杨秋华
目的 了解颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压情况,为临床提供血流动力学变化数据,正确指导临床用药.方法 对30例颈动脉狭窄患者进行手术前、后两侧上肢血压的监测.结果 颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 颈动脉狭窄患者手术前、后两侧上肢血压有明显的差异,临床用药时需根据两侧上肢血压的波动情况正确使用.
作者：闫雅凤；杨微 刊期： 2008年第20期
目的 了解乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的状况,探讨影响乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的因素.方法 对北京市4所三级甲等医院的165例乳腺癌术后化疗患者,采用Piper疲乏量表、数字疼痛评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表和阿森斯失眠量表进行调查.结果 乳腺癌术后化疗患者均经历了癌因性疲乏,其中中重度疲乏占87.27%.疼痛、工作情况、化疗方案、其他不良反应和支持的利用度是影响癌因性疲乏的主要因素(均P＜0.01).结论 乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生率较高,且多数属于中重度疲乏,疼痛是主要的影响因素.应采取针对性措施,降低患者癌因性疲乏的程度,以提高其生活质量.
作者：杜富秀；姜亚芳；高凤莉 刊期： 2008年第20期
对15例下肢动脉硬化性闭塞症患者进行外周血干细胞移植治疗.结果 14例治疗1～3个月后疼痛减轻,皮色改善,溃疡面渐愈合;1例移植后15 d由于左外踝上10 cm肢体坏死行左下肢截肢术.提出术前充分准备·包括心理护理,采集干细胞护理;术中密切配合,严格无菌操作;术后严密观察术肢情况,预防并发症,给予合理的出院指导,定期随访观察,保证了移植的效果.
作者：董淑敏 刊期： 2008年第20期
在膝关节镜手术中需用大量的等渗盐水作为关节灌注液进行持续冲洗,以保持手术野清晰.但灌注液易从手术切口流出浸湿手术单,术者的衣、裤、鞋及地面,影响无菌效果,造成污染.
作者：吴明慧 刊期： 2008年第20期
临床上手术床配置的麻醉架均为单臂或双臂直角支撑固定,只能升降,不能按所需角度进行移动调整,不利于某些手术操作及病情观察,如对锁骨骨折等手术行切开复位内固定时,使用麻醉架铺单后既影响术者操作,又不利于显露术野;如果不用麻醉架铺单,又影响患者呼吸,且不利于病情观察.为解决上述弊端,笔者自行设计制作了万向多功能折叠式麻醉器械托盘架,2006年2月开始应用于262例次手术,效果满意,报告如下.
作者：林福云；郁宝玲 刊期： 2008年第20期
目的 减少剖宫产手术的污染风险.方法 白行设计防侧漏可引流手术贴膜并将其应用于158例行剖宫产术的产妇(观察组),与使用平面式手术巾的142例产妇(对照组)进行比较,现察两组手术过程发生污染的情况.结果 观察组手术过程污染率显著低于对照组(P＜0.01).结论 剖宫产术中采用防侧漏可引流手术贴膜能减少术野污染,使产妇舒适,并为医护人员提供更好的职业防护.
作者：范银红；许美芳 刊期： 2008年第20期
目的 了解本科护理专业学生(下称护生)在社区实习期间压力及压力源,为采取针对性措施提供依据.方法 自行设计社区实习期压力问卷对66名社区实习护生进行调查.结果 护生社区实习压力总分为20～62(44.50±7.82)分.压力评分居前5位的条目是卖习前担心专业知识有限,不能满足居民需要;实习前担心社区居民不信任、不配合,家庭访视遭拒绝;社区居民不了解社区护理;社区居民对护生不信任,戒备心理重,应付现象严重;实习前模拟训练少,影响家庭访视开展效果.结论 社区实习护生有较大压力,压力源主要来自对社区实习情境担忧、社区居民对社区护理的认识与接受、校内实践教学支持.教育者应加强社区实践教学,指导护生做好社区实习前准备,促进社区居民对社区护理认知度与接受度.
