学术投稿

巧用乳头切开刀引导鼻胆管至鼻腔

赵丽霞;殷积美;宁瑞花;于宏影

关键词:胆管引流术, 内镜下逆行胰胆管造影术, 鼻胆管, 乳头切开刀
摘要:随着内镜技术的不断发展,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)由以往的诊断性逐渐向治疗性发展,而鼻胆管引流术是其中一项主要的治疗方法,该技术是将鼻胆管经内镜置人胆管后由口腔退镜,将鼻胆管留置口腔.
护理学杂志相关文献
  • 颈动脉狭窄患者手术前后双上肢血压研究

    目的 了解颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压情况,为临床提供血流动力学变化数据,正确指导临床用药.方法 对30例颈动脉狭窄患者进行手术前、后两侧上肢血压的监测.结果 颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压有明显的差异,临床用药时需根据两侧上肢血压的波动情况正确使用.

    作者:闫雅凤;杨微 刊期: 2008年第20期

  • 跌打丸外敷加热水袋热敷治疗静脉炎

    2005年8月至2008年5月,笔者对我院86例静脉炎患者采用跌打丸外敷联合热水袋热敷治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:黎红梅;辜红娟 刊期: 2008年第20期

  • 机械通气患者呼吸系统并发症及护理研究进展

    综述机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎、肺不张、机械通气相关性肺损伤、呼吸道梗阻、呼吸机依赖、通气不足和过度通气等各种呼吸系统并发症的原因,以及相关的预防及护理进展,认为积极预防及妥善处理机械通气的并发症,严格掌握有创机械通气的适应证,减少不必要的气管插管和气管切开,尽量行无创机械通气等措施,可降低机械通气并发症的发生.

    作者:曾定芬;张丽平;谭小辉 刊期: 2008年第20期

  • 灌洗方法改进对巨结肠患儿结肠回流灌洗效率与质量的影响

    目的 改进巨结肠回流灌洗方法,提高巨结肠回流灌洗的质量与效率.方法 将120例术前行结肠回流灌洗的巨结肠惠儿随机分成观察组和对照组各60倒.对照组取常规平卧位或截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液50~60 ml,结肠回流灌洗时用手轻柔按摩患儿腹部;观察组取躯体抬高20°~30°的截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液25~30 ml,改变肛管与灌洗器角度为120°,利用封闭液体以上气体的压强,将液体通过肛管快速注入肠腔,再按结肠走向轻柔环形按摩腹部.结果 现察组肠腔清洁程度、有效灌洗时间、每次灌洗量、术前灌洗时间与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 运用改进方法能有效提高巨结肠惠儿结肠灌洗的质量与效率,显著减少护理工作量.

    作者:郭先娥 刊期: 2008年第20期

  • 术中药品管理标签的制作与应用

    在手术过程中,麻醉医师因手术部位及手术方式的需要须选择不同的麻醉方法,应用一种或多种麻醉药品及其他药物来保证手术的顺利完成.为加强术中药品的管理,我院手术室使用一次性药品标签,取得良好效果,现介绍如下.

    作者:谢玮娜 刊期: 2008年第20期

  • 产后晕厥护理评估表的设计与应用

    设计产后晕厥护理评估表.内容包括评估项目、评估内容等7项,主要评估产妇的进食情况、血红蛋白含量、产时出血、总产程、体位、行为能力、难产等.此评估表可提高护士预见性护理能力,避免产后晕厥发生.

    作者:蒋红;邵广美;贾静 刊期: 2008年第20期

  • 癌症患者信息需求的研究进展

    以癌症患者的信息需求为主线,对癌症患者信息需求的程度、特点以及信息对癌症患者的作用进行综述,同时指出目前临床护理人员提供的信息与患者信息需求的差距,提出在临床工作中应加强以患者信息需求为导向的健康教育.

    作者:李红梅;李秋萍 刊期: 2008年第20期

  • 胃肠汤术前保留灌肠对阴式子宫切除术患者恢复的影响

    目的 探讨中药胃肠汤术前保留灌肠对阴式子宫切除术患者恢复的影响.方法 将60例阴式子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组术前行常规清洁灌肠,观察组术前常规清洁灌肠后予以中药胃肠汤保留灌肠.结果 观察组术中失血量与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),而肛门首次排气时间显著缩短,且术后感染率显著降低(均P<0.05).结论 中药胃肠汤应用于阴式子宫切除术前保留灌肠,可促进患者早日康复.

