曾文利；肖文法
对21例晚期胰腺癌患者使用重组人p53腺病毒治疗,给药方法为静脉给药和瘤内注射,11例联合化疗.结果 临床观察13例自觉精神状态好转,疼痛缓解,食欲增加.疗效评定PR 9例(42.9%).SD 8例(38.1%),PD 4例(19.0%),未出现严重不良反应.提示晚期胰腺癌患者使用重组人p53腺病毒治疗安全有效,护理上需加强心理护理,做好治疗前的准备工作,严格按要求配备和输注药品,加强配置过程中工作人员的自身防护,输注过程中加强巡视,密切观察病情变化,对药物不良反应给予针对性处理.
作者：丁洪琼 刊期： 2008年第24期
对5例下咽癌患者行自体游离空肠移植重建咽和颈段食管手术治疗.手术后未出现并发症,分别住院18～32d好转出院.手术前做好患者心理护理、消化道准备及非语言交流练习;术后密切观察生命体征,做好颈部切口护理、局部血运观察和预防感染、出血、误咽等并发症的护理,可促进患者早日康复.
作者：徐亚香；高梅；吴洁 刊期： 2008年第24期
留置导尿是常用的基础护理操作,临床工作中发现,按照常规方法拔管时部分患者会感觉疼痛不适,尤其长期或反复留置的患者,增加了患者的痛苦.笔者摸索出一种无痛拔除导尿管技巧,2007年至今应用于120余例患者,反映良好,介绍如下.
作者：曾文利；肖文法 刊期： 2008年第24期
对12例桥小脑角区肿瘤患者行神经内镜辅助显微镜手术治疗,结果手术顺利,均未发生术中意外,术后无严重并发症.强调充分和完善的物品准备;术中巡回护士熟练掌握各种仪器的正确使用,做好麻醉配合;器械护士熟悉显微器械及神经内镜的使用方法,及时准确地传递器械等是护理配合的关键.
作者：庞华容；邓大琼；李桂芳；陈圆圆 刊期： 2008年第24期
将川芎嗪注射液400 mg和用0.9%氯化钠注射液溶解的甲泼尼龙琥珀酸钠分别先后加入5%葡萄糖溶液250ml和10%氯化钾注射液10 ml的混合液中.无沉淀发生.经临床应用102例,患者未出现任何不适;而将川芎嗪与甲泼尼龙琥珀酸钠抽吸入1副注射器中,即出现沉淀物.提出两种药物混合时,1次只能抽吸1种药物加入输液瓶,待混合均匀液体外观无异常变化后再加入另1种药物;即需严格执行注射器单用制度,以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应.
作者：王艳；沙凤珍 刊期： 2008年第24期
目的 探讨改良生理学和手术严重度评分系统(POSSUM)对预测颈椎手术患者术后并发症发生率的意义.方法 根据颈椎手术特点修改POSSUM评分系统中的部分指标(将手术严重度指标中的手术范围和手术次数替换为手术方式和手术持续时间.在生理学指标中增加颈椎核磁共振检查),并对183例颈椎手术患者术后并发症实际发生率和理论预测率进行比较.结果 按Copland公式理论预测有59例(32.2%)发生并发症,实际发生为52例(28.4%),二者比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 改良POSSUM评分系统能较准确地预测颈椎手术并发症发生率,对临床医疗护理工作有重要的指导意义.
作者：周文娟；喻姣花 刊期： 2008年第24期
目的 评估昏迷患者角膜病变的发生状况并分析其危险因素,为临床专科护理实践策略的发展提供依据.方法 采用研究对象情况调查问卷并借助荧光染色和便携式裂隙灯对重症监护室的102例昏迷患者进行测评和分析.结果 昏迷患者角膜上皮脱落的发生率达12.7%.眼睑闭合不全、镇静剂的使用、瞳孔检查的间隔时间是发生角膜病变的危险因素(均P<0.05).结论 昏迷患者有较高的角膜病变发生率,尤其是眼睑闭合不全和使用镇静刺的患者,以预防为主的眼部护理应成为重症护理的必要组成部分.