作者：唐莹；李春梅；薛桂娥；田芬 刊期： 2008年第20期
原住肝移植是目前治疗终末期肝病有效的治疗手段之一,术后早期监护,包括密切观察并维持正常的体温、良好的血流动力学及各脏器功能,维持机体内环境的稳定,预防并发症发生等是维护手术成功的关键.
作者：高睿；吕毅 刊期： 2008年第20期
对6例2型糖尿病患者行胃转流术.结果 本组患者住院10～12 d,术后3 d患者肛门排气进流质饮食,术后6 d进半流质饮食,术后9 d进普通饮食.2例患者术后5 d内每天静脉注射胰岛素,5 d后未再使用胰岛素和降糖药物,出院时空腹血糖4～5 mmol/L;其余4例术后7 d内静脉注射胰岛素,出院后改用口服降糖药,3个月后空腹血糖4～6mmol/L,予停用降糖药,提出术前全面评估患者病情、做好心理护理、控制血糖,术后加强血糖监测、胃管护理、营养支持、预防切口感染,注重出院指导和随访,可提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者康复.
作者：黄益琼；王丹丹 刊期： 2008年第20期
目的 降低护理差错事故的发生,提高危重患者护理质量.方法 对临床危重患者的护理风险进行识别和评估,制定、完善危重患者护理风险防范制度,落实危重患者护理风险防范措施.结果 实施风险管理后住院患者的满意度从93.0%上升到97.0%,常见护理缺陷的发生率由0.072%下降至0.018%,与实施前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 加强对临床危重患者的护理风险管理,对预防缺陷的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.
作者：张梅；翟凤平；梁爽；周莹；樊桂莲；周长美 刊期： 2008年第20期
逆行肾盂造影是泌尿外科常见的一种检查手段,是通过尿道膀胱镜插入输尿管导管,再以平车送至放射科,经插管处注入碘造影剂(常用泛影葡胺)造影.此检查在插管成功后,常常将输尿管导管固定于患者大腿一侧,为了防止导管末端污染以及溢尿,常将导管末端反折少许再以纱布包裹.
作者：张秀琴；袁龙梅；胡婷 刊期： 2008年第20期
对2例双胎输血综合征孕妇在胎儿镜下行激光凝固治疗,结果手术过程顺利,1例术后6 d流产,1例双胎宫内存活良好,定期产前检查中.提出做好术前访视、物品准备,遵医嘱正确静脉输注25%硫酸镁,密切观察病情变化,熟悉手术步骤,术中做到快、准、稳传递所需手术器械,协助医生用37℃生理盐水冲洗胎脂,可提高手术配合质量,保证手术顺利完成.
作者：冉宏蕾；曾俊；陈小丽 刊期： 2008年第20期
目的 探讨护理风险授权管理的方法及效果.方法 将护理风险授权5个管理小组,对全科护理风险进行识别、评估、控制、评价,突出预防,加强薄弱环节、重点时间的监控,把握整体护理质量.结果 授权管理后护理缺陷数量降低.结论 护理风险授权管理对护理风险进行动态监测及控制,降低了护理安全隐患,保证了护理安全.
作者：李赪 刊期： 2008年第20期
卵巢癌手术中需清扫盆腔淋巴结和腹主淋巴结,术手需将淋巴结送病理检查,以发现有无淋巴结转移,对术后制订治疗方案有重大意义.
作者：张克珍；胡华琼 刊期： 2008年第20期
目的 了解资源护士工作的主要压力源,以帮助护理管理者及资源护士正确认识并设法减轻工作压力,从而提高其工作效率和护理质量.方法 采用问卷调查法和对照研究,对某三级甲等医院38名资源护士和40名普通专科护士的工作压力源和心理状况进行调查并比较.结果 资源护士与普通专科护士在患者护理、时间分配及工作量、管理及人际关系、护理专业及工作、工作环境及仪器设备的评分及压力源总均分存在显著性差异(均P＜0.05).资源护士SCL-90评分与普通护士相比,除了强迫和人际关系敏感因子外,其他因子评分及SCL-90总均分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 资源护士在工作中面临较多压力源,其心理健康不客忽视.建议从管理角度为资源护士创造条件以减少工作压力源,并进行相应的心理训练.
