江颖；彭丽丽；郝亚静；闫雅凤
目的 对比观察不同年龄冠状动脉介入术后患者水化治疗预防造影剂肾病的效果.方法 将150例冠状动脉介入术后患者根据年龄分为老年组(81例)和中青年组(69例),术前两组患者均不禁食、禁饮,术中常规静脉输注0.9%氯化钠溶液250 ml.术后均告知患者饮水目的 ,嘱其在无不适的前提下,尽量多饮水,24 h总饮水量不少于2 000 ml,但对单位时间饮水量无要求.比较两组术前、术后血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h出入量及有无尿潴留、胃部不适等.结果 两组术后均未发生造影剂肾病;术后24 h总入量,术后3 h、6 h、12 h尿量,术前血肌酐、术后第2天尿微量白蛋白两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组血肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 水化治疗能有效预防不同年龄冠状动脉介入术后患者发生造影剂肾病,但需针对老年人代谢特点,进行持续少量多次饮水,以减少冠状动脉介入术后老年患者造影剂相关肾损伤.
作者：高瑞雪 刊期： 2009年第17期
目的 了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据.[2]方法 采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查.结果 33.6%的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77.9%的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76.1%的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法 的内涵,97.2%的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的 及意义;55.4%～74.7%的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度.结论 护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全.
作者：汪晖；朱娟；徐蓉；刘蒙丹；邹建 刊期： 2009年第17期
目的 探讨以CGFNS考题为主线,开展护理专业英语教学的教学效果.方法 护理专业英语教学中,以CGFNS考题为主线,加强专业英语词汇教学,加强专业英语与护理专业知识的紧密结合,加强渗透西方文化与护理理念.课程结束应用自行设计的调查问卷,对教学效果进行评价.结果 96.0%的学生提高了对专业英语学习的重要性和实用性的认识,92.0%的学生培养了学习兴趣,90.0%的学生专业英语综合运用能力得到提高.结论 以CGFNS考题为主线开展护理专业英语教学,培养了学生学习专业英语的兴趣,可提高学生综合运用专业英语能力.
作者：贾娟娟；王利亚 刊期： 2009年第17期
目的 探讨家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响.方法 将60例维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组各30例,透析期间对两组患者进行血液透析方面相关知识的健康教育,告知患者透析时间、规律透析的重要性,内瘘护理方法;观察组在此基础上进行家庭访视.干预6个月后评价两组患者遵医行为、血压、血红蛋白及肾功能情况.结果 干预后观察组按时透析、按时自测、合理饮食、遵医嘱服药、内瘘护理正确、体质量控制的遵医情况,血压及肾功能情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对维持性血液透析患者采取有效的家庭访视,发挥家庭及社会支持作用,可提高其遵医行为,帮助患者达到佳治疗目标.
作者：矫健梅；卜志华；刘丽 刊期： 2009年第17期
腹泻为老年患者常见的排便异常,尤其是患有多种慢性疾病长期卧床的老年患者,由于其生理及疾病原因、皮下脂肪及皮下毛细血管减少,皮肤弹性降低,厚度变薄、松弛,对外界各种刺激的耐受性较差,且伤口愈合能力降低,长时间容易引起肛周皮肤破溃甚至继发感染[1],增加患者痛苦.
作者：马姗；马容莉 刊期： 2009年第17期
目的 探讨供氧加温湿化联合沐舒坦雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的氧疗效果.方法 将84例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(40例).观察组采用多功能氧气湿化器对氧气加温湿化,同时采用氧气驱动式雾化吸入沐舒坦(每天3次);对照组用传统的浮标式氧气吸入器持续吸氧.观察两组患者心率、呼吸、血气分析结果、痰液黏稠度、气喘缓解时间和痰鸣音消失时间.结果 观察组动脉血氧分压显著提高,心率、呼吸和二氧化碳分压显著降低(均P＜0.05);气喘缓解时间、痰鸣音消失时间显著短于对照组,痰液黏稠度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 供氧加温湿化联合沐舒坦雾化可提高COPD急性发作期患者的氧疗效果,且患者感觉舒适,痰液稀释容易排出,不易发生刺激性呛咳反应,患者易接受.
