青华;张岚;陈海花;毕越英;赵毅;马国威
对26例重度烧伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采取尽早纠正休克,预防和控制感染,维持通气效能,早期肠道喂养及重要器官功能的维护等治疗及综合性护理措施,结果治愈或好转15例,死亡11例.提出科学地实施护理干预,能有效预防MODS的进展,降低病死率.
作者:刘德琴;严晓鸥 刊期: 2010年第08期
目的 探讨指根环扎法应用于手外伤患者拆线的效果.方法 将422例手外伤术后门诊换药拆线患者随机分为观察组(221例)和对照组(201例),对照组按照常规方法拆线,即消毒后用小血管钳夹住缝线的一端,用眼科剪紧贴皮肤在线结下剪断后,垂直方向拉出缝线;观察组取乳胶手套袖部的皮筋按静脉采血扎止血带方式扎紧患指指根部,然后按照对照组的方法消毒处理伤口及拆除缝线.结果 两组患者拆线时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 环扎指根能暂时减慢指神经供血,使手指麻木,痛觉降低,减轻患者拆线时的疼痛.
作者:张荣荣;鲁晓红;洪新月 刊期: 2010年第08期
目的 探讨结直肠多发疾病患者行腹腔镜辅助下全结直肠切除术中的循证护理方法及效果.方法 对13例腹腔镜辅助下行全结直肠切除术患者采用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对查出的文献进行分析,选出佳证据,指导护理过程.结果 患者手术经过顺利,术后无腹腔出血、感染、吻合口瘘等并发症;随访6~24个月,大便3~4次/d;无肿瘤复发、转移.结论 循证护理能提供临床护理的理论依据,使护理措施科学化,为手术成功及患者康复提供了基本保证,提高了患者的生存质量.
作者:管敬东 刊期: 2010年第08期
将微血管减压手术体位进行改良,包括患者健侧上肢包裹的中单改为塑料手托,术侧上肢以斜坡枕替代软枕,背部枕头厚度由4 cm增至7 cm,患者着床侧髋髂部垫小软枕等.结果 改进后的体位更舒适安全,加强了躯干和肢体的保护,有效减少了并发症发生.
作者:杨健 刊期: 2010年第08期
临床治疗结石多采用经皮肾镜、输尿管镜等术式,患者体内通常需置入双J管,但拔除双J管时间需待患者出院后1~6个月再进行.以往多采用口头宣教的方法嘱患者按时来院拔管,但部分患者容易遗忘.而长期置管会造成感染等并发症,导致拔管困难,给患者带来痛苦.鉴此,我院设计了置双J管患者专用的出院健康教育卡,经临床使用效果满意,介绍如下.
作者:李琳;邱宇芳 刊期: 2010年第08期
护理人员在书写护理记录过程中往往存在内容简单或不全面,不能完全体现患者病情动态变化等问题.我院采用OCE记录法对常规护理记录方法进行改进,取得较好效果,介绍如下.
作者:于红艳 刊期: 2010年第08期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者焦虑水平及影响因素,为实施针对性护理干预提供依据.方法 应用汉密顿焦虑量表(HAMA)调查86例ICP患者焦虑水平,并对其影响因素进行分析.结果 86例患者中,67例患者(77.9%)发生焦虑.精神性焦虑中焦虑和抑郁心境评分较高,躯体性焦虑主要表现为肌肉系统和胃肠道症状.患者的焦虑水平与年龄、学历、职业及有无ICP的家族史或既往妊娠史有关(均P<0.01),焦虑的影响因素依次是担心胎儿安危、担心身体状况、知识缺乏、经济费用、社会支持不足及医源因素.结论 ICP患者存在一定程度的焦虑,应根据患者焦虑的相关因素进行个体化护理干预,从而降低其焦虑程度,维持其身心健康.