作者：李铮；陆肇曾；曹艳佩；翁欢；顾妙娟；卢惠娟 刊期： 2008年第24期
临床操作中盛棉签、棉球、敷料等污染物时得备弯盘、使用毕需清理、清洗、消毒、晾干备用.但清理弯盘过程中,护理人员需用手分拣止血带等可回收的物品,容易造成被安瓿等锐利物划伤.鉴此,我们利用针剂药品包装盒置于弯盘内分装污染物,方便实用,介绍如下.
作者：薛梅；贝志汉 刊期： 2008年第24期
目的 探讨对消防员进行徒手心肺复苏术(CPR)知识和技能培训的效果.方法 针对102名消防员CPR认知情况调查问卷的调查结果进行理论讲解、多媒体演示,并在模拟人上行CPR术操作培训,后考核评估.结果 12人(11.8%)听说过CPR,对CPR相关知识的掌握率不足10%.培训后,CPR技能掌握者达84.3%,基本掌握者12.8%,未掌握者2.9%.结论 对消防员采用调查-讲解-实践-考核的模式,可在短期内提高其CPR技能水平.
作者：李学惠；何小俊；姚静；刘玉珍；王华静；王玉 刊期： 2008年第24期
目的 探讨上肢气囊止血带不同充气压力对手术效果的影响.方法 选取60例健康成年志愿者按右上臂周径大小分为A、B、C三组,A组上臂用径≤25 cm,B组上臂周径26～30 cm,C组上臂周径>30 cm,监测右肱动脉基本阻断时气囊止血带的充气压力值.测得A、B、C组平均充气压力值分别为(25.12±1.11)kPa、(28.32±1.51)kPa、(32.51±1.22)kPa.将120例上肢手术患者随机分成观察组和对照组各60例.对照组按传统充气压力值(33.33～40.00kPa)充气阻断术野血流,观察组按照肢体周径大小选择同健康志愿者相同压力值,观察两组患者手术中的止血效果及肢体损伤情况.结果 两组患者的充气时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).观察组患者手术中止血效果及肢体损伤情况显著优于对照组(P<0.01).结论 根据肢体周径大小选择充气压力值,在达到止血效果的同时,能使组织损伤减轻到低限度.
作者：翟慧 刊期： 2008年第24期
经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally InsertedCentral Catheter,PICC)常规在仰卧位置人.强迫端坐位患者不适宜行颈内、锁骨下、腹股沟静脉穿刺及在仰卧位行PICC.鉴此,笔者2005年5月至2008年1月对9例强迫端坐位患者采取坐位置入PICC,取得满意效果,报告如下.
作者：姜珍；金小红 刊期： 2008年第24期
临床护理观察札记是护士在护理工作中对患者病情、心理、治疗等各方面护理活动进行有选择性、目的性的记录,以积累资料、总结经验,不断提高自己的专业素质和技能.我院自2006年开始.护理部通过组织护士学习并书写护理观察札记.使护理质量、患者满意度得到大幅度提高,报告如下.
作者：张金莲 刊期： 2008年第24期
目的 探讨食盐蒜泥穴位外敷解除下肢骨折患者术后尿潴留的效果.方法 下肢骨折术后尿潴留患者61例,按住院单双号分为对照组(29例)和观察组(32例).观察组采用食盐蒜泥热敷脐部至膀胱区穴位(包括神阙、阴交、石门、关元、中极、曲骨),宽度5 cm、厚度1 mm;对照组采用听流水声、按摩下腹部、热敷膀胱区、温水冲洗会阴部等传统方法.结果 观察组有效率显著高于对照组,首次排尿时间显著短于对照组(均P<.001).结论 应用食盐蒜泥穴位外敷解除下肢骨折患者术后尿潴留时间短、效果好.
作者：韦玉芳；谢红；郑乐专；吴雪兰；卢永棠；陈振龙 刊期： 2008年第24期
肺癌或转移性肿瘤晚期,由于癌性渗出,导致严重的胸腹腔积液.临床上需采用中心静脉导管行胸腔引流术排出积液,以缓解患者胸闷、气促等不适症状.但中心静脉导管与一次性引流袋接口不紧密,容易脱落,造成污染和引流量记录不准确.我科2007年1月开始采用一次性输血器衔接中心静脉导管和一次性引流袋进行胸腔引流,取得较好效果,报告如下.
