卢杏新
对37例肾上腺转移癌患者进行集来电极射频热毁损治疗,结果均手术成功,治疗6个月后病灶总缓解率为92.6%.提出术前详细讲解手术相关内容;术后严密监测生命体征,做好基础护理及并发症观察,可提高治疗依从性和提高缓解率.
作者：臧莉；杨媛；杨慧英；高芳宁；高琰；陈辉容 刊期： 2008年第12期
在手术护理过程中,静脉输液是常见的操作之一.但临床护理工作中静脉输液通路的选择具有一定的盲目性,如何选择符合病情、不影响术中操作,又能大限度不影响患者术后治疗及生活的静脉通路一直是护士关注的问题.我科2006年9月设计制作了手术部位与静脉输液通路选择规范化参照表(下称参照表),经临床应用效果较好,介绍如下.
作者：李莲英；蒙远珍；左育涛 刊期： 2008年第12期
目的 减少下肢牵引套牵引患者牵引套的调整频率,提高患者舒适度.方法 设计新的踝关节保护垫应用于下肢牵引套牵引患者30例(观察组),与使用传统保护垫的30例患者(对照组)相比较.结果 观察组牵引套每周的调整频率、压疮发生率显著低于对照组,而舒适度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良踝关节保护垫能有效阻止牵引套下滑压迫踝关节,提高患者舒适度,减少压疮发生.
作者：黄金怀 刊期： 2008年第12期
目的 了解腹腔镜手术患者围术期的不适表现及影响因素.方法 采用自行设计的问卷调查50例腹腔镜术后患者的围术期不适症状.结果 腹腔镜手术患者围术期存在的中重度不适主要有:腹部疼痛(42.0%)、咽部不适(56.0%)、拔管后尿频尿痛(46.0%)、术前口渴(34.0%)、术后饥饿(18.0%)和术后口渴(62.0%).结论 腹腔镜手术患者围术期存在不适,可通过改进护理方法和手段,加强康复指导,减轻患者的症状.
作者：阳世伟；涂楚云；赖伟英 刊期： 2008年第12期
一次性输液器主要用于伤病患者静脉输注药液,其中瓶塞穿刺器是输液器上的一个重要的部分.使用时,针管一般全部插入输液药瓶内,只有针座露在外面,这样输液针的侧孔在输液瓶内有一定的高度,瓶内药物剩余约5 ml,存在浪费现象,有时还可能导致护患关系的紧张.为解决瓶内药物剩余问题,2006年6月笔者设计了一种实用新型的瓶塞穿刺器,介绍如下.
作者：陈静 刊期： 2008年第12期
对8例腰椎滑脱患者采用微创腹膜外入路腰椎前路融合术.结果 手术均顺利完成,术中出血量均＜100 ml;术后24～48 h即可下床活动,疼痛症状明显减轻;术后住院7～14 d出院;随访20个月,6例滑脱椎体基本复位,椎间融合器稳固,2例症状明显改善.提示采用微创腹膜外入路施行腰椎椎间融合术,并发症的发生率较低,手术时间短,对患者损伤小,恢复较快.护士须提前熟悉手术程序,做好器械及物品的准备,术中严密观察生命体征,根据手术步骤及时传递所需器械,为手术顺利进行奠定基础.
作者：金嵩；于霓；宋艳华 刊期： 2008年第12期
对13例晚期面瘫患者采用颞筋膜复合组织瓣转位悬吊矫治.结果 手术顺利,术后未出现并发症;出院6个月后复查,患者静态时口角位置接近正常.提示新的手术方法获得了一条结构上相延续的完整的颞肌筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣,而且避免了颞部供瓣区的凹陷畸形,改善了术后颧部的臃肿外观.手术配合当中,护士需对手术过程熟稔于心,术前合理摆放患者体位,术中注意观察患者生命体征变化;器械护士需备齐手术台上用物,特别是骨膜剥离器及合适的刀片型号.
