周文娟；喻姣花
目的 探讨以音乐为背景的语言诱导对麻醉前患者心理应激的影响.方法 将75例患者随机分为实验组(40例)和对照组(35例).实验组于麻醉前给予音乐与指导语干预30 min,对照组于麻醉前只聆听单纯背景音乐30 min.观察两组患者干预前后焦虑评分、血压、心率、血糖和血皮质醇水平.结果 干预后实验组焦虑评分,血糖、皮质醇水平及收缩压测量值显著优于对照组(均P<0.05).结论 音乐与指导语相结合的干预方法较单纯音乐更有助于减轻麻醉前患者焦虑,稳定血压和心率,并对麻醉前患者血糖和血皮质醇水平的稳定有积极影响.
作者：杨晓莹；潘小美；朱翠蓉 刊期： 2008年第24期
目的 探讨PICC置管术项目成本.方法 综合评估30例患者PICC置管术所需的护理人员、时间、材料等,根据项目成本核算的有关公式,完成PICC置管术项目成本核算,并与当前的有关收费进行比较.结果 PICC置管术项目总成本为(117.37±17.99)元,其中人力成本(44.57±12.21)元,护理材料(35.23±0.00)元,作业费用(26.67±4.09)元,分别占总成本的(37.29±4.80)%、(30.72±4.82)%、(22.73±0.00)%;现行的PICC置管费用比核算出的置管总成本低.结论 现行的PICC置管术费用不能体现护理价值.有关部门应制定合理的收费使护理成本得到合理、应有的补偿,保证护理服务的高质量、可持续供给.
作者：黄凤毛；夏春芳；黄静艳 刊期： 2008年第24期
目的 探讨择期开颅手术患者围术期抑郁焦虑状况.方法 于入院时、术前1 d和术后3 d对109例择期开颅手术患者采用SAS和SDS量表评价其自身抑郁焦虑状况,同期由5名经过培训的护士采用HAMA和HAMD量表评价患者抑郁焦虑状况.结果 患者SAS和SDS自评分与HAMA和HAMD他评分时间主效应比较,均P<0.05,且SAS和HAMA、SDS和HAMD评分呈正相关(均P<0.05).结论 开颅手术患者围术期存在抑郁焦虑情绪,应根据不同时期的心理需求采取相应的护理措施.经过培训的护士可以对患者进行心理状况评价.
作者：周珠鸣；周展风；成月花；徐国彬；吴明琴；方跃美；胡金金 刊期： 2008年第24期
目的 探讨银屑病患者自我概念与社交回避及苦恼的关系.方法 运用自我概念量表(SCS)和社交回避及苦恼量表(SADS)对80例银屑病住院患者进行调查,并进行相关性分析.结果 银屑病患者的SCS得分为122.35±10.03.处于中度负性水平;SADS得分为16.32±6.13.显著高于正常人(P<0.01);银屑病患者的自我概念及各因子与社交回避及苦恼存在显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 银屑病患者的自我概念与社交回避及苦恼现象应引起护理人员高度重视,需提高患者的正性自我概念,以改善其社交回避及苦恼状况.
作者：高晓敏；王蓉；王亮琪；安莉；张茹 刊期： 2008年第24期
目的 探讨改进甲状腺手术患者术前访视的方法及效果.方法 将240例行手术治疗的甲状腺惠者随机分为观察组和对照组各120例,对照组按照常规进行术前访视,观察组由巡回护士与病房护士共同进行术前访视、心理干预及放松训练,并于术后回访.结果 两组患者入手术室20 min后焦虑评分及收缩压、心率比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组因高度紧张需延迟手术及术中增加麻醉辅助用药者显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 改进后的访视方法,能有效缓解甲状腺手术患者的术前焦虑,减少血压、心率的波动,使患者以佳状态接受手术,提高了患者对手术室护理工作的满意度.
作者：饶静云；梁雪贞；殷艳冰；黄雪飞 刊期： 2008年第24期
对21例晚期胰腺癌患者使用重组人p53腺病毒治疗,给药方法为静脉给药和瘤内注射,11例联合化疗.结果 临床观察13例自觉精神状态好转,疼痛缓解,食欲增加.疗效评定PR 9例(42.9%).SD 8例(38.1%),PD 4例(19.0%),未出现严重不良反应.提示晚期胰腺癌患者使用重组人p53腺病毒治疗安全有效,护理上需加强心理护理,做好治疗前的准备工作,严格按要求配备和输注药品,加强配置过程中工作人员的自身防护,输注过程中加强巡视,密切观察病情变化,对药物不良反应给予针对性处理.
