周远秀
对20例心房颤动患者在全麻下行腔镜辅助肺静脉隔离术.手术均顺利完成,19例转为窦性心律,1例术后行电复律,平均住院(20.0±3.8)d.除1例患者因术后低氧血症再次行气管插管,1例因术后急性左心功能不全行IABP 辅助外,其余患者术后无严重并发症.术后随访6个月,无死亡及脑卒中发生.提出术前做好心理护理,物品准备充分,掌握解剖结构,注意特殊体位摆置,预防皮肤压疮及灼伤,严格无菌操作与外科医生和麻醉师默契配合,可确保手术顺利进行.
作者:宋玲;贾莲;李晶晶 刊期: 2008年第14期
对15例惠有单侧或双侧牙列游离缺失患者进行球帽式附着体义齿修复术.结果 随访6~12个月,患者主观感觉义齿稳定性好、舒适、美观,咀嚼效能显著提高,未出现基牙继发龋齿、疼痛、动度增加及牙周组织疾患加重现象.提示修复前器械、材料、患者的精心准备,修复过程中嘱患者坚持复诊3次,并熟练掌握各种材料调拌的方法与医生默契的配合,修复后详细指导患者清洁义齿,给予必要的保养和正确的摘戴是提高修复效果的重要条件.
作者:杜静;金英淑;谭晓娟;李欣;吕琨 刊期: 2008年第14期
对26例无骨折脱位型急性颈髓损伤患者在大剂量甲泼尼龙冲击治疗基础上行手术治疗.结果 26例手术顺利,平均17.5 d出院.术后随访6~50个月,除1例出院后4个月发生肺部感染及心脏骤停死亡外,其他患者神经功能均有不同程度的恢复,达到生活自理.提出严密观察生命体征、预防感染,术前做好心理护理、术前训练,术后严密观察病情变化、保持良好的体位、指导患者功能锻炼等,可使患者安全度过围术期,早日康复.
作者:穆红;王惠娟;马素文 刊期: 2008年第14期
目的 了解护士工作价值观、离职倾向现状及两者之问的相关性,为护理管理者制定激励措施和管理方案提供科学依据.方法 采用分层方便抽样的方法抽取哈尔滨市9所医院在职临床护士772名,采用护士工作价值观量表、自行设计的离职倾向量表和护士一般情况调查表收集资料,应用SPSS 13.0统计软件处理数据.结果 工作价值观各维度得分依平均值降序排列依次为认知型价值观、工具型价值观、情感型价值观;离职倾向的均分为32.51±12.75.不同科室、行政职务、医院等级的护士工作价值现在不同维度之间的差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);不同婚姻状况、月均夜班数、技术职称的护士离职倾向的差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).工具型价值观与离职倾向呈正相关(P<0.01).结论 鼓励护士对高层次需要的追求和满足是降低护士离职倾向的正性激励措施,提示护理管理者应重视提高临床护士工作满意度,从而避免离职倾向的产生.
作者:李秋洁;杨玉美 刊期: 2008年第14期
目的 探讨提高护理教学查房质量的方法.方法 选择外科有护理教学查房任务的病区(8个)实施交叉点评护理教学查房,实施前组建外科护理教学查房交叉点评小组并对她们进行点评能力指导,对带教老师进行提高护理教学查房能力的培训,培训后实施病区交叉点评.结果 实施后护生对教学查房质量满意率显著提高(P<0.05);实施后参与者评老师、查房老师自评、点评小组评老师的成绩及护生外科理论、综合技能考核成绩显著高于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 通过实施病区交叉点评护理教学查房,规范了护理教学查房的管理,提高了带教老师护理教学查房的能力和护理教学查房质量.
作者:梁丽军;陈玉英;黄小萍;马庆欢 刊期: 2008年第14期
对1例鱼刺扎伤咽喉部致左颈总动脉假性动脉瘤患者进行3次手术治疗,患者痊愈出院.认为术前心理护理对患者积极配合治疗,防止瘤体破裂是抢救成功的关键环节.术后重点做好颅脑症状的观察、紧急大出血的预防和处理、高位食管瘘的护理、预防菌血症的发生,促进感染瘘口的愈合以及呼吸道的管理是保证治疗成功的重要措施.
