芮建中；孔戴艳；李金恒；曹晓梅；倪立；潘石
高技术条件下登陆作战两栖装甲群泛水抢滩阶段的战斗激烈,水陆滩头伤员救治是卫勤保障的重点、难点,能否顺利完成水际滩头伤员救治是登陆作战卫勤保障的关键.本文结合几次演习的经验,就两栖装甲攻击群登陆作战水际滩头伤员救治谈点粗浅认识.
作者：胡厚泉 刊期： 2003年第04期
去年我院成功地为1例肝衰患者施行同种异体肝移植术.现将其手术配合体会报告如下:1材料与方法1.1一般资料患者,男,51岁,因肝癌、肝硬化入院,于2002年11月6日行同种异体肝移植术,手术6小时50分钟,无肝期40分钟.
作者：杜睿；丁燕 刊期： 2003年第04期
目的探讨海水浴体疗操对中、老年高血压病疗养员康复的疗效.方法自行设计海水浴体疗操全套8节,治疗3～4疗程.对184例军队中、老年高血压疗养员海水浴体疗操前后血压、心率、心电图、心功能、脑动脉血流动力学指标进行对比分析,并与对照组作比较.结果疗程结束后,与体疗前及对照组比:①心率、血压、腹围呈非常显著性改善(P＜0.01);②左房、左室功能呈显著或非常显著性提高(P＜0.05或P＜0.01);③大脑中动脉(MCA)血流显著增高(P＜0.05或P＜0.01).结论海水浴体疗操能改善中、老年高血压病的心率、血压,提高心、脑血氧供应,是一种行之有效的疗养康复手段.
作者：戴蓉；林龙；王俊；郑文华；郑芳；林玲；刘秀珍 刊期： 2003年第04期
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是先天性心脏病(congenital heart defect,CHD)常见且严重的并发症,其发生、发展直接影响手术结果及预后.临床上评估PH的手段(如右心导管,肺活检等)因各有局限而影响其应用的广泛性[1].多年来,寻求一种简便、无创或微创指标以准确反映PH程度是CHD外科的研究方向之一.近年来研究显示:肺血管内皮细胞(endothelial cell,EC)改变可能是先心病肺动脉高压发生的关键[2～4].在各种原因导致肺血管EC损伤时,EC通过产生及释放EC依赖性因子,参与血管平滑肌的调节,导致PH的发生和发展,其中血管性假血友病因子(von willebrand factor,vWF)是已经明确的反映血管内皮受损的指标之一.vWF是一大分子糖蛋白,由一系列高分子量的多聚体组成,分子量从500道尔顿(kDa)至12 000kDa不等,可进一步分解成分子量更小的4种蛋白水解片断(189、176、150和140kDa)而失去生物活性.vWF由EC及骨髓巨核合成,其中EC是主要的合成场所.近年来vWF与CHD-PH相关性研究的文章越来越多,本文就各方面的研究及发展情况作一综述.
作者：蔡少华；裴发光 刊期： 2003年第04期
1病案摘要患者男,41岁,因脐左侧肿块半个月入院.半月前无明显诱因出现持续性下腹胀痛伴发热(38℃)8小时,到当地医院就诊发现脐左侧有一肿块,经解痉、抗生素治疗后症状缓解,未再发作.查体:体温36.8℃,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大.心肺检查未发现异常.腹平,脐左侧压痛,无反跳痛及肌卫,脐左侧可触及一 5cm×4cm椭圆形肿块、质中、表面光滑、边界清楚、手推可向四周移动、无搏动感,肝脾肋缘下未触及,肝区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常,未闻及血管杂音.实验室检查:血常规白细胞5.7×109/L,中性粒细胞0.64,尿粪正常,肝功能、电解质、CEA、AFP正常,B超示:脐下可见一 5.3cm×3.5cm实性肿块,边界清楚.全消化道钡餐见钡剂通过顺利,胃肠道未见异常.行剖腹探查,腹腔内无积液,胃、十二指肠、结肠、肝、胆、脾、胰未见异常.距回盲瓣约150cm、位于系膜二级血管弓处,见一肿块呈椭圆形,约6cm×4cm×3cm大小,包膜完整,表面光滑,压之呈囊性感,无血管搏动.浆膜下将包块完整切除.切开瘤体见灰黄色泥浆样内容物,有异味.病检示肠系膜脂肪瘤坏死伴囊性变.术后10天患者痊愈出院.
