶小英；吴晓红 刊期： 2003年第04期
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是指由于逼尿肌无抑制性收缩引起的尿急、尿频和/或急迫性尿失禁症状.国际尿控协会的定义是在膀胱充盈过程中,患者抑制排尿.有客观证据表明逼尿肌收缩[1],患病率随年龄升高,女性高于男性[2].在美国,不同年龄组的患病率从3%～43%不等,超过70岁的女性发生率高达50%,老年男性约为30%[3,4],是老年尿失禁的主要原因之一;治疗较棘手,目前国内尚未见确切的OAB发病率.采用盆底电刺激方法治疗OAB的疗效国内亦无报道.我院自2002年1月至12月对部分OAB患者进行盆底电刺激治疗,现分析报告如下:
作者：林丽莎；宋岩峰；宋健；陈美芳 刊期： 2003年第04期
目的提高外伤性十二指肠瘘的治疗水平.方法回顾性总结南京总医院1983年～2001年收治的95例外伤性十二指肠瘘的治疗经验.结果外伤性十二指肠瘘的治愈率为88.4%,死亡率为11.6%,疗效明显优于文献报告.结论有效的肠内减压及肠外引流,控制感染,维持内稳态平衡,维护重要器官功能,合理的营养支持,选择性的手术治疗,可明显提高外伤性十二指肠瘘的治愈率.
作者：徐建军；黎介寿；荀宁军 刊期： 2003年第04期
颈椎前路手术简便、安全、暴露好、出血少、减压彻底,可恢复颈椎的正常序列及正常的椎间高度和生理曲度,还能行植骨融合内固定术,起到稳定颈椎的作用.我科自1998年至今,收治167例患者,均采用前路减压、植骨及前路钢板内固定术,提高了植骨融合率,获得了满意疗效.现将护理总结如下:
作者：李春兰；张敏 刊期： 2003年第04期
输尿管细长,在腹膜后间隙,当结石发生在输尿管内时,可导致临床上出现不同的症状,严重的可造成肾积水、肾功能损害.现就国内在输尿管结石诊治方面的现状综述如下:
作者：林考兴；汪朔 刊期： 2003年第04期
2000年1月至2002年8月,笔者对276例创伤性骨折患者的疼痛进行评估,并有计划、有目的、有针对性地施以护理对策,达到了有效控制患者疼痛的预期目标.现报告如下.
作者：葛学娣 刊期： 2003年第04期
随着社会文明程度的不断提高,人们对健康和形体美的需求也在逐步提高.近年来我们发现病人除注意对手术后功能和解剖结构的恢复外,对于手术局部形态自然美的要求也日趋迫切.为此,我们对近10年来住院和门诊急诊手术局部形态美学缺陷患者59例进行了总结分析,以引起同行对手术局部形态美学的重视.
作者：郭灿亮；徐正林 刊期： 2003年第04期
目的探讨瑞格列奈(商品名诺和龙)与阿卡波糖(商品名拜唐苹)对2型糖尿病患者疗效的影响.方法54名2型糖尿病患者分为瑞格列奈及阿卡波糖治疗组,测定并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后1小时、2小时血糖(PG1h、PG2h),糖化血红蛋白(HbA1c),体重指数(BMI).结果①两组FPG、PG1h、PG2h、HbA1c均较治疗前显著下降(P＜0.01).两组FPG、PG2h、HbA1c相比较无显著性差异(P＞0.05);瑞格列奈组PG1h下降41%,阿卡波糖组下降20.8%,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).②治疗后16周瑞格列奈组BMI上升2.2%(P＜0.05),阿卡波糖组下降2.6%(P＜0.05),两组间比较有明显性差异(P＜0.05).结论瑞格列奈与阿卡波糖均明显降低血糖,尤其是餐后血糖;二者比较,瑞格列奈起效更快,阿卡波糖更适合肥胖型2型糖尿病患者.
作者：周俊平；曾纲沂；刘西凤 刊期： 2003年第04期
目的对自体阔筋膜作为吊带行尿道悬吊术的疗效和安全性进行分析.方法2000年1月至2002年7月,收治13例压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者,取自体大腿外侧阔筋膜条作为吊带,经下腹阴道联合切口行尿道悬吊带手术,同时行阴道式全子宫切除及阴道前后壁修补术.结果13例患者均获得治愈,无阴道出血、感染、排斥反应等并发症发生.5例患者在术后出现暂时性排尿困难,1个月内症状消失.结论自体阔筋膜带尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的安全有效术式.
作者：宋岩峰；黄润瀚；许波；何春妮；房卫红 刊期： 2003年第04期
做好部队心理疏导及教育工作,提高青年官兵心理素质,首先从新兵入伍开始.为此,我们应用心理卫生评定量表手册(1993)有关症状自评量表(SCL-90)对沿海某部1 097名新兵进行了测试、调查及分析.