作者:刘志英 刊期: 2008年第14期
在肿瘤切除手术中,常将化疗药物直接植入到肿瘤邻近的组织中及分布的淋巴结区中,以消灭潜在的微小癌灶或化疗敏感肿瘤,或肿瘤切除不净时,局部给予化疗药物发发挥抗肿瘤作用.
作者:毛秀丽;曾俊;吴治敏 刊期: 2008年第14期
对26例左室巨大室壁瘤患者行心室内补片成形术治疗.结果 术后2次开胸止血1例,并发严重低,心排6例、室性心律失常3例、脑梗死1例、肺部感染2例、肾功能不全3例.1例严重低心排患者死亡,余25例经积极治疗、精心护理,均痊愈出院.提出加强患者围术期的护理,做好术前的病情观察、术后血压的控制,心律失常的监控,出血渗血的观察及IABP的正确应用等,可促进患者康复.
作者:裘琦 刊期: 2008年第14期
时19例严重腹部损伤患者行损伤控制性手术(DCO).结果 患者均顺利进行再次手术,无死亡病例.认为加强生命体征监测,观察腹部情况,做好低体温的护理,密切监测动脉血气、凝血功能的动态,注重心理护理是确保患者顺利地进行再次手术的重要护理措施.
作者:黎燕清;王艳丽;韦念春 刊期: 2008年第14期
目的 总结采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗真性颞下颌关节强直的护理经验.方法 对26例采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗的真性颞下颌关节强直患者进行充分的术前准备、系统的术后护理和循序渐进的开口训练.结果 26例均获得满意的效果,未发生感染等并发症,结论 系统而周密的围术期护理及开口训练是成功治疗真性颞下颌关节强直的重要保障.
作者:郭霞;孟祥凤;商雪荣;魏新 刊期: 2008年第14期
肠梗阻患者肠管内集聚着大量的积气、积便,梗阻部位以上的肠管压力增大,扩张明显.
作者:唐静 刊期: 2008年第14期
目的 探讨质量管理(QC)小组护理活动时提高渗液瘘液患者满意度的作用.方法 对23例渗液瘘液患者(观察组)采用QC小组活动程序进行管理,即现状调查、目标设定、原因分析、制订对策并实施、效果评价及制订巩固措施等;20例患者(对照组)进行常规护理.结果 对照组用于渗液瘘液护理10 d的费用为2 000元/例,每周护理工作量为350 min/例,患者满意度65.0%;观察组分别为200元/例、82 min/例、95.7%.观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 QC小组活动可减少渗液瘘液患者护理费用,提高患者满意率,减少渗液瘘液护理工作量从而提高护理服务质量.
作者:彭翠娥;谌永毅;陈玉盘 刊期: 2008年第14期
目的 分析产科双星护士评选结果,为制订更合理的激励方法提供参考.方法 分析2002年3月至2005年3月72名双星护士当选月的一般资料及当选月的主要班次.结果 工作时间<12个月护壬获选双星所占比例高,为47.2%;当选月主要班次为助夜班(32名,44.4%),临床班(35名,48.6%).结论 产科双星护士评选结果存在明显的班次聚集及年轻化现象,护理管理者不能仅凭评比结果评价护士的工作.
作者:窦娜;孙婷婷;李珍 刊期: 2008年第14期
目的 探讨心理护理对阴茎部分切除患者抑郁状况的影响.方法 对54例阴茎部分切除患者进行针对性心理护理,并在手术前后用Zung抑郁自评量表(SDS)或抑郁状态问卷(DSI)和自制问卷对患者手术前及出院前的抑郁状况及抑郁原因进行问卷调查.结果 出院前患者抑郁程度减轻,与手术前比较,差异具有显著性意义(P<0.01).结论 手术前后导致抑郁的首要原因分别为担心失去男性特征和担心性生活不良影响夫妻感情.针对性心理护理可有效缓解阴茎部分切除患者的抑郁状况.
