学术投稿

1例椎管内血管畸形患者的围术期护理

韩秀华

关键词:血管畸形, 椎管内占位病变切除术, 围手术期护理
摘要:对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术,术后双下肢肌力恢复为4级,肌张力、感觉恢复正常,伤口一期愈合,于术后第13天出院.提出做好围术期心理护理,引流管护理,严密监测病情变化,观察脊髓神经功能情况,早期加强肢体功能锻炼,有利于减轻脊髓神经功能损伤,减少并发症发生,促进患者早日康复.
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  • 产后晕厥护理评估表的设计与应用

    设计产后晕厥护理评估表.内容包括评估项目、评估内容等7项,主要评估产妇的进食情况、血红蛋白含量、产时出血、总产程、体位、行为能力、难产等.此评估表可提高护士预见性护理能力,避免产后晕厥发生.

    作者:蒋红;邵广美;贾静 刊期: 2008年第20期

  • 资源护士工作压力源和心理健康水平的调查研究

    目的 了解资源护士工作的主要压力源,以帮助护理管理者及资源护士正确认识并设法减轻工作压力,从而提高其工作效率和护理质量.方法 采用问卷调查法和对照研究,对某三级甲等医院38名资源护士和40名普通专科护士的工作压力源和心理状况进行调查并比较.结果 资源护士与普通专科护士在患者护理、时间分配及工作量、管理及人际关系、护理专业及工作、工作环境及仪器设备的评分及压力源总均分存在显著性差异(均P<0.05).资源护士SCL-90评分与普通护士相比,除了强迫和人际关系敏感因子外,其他因子评分及SCL-90总均分比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 资源护士在工作中面临较多压力源,其心理健康不客忽视.建议从管理角度为资源护士创造条件以减少工作压力源,并进行相应的心理训练.

    作者:刘于;黄海珊 刊期: 2008年第20期

  • 手助腹腔镜根治性膀胱切除术后并发症的护理

    目的 探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术后并发症的防治和护理.方法 回顾性分析31例膀胱癌患者的临床资料,总结术后并发症的类型、表现、原因和护理经验.结果 术后6例发生围术期并发症(其中1例有2种并发症),占19.4%.其中切口裂开1例、切口感染2例,尿漏2例、麻痹性肠梗阻1例、上消化道出血1例,经保守治疗后痊愈.结论 及时充分评估患者的情况,密切观察病情变化,根据发生的不同原因,予以针对性的护理,尤其需加强引流管护理,可以有效防止并发症的发生,是患者顺利康复的关键.

    作者:黄小萍;梁卫洁;许红璐;马庆欢;方壮娜 刊期: 2008年第20期

  • 陶瓷托槽直丝弓技术矫治错耠畸形的护理配合

    目的 探讨陶瓷托槽直丝弓技术矫治错(牙合)畸形的护理配合.方法 对126例采用陶瓷托槽直丝弓技术矫治错(牙合)畸形的患者进行护理配合.结果 疗程长为22个月,短为6个月,平均为10.3个月.126例患者由突面型变为直面型,牙列拥挤解除,排齐牙列,磨牙尖牙达到中性关系,中线正,牙齿转矩正常.结论 护理人员在配合过程中需把握好材料调拌、托槽就位时间,在不同阶段正确传递所需器具,矫治毕做好详尽、全面的健康教育,为确保矫治效果、保持口腔清洁卫生创造了条件.

    作者:朱瑞珠 刊期: 2008年第20期

  • 湘西地区护理专业学生社区实习期压力研究

    目的 了解本科护理专业学生(下称护生)在社区实习期间压力及压力源,为采取针对性措施提供依据.方法 自行设计社区实习期压力问卷对66名社区实习护生进行调查.结果 护生社区实习压力总分为20~62(44.50±7.82)分.压力评分居前5位的条目是卖习前担心专业知识有限,不能满足居民需要;实习前担心社区居民不信任、不配合,家庭访视遭拒绝;社区居民不了解社区护理;社区居民对护生不信任,戒备心理重,应付现象严重;实习前模拟训练少,影响家庭访视开展效果.结论 社区实习护生有较大压力,压力源主要来自对社区实习情境担忧、社区居民对社区护理的认识与接受、校内实践教学支持.教育者应加强社区实践教学,指导护生做好社区实习前准备,促进社区居民对社区护理认知度与接受度.