作者：顾小妹；高绘；姜燕 刊期： 2008年第24期
目的 探讨择期开颅手术患者围术期抑郁焦虑状况.方法 于入院时、术前1 d和术后3 d对109例择期开颅手术患者采用SAS和SDS量表评价其自身抑郁焦虑状况,同期由5名经过培训的护士采用HAMA和HAMD量表评价患者抑郁焦虑状况.结果 患者SAS和SDS自评分与HAMA和HAMD他评分时间主效应比较,均P<0.05,且SAS和HAMA、SDS和HAMD评分呈正相关(均P<0.05).结论 开颅手术患者围术期存在抑郁焦虑情绪,应根据不同时期的心理需求采取相应的护理措施.经过培训的护士可以对患者进行心理状况评价.
作者：周珠鸣；周展风；成月花；徐国彬；吴明琴；方跃美；胡金金 刊期： 2008年第24期
目的 了解男性泌尿外科手术后患者性功能的状况和相关知识需求情况,为实施针对性护理干预措施提供依据.方法 采用简明男性性功能问卷(BSFI)和自设性功能相关知识需求问卷,对62例泌尿外科术后≥3个月的患者进行问卷调查.结果 泌尿外科手术后患者勃起功能、射精功能、性欲评分均低于正常值;患者术后3个月内有性欲及开始性生活人数均未及1/3;对性功能相关知识需求者36例(58.0%),无所谓14例(22.6%),不需求12例(19.4%);其中需要了解的知识前三位分别是药物对性功能的影响(53.2%),不良生活习惯对性功能的影响(50.0%),术后开始性生活的适宜时间(46.8%).结论 泌尿外科手术后患者性功能状态较差,需对患者加强相关知识的健康教育.
作者：王卉；金晓燕；尚少梅；黄艳波；张凯 刊期： 2008年第24期
目的 探讨以音乐为背景的语言诱导对麻醉前患者心理应激的影响.方法 将75例患者随机分为实验组(40例)和对照组(35例).实验组于麻醉前给予音乐与指导语干预30 min,对照组于麻醉前只聆听单纯背景音乐30 min.观察两组患者干预前后焦虑评分、血压、心率、血糖和血皮质醇水平.结果 干预后实验组焦虑评分,血糖、皮质醇水平及收缩压测量值显著优于对照组(均P<0.05).结论 音乐与指导语相结合的干预方法较单纯音乐更有助于减轻麻醉前患者焦虑,稳定血压和心率,并对麻醉前患者血糖和血皮质醇水平的稳定有积极影响.
作者：杨晓莹；潘小美；朱翠蓉 刊期： 2008年第24期
目的 探讨社会支持与子宫内膜异位症患者生活质量的关系,从而提出相应的护理对策.方法 采用患者生活质量评定量表、社会支持量表(SSRS)调查120例子宫内膜异位症患者生活质量和社会支持情况,并与对照组(120名正常健康妇女)进行比较.结果 子宫内膜异位症患者的生活质量、社会支持总分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05);其社会支持与子宫内膜异位症患者生活质量呈正相关(r=0.635,P<0.05).结论 社会支持与子宫内膜异位症患者生活质量密切相关,在治疗和护理中利用社会支持可以改善患者症状、提高其生活质量.
作者：朱志琴；沈转兴；徐琼；张小燕 刊期： 2008年第24期
经皮肾镜手术在穿刺时常存在一定的困难,医生只能通过穿刺时流出的液体来判断穿刺是否成功.我科应用亚甲蓝稀释液来判断穿刺部位,大大提高了穿刺的成功率与有效性,取得较好效果,介绍如下.
作者：毛秀丽；曾俊；吴治敏 刊期： 2008年第24期
先天性下肢畸形需通过手术矫正,以达到改善肢体功能的目的.我科2007年8月收治1例先天性下肢畸形患儿,通过术后密切观察患肢血运,及早指导患儿进行正确的功能锻炼,预防肌肉萎缩、关节僵直等措施,使患儿畸形得以矫正,逐步正立行走,效果满意,护理报告如下.
作者：赵红 刊期： 2008年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
