王玉兰;费云美;黄春梅
目的 了解颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压情况,为临床提供血流动力学变化数据,正确指导临床用药.方法 对30例颈动脉狭窄患者进行手术前、后两侧上肢血压的监测.结果 颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压有明显的差异,临床用药时需根据两侧上肢血压的波动情况正确使用.
作者:闫雅凤;杨微 刊期: 2008年第20期
目的 探讨会阴体长度及弹性评估在初产妇分娩中的应用效果,为减少分娩损伤、降低会阴侧切的盲目性提供依据.方法 将320例足月初产妇随机分为观察组与对照组各160例,观察组分娩期测量会阴体长度及弹性,根据测量结果予以15°~40°、2~4 cm长的左斜侧切或手法扩张产道.对照组以会阴后连线中点作为切口起点,采取角度≥45°、4~5 cm长的左斜侧切法.结果 两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01).会阴侧切切口出血量、产后不同时间会阴切口疼痛程度、会阴切口愈合情况、住院时间比较,观察组显著优于对照组(均P<0.01).结论 分娩期评估会阴体长度和弹性,可避免盲目行会阴切开术,有效维护初产妇分娩安全.有利于提高产妇产后生活质量.
作者:王秀梅;刘凤娥;皮桂玲;陈殿红 刊期: 2008年第20期
随着内镜技术的不断发展,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)由以往的诊断性逐渐向治疗性发展,而鼻胆管引流术是其中一项主要的治疗方法,该技术是将鼻胆管经内镜置人胆管后由口腔退镜,将鼻胆管留置口腔.
作者:赵丽霞;殷积美;宁瑞花;于宏影 刊期: 2008年第20期
针对65例婴幼儿先天性心脏病重度肺动脉高压合并双向分流的生理及疾病特点和手术方式,对惠儿在术前间断吸氧,嘱惠儿卧床休息;术后加强肺动脉高压监护和呼吸道管理等措施.结果 62例术后呼吸机辅助(5.9±4.6)d,转出重症监护室时.SpO2均>0.98;3例死亡.提出在围术期加强肺动脉高压监护及呼吸道管理,保证有效供氧是其护理重点.
作者:黄宓;李道云 刊期: 2008年第20期
目的 研制护理人员自主学习能力评价量表(下称量表).方法 确定量表维度,初步拟定量表条目,经过2轮专家咨询后形成预试量表,使用预试量表对253名护士进行调查,测量量表的信度和效度.结果 经项目分析量表后保留34项,其中自我动机信念14项,任务分析6项,自我监控与调节10项,自我评价4项.量表总体Cronbach's a系数为0.944,各维度Cronbach's a系数为0.701~0.887;总体分半信度为0.894,各维度分半信度为0.721~0.832;量表的内容效度指数为0.97,各维度内容效度指数为0.95~1.00;结构效度分析显示有自我动机信念、自我监控与调节、任务分析及自我评价4个主成分,区分效度显示量表具有较好的区分能力.结论 量表具有较好的信度和效度,可以客观地评价护理人员自主学习能力.
作者:肖树芹;李小寒 刊期: 2008年第20期
对25例急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者,及时行小腿切开减压术,并配合心理护理、对症护理以及切开减压手术后护理,结果患者肢体运动感觉功能恢复正常,无截肢病例,切口愈合良好.提示急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征需要及时观察、准确判断,并辅以耐心细致的护理,才能提高疗效、降低截肢率和病死率.
作者:刘志英;刘玲 刊期: 2008年第20期
原住肝移植是目前治疗终末期肝病有效的治疗手段之一,术后早期监护,包括密切观察并维持正常的体温、良好的血流动力学及各脏器功能,维持机体内环境的稳定,预防并发症发生等是维护手术成功的关键.
作者:高睿;吕毅 刊期: 2008年第20期
对15例下肢动脉硬化性闭塞症患者进行外周血干细胞移植治疗.结果 14例治疗1~3个月后疼痛减轻,皮色改善,溃疡面渐愈合;1例移植后15 d由于左外踝上10 cm肢体坏死行左下肢截肢术.提出术前充分准备·包括心理护理,采集干细胞护理;术中密切配合,严格无菌操作;术后严密观察术肢情况,预防并发症,给予合理的出院指导,定期随访观察,保证了移植的效果.
作者:董淑敏 刊期: 2008年第20期
以癌症患者的信息需求为主线,对癌症患者信息需求的程度、特点以及信息对癌症患者的作用进行综述,同时指出目前临床护理人员提供的信息与患者信息需求的差距,提出在临床工作中应加强以患者信息需求为导向的健康教育.
作者:李红梅;李秋萍 刊期: 2008年第20期
目的 观察坎离砂外敷腹部对切口愈合的影响.方法 随机将120例行妇科腹部手术后患者分为观察组与对照组各60例.观察组术后第2天予坎离砂外敷腹部切口,用腹带固定,随湿随换,每日敷8 h.对照组按照常规换药治疗.结果 观察组切口愈合时间为(5.0±3.2)d,对照组为(8.0±3.2)d,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).观察组切口愈合良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 腹部切口外敷坎离砂能促进切口愈合,缩短愈合时间.
作者:王月云 刊期: 2008年第20期
对国内胃肠减压患者,从小儿、成人角度总结胃管置入的深度.提出在临床护理实践过程中,护理人员需根据患者身高、体型、年龄等确定置入胃管佳深度,达到护理操作个体化,减少操作的盲目性,以提高治疗效果.