作者:陈云芳 刊期: 2008年第14期
目的 探讨综合康复护理对下肢深度烧伤患者足下垂的预防作用.方法 按住院时间先后将72例下肢深度烧伤患者分为对照组扣观察组各36例,对照组常规护理,观察组在此基础上采用综合性康复护理.结果 观察组踝关节活动度范围、背屈及趾屈活动度显著优于对照组(均P<0.01);观察组未发生足下垂,对照组发生16例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 综合性康复护理可预防下肢深度烧伤后足下垂.
作者:王飞;赵凤娟;杨静;杨艳丽;李运 刊期: 2008年第14期
阴道灌洗是常见的妇产科护理操作.笔者在妇产科实验教学中,用一次性灌肠器代替传统冲洗筒,使操作更简单、方便,且避免了交叉感染,介绍如下.
作者:李卫红 刊期: 2008年第14期
目的 探讨无填塞技术在内镜鼻窦手术后的应用效果.方法 将68例内镜鼻窦手术患者随机分为观察组和对照组各34倒.所有病例于手术完毕后,彻底止血,使创面清洁、创缘整齐、创周鼻黏膜无出血.观察组术腔不予填塞,立即行鼻腔冲洗;对照组术腔给予常规的凡士林纱条填塞,抽出纱条后开始行鼻腔冲洗.结果 观察组术后不同时段黏膜形态评分和鼻腔舒适度显著优于对照组(均P<0.05).结论 无填塞技术可以提高患者术后的舒适度,加快术腔的清洁,并可抑制黏膜转归竞争期囊泡、肉芽和息肉的生长及粘连的发生,加快术后黏膜的修复.
作者:郭虹;张丹;刘争 刊期: 2008年第14期
便秘是股骨干骨折患者常见的并发症,由于患者疼痛、卧床、创伤等因素导致胃肠蠕动减弱,从而引起便秘.我科2007年6~12月对收治的54例股骨干骨折并发便秘患者采用耳穴压豆治疗便秘,效果较好,现报告如下.
作者:张英辉;孙建英 刊期: 2008年第14期
目的 探讨结肠造口早期患者自我护理能力及其影响因素.方法 时60例结肠造口术后1~12月的患者采用一般资料调查问卷、自我护理能力量表、社会支持评定量表和健康行为量表进行调查.结果 造口患者自我意愿得分35.48±2.99,为高水平;自护知识得分12.70±2.77,为高水平低值;自护技能得分4.97±2.70,为低水平.社会支持评分37.37±5.27,患者具有满意的社会支持度.健康行为评分104.15±16.87,处于中等水平.年龄是自我意愿和自护技能的影响因素(P<0.01);家庭收入对自我意愿有显著影响(P<0.01);社会支持影响患者的自护技能(P<0.05);健康行为对自护知识有显著影响(P<0.01).结论 造口患者早期自我意愿水平高,自护知识处于高水平低值,自护技能水平低,影响因素包括年龄、家庭收入、社会支持和健康行为.护理人员应重视造口早期患者自我护理能力的培养,特别是自护知识和技能的教育,以提高患者的生活质量.
作者:张利;郭爱敏 刊期: 2008年第14期
对26例原发性三又神经痛患者行后颅窝探查术,其中23例有血管压迫患者采用自体肌筋膜进行微血管减压,3例无血管压迫者剪断三叉神经感觉根的2/3或4/5.结果 手术经过顺利;术后均出现不同程度的头痛,20例呕吐,3例行感觉根部分切断术的患者中2例出现手术侧舌部、牙槽感觉障碍,经精心治疗护理均好转.提出术后针对患者可能出现的头痛、呕吐、面部感觉障碍等并发症进行护理,可促进患者顺利康复.
作者:杨华 刊期: 2008年第14期