作者：余天祥；夏德意；卢晓艳 刊期： 2003年第04期
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是指由于逼尿肌无抑制性收缩引起的尿急、尿频和/或急迫性尿失禁症状.国际尿控协会的定义是在膀胱充盈过程中,患者抑制排尿.有客观证据表明逼尿肌收缩[1],患病率随年龄升高,女性高于男性[2].在美国,不同年龄组的患病率从3%～43%不等,超过70岁的女性发生率高达50%,老年男性约为30%[3,4],是老年尿失禁的主要原因之一;治疗较棘手,目前国内尚未见确切的OAB发病率.采用盆底电刺激方法治疗OAB的疗效国内亦无报道.我院自2002年1月至12月对部分OAB患者进行盆底电刺激治疗,现分析报告如下:
作者：林丽莎；宋岩峰；宋健；陈美芳 刊期： 2003年第04期
新一代后勤训练与考核大纲,是近年来我军训练改革和科技练兵成果的集中体现.卫生专业按新大纲施训,是摆在各级卫勤领导和机关面前的一项带战备意义的重要任务.笔者结合近年来按纲施训的体会,认为卫生专业按纲施训需注意把握:强化三种意识,突出三个适应,处理好三个关系.
作者：王惠磊；易萍生；蒋波 刊期： 2003年第04期
重型肝炎以肝细胞大块或亚大块坏死为其基础病理改变,患者临床表现为病情重、发展快、并发症多、病死率高,迄今仍是肝病领域中亟待解决的难题.
作者：许家璋；高蕾 刊期： 2003年第04期
1病案摘要患儿男,5.5岁,足月顺产,否认产伤,患儿父母身体健康,否认近亲结婚.患儿出生后面部有紫红色皮肤癍,反应迟钝,右侧肢体活动正常,左上肢完全不能活动,左下肢活动较右下肢少.否认肢体抽搐、大小便失禁等临床表现,母乳喂养.随着年龄增长,左侧肢体活动逐渐增加,于1.5岁时左上肢能轻微活动,并开始直立行走,但常向左侧偏倒;2岁时才会叫爸爸、妈妈,能独立行走,仍常摔跤,伴颜面和嘴唇紫绀、双眼上翻,但无口吐白沫、肢体阵发性抽搐,遂就诊.查体:右利手,额部、眉间和鼻脊部皮肤见倒三角分布的紫红色血管瘤,边缘整齐,略隆起,压之可褪色.
作者：姚一；杨少尔；江建东；欧阳玲 刊期： 2003年第04期
随着社会文明程度的不断提高,人们对健康和形体美的需求也在逐步提高.近年来我们发现病人除注意对手术后功能和解剖结构的恢复外,对于手术局部形态自然美的要求也日趋迫切.为此,我们对近10年来住院和门诊急诊手术局部形态美学缺陷患者59例进行了总结分析,以引起同行对手术局部形态美学的重视.
作者：郭灿亮；徐正林 刊期： 2003年第04期
做好部队心理疏导及教育工作,提高青年官兵心理素质,首先从新兵入伍开始.为此,我们应用心理卫生评定量表手册(1993)有关症状自评量表(SCL-90)对沿海某部1 097名新兵进行了测试、调查及分析.
作者：黄继真；赖淑珍；熊富先；袁水平；梁琛 刊期： 2003年第04期
2000年1月至2002年8月,笔者对276例创伤性骨折患者的疼痛进行评估,并有计划、有目的、有针对性地施以护理对策,达到了有效控制患者疼痛的预期目标.现报告如下.