    作者:肖文辉;王秀云;胡爱荣 刊期: 2008年第20期

  • 动力型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折患者的护理

    目的 探讨动力型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的护理措施.方法 利用动力型外固定架跨腕关节固定治疗36例不稳定性桡骨远端骨折患者.结果 按Cooney腕关节评分系统,腕关节功能优18例,良14例,可2例,差2例,优良率88.9%.结论 在配合外固定架微创技术治疗桡骨远端骨折过程中,手术前的心理护理、石膏固定护理、饮食指导及术后患肢的观察、体位护理、并发症的观察与护理、功能锻炼的指导等可促进患者的恢复.

    作者:李晓兰;杨晓霞 刊期: 2008年第20期

  • 应用2 ml无菌注射器建立小儿简易吸痰通道

    在临床护理危重症患儿过程中,有些患儿痰液较多无力咳出,如不及时排除,容易滞留肺内,造成肺部感染.但患儿不能配合吸痰操作,往往将吸痰管紧咬,造成吸痰困难.笔者使用2 ml无菌注射器建立简易吸痰通道,顺利完成吸痰操作,现报告如下.

    作者:李小燕;周红;陈雪萍 刊期: 2008年第20期

  • 剖宫产术前刺激产妇乳头对母婴的影响

    目的 探讨术前刺激择期剖宫产产妇乳头对母婴的影响.方法 将86例择期剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各43例,对照组按常规于胎儿娩出后即宫体注射及静脉滴注缩宫素各10 U,观察组于术前用示指及拇指旋转、牵拉乳头,两侧交替进行,出现有效宫缩后行刊宫产手术.结果 观察组术中及术后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05,P<0.01),缩宫素追加率显著低于对照组(P<0.05),泌乳始动时间显著短于对照组(P<0.01),两组新生儿湿肺发生率差异无显著性意义(P>0.05).结论 对选择性割宫产产妇术前刺激乳头,能减少产后出血,同时产妇泌乳始动时间早,有利于母乳喂养.

    作者:蒋前锋;赵琴;刘静 刊期: 2008年第20期

  • 1例椎管内血管畸形患者的围术期护理

    对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术,术后双下肢肌力恢复为4级,肌张力、感觉恢复正常,伤口一期愈合,于术后第13天出院.提出做好围术期心理护理,引流管护理,严密监测病情变化,观察脊髓神经功能情况,早期加强肢体功能锻炼,有利于减轻脊髓神经功能损伤,减少并发症发生,促进患者早日康复.

    作者:韩秀华 刊期: 2008年第20期

  • 会阴体长度及弹性评估在初产妇分娩中的应用

    目的 探讨会阴体长度及弹性评估在初产妇分娩中的应用效果,为减少分娩损伤、降低会阴侧切的盲目性提供依据.方法 将320例足月初产妇随机分为观察组与对照组各160例,观察组分娩期测量会阴体长度及弹性,根据测量结果予以15°~40°、2~4 cm长的左斜侧切或手法扩张产道.对照组以会阴后连线中点作为切口起点,采取角度≥45°、4~5 cm长的左斜侧切法.结果 两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01).会阴侧切切口出血量、产后不同时间会阴切口疼痛程度、会阴切口愈合情况、住院时间比较,观察组显著优于对照组(均P<0.01).结论 分娩期评估会阴体长度和弹性,可避免盲目行会阴切开术,有效维护初产妇分娩安全.有利于提高产妇产后生活质量.

    作者:王秀梅;刘凤娥;皮桂玲;陈殿红 刊期: 2008年第20期

  • 手助腹腔镜根治性膀胱切除术后并发症的护理

    目的 探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术后并发症的防治和护理.方法 回顾性分析31例膀胱癌患者的临床资料,总结术后并发症的类型、表现、原因和护理经验.结果 术后6例发生围术期并发症(其中1例有2种并发症),占19.4%.其中切口裂开1例、切口感染2例,尿漏2例、麻痹性肠梗阻1例、上消化道出血1例,经保守治疗后痊愈.结论 及时充分评估患者的情况,密切观察病情变化,根据发生的不同原因,予以针对性的护理,尤其需加强引流管护理,可以有效防止并发症的发生,是患者顺利康复的关键.

    作者:黄小萍;梁卫洁;许红璐;马庆欢;方壮娜 刊期: 2008年第20期

  • 多功能折叠式麻醉器械托盘架的研制与应用

    临床上手术床配置的麻醉架均为单臂或双臂直角支撑固定,只能升降,不能按所需角度进行移动调整,不利于某些手术操作及病情观察,如对锁骨骨折等手术行切开复位内固定时,使用麻醉架铺单后既影响术者操作,又不利于显露术野;如果不用麻醉架铺单,又影响患者呼吸,且不利于病情观察.为解决上述弊端,笔者自行设计制作了万向多功能折叠式麻醉器械托盘架,2006年2月开始应用于262例次手术,效果满意,报告如下.

