杨伟霞
目的 探讨医疗体操路径应用于腰椎间盘突出症术后患者康复训练的实施效果.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组应用医疗体操路径指导康复训练,对照组应用常规康复训练方法.比较两组术后腰痛、腿痛残留率及直腿抬高试验阳性率和住院天数.结果 观察组术后不同时段腰痛、腿痛残留率和直腿抬高试验阳性率显著低于对照组(均P<0.05),住院天数亦显著缩短(P<0.01).结论 应用医疗体操路径指导康复训练有利于提高患者康复训练掌握程度,能提高手术远期效果.减少腰腿痛的残留.
作者:王玉;周学荣;姬玉芬;解淑叶 刊期: 2008年第14期
回顾分析2005年1月至2007年12月监护的194例全肺切除术后患者心血管系统并发症相关危险因素,针对危险因素探讨护理对策.结果 发生心血管系统并发症55例,发生率28.4%.经1~21d治疗护理,43例治愈、9例好转、3例死亡(左心衰合并肺部感染死亡2例,左心衰合并支气管残端瘘死亡1例).提出术后早期充分供氧,加强排痰,有效镇痛,保持胸腔内压力的平衡,避免粗暴吸痰、过度活动,严格控制输液速度及量,加强监护是促进患者康复的主要对策.
作者:赵芳;朱以芳;齐海妮;同黎 刊期: 2008年第14期
目的 研制四川省三级中医院护士长绩效考评行为观察量表,为护士长缋效考评提供客观依据.方法 采用由6名护理专家修订的访谈提纲对30名护理管理者进行访谈,运用关键事件技术收集行为项目,拟定护士长绩效考评原始行为观察量表;对原始量表进行预试验,即由35名主管护理的领导时175名护士长进行考评.采用项目分析筛选项目初建行为观察量表.结果 访谈收集到380件关键事件,归类获得15项考评指标、150个行为项目的原始量表.经过预试验,用项目分析筛选得到12项考评指标、54个行为项目的行为观察量表.该量表的Cronbach'S α=0.7017~0.9014,因子分析抽取了12个公因子,累计贡献率达到73.589%.结论 基于关键事件技术的工作分析初建的四川省三级中医院护士长绩效考评行为观察量表可以对护士长的工作进行指导和开发,以提高护士长的业绩和对工作的成就感、满意度.但此量表还需进行实测以检验其信度和效度,从而进一步修订和完善.
作者:高静;张先庚;王育林;沈红梅 刊期: 2008年第14期
目的 了解护士工作价值观、离职倾向现状及两者之问的相关性,为护理管理者制定激励措施和管理方案提供科学依据.方法 采用分层方便抽样的方法抽取哈尔滨市9所医院在职临床护士772名,采用护士工作价值观量表、自行设计的离职倾向量表和护士一般情况调查表收集资料,应用SPSS 13.0统计软件处理数据.结果 工作价值观各维度得分依平均值降序排列依次为认知型价值观、工具型价值观、情感型价值观;离职倾向的均分为32.51±12.75.不同科室、行政职务、医院等级的护士工作价值现在不同维度之间的差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);不同婚姻状况、月均夜班数、技术职称的护士离职倾向的差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).工具型价值观与离职倾向呈正相关(P<0.01).结论 鼓励护士对高层次需要的追求和满足是降低护士离职倾向的正性激励措施,提示护理管理者应重视提高临床护士工作满意度,从而避免离职倾向的产生.
作者:李秋洁;杨玉美 刊期: 2008年第14期
时30例女性中重度直肠前突患者行双痔吻合器治疗.结果 患者均顺利完成手术,术后临床症状明显消失或改善,随访3个月至2年,无1例复发.提出术前做好患者的心理护理、肠道准备和特殊检查;术后加强饮食指导,做好下腹部及肛门坠胀感护理,预防尿潴留、疼痛、出血等并发症,是保障手术成功的重要措施.