作者：李石荣；陈喻萍；秦春燕；卓宋明；刘金举 刊期： 2009年第17期
目的 探讨农村留守儿童与非留守儿童个性特征及抑郁状况异同点,为农村留守儿童采取针对性心理指导提供依据.方法 采用艾森克个性问卷儿童版(EPQ)、流调中心儿童抑郁量表(CES-DC)对270名农村留守儿童(留守组)和609名非留守儿童(对照组)进行调查,比较两组儿童的个性特征和抑郁状况.结果 留守儿童精神质、神经质维度评分分别为5.25±2.56、9.48±5.33,CES-DC得分为18.24±8.65;对照组分别为4.79±2.16、8.10±4.97、15.85±7.45,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);留守组儿童个性偏差、抑郁症状检出率分别为64.44%、40.37%,对照组分别为27.75%、27.75%,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 农村留守儿童的个性偏差和抑郁状况较突出,需尽快建立农村社区儿童少年教育和监护体系,创新社区护理服务模式,拓展护理服务项目,合力营造农村留守儿童健康成长良好环境.
作者：张燕燕；兰燕灵；覃业宁；李艳；唐秀娟；覃金艳 刊期： 2009年第17期
目的 探讨建立社区护理代办处对社区婴儿计划免疫接种率的影响.方法 在社区建立社区护理代办处并对育龄妇女和孕产妇以户为单位实施计划免疫宣传教育;采取整群抽样的方式对社区6个月至1岁婴儿计划免疫接种率进行2次问卷调查,比较社区护理代办处建立前后婴儿计划免疫疫苗接种率和计划免疫建卡率.结果 社区护理代办处建立后,婴儿的卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和乙肝疫苗接种率以及计划免疫建卡率(分别为94.4%,97.6%,99.2%,88.9%,86.5%和93.7%)显著高于建立前(分别为86.0%,73.6%,93.4%,76.0%,71.9%和83.5%)(P＜0.05,P＜0.01).结论 建立社区护理代办处有利于提高社区婴儿计划免疫接种率,并能规范计划免疫接种程序.
作者：楚婷；陈正英；薛桂娥 刊期： 2009年第17期
目的 探讨社区强化饮食教育对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响,为进一步探讨糖尿病健康教育模式提供依据.方法 将283例住院糖尿病患者随机分为观察组(145例)和对照组(138例),两组住院期间接受糖尿病常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,出院后实施延伸护理服务,在社区继续实施强化饮食教育.采用量表评定两组患者干预前后糖尿病饮食认知状况及饮食治疗依从性.结果 干预3个月后观察组糖尿病饮食认知评分及饮食治疗依从性评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将强化饮食教育延伸至社区,可以有效提高糖尿病患者饮食认知水平,提高其饮食治疗的依从性.
作者：陈翠；付云霞；李晓红 刊期： 2009年第17期
对158例肺癌患者采用氩氯刀靶向冷冻治疗,结果术后148例发生并发症,其中冷休克16例、肿瘤溶解综合征8例、发热122例、液气胸16例、咯血130例、周围组织冻伤2例,经精心治疗护理,患者住院5～10 d好转出院.提出护理人员加强术后病情观察,早期发现并防治并发症,能大限度地降低患者的损伤、减轻痛苦,提高其生存质量和治疗效果.
作者：李秀丽；孙书杰；王梅；李凤琴 刊期： 2009年第17期
目的 探讨PICC后导管头端异位入颈内静脉的处理方法 ,提高正位成功率.方法 对28例PICC后导管头端异位于颈内静脉患者,针对其体型胖瘦分别采用超声探头压迫颈内静脉法、超声探头压迫颈内静脉加生理盐水推注法纠正PICC导管头端位置.结果 28例患者PICC导管正位均获成功.结论 根据患者体型胖瘦采取超声探头压迫颈内静脉法及超声探头压迫颈内静脉加生理盐水推注法正住可使导管头端到达理想的位置,有效纠正PICC导管异位.
作者：胡君娥；周志芳 刊期： 2009年第17期
目的 了解综合医院中医科加床、调床存在的安全隐惠,为护理安全管理提供参考.方法 对桌大型综合医院中医科住院患者在加床、调床过程中存在的安全隐患进行回顾性总结,详细查阅病区每周、每月护理质量自查缺陷登记,归纳整理隐患内容,分析隐患发生原因,制订防范措施.结果 因加床、调床引发安全隐患83起,居前3位的隐患是走廊无信号灯致液体滴空未及时更换液体或拔针(14.5%)、患者物品丢失(10.8%)、因走廊无固定氧气装置加床患者病情变化未及时处理(9.6%).调床后相关项目未及时调整到位,如漏移床头卡、病例夹,漏改床头卡床号、治疗单床号、液体瓶上床号、静脉巡视单床号以及检验单、检查单床号等,发生率为2.4%～9.6%.结论 综合医院中医科固定床位少,频繁的加床、调床存在诸多安全隐患.护理管理者应重视加床、调床存在的安全隐患,制订有效的安全防范措施,做好细节管理,杜绝差错事故发生,提高加床、调床患者的满意度.