    作者:唐莹;李春梅;薛桂娥;田芬 刊期: 2008年第20期

  • 喉癌患者术后经口进食方法的改进

    目的 探讨喉癌患者术后经口进食的正确方法,以帮助其尽早恢复正常饮食.方法 将34例喉癌术后经口进食患者按入科顺序的单、双号分为观察组和对照组各17例,观察组经口进食的顺序为固体团块-半流质-流质-普食;对照组经口进食的顺序为流质-半流质-普食.结果 两组肺部感染、拒食发生率,由鼻饲过渡到正常饮食的时问及体重增长值比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 固体团块-半流质-流质-普食的经口进食顺序能有效促进喉癌患者术后恢复正常饮食的进程,提高治疗效果,缩短住院时间.

    作者:李么琴;梁秀连;伍少梅 刊期: 2008年第20期

  • 癌症患者信息需求的研究进展

    以癌症患者的信息需求为主线,对癌症患者信息需求的程度、特点以及信息对癌症患者的作用进行综述,同时指出目前临床护理人员提供的信息与患者信息需求的差距,提出在临床工作中应加强以患者信息需求为导向的健康教育.

    作者:李红梅;李秋萍 刊期: 2008年第20期

  • 急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者的护理

    对25例急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者,及时行小腿切开减压术,并配合心理护理、对症护理以及切开减压手术后护理,结果患者肢体运动感觉功能恢复正常,无截肢病例,切口愈合良好.提示急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征需要及时观察、准确判断,并辅以耐心细致的护理,才能提高疗效、降低截肢率和病死率.

    作者:刘志英;刘玲 刊期: 2008年第20期

  • 膝关节镜手术中防止无菌区域浸湿污染方法的改进

    在膝关节镜手术中需用大量的等渗盐水作为关节灌注液进行持续冲洗,以保持手术野清晰.但灌注液易从手术切口流出浸湿手术单,术者的衣、裤、鞋及地面,影响无菌效果,造成污染.

    作者:吴明慧 刊期: 2008年第20期

  • 社区老年女性盆底肌锻炼认知与行为调查

    目的 了解社区老年女性对盆底肌锻炼的认知和行为水平,并探索两者问的关系.方法 采用自行设计的盆底肌锻炼认知和行为问卷,对374名社区老年女性进行调查.结果 社区老年女性对盆底肌锻炼的知晓率仅8.0%,经常行盆底肌锻炼者仅2.7%.不同文化程度的老年女性盆底肌锻炼知晓率及锻炼频率存在显著差异(均P<0.05).盆底肌锻炼的知识与行为之间呈显著正相关(r=0.91,P<0.01).结论 社区老年女性对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低,且两者间存在显著关系,护理人员应采取有效措施,提高社区老年女性对盆底肌锻炼的认知,以促进其锻炼行为.

    作者:王君俏;吕探云;贾守梅;张惠芬;梁红 刊期: 2008年第20期

  • 简易静脉穿刺模具的制作和应用

    静脉穿刺术是护士基本的操作技术,要掌握此项操作必须经过实践训练[1].为了提高操作技能,同时减轻在人体穿刺练习给患者造成的痛苦,我们自行制作了练习静脉穿刺的模具,经使用,效果良好,现介绍如下.

    作者:郑慧瑛;许媛媛 刊期: 2008年第20期

  • 原位肝移植术后早期监护的研究进展

    原住肝移植是目前治疗终末期肝病有效的治疗手段之一,术后早期监护,包括密切观察并维持正常的体温、良好的血流动力学及各脏器功能,维持机体内环境的稳定,预防并发症发生等是维护手术成功的关键.

    作者:高睿;吕毅 刊期: 2008年第20期

  • 子宫肌瘤择期手术患者术前2小时饮糖水的可行性研究

    目的 探讨子宫肌瘤择期手术患者术前2 h饮用糖水的可行性.方法 将100例子宫肌瘤择期手术患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规术前禁食禁饮;观察组术前2 h饮用糖水200 ml,观察患者术前精神状态、饥饿、口渴感、血压、心率,术中恶心呕吐和误吸发生情况.结果 观察组患者术前饥饿、口渴发生率显著低于对照组,心率、血压、精神状态显著优于对照组(均P<0.01),两组术中均未出现呕吐及误吸.结论 子宫肌瘤择期手术患者术前饮用200 ml糖水能降低患者口渴感,增加患者的舒适感,促进患者术后康复.

    作者:王玉兰;费云美;黄春梅 刊期: 2008年第20期

  • 外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的护理

    对15例下肢动脉硬化性闭塞症患者进行外周血干细胞移植治疗.结果 14例治疗1~3个月后疼痛减轻,皮色改善,溃疡面渐愈合;1例移植后15 d由于左外踝上10 cm肢体坏死行左下肢截肢术.提出术前充分准备·包括心理护理,采集干细胞护理;术中密切配合,严格无菌操作;术后严密观察术肢情况,预防并发症,给予合理的出院指导,定期随访观察,保证了移植的效果.

