学术投稿

宫颈癌根治术同期行阴道延长术患者的围术期护理

马俊英;李芳;高凤蕊;马梅娟;秦立君

关键词:宫颈癌, 阴道延长术, 腹膜, 阴道模具, 围手术期护理
摘要:对31例宫颈癌患者实施根治术同期行腹膜代阴道延长术.结果 手术过程顺利,术后9~11 d出院,无并发症发生.术后3~6个月返院复查和问卷随访,无1例发生阴道挛缩或粘连;28例恢复正常性生活.提示术前给予心理护理及积极的胃肠道准备,术后加强会阴护理,做好阴道模具的使用和消毒,密切观察病情,给予详细的出院指导,能减少手术并发症并有助于改善患者术后性生活质量.
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    作者:严雪珍;刘铁梅;余娥娟;夏惠敬 刊期: 2008年第12期

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    作者:阳世伟;涂楚云;赖伟英 刊期: 2008年第12期

  • 毫米波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的护理

    对46例乳腺癌术后上肢水肿患者用毫米波(频率36 GHz,输出功率120 mW)治疗.结果 治疗2个疗程后患者主观症状如上肢沉重感、烧灼感及肢体活动度有明显的改善,优良29例,良好6例.有效5例,无效6例,治疗总有效率87.0%(40/46).随访6个月,无1例加重.提示毫米波治疗乳腺癌术后轻、中度上肢淋巴水肿简便有效,治疗期间做好患者的心理护理、患侧上肢水肿的护理,合理选择照射方位、频率、功率、时间,做好饮食护理及密切观察病情变化,能有效促进淋巴液回流,减轻患肢水肿,从而提高患者的生活质量.

    作者:卢杏新 刊期: 2008年第12期

  • 胰岛素标签在外科静脉输液中的应用

    为糖尿病患者进行胰岛素静脉治疗的过程中,传统的方法是将1组液体中需加入的胰岛素及剂量用水性笔书写在输液瓶(袋)标签上.但实际操作中,往往由于标签上的标识与水性笔字体颜色混淆或字体脱落等原因导致胰岛素多加、漏加或加入剂量与医嘱不相符等护理缺陷.鉴此,我科2004年起用医用布胶膏制作胰岛素标签,取得良好效果,现介绍如下.

    作者:高思慧 刊期: 2008年第12期

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    作者:冯俊荣;胡雪慧;罗莉;薛茹;李丽;刘丽萍 刊期: 2008年第12期

  • 大型听神经瘤患者显微手术后护理

    对38例大型听神经瘤患者行枕下乙状窦后入路开颅显微镜下肿瘤切除术.结果 术后患者面神经功能有不同程度恢复,8例饮水呛咳者术后明显缓解,但手术损伤颅神经,发生周围性面瘫3例,结膜炎15例,面部感觉异常8例,偏瘫3例,角膜炎2例.经精心治疗与护理,除1例因多器官衰竭死亡外,其余患者术后平均住院20 d,均康复出院.提出术后护理要点为,重视对神志和生命体征的观察,加强脑室引流管的护理,积极预防并发症及正确处理.

    作者:易汉娥;詹昱新;乐革芬 刊期: 2008年第12期

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    作者:朱海萍;章玉玲 刊期: 2008年第12期

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    作者:臧莉;杨媛;杨慧英;高芳宁;高琰;陈辉容 刊期: 2008年第12期

  • 海产品摄入量对不育症患者精液质量的影响及健康教育

    目的 探讨海岛不育症患者海产品撮入量对精液质量的影响,为男性不育症患者的诊治提供更多、更有价值的信息.方法 采用自行编制的调查表对228倒不育症男性患者进行问卷调查及精液常规分析.结果 精液质量正常94例,异常134例;精子密度(25.39±16.21)×106/ml,正常形态的精子比例(57.40±17.45)%,异常形态的精子比例(40.73±7.23)%,精子活动度a级(35.16±15.85)%、b级(9.38±4.15)%、c级(13.07±6.89)%、d级(32.57±13.78)%.食物结构中摄入较多海产品者b级、d级精子的比例分别为(10.46±2.86)%和(40.41±6.94)%,与海产品摄入一般及较少或无者比较,差异有显著性意义(均P<0.05).海产品不同烹调方法对精液质量的影响无显著性差异(均P>0.05).结论 不育症患者精液质量异常比例较大,过多摄入海产品对精液质量有影响.需对不孕症患者做好饮食指导,控制海产品的摄入,合理营养,倡导平衡膳食.

    作者:方海飞;龚戬芳 刊期: 2008年第12期

  • 反思讨论法在外科护理学实践教学中的应用

    目的 探讨反思讨论法在外科护理学实践教学中的应用效果.方法 在84名本科护生外科护理学教学实习中,采用小组回顾讨论及个人反思日记的实践方法.实习结束后通过问卷调查及反思日记的评阅进行效果评价.结果 79人(94.05%)表示反思讨论法实践教学比其他形式的教学收获更大,认为自己的认知技能、人格特征、自我监控、学科价值观都有不同程度提高.结论 反思讨论实践法有助于培养护生反思能力及批判性思维能力,但需要教师合理的安排和正确的引导.