    作者:林福云;郁宝玲 刊期: 2008年第20期

  • 湘西地区护理专业学生社区实习期压力研究

    目的 了解本科护理专业学生(下称护生)在社区实习期间压力及压力源,为采取针对性措施提供依据.方法 自行设计社区实习期压力问卷对66名社区实习护生进行调查.结果 护生社区实习压力总分为20~62(44.50±7.82)分.压力评分居前5位的条目是卖习前担心专业知识有限,不能满足居民需要;实习前担心社区居民不信任、不配合,家庭访视遭拒绝;社区居民不了解社区护理;社区居民对护生不信任,戒备心理重,应付现象严重;实习前模拟训练少,影响家庭访视开展效果.结论 社区实习护生有较大压力,压力源主要来自对社区实习情境担忧、社区居民对社区护理的认识与接受、校内实践教学支持.教育者应加强社区实践教学,指导护生做好社区实习前准备,促进社区居民对社区护理认知度与接受度.

    作者:唐莹;李春梅;薛桂娥;田芬 刊期: 2008年第20期

  • 外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的护理

    对15例下肢动脉硬化性闭塞症患者进行外周血干细胞移植治疗.结果 14例治疗1~3个月后疼痛减轻,皮色改善,溃疡面渐愈合;1例移植后15 d由于左外踝上10 cm肢体坏死行左下肢截肢术.提出术前充分准备·包括心理护理,采集干细胞护理;术中密切配合,严格无菌操作;术后严密观察术肢情况,预防并发症,给予合理的出院指导,定期随访观察,保证了移植的效果.

    作者:董淑敏 刊期: 2008年第20期

  • 护理人员自主学习能力评价量表的研制

    目的 研制护理人员自主学习能力评价量表(下称量表).方法 确定量表维度,初步拟定量表条目,经过2轮专家咨询后形成预试量表,使用预试量表对253名护士进行调查,测量量表的信度和效度.结果 经项目分析量表后保留34项,其中自我动机信念14项,任务分析6项,自我监控与调节10项,自我评价4项.量表总体Cronbach's a系数为0.944,各维度Cronbach's a系数为0.701~0.887;总体分半信度为0.894,各维度分半信度为0.721~0.832;量表的内容效度指数为0.97,各维度内容效度指数为0.95~1.00;结构效度分析显示有自我动机信念、自我监控与调节、任务分析及自我评价4个主成分,区分效度显示量表具有较好的区分能力.结论 量表具有较好的信度和效度,可以客观地评价护理人员自主学习能力.

    作者:肖树芹;李小寒 刊期: 2008年第20期

  • 陶瓷托槽直丝弓技术矫治错耠畸形的护理配合

    目的 探讨陶瓷托槽直丝弓技术矫治错(牙合)畸形的护理配合.方法 对126例采用陶瓷托槽直丝弓技术矫治错(牙合)畸形的患者进行护理配合.结果 疗程长为22个月,短为6个月,平均为10.3个月.126例患者由突面型变为直面型,牙列拥挤解除,排齐牙列,磨牙尖牙达到中性关系,中线正,牙齿转矩正常.结论 护理人员在配合过程中需把握好材料调拌、托槽就位时间,在不同阶段正确传递所需器具,矫治毕做好详尽、全面的健康教育,为确保矫治效果、保持口腔清洁卫生创造了条件.

    作者:朱瑞珠 刊期: 2008年第20期

  • 子宫肌瘤择期手术患者术前2小时饮糖水的可行性研究

    目的 探讨子宫肌瘤择期手术患者术前2 h饮用糖水的可行性.方法 将100例子宫肌瘤择期手术患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规术前禁食禁饮;观察组术前2 h饮用糖水200 ml,观察患者术前精神状态、饥饿、口渴感、血压、心率,术中恶心呕吐和误吸发生情况.结果 观察组患者术前饥饿、口渴发生率显著低于对照组,心率、血压、精神状态显著优于对照组(均P<0.01),两组术中均未出现呕吐及误吸.结论 子宫肌瘤择期手术患者术前饮用200 ml糖水能降低患者口渴感,增加患者的舒适感,促进患者术后康复.

    作者:王玉兰;费云美;黄春梅 刊期: 2008年第20期

护理学杂志

护理学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院