作者：丁洪琼 刊期： 2008年第24期
时27例(40只眼)翼状胬肉患者进行角膜缘干细胞移植术.对围手术期患者实施心理干预、预防出血感染、术后观察、健康教育等护理措施.结果 随访3～18个月,患者均角膜表面光滑,球结膜平复,胬肉无复发.自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉具有治愈率高、复发率低、外形美观、无排斥反应的优点,术前、术后护理及出院指导是手术成功的重要保证.
作者：乔弘青 刊期： 2008年第24期
目的 探讨上肢气囊止血带不同充气压力对手术效果的影响.方法 选取60例健康成年志愿者按右上臂周径大小分为A、B、C三组,A组上臂用径≤25 cm,B组上臂周径26～30 cm,C组上臂周径>30 cm,监测右肱动脉基本阻断时气囊止血带的充气压力值.测得A、B、C组平均充气压力值分别为(25.12±1.11)kPa、(28.32±1.51)kPa、(32.51±1.22)kPa.将120例上肢手术患者随机分成观察组和对照组各60例.对照组按传统充气压力值(33.33～40.00kPa)充气阻断术野血流,观察组按照肢体周径大小选择同健康志愿者相同压力值,观察两组患者手术中的止血效果及肢体损伤情况.结果 两组患者的充气时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).观察组患者手术中止血效果及肢体损伤情况显著优于对照组(P<0.01).结论 根据肢体周径大小选择充气压力值,在达到止血效果的同时,能使组织损伤减轻到低限度.
作者：翟慧 刊期： 2008年第24期
对5例下咽癌患者行自体游离空肠移植重建咽和颈段食管手术治疗.手术后未出现并发症,分别住院18～32d好转出院.手术前做好患者心理护理、消化道准备及非语言交流练习;术后密切观察生命体征,做好颈部切口护理、局部血运观察和预防感染、出血、误咽等并发症的护理,可促进患者早日康复.
作者：徐亚香；高梅；吴洁 刊期： 2008年第24期
目的 评估昏迷患者角膜病变的发生状况并分析其危险因素,为临床专科护理实践策略的发展提供依据.方法 采用研究对象情况调查问卷并借助荧光染色和便携式裂隙灯对重症监护室的102例昏迷患者进行测评和分析.结果 昏迷患者角膜上皮脱落的发生率达12.7%.眼睑闭合不全、镇静剂的使用、瞳孔检查的间隔时间是发生角膜病变的危险因素(均P<0.05).结论 昏迷患者有较高的角膜病变发生率,尤其是眼睑闭合不全和使用镇静刺的患者,以预防为主的眼部护理应成为重症护理的必要组成部分.
作者：李铮；陆肇曾；曹艳佩；翁欢；顾妙娟；卢惠娟 刊期： 2008年第24期
对12例桥小脑角区肿瘤患者行神经内镜辅助显微镜手术治疗,结果手术顺利,均未发生术中意外,术后无严重并发症.强调充分和完善的物品准备;术中巡回护士熟练掌握各种仪器的正确使用,做好麻醉配合;器械护士熟悉显微器械及神经内镜的使用方法,及时准确地传递器械等是护理配合的关键.
作者：庞华容；邓大琼；李桂芳；陈圆圆 刊期： 2008年第24期
目的 探讨高等专业(高专)护生改良鼻饲实训课教学的方法和效果.方法 抽取高专护生121人,随机分为实验班(62人)和对照班(59人),对照班沿用传统的鼻饲法教学,实验班采用改良后的教学方法,即采用多媒体展示示教内容,示教及实训真人(护生充当)置管,置管至咽喉部时配合吞咽温开水等.结果 实验班置管效果显著优于对照班(P<0.01).结论 改进后的鼻饲教学方法效果显著优于传统的教学法.
作者：王美芝；王雁；杨丽萍 刊期： 2008年第24期
目的 了解手术患者对手术室护理服务的满意状况,为采取针对性措施,持续改进护理质量提供依据.方法 对3所综合性三级甲等医院的596例手术患者在术后第3天进行手术室护理质量满意度调查.结果 患者对手术室护理质量的满意度平均得分4.37±0.68.护士友好、礼貌、全身心投入工作,关心体贴患者,维护患者自尊,护理环境安全和维护患者的自主与隐私诸条目评分较高(4.62±0.53～4.43±0.64);而背景音乐的提供,提供足够的相关知识,患者理解所提供的相关知识,护士持续提供相关知识,能影响和参与护理决策及患者等待手术时间恰当诸条目得分较低(3.90±0.89～4.21±0.78).结论 手术患者对手术室护理服务满意度较好,手术室应加强软、硬件配备,护士应重视患者的健康教育、背景音乐的提供,鼓励患者参与护理决策的制定,以提高手术室护理工作质量.