    作者:董淑敏 刊期: 2008年第20期

  • 灌洗方法改进对巨结肠患儿结肠回流灌洗效率与质量的影响

    目的 改进巨结肠回流灌洗方法,提高巨结肠回流灌洗的质量与效率.方法 将120例术前行结肠回流灌洗的巨结肠惠儿随机分成观察组和对照组各60倒.对照组取常规平卧位或截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液50~60 ml,结肠回流灌洗时用手轻柔按摩患儿腹部;观察组取躯体抬高20°~30°的截石位,每次灌洗器内吸入灌洗液25~30 ml,改变肛管与灌洗器角度为120°,利用封闭液体以上气体的压强,将液体通过肛管快速注入肠腔,再按结肠走向轻柔环形按摩腹部.结果 现察组肠腔清洁程度、有效灌洗时间、每次灌洗量、术前灌洗时间与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 运用改进方法能有效提高巨结肠惠儿结肠灌洗的质量与效率,显著减少护理工作量.

    作者:郭先娥 刊期: 2008年第20期

  • 患者家属手术等候期的需求调查与对策

    目的 探讨手术患者家属手术等候期的需求,为提供个体化护理服务提供依据.方法 对271名择期非局麻手术的患者家属采用自行设计的患者家属手术等候期需求问卷进行调查.结果 家属对了解手术是否顺利、需要护士照顾好患者和了解快速病理检查结果的需求强烈(均为100%),对等候环境的需求较低(56.46%~78.97%).结论 手术患者家属手术等候期的需求较多,手术室护士需针对患者家属的共性和个性需求,采取个性化支持措施,可有效提高哌其对手术室工作的满意度.

    作者:吴多育;柯雅娟;陈茹妹;周淑萍;马秀苗 刊期: 2008年第20期

  • 机械通气患者呼吸系统并发症及护理研究进展

    综述机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎、肺不张、机械通气相关性肺损伤、呼吸道梗阻、呼吸机依赖、通气不足和过度通气等各种呼吸系统并发症的原因,以及相关的预防及护理进展,认为积极预防及妥善处理机械通气的并发症,严格掌握有创机械通气的适应证,减少不必要的气管插管和气管切开,尽量行无创机械通气等措施,可降低机械通气并发症的发生.

    作者:曾定芬;张丽平;谭小辉 刊期: 2008年第20期

  • 胃转流术治疗2型糖尿病患者的围术期护理

    对6例2型糖尿病患者行胃转流术.结果 本组患者住院10~12 d,术后3 d患者肛门排气进流质饮食,术后6 d进半流质饮食,术后9 d进普通饮食.2例患者术后5 d内每天静脉注射胰岛素,5 d后未再使用胰岛素和降糖药物,出院时空腹血糖4~5 mmol/L;其余4例术后7 d内静脉注射胰岛素,出院后改用口服降糖药,3个月后空腹血糖4~6mmol/L,予停用降糖药,提出术前全面评估患者病情、做好心理护理、控制血糖,术后加强血糖监测、胃管护理、营养支持、预防切口感染,注重出院指导和随访,可提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者康复.

    作者:黄益琼;王丹丹 刊期: 2008年第20期

  • 跌打丸外敷加热水袋热敷治疗静脉炎

    2005年8月至2008年5月,笔者对我院86例静脉炎患者采用跌打丸外敷联合热水袋热敷治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:黎红梅;辜红娟 刊期: 2008年第20期

  • 剖宫产术前刺激产妇乳头对母婴的影响

    目的 探讨术前刺激择期剖宫产产妇乳头对母婴的影响.方法 将86例择期剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各43例,对照组按常规于胎儿娩出后即宫体注射及静脉滴注缩宫素各10 U,观察组于术前用示指及拇指旋转、牵拉乳头,两侧交替进行,出现有效宫缩后行刊宫产手术.结果 观察组术中及术后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05,P<0.01),缩宫素追加率显著低于对照组(P<0.05),泌乳始动时间显著短于对照组(P<0.01),两组新生儿湿肺发生率差异无显著性意义(P>0.05).结论 对选择性割宫产产妇术前刺激乳头,能减少产后出血,同时产妇泌乳始动时间早,有利于母乳喂养.

    作者:蒋前锋;赵琴;刘静 刊期: 2008年第20期

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