曾文利；肖文法
目的 探讨改进甲状腺手术患者术前访视的方法及效果.方法 将240例行手术治疗的甲状腺惠者随机分为观察组和对照组各120例,对照组按照常规进行术前访视,观察组由巡回护士与病房护士共同进行术前访视、心理干预及放松训练,并于术后回访.结果 两组患者入手术室20 min后焦虑评分及收缩压、心率比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组因高度紧张需延迟手术及术中增加麻醉辅助用药者显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 改进后的访视方法,能有效缓解甲状腺手术患者的术前焦虑,减少血压、心率的波动,使患者以佳状态接受手术,提高了患者对手术室护理工作的满意度.
作者：饶静云；梁雪贞；殷艳冰；黄雪飞 刊期： 2008年第24期
经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally InsertedCentral Catheter,PICC)常规在仰卧位置人.强迫端坐位患者不适宜行颈内、锁骨下、腹股沟静脉穿刺及在仰卧位行PICC.鉴此,笔者2005年5月至2008年1月对9例强迫端坐位患者采取坐位置入PICC,取得满意效果,报告如下.
作者：姜珍；金小红 刊期： 2008年第24期
对21例晚期胰腺癌患者使用重组人p53腺病毒治疗,给药方法为静脉给药和瘤内注射,11例联合化疗.结果 临床观察13例自觉精神状态好转,疼痛缓解,食欲增加.疗效评定PR 9例(42.9%).SD 8例(38.1%),PD 4例(19.0%),未出现严重不良反应.提示晚期胰腺癌患者使用重组人p53腺病毒治疗安全有效,护理上需加强心理护理,做好治疗前的准备工作,严格按要求配备和输注药品,加强配置过程中工作人员的自身防护,输注过程中加强巡视,密切观察病情变化,对药物不良反应给予针对性处理.
作者：丁洪琼 刊期： 2008年第24期
从备皮方式对术后切口感染率的影响方面,总结术前剃毛备皮、剪毛备皮和脱毛备皮的特点与不足,提出为减少术后切口感染,好采用不去毛或剪毛方式备皮,任何一种备皮方法都应注重皮肤的清洁.
作者：王庆军；李武平；王蕾；宋向阳 刊期： 2008年第24期
目的 探讨分级镇痛对心脏术后患者呼吸功能恢复的影响.方法 将120例行胸骨正中切口的心脏术后患者随机均分为分级镇痛组和传统镇痛组各60例.两组术后均采用定期雾化吸入、拍背吸痰、鼓励患者自主咳嗽等措施促进其呼吸功能恢复,在此基础上传统镇痛组依据临床经验判断患者疼痛强度并予以镇痛治疗,分级镇痛组采用视觉模拟评分法评估患者疼痛强度后,再采用分级镇痛治疗.结果 分级镇痛组镇痛有效率显著高于传统镇痛组(P<0.01),患者术后呼吸音、胸片及自我评价评分显著低于传统镇痛组(均P<0.01).结论 分级镇痛治疗能有效缓解心脏术后患者疼痛,进而促进其呼吸功能恢复.
作者：潘洁；周雁荣 刊期： 2008年第24期
目的 探讨对消防员进行徒手心肺复苏术(CPR)知识和技能培训的效果.方法 针对102名消防员CPR认知情况调查问卷的调查结果进行理论讲解、多媒体演示,并在模拟人上行CPR术操作培训,后考核评估.结果 12人(11.8%)听说过CPR,对CPR相关知识的掌握率不足10%.培训后,CPR技能掌握者达84.3%,基本掌握者12.8%,未掌握者2.9%.结论 对消防员采用调查-讲解-实践-考核的模式,可在短期内提高其CPR技能水平.