作者：马岚 刊期： 2008年第12期
对31例宫颈癌患者实施根治术同期行腹膜代阴道延长术.结果 手术过程顺利,术后9～11 d出院,无并发症发生.术后3～6个月返院复查和问卷随访,无1例发生阴道挛缩或粘连;28例恢复正常性生活.提示术前给予心理护理及积极的胃肠道准备,术后加强会阴护理,做好阴道模具的使用和消毒,密切观察病情,给予详细的出院指导,能减少手术并发症并有助于改善患者术后性生活质量.
作者：马俊英；李芳；高凤蕊；马梅娟；秦立君 刊期： 2008年第12期
单J管是泌尿外科常用的一种引流管,主要用于全膀胱切除、肾穿刺造瘘患者,在输尿管中起支架引流作用.临床上没有与单J管匹配的引流管,以往常将单J管尾端直接插入引流管,再用胶布在引流管接头处固定.由于二者不匹配,经常有引流液从连接处渗出造成胶布渗湿发生引流管脱落,易发生继发性感染,严重时引起医疗纠纷.2007年5月我们采用新方法连接单J管与引流管,介绍如下.
作者：乐丽丽 刊期： 2008年第12期
中心静脉压(CVP)是循环功能的重要指标之一,CVP对指导扩容,避免输液过量和不足以及指导利尿药的应用等都具有重要的参考意义.基层医院常采用简易方法测量CVP,即每次测量时需将输液瓶上的输液器拔下测量CVP,测压时输液器上端直接暴露于空气中,容易造成污染.为此,我们在临床实践中将无菌液体空瓶用于CVP测量,效果良好,报告如下.
作者：李子珠；韩永菊 刊期： 2008年第12期
目的 探讨社区实践在培养护生人文能力中的作用.方法 将66名护生随机分为对照组和观察组各33例,两组在三级甲等医院进行临床实习后,实验组进行为期2周的社区实践.实习后采用问卷调查两组护生的人文能力.结果 实习后实验组护生人文能力评分及人文能力6个维度评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区实践对实习护生的人文能力培养具有积极作用.
作者：陈莺；周玲玲；王红萍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨改进鼻饲方法对降低危重患者胃肠道反应发生率的作用.方法 将92例接受肠内营养的危重患者随机分为观察组(48例)和对照组(44例),常规置管后,对照组通过胃肠输液泵持续输注营养液16～18 h/d;观察组采用注射器抽吸间歇喂养,200 ml/次,间隔2～3 h,鼻饲1 h后于腹部顺结肠方向间歇行环形按摩.结果 观察组呕吐、反流、腹泻发生率显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 采用注射器间歇推注鼻饲液及腹部按摩可显著减少危重患者胃肠道反应的发生,提高喂养耐受力.
作者：戴丽娟；金仁琴；许大云 刊期： 2008年第12期
对72例尿道狭窄患者实施输尿管镜联合等离子电切镜切开术.结果 72例手术均获成功,术后随访6～24个月,13例复发,其中11例经尿道扩张2～12次后小便通畅;2例再次行尿道内切开术,1例痊愈,1例无效.提出手术室护士全面了解手术过程,做好术前准备和心理护理、熟练掌握各种器械及物品的使用方法,与医生密切配合,是保证手术顺利完成的关键.
作者：朱普红 刊期： 2008年第12期
目的 探讨山莨菪碱局部湿敷预防肠外营养液对外周静脉损伤的可行性.方法 将接受外周静脉营养的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组输注肠外营养液时,局部使用2%山莨菪碱纱布持续湿敷;对照组按常规输液,局部无特殊处理.结果 对照组和观察组静脉炎发生率分别为52.5%、12.5%,静脉置管留置时间分别为(66.2±16.4)h、(106.1±18.8)h,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 应用山莨菪碱持续湿敷对防护外周静脉效果显著,且可延长静脉置管留置时间.