作者:刘忠俊 刊期: 2008年第20期
目的 探讨护理风险授权管理的方法及效果.方法 将护理风险授权5个管理小组,对全科护理风险进行识别、评估、控制、评价,突出预防,加强薄弱环节、重点时间的监控,把握整体护理质量.结果 授权管理后护理缺陷数量降低.结论 护理风险授权管理对护理风险进行动态监测及控制,降低了护理安全隐患,保证了护理安全.
作者:李赪 刊期: 2008年第20期
在临床护理危重症患儿过程中,有些患儿痰液较多无力咳出,如不及时排除,容易滞留肺内,造成肺部感染.但患儿不能配合吸痰操作,往往将吸痰管紧咬,造成吸痰困难.笔者使用2 ml无菌注射器建立简易吸痰通道,顺利完成吸痰操作,现报告如下.
作者:李小燕;周红;陈雪萍 刊期: 2008年第20期
目的 降低护理差错事故的发生,提高危重患者护理质量.方法 对临床危重患者的护理风险进行识别和评估,制定、完善危重患者护理风险防范制度,落实危重患者护理风险防范措施.结果 实施风险管理后住院患者的满意度从93.0%上升到97.0%,常见护理缺陷的发生率由0.072%下降至0.018%,与实施前比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 加强对临床危重患者的护理风险管理,对预防缺陷的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.
作者:张梅;翟凤平;梁爽;周莹;樊桂莲;周长美 刊期: 2008年第20期
对2例双胎输血综合征孕妇在胎儿镜下行激光凝固治疗,结果手术过程顺利,1例术后6 d流产,1例双胎宫内存活良好,定期产前检查中.提出做好术前访视、物品准备,遵医嘱正确静脉输注25%硫酸镁,密切观察病情变化,熟悉手术步骤,术中做到快、准、稳传递所需手术器械,协助医生用37℃生理盐水冲洗胎脂,可提高手术配合质量,保证手术顺利完成.
作者:冉宏蕾;曾俊;陈小丽 刊期: 2008年第20期
目的 了解资源护士工作的主要压力源,以帮助护理管理者及资源护士正确认识并设法减轻工作压力,从而提高其工作效率和护理质量.方法 采用问卷调查法和对照研究,对某三级甲等医院38名资源护士和40名普通专科护士的工作压力源和心理状况进行调查并比较.结果 资源护士与普通专科护士在患者护理、时间分配及工作量、管理及人际关系、护理专业及工作、工作环境及仪器设备的评分及压力源总均分存在显著性差异(均P<0.05).资源护士SCL-90评分与普通护士相比,除了强迫和人际关系敏感因子外,其他因子评分及SCL-90总均分比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 资源护士在工作中面临较多压力源,其心理健康不客忽视.建议从管理角度为资源护士创造条件以减少工作压力源,并进行相应的心理训练.
作者:刘于;黄海珊 刊期: 2008年第20期
目的 改进巨结肠回流灌洗方法,提高巨结肠回流灌洗的质量与效率.方法 将120例术前行结肠回流灌洗的巨结肠惠儿随机分成观察组和对照组各60倒.对照组取常规平卧位或截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液50~60 ml,结肠回流灌洗时用手轻柔按摩患儿腹部;观察组取躯体抬高20°~30°的截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液25~30 ml,改变肛管与灌洗器角度为120°,利用封闭液体以上气体的压强,将液体通过肛管快速注入肠腔,再按结肠走向轻柔环形按摩腹部.结果 现察组肠腔清洁程度、有效灌洗时间、每次灌洗量、术前灌洗时间与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 运用改进方法能有效提高巨结肠惠儿结肠灌洗的质量与效率,显著减少护理工作量.
作者:郭先娥 刊期: 2008年第20期
对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术,术后双下肢肌力恢复为4级,肌张力、感觉恢复正常,伤口一期愈合,于术后第13天出院.提出做好围术期心理护理,引流管护理,严密监测病情变化,观察脊髓神经功能情况,早期加强肢体功能锻炼,有利于减轻脊髓神经功能损伤,减少并发症发生,促进患者早日康复.
作者:韩秀华 刊期: 2008年第20期
<护士条例>实施后,中国的护理管理仍然面临一些需要尽快解决的问题,主要表现在护理管理组织缺乏独立性,其职能难以有效发挥;管理人员受教育程度较低,管理水平有待提高;护理人力资源配置不能适应护理功能和护理需求变化;护士合法权益缺乏保障,主体地位得不到体现;护理质量管理运作模式落后.这些问题的存在意味着中国护理管理需要在不断的改革与创新中得以完善,也预示着中国的护理管理有着新的发展方向.
作者:杨秋华 刊期: 2008年第20期
目的 了解社区老年女性对盆底肌锻炼的认知和行为水平,并探索两者问的关系.方法 采用自行设计的盆底肌锻炼认知和行为问卷,对374名社区老年女性进行调查.结果 社区老年女性对盆底肌锻炼的知晓率仅8.0%,经常行盆底肌锻炼者仅2.7%.不同文化程度的老年女性盆底肌锻炼知晓率及锻炼频率存在显著差异(均P<0.05).盆底肌锻炼的知识与行为之间呈显著正相关(r=0.91,P<0.01).结论 社区老年女性对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低,且两者间存在显著关系,护理人员应采取有效措施,提高社区老年女性对盆底肌锻炼的认知,以促进其锻炼行为.
作者:王君俏;吕探云;贾守梅;张惠芬;梁红 刊期: 2008年第20期