作者：李学惠；何小俊；姚静；刘玉珍；王华静；王玉 刊期： 2008年第24期
目的 探讨上肢气囊止血带不同充气压力对手术效果的影响.方法 选取60例健康成年志愿者按右上臂周径大小分为A、B、C三组,A组上臂用径≤25 cm,B组上臂周径26～30 cm,C组上臂周径>30 cm,监测右肱动脉基本阻断时气囊止血带的充气压力值.测得A、B、C组平均充气压力值分别为(25.12±1.11)kPa、(28.32±1.51)kPa、(32.51±1.22)kPa.将120例上肢手术患者随机分成观察组和对照组各60例.对照组按传统充气压力值(33.33～40.00kPa)充气阻断术野血流,观察组按照肢体周径大小选择同健康志愿者相同压力值,观察两组患者手术中的止血效果及肢体损伤情况.结果 两组患者的充气时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).观察组患者手术中止血效果及肢体损伤情况显著优于对照组(P<0.01).结论 根据肢体周径大小选择充气压力值,在达到止血效果的同时,能使组织损伤减轻到低限度.
作者：翟慧 刊期： 2008年第24期
目的 探讨以音乐为背景的语言诱导对麻醉前患者心理应激的影响.方法 将75例患者随机分为实验组(40例)和对照组(35例).实验组于麻醉前给予音乐与指导语干预30 min,对照组于麻醉前只聆听单纯背景音乐30 min.观察两组患者干预前后焦虑评分、血压、心率、血糖和血皮质醇水平.结果 干预后实验组焦虑评分,血糖、皮质醇水平及收缩压测量值显著优于对照组(均P<0.05).结论 音乐与指导语相结合的干预方法较单纯音乐更有助于减轻麻醉前患者焦虑,稳定血压和心率,并对麻醉前患者血糖和血皮质醇水平的稳定有积极影响.
作者：杨晓莹；潘小美；朱翠蓉 刊期： 2008年第24期
清洁灌肠是临床常用护理操作之一,也是影像检查前后的准备工作之一,肠腔清洁程度直接影响检查效果.笔者通过临床实践,摸索出一种较为满意的清洁灌肠法,介绍如下.
作者：陈静云 刊期： 2008年第24期
肺癌或转移性肿瘤晚期,由于癌性渗出,导致严重的胸腹腔积液.临床上需采用中心静脉导管行胸腔引流术排出积液,以缓解患者胸闷、气促等不适症状.但中心静脉导管与一次性引流袋接口不紧密,容易脱落,造成污染和引流量记录不准确.我科2007年1月开始采用一次性输血器衔接中心静脉导管和一次性引流袋进行胸腔引流,取得较好效果,报告如下.
作者：顾小妹；高绘；姜燕 刊期： 2008年第24期
留置导尿是常用的基础护理操作,临床工作中发现,按照常规方法拔管时部分患者会感觉疼痛不适,尤其长期或反复留置的患者,增加了患者的痛苦.笔者摸索出一种无痛拔除导尿管技巧,2007年至今应用于120余例患者,反映良好,介绍如下.
作者：曾文利；肖文法 刊期： 2008年第24期
临床护理观察札记是护士在护理工作中对患者病情、心理、治疗等各方面护理活动进行有选择性、目的性的记录,以积累资料、总结经验,不断提高自己的专业素质和技能.我院自2006年开始.护理部通过组织护士学习并书写护理观察札记.使护理质量、患者满意度得到大幅度提高,报告如下.
作者：张金莲 刊期： 2008年第24期
目的 评估昏迷患者角膜病变的发生状况并分析其危险因素,为临床专科护理实践策略的发展提供依据.方法 采用研究对象情况调查问卷并借助荧光染色和便携式裂隙灯对重症监护室的102例昏迷患者进行测评和分析.结果 昏迷患者角膜上皮脱落的发生率达12.7%.眼睑闭合不全、镇静剂的使用、瞳孔检查的间隔时间是发生角膜病变的危险因素(均P<0.05).结论 昏迷患者有较高的角膜病变发生率,尤其是眼睑闭合不全和使用镇静刺的患者,以预防为主的眼部护理应成为重症护理的必要组成部分.