作者：李桃云；徐小琳 刊期： 2008年第12期
对2例毛囊闭锁三联症患者予以药物口服,皮损部位局部理疗或封闭,脓肿处切开引流.结果 分别住院9、16 d康复出院,均电话随访1年,一般情况好,多数皮损不复发.提出对此类患者予以精心的用药、皮肤、饮食及活动护理,重视患者疼痛主诉并给予针对性镇痛措施,促进了皮损的恢复.
作者：冯俊荣；胡雪慧；罗莉；薛茹；李丽；刘丽萍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨口腔护理液温度对口腔移植皮瓣血液循环的影响,从而筛选出口腔护理液的佳温度.方法 将13例患者随机分成3组,分别采用32～34℃(A组)、35～38℃(B组)、39～43℃(C组)生理盐水100 ml进行口腔护理,并观察口腔移植皮瓣血液循环情况.结果 B、C组口腔移植皮瓣局部弹性评分及毛细血管充盈时间显著优于A组(均P＜0.05).结论 采用35～43℃生理盐水进行口腔护理,可促进口腔移植皮瓣局部血液循环和皮瓣成活,有利于切口早日愈合.
作者：郭三兰；陶学金；李秀云；田思维；陈琼；余雯晖 刊期： 2008年第12期
目的 观察术后抬臀运动对胆总管探查患者肠蠕动恢复的影响.方法 将100例胆总管结石手术患者按入院时间分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理:术后6 h给予半卧位,每2～4小时翻身1次;观察组术后6 h开始进行床上抬臀运动,每2～4小时运动1次,直至肛门排气.结果 观察组术后肛门排气时间显著早于对照组,腹胀发生率、活动时切口疼痛程度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 术后抬臀运动能有效促进胆总管探查患者肠蠕动的恢复,是一种安全有效的术后康复运动方法.
作者：何凤益；鲁永苗；王映洁 刊期： 2008年第12期
为糖尿病患者进行胰岛素静脉治疗的过程中,传统的方法是将1组液体中需加入的胰岛素及剂量用水性笔书写在输液瓶(袋)标签上.但实际操作中,往往由于标签上的标识与水性笔字体颜色混淆或字体脱落等原因导致胰岛素多加、漏加或加入剂量与医嘱不相符等护理缺陷.鉴此,我科2004年起用医用布胶膏制作胰岛素标签,取得良好效果,现介绍如下.
作者：高思慧 刊期： 2008年第12期
目的 探讨可吸引气管导管在呼吸机治疗中对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 将148例预期呼吸机治疗时间＞7 d的患者,应用分层随机化法分为两组各74例.观察组经口置入可吸引气管导管,接10.0～22.7kPa负压引流瓶持续吸引气囊上分泌物,用50 ml无菌注射器抽取0.9%氯化钠溶液经气管导管背侧引流管冲洗气囊上分泌物,每次冲洗不限液体量,直至肉眼观察抽出冲洗液清澈为止.对照组均经口置入普通气管导管,每4小时气管内吸痰后,充分吸引鼻腔、口腔分泌物,并经口腔置入吸痰管,吸引气囊上分泌物.结果 观察组治疗后3 d、7 d及停止呼吸机治疗时VAP发生率显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),呼吸机使用时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 应用可吸引气管导管,可显著缩短呼吸机治疗时间,降低VAP发生率.
作者：杨霞 刊期： 2008年第12期
目的 优化手术室接送流程,提高工作效率.方法 对手术室接送患者的工作流程进行再造,包括制作手术患者识别带,改进查对环节;取消在病房留置导尿管,在手术间等待患者苏醒、拔管及连台手术患者在手术间穿刺的流程;重组患者准备过程.结果 流程再造后日手术量、每日每手术间台次、连台手术间隔时间与再造前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 手术室流程再造有利于提升医疗和管理品质,是实现资源成本小化、提高时效的重要方法.
作者：山慈明；宋葆云 刊期： 2008年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