作者：刘于；黄海珊 刊期： 2008年第20期
目的 了解社区老年女性对盆底肌锻炼的认知和行为水平,并探索两者问的关系.方法 采用自行设计的盆底肌锻炼认知和行为问卷,对374名社区老年女性进行调查.结果 社区老年女性对盆底肌锻炼的知晓率仅8.0%,经常行盆底肌锻炼者仅2.7%.不同文化程度的老年女性盆底肌锻炼知晓率及锻炼频率存在显著差异(均P＜0.05).盆底肌锻炼的知识与行为之间呈显著正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 社区老年女性对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低,且两者间存在显著关系,护理人员应采取有效措施,提高社区老年女性对盆底肌锻炼的认知,以促进其锻炼行为.
作者：王君俏；吕探云；贾守梅；张惠芬；梁红 刊期： 2008年第20期
对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术,术后双下肢肌力恢复为4级,肌张力、感觉恢复正常,伤口一期愈合,于术后第13天出院.提出做好围术期心理护理,引流管护理,严密监测病情变化,观察脊髓神经功能情况,早期加强肢体功能锻炼,有利于减轻脊髓神经功能损伤,减少并发症发生,促进患者早日康复.
作者：韩秀华 刊期： 2008年第20期
目的 研制护理人员自主学习能力评价量表(下称量表).方法 确定量表维度,初步拟定量表条目,经过2轮专家咨询后形成预试量表,使用预试量表对253名护士进行调查,测量量表的信度和效度.结果 经项目分析量表后保留34项,其中自我动机信念14项,任务分析6项,自我监控与调节10项,自我评价4项.量表总体Cronbach's a系数为0.944,各维度Cronbach's a系数为0.701～0.887;总体分半信度为0.894,各维度分半信度为0.721～0.832;量表的内容效度指数为0.97,各维度内容效度指数为0.95～1.00;结构效度分析显示有自我动机信念、自我监控与调节、任务分析及自我评价4个主成分,区分效度显示量表具有较好的区分能力.结论 量表具有较好的信度和效度,可以客观地评价护理人员自主学习能力.
作者：肖树芹；李小寒 刊期： 2008年第20期
目的 探讨手术患者家属手术等候期的需求,为提供个体化护理服务提供依据.方法 对271名择期非局麻手术的患者家属采用自行设计的患者家属手术等候期需求问卷进行调查.结果 家属对了解手术是否顺利、需要护士照顾好患者和了解快速病理检查结果的需求强烈(均为100%),对等候环境的需求较低(56.46%～78.97%).结论 手术患者家属手术等候期的需求较多,手术室护士需针对患者家属的共性和个性需求,采取个性化支持措施,可有效提高哌其对手术室工作的满意度.
作者：吴多育；柯雅娟；陈茹妹；周淑萍；马秀苗 刊期： 2008年第20期
目的 改进巨结肠回流灌洗方法,提高巨结肠回流灌洗的质量与效率.方法 将120例术前行结肠回流灌洗的巨结肠惠儿随机分成观察组和对照组各60倒.对照组取常规平卧位或截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液50～60 ml,结肠回流灌洗时用手轻柔按摩患儿腹部;观察组取躯体抬高20°～30°的截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液25～30 ml,改变肛管与灌洗器角度为120°,利用封闭液体以上气体的压强,将液体通过肛管快速注入肠腔,再按结肠走向轻柔环形按摩腹部.结果 现察组肠腔清洁程度、有效灌洗时间、每次灌洗量、术前灌洗时间与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 运用改进方法能有效提高巨结肠惠儿结肠灌洗的质量与效率,显著减少护理工作量.
作者：郭先娥 刊期： 2008年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