    作者:李惠萍;吴卫琴;杨娅娟 刊期: 2008年第12期

  • 双J管内引流患者发生导尿管撤除热的原因分析与护理

    对36例上尿路术后放置双J管内引流患者发生导尿管撤除热的原因进行回顾性分析,其主要原因为尿液反流、年老体弱(特别是男性)、开放手术(特别是肾脏手术)、双输尿管内引流、液体入量不足、术前肝肾功能不良及尿培养阳性等.提出对易发生导尿管撤除热的患者加强观察、预防,对出现发热症状者尽快予以退热处理及专科护理是促进其康复的重要保证.

    作者:周小兵;陶红艳 刊期: 2008年第12期

  • 改进鼻饲法对危重患者胃肠道反应的影响

    目的 探讨改进鼻饲方法对降低危重患者胃肠道反应发生率的作用.方法 将92例接受肠内营养的危重患者随机分为观察组(48例)和对照组(44例),常规置管后,对照组通过胃肠输液泵持续输注营养液16~18 h/d;观察组采用注射器抽吸间歇喂养,200 ml/次,间隔2~3 h,鼻饲1 h后于腹部顺结肠方向间歇行环形按摩.结果 观察组呕吐、反流、腹泻发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 采用注射器间歇推注鼻饲液及腹部按摩可显著减少危重患者胃肠道反应的发生,提高喂养耐受力.

    作者:戴丽娟;金仁琴;许大云 刊期: 2008年第12期

  • 改良型瓶塞穿刺器的设计与应用

    一次性输液器主要用于伤病患者静脉输注药液,其中瓶塞穿刺器是输液器上的一个重要的部分.使用时,针管一般全部插入输液药瓶内,只有针座露在外面,这样输液针的侧孔在输液瓶内有一定的高度,瓶内药物剩余约5 ml,存在浪费现象,有时还可能导致护患关系的紧张.为解决瓶内药物剩余问题,2006年6月笔者设计了一种实用新型的瓶塞穿刺器,介绍如下.

    作者:陈静 刊期: 2008年第12期

  • C型臂X线机用于造影取石术的配合

    对40例行胆总管探查切开取石手术的患者在C臂机造影下行术中胆道造影术,实施准确、熟练、默契的手术配合.结果 手术过程均顺利,手术时间60~120 min,平均90.0 min.术后2周行T管造影,未发现结石残留,拔除T管,患者恢复良好,均痊愈出院.术后随访1~4个月,平均2.0个月,无复发.对胆总管探查切开取石患者应用C臂机可以减少组织损伤,缩短手术时间,而适时的护理配合是其保障.

    作者:黄玮;郭海鸥;周玉琼;沈琦;何勇勤 刊期: 2008年第12期

  • 巧接单J管

    单J管是泌尿外科常用的一种引流管,主要用于全膀胱切除、肾穿刺造瘘患者,在输尿管中起支架引流作用.临床上没有与单J管匹配的引流管,以往常将单J管尾端直接插入引流管,再用胶布在引流管接头处固定.由于二者不匹配,经常有引流液从连接处渗出造成胶布渗湿发生引流管脱落,易发生继发性感染,严重时引起医疗纠纷.2007年5月我们采用新方法连接单J管与引流管,介绍如下.

    作者:乐丽丽 刊期: 2008年第12期

  • 微创模板法内固定钢板取出术的手术配合

    对40例四肢骨折愈合患者术前B超定位钢板,术中利用模板钢板定位取出内固定钢板和螺钉.结果 切口长度仅为原切口长度的1/3~1/2,本组术后当天即可下床活动,12 d后拆线,住院7~16 d,平均10.0 d.随访3~32个月,平均11.0个月,36例手术切口一期愈合;4例二期愈合.提出通过做好术前心理护理,了解新术式及掌握手术流程,密切配合医生手术的要求,迅速、及时做好各种准备,才能为手术顺利进行创造条件,保证手术顺利完成.

    作者:徐华;刘四华 刊期: 2008年第12期

  • 造口袋底盘保护纸巧揭法

    肠造口患者往往需要使用人工肛门袋.临床上应用造口袋时要求按标准防护,即在为患者使用造口袋时必须戴手套,以避免手的污染.但戴手套后造口袋底盘的粘胶常粘破手套而导致防护工作失效.鉴此,我科改进造口袋底盘揭粘胶保护纸方法,能将底盘粘胶保护纸顺利揭下且避免手套破损,介绍如下.

    作者:陈晓玲 刊期: 2008年第12期

  • 四环素眼膏在老年湿疹患者中的应用

    长期卧床的老年痴呆患者由于大小便失禁或不能自理等原因,其肛周、会阴部及大腿内侧皮肤容易受到大小便的反复污染而发生湿疹.临床常用溶液剂(如碱式蜡酸铝溶液、硼酸溶液,益康唑克霉唑溶液、炉甘石洗剂等)治疗,但溶液剂使用前需稀释,操作繁琐,且不能有效保持患处皮肤干燥,疗效较差.2006年起我科采用四环素眼膏涂于患处治疗,取得良好效果,方法介绍如下.

    作者:刘莉;吴铁英;张凌 刊期: 2008年第12期

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