王卉红；刘乃芳
目的 探讨喉癌术后患者生活质量,分析影响因素,寻求优护理对策及干预措施.方法 采用癌症患者生活质量测定核心量表QLQ-C30(V3.0)及特异性头颈癌问卷QLQ-HN35(V1.0)调查82例(全喉切除术44例、喉部分切除术38例)喉癌术后患者远期生活质量,并与健康人组80名(对照组)进行比较.结果 生活质量评分除恶心与呕吐、牙齿问题、口干、体质量增加4个维度外,其他29个领域喉癌患者组评分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);其中躯体功能、情绪功能及社会功能对患者生活质量的影响更大(P<0.05,P<0.01).结论 喉切除术后患者的生活质量受多种因素的影响,争取通过护理干预的综合作用,患者的生活质量可望得到全面改善和提高.
作者：鲍凤香；张海林；潘立阳；张书嘉 刊期： 2009年第24期
作者： 刊期： 2009年第24期
目的 探讨术后肠内营养滴速与血糖水平的关系,为临床护理提供指导.方法 将消化道肿瘤合并2型糖尿病术后行肠内营养的患者随机分为甲组 (23例)、乙组(22例)、丙组(20例)及独立设计丁组(21例).甲乙丙三组术后前3 d根据患者个体情况调整滴速及总量,于术后第4天达到需求量(1 500 ml)时,调整至本研究要求速度,即甲乙丙三组分别采用70 ml/h、110 ml/h、150 ml/h匀速泵入,维持6 d;丁组术后第1天以50 ml/h速度开始,后逐日递增20 ml/h,至第6、7、8、9天均以150 ml/h匀速泵入.四组均配合普通胰岛素治疗.结果 术后第4～9天丙组输注营养液各时间点血糖值显著高于甲乙二组(均P<0.05),并发症发生率显著高于甲组(P<0.05);甲乙二组各时间点血糖值及并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);丁组血糖水平随肠内营养滴速的增快而升高,并发症的发生率也随滴速的增快而增加.结论 血糖水平和并发症发生可随肠内营养滴速的增加而升高;术后肠内营养滴速为110 ml/h匀速泵入时对血糖影响较小,并发症较少,且可节省治疗时间.
作者：房敏；罗琼；谢佩霞；梁晓燕；黄娟；张红弟 刊期： 2009年第24期
目的 调查医学院校沟通技能教学现状,为医学沟通课程改革提供依据.方法 采用Dalhousie医学院研制的医学院校沟通技能教学评估问卷对260名医学学生进行调查.结果 91.5%学生认为沟通技能很重要;85.0%认为沟通课程应贯穿在整个医学教育过程中;86.6%认为需要通过更多与患者接触来提升沟通技能;70.7%认为角色扮演有助于提升沟通技能教学效果;71.5%认为教师反馈不充分;76.1%认为需要更多地学习沟通技能,以提升自我沟通能力.结论 需要尽早对学院课程进行改革,采用合理科学的方法对教师和学生进行沟通技能培训,能提高教师及学生的沟通技能.
作者：曾凯；李丽；龙艳芳；李映兰 刊期： 2009年第24期
灌肠在胃肠外科是常见的护理操作之一,有保留灌肠、大量不保留灌肠及肛管和大肠手术前的清洁灌肠.在进行灌肠操作时,如患者有肛周患痔、肛瘘或手术史,则插管困难且容易损伤直肠肛管黏膜或病变部位,患者感疼痛或引起出血.为使灌肠操作更加安全有效,结合临床观察,笔者将肛周疾患患者灌肠安全操作事项总结如下.
作者：廖春艳 刊期： 2009年第24期
目的 提高工作效率,优化手术室工作流程,建立流畅的服务链.方法 对术前患者接待室原有服务流程进行分析与诊断,引入流程重组理念,结合软件设计的业务流程重组,对术前患者接待室的功能进行拓展.结果 降低了意外事件的发生率,提高了手术患者转运效率,提供了令患者满意的服务.结论 术前患者接待室原有服务流程存在弊端,流程重组能改进患者术前接待室的服务质量.