作者：葛学娣 刊期： 2003年第04期
3.8制定卫勤保障预案卫勤保障预案是卫勤机构为执行可能的作战任务或应付突发事件,于平时制定的关于组织卫勤保障的工作文书,是对卫勤保障主要工作内容和方法步骤的具体设计.它是卫生战备工作重要组成部分,也是后勤保障预案的组成部分,是迅速组织好临战卫生战备工作的基本依据,更是卫勤机动力量建设的重要内容之一.一般包括战时卫勤编组和展开方案、平转战预案、卫勤留守预案、临战卫勤训练预案、地方支前卫勤力量的动员和使用预案等.简言之,是指平时卫生战备方案、平转战卫勤工作方案、作战卫勤保障方案(3大方案).
作者：李富荣 刊期： 2003年第04期
椎管手术术后疼痛所产生的应激反应,能影响患者术后的功能恢复.而术后患者自控镇痛(PCA),因其可靠的效果在我国已得到普遍应用.笔者采用不同的给药途径,静脉给药和硬膜外途径给药;不同的药物配伍方法,芬太尼、氯胺酮静脉给药及芬太尼复合布比卡因硬膜外给药用于椎管术后镇痛,并观察其临床镇痛效果和不良反应,为临床镇痛提供参考.
作者：王仁美；孙茜勇；张文君；季毓雯 刊期： 2003年第04期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)在临床上表现为上腹部不适、饱胀、疼痛,时常伴有餐后加剧,或有早饱、食欲不振、恶心、呕吐等一组消化不良症候群,而客观检查排除消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性病变等引起的消化不良.本文就军人心身因素与FD发病的相关性及其心因性综合治疗进行研究探讨.
作者：江礼华；马文龙；袁水平 刊期： 2003年第04期
目的提高外伤性十二指肠瘘的治疗水平.方法回顾性总结南京总医院1983年～2001年收治的95例外伤性十二指肠瘘的治疗经验.结果外伤性十二指肠瘘的治愈率为88.4%,死亡率为11.6%,疗效明显优于文献报告.结论有效的肠内减压及肠外引流,控制感染,维持内稳态平衡,维护重要器官功能,合理的营养支持,选择性的手术治疗,可明显提高外伤性十二指肠瘘的治愈率.
作者：徐建军；黎介寿；荀宁军 刊期： 2003年第04期
颈椎前路手术简便、安全、暴露好、出血少、减压彻底,可恢复颈椎的正常序列及正常的椎间高度和生理曲度,还能行植骨融合内固定术,起到稳定颈椎的作用.我科自1998年至今,收治167例患者,均采用前路减压、植骨及前路钢板内固定术,提高了植骨融合率,获得了满意疗效.现将护理总结如下:
作者：李春兰；张敏 刊期： 2003年第04期
我科应用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)于70岁以上老年患者下肢手术,并对其与单纯硬膜外麻醉(EA)的临床效果和不良反应进行对比观察,现报告如下:
作者：丁国友；王信磊；来伟；刘世国 刊期： 2003年第04期
输尿管细长,在腹膜后间隙,当结石发生在输尿管内时,可导致临床上出现不同的症状,严重的可造成肾积水、肾功能损害.现就国内在输尿管结石诊治方面的现状综述如下:
作者：林考兴；汪朔 刊期： 2003年第04期
1病案摘要患者29岁,孕2胎分娩1胎,因不规则阴道出血15天伴下腹疼痛加重3小时,末次经期不清,无明显的早孕反应,于2002年7月8日诊治.以往月经周期正常,无痛经史,1年前人流后放宫内节育器.查体:体温37.8℃,脉博102/min,呼吸22/min,血压10/6kPa,贫血貌,神志清楚,心肺无异常,腹部软,下腹有压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块.妇科情况:外阴及阴道血染,阴道通畅,有少量血性分泌物流出,宫颈光滑,着色,阴道后穹不饱满,举痛阳性,附件触诊不满意.实验室检查:血红蛋白80g/L,红细胞2.8×1012/L,白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.78.B超检查提示后位子宫,宫腔增大,宫内节育器移位,探及1.4cm×1.3cm孕囊,子宫直肠陷凹无积液,双侧附件未作详细检查.
作者：黄湘琳 刊期： 2003年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