作者：黄继真；赖淑珍；熊富先；袁水平；梁琛 刊期： 2003年第04期
1病案摘要患者29岁,孕2胎分娩1胎,因不规则阴道出血15天伴下腹疼痛加重3小时,末次经期不清,无明显的早孕反应,于2002年7月8日诊治.以往月经周期正常,无痛经史,1年前人流后放宫内节育器.查体:体温37.8℃,脉博102/min,呼吸22/min,血压10/6kPa,贫血貌,神志清楚,心肺无异常,腹部软,下腹有压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块.妇科情况:外阴及阴道血染,阴道通畅,有少量血性分泌物流出,宫颈光滑,着色,阴道后穹不饱满,举痛阳性,附件触诊不满意.实验室检查:血红蛋白80g/L,红细胞2.8×1012/L,白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.78.B超检查提示后位子宫,宫腔增大,宫内节育器移位,探及1.4cm×1.3cm孕囊,子宫直肠陷凹无积液,双侧附件未作详细检查.
作者：黄湘琳 刊期： 2003年第04期
目的评价单纯减压植骨融合与复位减压植骨融合治疗椎弓崩裂滑脱症的疗效.方法回顾1977年以来124例椎弓崩裂滑脱症(男41例,女83例.年龄31岁～72岁.平均47.3岁)采用减压植骨融合(n=69)、复位减压植骨融合(n=55),作疗效评定.结果全部病例1年内复查,术前症状消除、植骨融合.获长期随访83例,时间1.6年～22年,平均13.1年.减压植骨组46例,优32例,良11例,可3例;复位减压植骨组37例,优25例,良8例,可4例.出现并发症:取髂骨处积血3例、皮下脂肪液化2例.结论椎弓崩裂滑脱症手术关键在于彻底减压、可靠融合和术后良好外固定,与是否复位关系不大;滑椎复位内固定有利于消除腰部台阶样改变,对腰率＜75%,出现骶骨前上缘弯曲率者宜复位内固定;滑椎复位要避免追求完全复位,防止神经牵拉造成损伤.
作者：张雪非；李新忠；陈建民；范爱民 刊期： 2003年第04期
我院是驻浙部队中心医院,地处美丽的杭州西子湖畔,担负着驻浙数万官兵、老干部的医疗保障任务.建院半个世纪以来,特别是1999年实施联勤保障以来,医院党委发扬光荣传统,牢记使命,坚持走质量建院、科技兴院之路,全心全意为部队官兵服务,与时俱进,努力开创医德医风建设的新局面.
作者：周建生；孙桂中 刊期： 2003年第04期
目前,慢性硬膜下血肿(chronic subduralhaematoma,CSH)临床首选钻孔闭式引流术,效果堪称满意,其主要问题在于有较高的复发率,约为3.7%～38%[1].同时,对于一些特定的慢性硬膜下血肿,行钻孔引流术后往往出现一些并发症,还需要采取开颅手术或其他一些必要的处理.我科自1990年～2000年来收治CSH 167例患者中,有5例于行钻孔引流术后出现并发症或血肿复发,再行手术治疗.现报告如下:
作者：何雪阳；杨大金；江建东 刊期： 2003年第04期
本文就我院86例阻塞性黄疸患者的超声检查与手术病理结果对照分析,旨在提高超声诊断阻塞性黄疸的准确性.
作者：姥义；徐永利；桑玉顺 刊期： 2003年第04期
随着人们饮食结构、生活方式的改变,糖尿病的发生率呈明显上升趋势.糖尿病的严重性不在于其本身,而在于并发症,糖尿病合并下肢动脉病变是常见的并发症之一,它往往在出现明显临床症状之前已经发生,因此我们应用彩色多普勒超声对临床确诊为糖尿病患者的下肢动脉进行检查,观察下肢动脉的病变情况,试图达到早期诊断的目的,对预防和治疗这种疾病具有重要的临床价值.现报告如下:
作者：余秀华；李黎；施红；徐爱芬；张宏 刊期： 2003年第04期
随着国家和军队现代化建设以及交通工具的发展,利用火车、舰船、飞机等现代交通工具快速运送部队日渐增多,同时,在高科技局部战争条件下,前后方界限模糊,部队跨区作战、执行战备任务增多,机动性能要求增高.近几年来,我部连续4次运用铁路输送部队遂行任务,通过精心准备、精心保障,均出色完成了上级赋予的各项任务.现将做法总结如下:
作者：齐根祥 刊期： 2003年第04期
儿童身高是衡量其生长发育的重要指标之一,已越来越受到人们的关注.为了解南京地区儿童身高的现状,我们于2001年1月至2002年12月对4个月～13岁的南京市824名儿童进行了调查.现报告如下:
作者：潘士勇；魏丽珠；刘光陵 刊期： 2003年第04期
重型肝炎以肝细胞大块或亚大块坏死为其基础病理改变,患者临床表现为病情重、发展快、并发症多、病死率高,迄今仍是肝病领域中亟待解决的难题.
作者：许家璋；高蕾 刊期： 2003年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