作者：唐碧云；毛雅琴；楼亚艳；杜丽丽；王惠琴 刊期： 2009年第24期
目的 探讨术前访视对老年胃癌患者心身的影响.方法 将128例住院行择期手术的老年胃癌患者随机分为观察组和对照组各64例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上,手术前1 d由研究者进行访视,评估患者生命体征和心理状况的变化,根据患者情况给予针对性护理,尤其注重健康教育和心理护理;手术日由研究者接入手术室后介绍手术情况和术后注意事项.结果 手术前后心率、血压比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组术后焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3 d睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能障碍、PSQI总分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 术前访视可有效减轻老年胃癌患者手术引起的应激反应,维持患者生理和心理状况的稳定.
作者：宋海英；王庆华；刘骙骙；郝春红；牟新博；孙丽红 刊期： 2009年第24期
目的 运用自理学说帮助患者大限度地恢复自理能力.方法 将自理学说理论运用到20例地震截瘫患者护理程序中,根据截瘫患者的自理能力实施完全补偿护理、部分补偿护理和支持教育护理3种护理方式.结果 实施前后患者ADL比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在截瘫患者整体护理中应用自理学说能提高患者的自理能力,充分体现患者的自身价值,提高患者生活质量,同时能增强护士的主人翁责任感.
作者：唐芳；朱世琼 刊期： 2009年第24期
乳腺癌改良根治术手术创面大,渗血、渗液难以避免,腋窝及锁骨下区有较大间隙,手术后放置引流管引流出积血、积液极为重要.护理人员应注意保持引流管通畅,观察引流物性状及引流量,以观察有无出血.2004年12月至2008年1月我科对192例乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治,在一般护理的基础上特别注重术后患者引流量的观察,效果良好,报告如下.
作者：刘志慧；吴艳芝；李方 刊期： 2009年第24期
目的 探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果.方法 将156例同期住院的食管癌手术患者随机分为观察组(76例)和对照组(80例),对照组按食管癌手术常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、手术准备、术后镇痛、体温保护、液体管理、引流管护理、术后饮食护理及早期活动等措施.结果 两组术后首次排气、排便时间,术后并发症发生率,住院总费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 快速康复外科理念在围术期的灵活应用,可有效促进食管癌术后患者的康复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：李英；姜曙娟；秦林芬；杨文芝；郭艳玲；周福有；耿明飞；郭海周 刊期： 2009年第24期
目的 了解深圳市妇幼保健院非辖区儿童接种情况,为更好地开展预防接种服务提供依据.方法 回顾性调查2006年6月至2009年5月非辖区儿童异地接种资料,并采用自行设计的非辖区儿童异地接种原因调查表,对2 080名儿童家长进行随机问卷调查.结果 2006年、2007年、2008年、2009年异地接种人次分别增加7.12%、11.57%、14.11%、15.29%,呈逐年上升趋势;非辖区儿童异地接种的主要原因依次为:辖区接种点环境不佳(58.27%)、体检而顺便接种(19.47%)、错过辖区接种点安排的接种时间(8.51%)等.结论 异地接种呈逐年上升趋势,相关部门应规范和完善预防接种管理制度,建立健全流动儿童预防接种管理法规;接收异地接种的医院应认真做好核查、预防接种工作.
作者：陈晚秋；王虹；赵芳 刊期： 2009年第24期
目的 探讨乙型病毒性肝炎(下称乙肝)病毒携带孕产妇实施系统健康教育的临床意义.方法 将184例乙肝病毒携带孕产妇随机分为观察组(94例)和对照组(90例),对照组按常规孕妇学校健康教育方法进行,观察组采用编制孕产妇保健手册、培训专职护士、采取多样化教育形式、择时教育等系统健康教育方法.结果 两组干预后乙肝知识掌握程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组新生儿早产、窒息发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对乙肝病毒携带孕产妇实施系统健康教育,能全面提高孕产妇的自我保健能力.
作者：陆艳；鲍美娟；张娟；王小玲 刊期： 2009年第24期
目的 探讨口腔科门诊开展健康教育课堂的实践效果.方法 在口腔门诊健康教育小组的组织下,采用课堂式健康教育的方法,对1 257例口腔科门诊患者进行健康教育.结果 健康教育前后患者正确刷牙、定期进行口腔检查、全口洁治及使用牙线情况等行为比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 口腔科课堂式健康教育能有效改变患者口腔不良习惯,减少口腔疾病发生,提高患者生活质量.