作者:程群;程纤;韩冬梅 刊期: 2010年第08期
目的 探讨参与式分层管理在妇科病区护理质量管理中的效果.方法 设病历书写、临床教学、消毒隔离、护士培训、专科护理、基础护理、护理科研及器械保养8个护理质控小组,每组设组长1名,组员2名;制定每个护理小组的职责和质控要求;形成护士长、质控小组组长及组员的三层全员参与式管理,并于实施1年后评价效果.结果 实施参与式分层管理后病区管理和护士自我价值感显著高于实施前(均P<0.05);核心期刊刊登论文数由2007年的6篇增加至2008年的11篇.结论 参与式分层管理有利于提高病区管理质量,提升护士的自我价值感和科研素质.
作者:万盈璐;耿力;赵俊钧 刊期: 2010年第08期
目的 探讨康复运动护理干预对肾移植术后患者生活质量的影响.方法 将64例康复出院的肾移植患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均按照出院常规护理,观察组在此基础上采用自编的康复运动操进行3个月的康复训练.结果 干预后观察组患者生活质量总分及生理功能、心理职能、疾病治疗3个维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 康复运动护理干预有利于提高肾移植术后患者的生活质量,促进其整体康复.
作者:任春霞;姜小鹰;金宗兰 刊期: 2010年第08期
对3例喉癌并存严重窦性心动过缓、房室传导阻滞患者,于喉全切除术前置入心脏临时起搏器,通过术前精心准备,加强起搏器管理,做好体位护理、气道管理、预防感染、心理护理等措施,结果所有患者手术顺利,取得满意抗心率失常治疗效果,术后恢复良好.
作者:汪哲 刊期: 2010年第08期
目的 探讨不同护理排班方式在ICU的应用效果.方法 在医嘱班、治疗班、基护班不变的情况下,将监护班分别采用A、B、C、D 4种不同的排班方式,每种排班方式运行6个月.结果 A班交接班时间与B、C、D班比较,差异有统计学意义(P<0.01);护士满意度、护士病情知晓率、护理文书合格率及基础护理优良率均A班高.结论 不同的排班方式对ICU护理质量有一定影响,A班排班方式优于其他,是较适用的排班方式.
作者:田宝文;安珍玉;戚晓华 刊期: 2010年第08期
目的 探讨信息支持对母婴分离产妇乳汁分泌量的影响.方法 将100例住院剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组按产科常规进行乳房护理和挤奶,观察组在此基础上予以信息支持,包括为产妇及时提供新生儿的病情、治疗进展和照片,了解产妇的心理状态,有针对性地进行心理疏导等措施.结果 两组产妇产后不同时间乳汁分泌量及产妇出院后回奶率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 为母婴分离的产妇提供信息支持,能有效促进产妇泌乳.
作者:张红茹;张洁;刘志杰;王惠芬;臧惠珍;王翠欣 刊期: 2010年第08期
脊柱后路手术,尤其脊柱侧凸畸形矫正术由于患者左右肩部高低不一致,使头部不在中轴线上,安置手术体位比较困难.虽然目前市场上已有成品手术体位架供应,但产品的头托都在中间,无法向两边调节,使患者头部不易安置.
作者:芮琳;周亚昭 刊期: 2010年第08期
目的 探讨护理核心期刊论文研究中存在的问题,以提高护理人员科研意识.方法 从2008年收录进中文核心期刊要目总览的两种护理期刊全年刊出的论文中分别筛选出符合分析条件的论文151篇和408篇,由相关专业人员按照护理科研设计要求和论文撰写规范分析评判每篇论文在研究对象的选择、研究设计、统计学处理等方面共18项内容的科研设计和表达形式的缺陷.结果 研究对象有明确的纳入和排除标准者占11.1%,有样本含量及计算依据者占1.8%;符合随机化分组者占11.5%,组间均衡可比描述清晰者占4.9%;完全符合统计学处理的论文仅7.5%.结论 护理论文的科研设计和论文撰写方面存在明显不足,护理作者在专业知识、理论水平、思维方法和科研能力方面亟待提高,急需期刊编辑和护理工作者的共同努力.