作者：魏爱环；刘伟华；高丽；朱慧敏；孙丽君 刊期： 2009年第17期
对气动物流传输系统(PTS)传送血标本造成溶血的原因及预防方法 进行综述.提出减慢PTS的传送速度、缩短传送距离、减少转换器的个数,并增加对标本的保护,可减少PTS造成的溶血.
作者：朱佳晖；李芬；张德泰；曹奎杰 刊期： 2009年第17期
经桡动脉行冠状动脉造影/介入治疗因并发症少、痛苦小而广泛应用于临床.因穿刺易损伤桡动脉,且术后使用抗凝药物,若穿刺点处理不当,穿刺部位易出现渗血、前臂血肿,给患者带来心理压力,影响治疗效果.
作者：王艳；陶红 刊期： 2009年第17期
少减少化疗药物安瓿及相关用物对环境的污染,2000年始,我科使用一次性输液器外包装代收集废弃的化疗药物安瓿和相关用物,该方法二次利用包装袋,密封效果好,避免环境浸染,效果满意,介绍如下.
作者：潘华英；袁艺；田兴勤；邓巧玲 刊期： 2009年第17期
目的 探讨结肠水疗后行中药保留灌肠治疗肠易激综合征的适宜时间.方法 将100例肠易激综合征腹泻型患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组行结肠水疗后立即行中药保留灌肠,观察组结肠水疗后30 min行中药保留灌肠.结果 观察组肠道药液保留时间、患者治疗依从性及疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 结肠水疗后30 min行中药保留灌肠,延长了药液在肠道内保留时间,提高了患者治疗依从性,从而提高肠易激综合征的治疗效果.
作者：郭彦层；雷力民 刊期： 2009年第17期
对临床护理教学中实施教学反馈存在的教学反馈意识不强,实施反馈时形式单一,缺乏反馈沟通技巧,反馈时机和环境选择不当等问题进行阐述.提出需强化教学反馈意识,规范教学反馈活动,将形成性与总结性反馈综合运用,正负反馈结合,同时选择适当的反馈时机和环境,以实现提高临床教学质量的目的.
作者：张琪；平步青；曾铁英 刊期： 2009年第17期
目的 提高需长期化疗而血管条件不佳患者的PICC置管成功率.方法 对11例血管务件欠佳、预计穿刺不能一次成功的重症患者在数字减影血管造影(DSA)引导下行PICC置管.结果 11例患者均一次置管成功,导管末端定位准确率为100%,置管平均时间为15.3 min.结论 DSA引导下留置PICC,具有成功率高、导管相关并发症少和省时安全等优点.
作者：许莲琴；毛燕君；沈辉；王永春 刊期： 2009年第17期
目的 提高聘用护士对职业的满意度,降低离职率,促进护理队伍的稳定.方法 将期望理论应用于聘用护士的管理,即为聘用护士合理设置有价值的目标,正确引导期望值,采用目标激励法,满足护士的个性化需求.结果 运用期望理论后,聘用护士理论、操作考核成绩显著提高,离职率显著降低;实现自我愿望、自我价值体现、综合成就感、对职业的满意度评分显著提高(均P＜0.01).结论 应用期望理论对提高聘用护士职业满意度及促进护士队伍稳定效果明显.
作者：吴开凤 刊期： 2009年第17期
目的 探讨晨会提问在护士培训中的应用效果.方法 在全院各护理单元,护士长根据科室护理工作的特点,对本专科护理工作中存在的知识薄弱点及工作重点(包括护理常规、管理规范、操作流程、护理工作制度、护理服务礼仪规范、卫生法律法规等),提前1 d设计好提问的题目,利用晨会时间提问,时间5 min左右.结果 实施后护士综合素质及护理质量显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 开展每天晨会提问是护士培训的较好补充手段,能促进护士理论联系实际,提高护理专科理论,从而提高护理质量.
作者：莫丽君；梁伟平；丁敏芳 刊期： 2009年第17期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