作者：李铮；陆肇曾；曹艳佩；翁欢；顾妙娟；卢惠娟 刊期： 2008年第24期
目的 探讨高等专业(高专)护生改良鼻饲实训课教学的方法和效果.方法 抽取高专护生121人,随机分为实验班(62人)和对照班(59人),对照班沿用传统的鼻饲法教学,实验班采用改良后的教学方法,即采用多媒体展示示教内容,示教及实训真人(护生充当)置管,置管至咽喉部时配合吞咽温开水等.结果 实验班置管效果显著优于对照班(P<0.01).结论 改进后的鼻饲教学方法效果显著优于传统的教学法.
作者：王美芝；王雁；杨丽萍 刊期： 2008年第24期
阐述了人文关怀是现代护理科研的思想核心.提出护理科研选题应从人文关怀角度进行,即从临床护理细节中选题,从新理沦、新技术的研发和应用中选题,从与人的生存攸关的重大事件中选题,从护理操作规范的建立和统一中选题,使护理科研满足人性化需求,实现真正意义上的护理人文关怀.
作者：钱媛；李春华 刊期： 2008年第24期
先天性下肢畸形需通过手术矫正,以达到改善肢体功能的目的.我科2007年8月收治1例先天性下肢畸形患儿,通过术后密切观察患肢血运,及早指导患儿进行正确的功能锻炼,预防肌肉萎缩、关节僵直等措施,使患儿畸形得以矫正,逐步正立行走,效果满意,护理报告如下.
作者：赵红 刊期： 2008年第24期
对5例下咽癌患者行自体游离空肠移植重建咽和颈段食管手术治疗.手术后未出现并发症,分别住院18～32d好转出院.手术前做好患者心理护理、消化道准备及非语言交流练习;术后密切观察生命体征,做好颈部切口护理、局部血运观察和预防感染、出血、误咽等并发症的护理,可促进患者早日康复.
作者：徐亚香；高梅；吴洁 刊期： 2008年第24期
将川芎嗪注射液400 mg和用0.9%氯化钠注射液溶解的甲泼尼龙琥珀酸钠分别先后加入5%葡萄糖溶液250ml和10%氯化钾注射液10 ml的混合液中.无沉淀发生.经临床应用102例,患者未出现任何不适;而将川芎嗪与甲泼尼龙琥珀酸钠抽吸入1副注射器中,即出现沉淀物.提出两种药物混合时,1次只能抽吸1种药物加入输液瓶,待混合均匀液体外观无异常变化后再加入另1种药物;即需严格执行注射器单用制度,以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应.
作者：王艳；沙凤珍 刊期： 2008年第24期
目的 探讨银屑病患者自我概念与社交回避及苦恼的关系.方法 运用自我概念量表(SCS)和社交回避及苦恼量表(SADS)对80例银屑病住院患者进行调查,并进行相关性分析.结果 银屑病患者的SCS得分为122.35±10.03.处于中度负性水平;SADS得分为16.32±6.13.显著高于正常人(P<0.01);银屑病患者的自我概念及各因子与社交回避及苦恼存在显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 银屑病患者的自我概念与社交回避及苦恼现象应引起护理人员高度重视,需提高患者的正性自我概念,以改善其社交回避及苦恼状况.
作者：高晓敏；王蓉；王亮琪；安莉；张茹 刊期： 2008年第24期
目的 提高护理本科生临床沟通能力.方法 将60名本科护生随机分为实验组和对照组各30名,对照组采用常规带教方法进行临床实习,实验组在此基础上实施神经语言程序学培训,包括培训教师、授课准备,采用课堂讲授和情景演示等方法,并进行反馈与反思.结果 培训后实验组护生沟通能力总分及除确认患者问题外,余5个维度评分显著优于对照组(均P<0.05).结论 神经语言程序学培训法能有效提高护理本科生的临床沟通能力.
作者：王磊；王斌全；宋丽萍；梁芳 刊期： 2008年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