作者:孙淑丰;李秀霞;冯福民;张小丽;彭杰 刊期: 2010年第08期
目的 探讨高龄患者应用抗感染导管行股静脉置管的护理方法.方法 对10例ICU反复住院高龄患者使用抗感染导管行股静脉置管18例次,给予心理护理、预防感染及各种并发症等护理措施.结果 股静脉导管留置时间7~145 d,3例超过100 d,平均留置时间65.4 d,2例发生导管相关性感染.结论 抗感染导管能减少高龄患者股静脉置管并发症,延长留置时间,针对性护理措施在导管维护中起重要作用.
作者:程进;翟颖;张燕 刊期: 2010年第08期
目的 探讨抗生素封管在手外伤患者静脉留置针中的应用效果.方法 将100例手外伤急诊手术后使用静脉留置针患者随机分成肝素封管组和抗生素封管组各50例,分别采用稀释肝素液和抗生素液封管.结果 两组静脉炎发生率和发生程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 应用稀释的敏感抗生素封管,能有效减轻手外伤患者静脉炎发生率和发生程度.
作者:夏芳;余湘;尹秀萍 刊期: 2010年第08期
目的 探讨新护士培训中改进带教老师遴选方法的效果.方法 将新护士205人随机分为实验组(102人)和对照组(103人).对照组采用传统方法带教,即指定1名带教老师对新护士进行全方位培训;实验组采用带教老师遴选革新的方法带教,即将新护士培训过程分成3个阶段,熟悉阶段指定带教老师、掌握阶段新护士自己选择带教老师、提高阶段指定和自选结合确定带教老师进行培训.结果 实验组理论与操作考核成绩、危重患者护理能力、护理文件书写成绩及护理缺陷、差错发生率显著优于和低于对照组(均P<0.01).结论 遴选带教老师方法的改进,可提高新护士的培训效果.
作者:吴胜梅;田玉凤;望凤玲;熊丽娇;李娟娟 刊期: 2010年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影对患者肝功能影响的预防护理措施及效果.方法 对21例腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影患者,术前认真筛选病例,积极做好术前检查及相关准备,术中准确配合,术后密切监护.结果 患者均手术顺利,术后3 d部分肝功能指标增高,但差异无统计学意义(均P>0.05),术后7 d基本恢复正常.结论 腹腔镜术中胆道造影是一项安全、可靠的诊断技术,积极而适当的预防护理能减少对术后肝功能的影响,促进患者早日康复.
作者:邹彦芬;王玲;蔡焕武;熊沛 刊期: 2010年第08期
目的 探讨产后压力性尿失禁持续护理干预的方法和效果.方法 将51例压力性尿失禁患者按照时间顺序分为对照组(26例)和干预组(25例),两组均按常规进行产后压力性尿失禁康复指导及盆底肌肉锻炼,干预组在此基础上予以连续的护理干预措施,包括实施一对一的指导、连续随访、分段锻炼等.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后压力性尿失禁的产妇进行盆底肌肉锻炼治疗方法简单有效,予以持续护理干预可以提高患者的治疗信心和依从性,从而提高治疗效果.
作者:孙淑霞 刊期: 2010年第08期
目的 观察空气净化器对重症监护病房(ICU)空气动态消毒效果.方法 随机选择2间面积、设施,住院患者疾病种类及治疗方法相似的ICU,分别设为试验间和对照间;2间病房均每日进行2次自然通风,试验间在此基础上增加每日12 h的空气净化器智能模式循环消毒.分别于开机前和开机后3 h、6 h、8 h进行空气采样比较.结果 试验间开机消毒后空气培养不同时间段菌落单位显著低于对照间(均P<0.01).结论 动态环境下ICU增加使用空气净化器进行空气消毒效果更好.
作者:黄慧敏;张皖瑜;尹湘毅;丁艳;方红梅 刊期: 2010年第08期