作者：何蓉 刊期： 2009年第24期
危重患者抽取动脉血行血气分析是临床上常用的了解肺功能的途径.但在采血成功后,注射器筒内会有些小气泡,易影响检验结果的准确性,严重时可造成血标本不合格,延误治疗,再次采血又增加患者痛苦及家属的不信任感.我科于2007年8月始,在采血成功后,采用立即将注射器针尖插入无菌棉签中,排尽气泡后再将血气针针尖插入空气隔绝材料的方法,经临床100余次应用,无1例失败,介绍如下.
作者：胡力鸽 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腰椎间盘突出症针刀术后康复护理的临床疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症针刀治疗患者随机分为观察组与对照组各45例.对照组依据腰椎间盘突出症的常规方法进行术后护理;观察组在此基础上应用自编康复操分3个阶段指导患者进行康复锻炼.比较两组患者14 d后临床疗效和疼痛评分以及两组治疗有效患者1年后复发率.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),术后疼痛评分及1年后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对针刀治疗腰椎间盘突出症术后患者进行康复护理能提高治疗效果,减轻患者痛苦,并能降低复发率.
作者：彭瑛；周虹；彭易雨；景绘涛 刊期： 2009年第24期
分析50例胰十二指肠切除患者术后出血的原因,采用严密观察,及时发现异常,做好腹腔内出血、消化道出血的护理,预防胰漏、胆漏、腹腔感染导致继发出血护理,加强临床及心理护理等措施.结果 42例患者经积极治疗后出院,7例因出血后并发DIC及全身器官功能衰竭救治无效死亡,1例放弃治疗出院.提示对胰十二指肠切除术后患者严密的观察护理可及时发现病情变化,发生出血时及时处理,可以阻止病情恶化,挽救患者生命.
作者：赵洁；李银侠 刊期： 2009年第24期
目的 评价护生实习前护理操作集训的教学效果.方法 将2005级8个班护生作为对照班(320名)采用常规教学计划进行实验课教学;2006级8个班作为实验班(320名),在原有教学基础上增加护生实习前护理操作集训教学,在本校护理操作实验中心按照集训课表进行集中示教、训练、学生回示、教师考核评价,比较两班达标率和护生实习后医院带教老师满意度.结果 两班铺无菌盘、穿脱隔离衣、测量血压、鼻饲法、戴无菌手套、静脉输液、导尿术、乙醇擦浴达标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实验班带教老师对护生满意度显著高于对照班(均P＜0.01).结论 实习前实施护理操作集训能提高护生操作能力和综合素质,临床实习效果好,医院带教老师满意度较高.
作者：范青兰；宋晶 刊期： 2009年第24期
目的 探讨综合性设计性实验在急救护理学实验教学中的应用效果.方法 将护理本科2004级70名学生设为对照组,2005级70名学生设为实验组,对照组在急救护理学实验课中采用传统教学方法;实验组引入综合设计性实验进行教学,包括建立典型急救病例库、备齐教学设备以及实施教学等步骤.结果 实验组学生对新教学方法的评价良好;两组学生理论考核成绩、技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 将综合设计性实验引入急救护理学实验课,提高了学生的实践和创新能力,提高了教学效果.
作者：钱荣；谢虹；吴雪红 刊期： 2009年第24期
目的 探讨骨科手术植入物感染的手术室相关危险因素及控制对策.方法 对2 699例骨科手术植入物患者采用自行设计表格进行回顾性调查.结果 24例(0.89%)发生植入物感染,植入物感染与患者的年龄、基础疾病、手术部位、手术时间、手术间安排、择期/急诊、手术次数、伤口情况、术中抗生素应用情况等密切相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 行骨科植入物手术需进一步提高手术室环境洁净度,强化手术人员手的无菌,重视术中各个环节的护理配合,加强植入物的管理,以提高骨科手术质量,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.
作者：何国龙；吴素兰；赵体玉 刊期： 2009年第24期
对205例椎板减压钛网椎管成形脊柱后路融合术患者,采取心理护理、相关知识健康教育与练习,术后做好常规护理、脊髓神经功能观察、体位护理、早期并发症的观察及预防,给予正确的功能锻炼和详细的出院指导.结果 全部患者在术后7个月内获得骨性愈合.提示做好手术全过程的护理,尤其是增强护士术后护理观察和处理问题的能力,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.
作者：高春红；彭凡；杨晓霞 刊期： 2009年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