作者：赵体玉；张穗；胡雪霏 刊期： 2008年第24期
临床操作中盛棉签、棉球、敷料等污染物时得备弯盘、使用毕需清理、清洗、消毒、晾干备用.但清理弯盘过程中,护理人员需用手分拣止血带等可回收的物品,容易造成被安瓿等锐利物划伤.鉴此,我们利用针剂药品包装盒置于弯盘内分装污染物,方便实用,介绍如下.
作者：薛梅；贝志汉 刊期： 2008年第24期
临床护理观察札记是护士在护理工作中对患者病情、心理、治疗等各方面护理活动进行有选择性、目的性的记录,以积累资料、总结经验,不断提高自己的专业素质和技能.我院自2006年开始.护理部通过组织护士学习并书写护理观察札记.使护理质量、患者满意度得到大幅度提高,报告如下.
作者：张金莲 刊期： 2008年第24期
目的 探讨对应分析在护理研究数据分析中应用的可行性.方法 以某医院妇科术前患者家属焦虑状态影响因素的研究为例,分别采用简单对应、多重对应方法分析102例家属的焦虑状态及其相关因素,并与X2检验和等级相关的结果进行比较.结果 患者家属的焦虑状态与家庭年收入、职业和文化程度、患者医疗保险有关,对应分析表明具有较高收入、较高文化程度和良好职业的家属不易出现不良情绪反应;反之,低收入、低文化程度和低收入职业则与焦虑存在对应关系.结论 对应分析可以作为常规方法的一个补充,直观展示列联表中多变量多水平间的关系,在分析护理研究数据中可发挥重要作用.
作者：李艳华；李建芳 刊期： 2008年第24期
目的 探讨对消防员进行徒手心肺复苏术(CPR)知识和技能培训的效果.方法 针对102名消防员CPR认知情况调查问卷的调查结果进行理论讲解、多媒体演示,并在模拟人上行CPR术操作培训,后考核评估.结果 12人(11.8%)听说过CPR,对CPR相关知识的掌握率不足10%.培训后,CPR技能掌握者达84.3%,基本掌握者12.8%,未掌握者2.9%.结论 对消防员采用调查-讲解-实践-考核的模式,可在短期内提高其CPR技能水平.
作者：李学惠；何小俊；姚静；刘玉珍；王华静；王玉 刊期： 2008年第24期
目的 探讨分级镇痛对心脏术后患者呼吸功能恢复的影响.方法 将120例行胸骨正中切口的心脏术后患者随机均分为分级镇痛组和传统镇痛组各60例.两组术后均采用定期雾化吸入、拍背吸痰、鼓励患者自主咳嗽等措施促进其呼吸功能恢复,在此基础上传统镇痛组依据临床经验判断患者疼痛强度并予以镇痛治疗,分级镇痛组采用视觉模拟评分法评估患者疼痛强度后,再采用分级镇痛治疗.结果 分级镇痛组镇痛有效率显著高于传统镇痛组(P<0.01),患者术后呼吸音、胸片及自我评价评分显著低于传统镇痛组(均P<0.01).结论 分级镇痛治疗能有效缓解心脏术后患者疼痛,进而促进其呼吸功能恢复.
作者：潘洁；周雁荣 刊期： 2008年第24期
经皮肾镜手术在穿刺时常存在一定的困难,医生只能通过穿刺时流出的液体来判断穿刺是否成功.我科应用亚甲蓝稀释液来判断穿刺部位,大大提高了穿刺的成功率与有效性,取得较好效果,介绍如下.
作者：毛秀丽；曾俊；吴治敏 刊期： 2008年第24期
母乳是婴儿理想的食品,但是许多产妇哺乳早期常因乳头皲裂、感染,乳腺管阻塞或乳房过度充盈等导致乳腺炎发生,甚至发生乳腺脓肿,不仅影响正常的哺乳,而且危及产妇的生命.我科对117例急性乳腺炎患者采取手法疏通治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：杨凯平；李冬梅；牛春梅；王玉娇；李曼 刊期： 2008年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