作者:李月兰;张宪英 刊期: 2008年第14期
对19例(38眼)以上睑结膜巨大乳头为特征且药物治疗无效的春季角结膜炎患儿行上睑乳头切除、冷冻联合羊膜移植治疗,同时给予针对性护理和定期随访.结果 术后随访5~15个月,17例(34眼)治愈,眼刺激症状于术后1个月基本消失,巨大乳头随访期间无复发.2例(4眼)巨大乳头复发,其中1例(2眼)经药物治疗后好转;另1例(2眼)再次手术,术后随访10个月未复发.提出术前加强心理护理,术后密切术眼观察和护理,出院时做好科学指导,对确保手术效果至关重要.
作者:薛朝华 刊期: 2008年第14期
对20例心房颤动患者在全麻下行腔镜辅助肺静脉隔离术.手术均顺利完成,19例转为窦性心律,1例术后行电复律,平均住院(20.0±3.8)d.除1例患者因术后低氧血症再次行气管插管,1例因术后急性左心功能不全行IABP 辅助外,其余患者术后无严重并发症.术后随访6个月,无死亡及脑卒中发生.提出术前做好心理护理,物品准备充分,掌握解剖结构,注意特殊体位摆置,预防皮肤压疮及灼伤,严格无菌操作与外科医生和麻醉师默契配合,可确保手术顺利进行.
作者:宋玲;贾莲;李晶晶 刊期: 2008年第14期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理要点.方法 将100例SAP患者(APACHEⅡ评分≥8分)随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规措施预防DVT.观察组在此基础上对患者进行下肢深静脉血栓危险因素评分,根据评分采用相应预防措施.结果 观察组出现DVT阳性体征2例,对照组9例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 SAP患者早期进行DVT风险因素评估,并针对风险因素分级采用预防护理措施,是降低DVT发生的有效措施.
作者:杨秀芳;叶向红 刊期: 2008年第14期
目的 了解缩肛运动时老年患者腹部手术后肛门排气时间的影响.方法 将83例60岁以上行腹部手术的患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),观察组术后6~12 h开始进行缩肛运动,每日3次,连续4 d;对照组术后行常规护理.观察两组术后肛门排气时间,腹胀情况.结果 观察组术后首次肛门排气时间、腹胀发生率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论 缩肛运动可促进老年患者腹部手术后肛门排气,减轻术后腹胀症状.
作者:钱秀芳;金晓红;赵惠丽 刊期: 2008年第14期
对1例鱼刺扎伤咽喉部致左颈总动脉假性动脉瘤患者进行3次手术治疗,患者痊愈出院.认为术前心理护理对患者积极配合治疗,防止瘤体破裂是抢救成功的关键环节.术后重点做好颅脑症状的观察、紧急大出血的预防和处理、高位食管瘘的护理、预防菌血症的发生,促进感染瘘口的愈合以及呼吸道的管理是保证治疗成功的重要措施.
作者:刘志英 刊期: 2008年第14期
目的 探讨提高护理教学查房质量的方法.方法 选择外科有护理教学查房任务的病区(8个)实施交叉点评护理教学查房,实施前组建外科护理教学查房交叉点评小组并对她们进行点评能力指导,对带教老师进行提高护理教学查房能力的培训,培训后实施病区交叉点评.结果 实施后护生对教学查房质量满意率显著提高(P<0.05);实施后参与者评老师、查房老师自评、点评小组评老师的成绩及护生外科理论、综合技能考核成绩显著高于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 通过实施病区交叉点评护理教学查房,规范了护理教学查房的管理,提高了带教老师护理教学查房的能力和护理教学查房质量.
作者:梁丽军;陈玉英;黄小萍;马庆欢 刊期: 2008年第14期
目的 调查产科工作人员近2年来职业暴露的情况以及暴露后不同阶段的情绪反应,对存在问题提出对策.方法 采用自制量表对43名产科医护人员的职业暴露状况以及暴露后1、3、6个月时的情绪反应进行回顾性调查.结果 43名产科医护人员职业暴露率达100%.职业暴露后1、3、6个月各症状评分(除待旁人责备求全和容易哭泣外)时间主效应比较,差异有显著性意义(均P<0.05),且以暴露1个月时评分高,以后逐渐降低.结论 产科医护人员属于职业暴露高危人群,在加强自身防护的同时,管理者应针对不同阶段的暴露人群给予积极心理支持,以利于其心理调适.
作者:郝凤瑞;王培霞 刊期: 2008年第14期
便秘是股骨干骨折患者常见的并发症,由于患者疼痛、卧床、创伤等因素导致胃肠蠕动减弱,从而引起便秘.我科2007年6~12月对收治的54例股骨干骨折并发便秘患者采用耳穴压豆治疗便秘,效果较好,现报告如下.
作者:张英辉;孙建英 刊期: 2008年第14期
目的 探讨无填塞技术在内镜鼻窦手术后的应用效果.方法 将68例内镜鼻窦手术患者随机分为观察组和对照组各34倒.所有病例于手术完毕后,彻底止血,使创面清洁、创缘整齐、创周鼻黏膜无出血.观察组术腔不予填塞,立即行鼻腔冲洗;对照组术腔给予常规的凡士林纱条填塞,抽出纱条后开始行鼻腔冲洗.结果 观察组术后不同时段黏膜形态评分和鼻腔舒适度显著优于对照组(均P<0.05).结论 无填塞技术可以提高患者术后的舒适度,加快术腔的清洁,并可抑制黏膜转归竞争期囊泡、肉芽和息肉的生长及粘连的发生,加快术后黏膜的修复.
作者:郭虹;张丹;刘争 刊期: 2008年第14期
目的 总结采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗真性颞下颌关节强直的护理经验.方法 对26例采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗的真性颞下颌关节强直患者进行充分的术前准备、系统的术后护理和循序渐进的开口训练.结果 26例均获得满意的效果,未发生感染等并发症,结论 系统而周密的围术期护理及开口训练是成功治疗真性颞下颌关节强直的重要保障.
作者:郭霞;孟祥凤;商雪荣;魏新 刊期: 2008年第14期
对1例视网膜毛细血管瘤并发胰头囊肿的VHL综合征患者在术中控制性低血压下行玻璃体切割并瘤体摘除术.患者瘤体成功摘除,预后良好,住院7 d出院.提出加强心理护理、体位指导、饮食护理,对惠者术后病情的观察及健康教育,可促进患者康复,提高手术治疗效果.
作者:吴培瑜;黄小琼 刊期: 2008年第14期
灌肠是将液体由肛门经直肠注入到结肠,达到治疗和清洁的目的.肠造口患者因切除了正常的肛门,灌肠时液体只能由造口处注入结肠.现在临床上只有普通型一次性使用灌肠器,没有供肠造口患者专用的灌肠器.我科自2005年6月开始利用自行制作的灌肠器为肠造口患者灌肠,效果较好,介绍如下.
作者:郝雅梅;郭丽明 刊期: 2008年第14期
对8例颅骨生长性骨折惠儿在全麻插管下行蛛网膜囊肿切除及颅骨修补术.结果 手术过程顺利,术后住院8~21 d,平均14.0 d出院.随访6~12个月,无1例复发.护理过程中重视术前患儿心理护理和骨折囊肿部位护理;术后严密观察病情变化,及时处理皮下积液和预防各种并发症的发生,以保障手术效果,促进患儿早日康复.
作者:汪海滟 刊期: 2008年第14期
对87例(87眼)小瞳孔白内障患者行超声乳化联合瞳孔成形术,结果手术顺利,术后视力均有所改善,未发生葡萄膜炎、瞳孔粘连、前房出血、高眼压等并发症.提出术前做好心理护理及术眼眼位固定训练,术后密切观察术眼,预防并发症是促进患者顺利康复的重要环节.
作者:张秀娟;杨积荣;魏彩霞;申俊;孙丽萍 刊期: 2008年第14期
目的 了解彩色健康教育单在临床护理工作中的作用.方法 将发放白色健康教育单期间收治的100例患者设为对照组,将制定彩色健康教育单后收治的100例患者设为观察组,两组患者均由相同的责任护士负责实施临床护理工作.观察两组患者对医院规章制度的知晓程度、疾病知识的掌握程度、健康教育的满意程度、护理服务满意程度等.结果 观察组对医院规章制度的知晓率、疾病知识的掌握率、健康教育的满意率、护理服务态度满意率高于对照组,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 彩色健康教育单为患者提供了适时的有针对性的书面健康教育资料,有利于患者了解并配合护理人员执行医院规章制度、增加患者对疾病知识的掌握、提高健康教育满意率、密切护患关系、提升护理服务态度满意率.
作者:周远秀 刊期: 2008年第14期