吴新正；何迎春；田道法
细胞因子信号转导抑制蛋白(SOCS)通过与受体介导的信号转导,调节细胞增殖、生长、分化及炎症发生等.SOCS与细胞因子相结合,通过不同的作用位点和途径负反馈调节JAK/STAT信号通路.
作者：李敏利；朱人敏 刊期： 2009年第03期
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者多合并严重的心血管并发症,因而对于OSAS患者心血管功能异常的早期评价越来越受到人们的重视.文中应用组织多普勒成像(TDI)技术评价OSAS患者心脏功能.方法:OSAS组及正常对照组各35例.应用脉冲波组织多普勒显像(PW-TDI)技术于心尖四腔切面上取样并显示二尖瓣环左心室侧壁侧、室间隔侧及三尖瓣环右心室侧壁侧运动频谱,测量相应取样位置收缩期峰值速度(Sm)及舒张早(Em)、晚期(Am)峰值速度.结果:OSAS组二尖瓣环左心室侧壁侧Sm(P<0.05),二尖瓣环室间隔侧Sm、 Em 、Em /Am(P<0.05)及三尖瓣环右心室侧壁侧Sm、 Em 、Am、Em /Am(P<0.01)与正常对照组相应指标比较,均有统计学显著差异.结论:TDI技术可以检测出OSAS患者早期心脏功能异常.
作者：孙晖；杨斌；曹鄂洪；傅宁华；刘萍；王泓 刊期： 2009年第03期
目的:文献报道脊柱融合对邻近节段退变的影响均集中在生物力学、影像学方面,缺少相关的实验研究,本文通过建立腰椎后外侧融合动物模型,观察其对邻近节段椎间盘退变的影响.建立腰椎后外侧融合动物模型,观察其对邻近节段椎间盘退变的影响.方法:后正中暴露兔腰4～6椎板及横突,用0.8 mm钢丝行双侧腰4～6横突间8字内固定,然后用骨水泥包绕横突及钢丝.观察术后3个月、6个月时邻近节段椎间盘的病理改变.结果:组织学观察显示术后3个月时实验组L3-4椎间盘即有退变性改变,退变程度按Miyamoto分级为2级,至术后6个月时则退变更加明显,达3级.结论:腰椎后外侧融合会引起邻近节段椎间盘的退变加速.
作者：许斌；陈跃先；赵建宁；王与荣；吴波 刊期： 2009年第03期
血管生成是恶性肿瘤的一个重要特征,对肿瘤的发生、发展有重要作用.CT灌注成像(CTPI)是一种功能成像,能反映肿瘤解剖学特征和病理生理学改变,在微循环水平上反映肿瘤的血流动力学改变,临床上被广泛用来鉴别良、恶性肿瘤,早期发现微小病灶或转移灶,指导肿瘤分期或分级,评价肿瘤治疗的疗效等.应用领域涉及颅脑、甲状腺、唾液腺、乳腺、肺、肝、食管、肾、结直肠等多个器官的肿瘤.文中就CT灌注成像的原理及其在肿瘤研究中的临床应用作一综述.
作者：左衍海；施鑫 刊期： 2009年第03期
目的:呼吸道上皮细胞在呼吸道固有免疫应答中起重要作用,文中探讨呼吸道上皮细胞对大肠埃希菌(E.coli)的应激反应能力及其作用机制.方法:常规体外培养A549细胞,细胞传代24h后加入灭活的E.coli,进行不同浓度或时间的诱导;用半定量RT-PCR法检测其细胞中白细胞介素(IL)-6、补体C3和C-反应蛋白(CRP) mRNA水平;ELISA法检测其上清液中IL-6、CRP和血清淀粉样蛋白A(SAA)蛋白水平,免疫比浊法检测其上清液中C3蛋白水平.结果:培养的A549细胞在不同浓度和不同时间的E.coli诱导下,表达IL-6、C3和CRP mRNA及IL-6、C3、CRP和SAA蛋白水平呈浓度和时间的依赖性.与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05).结论:呼吸道上皮细胞在病原微生物刺激下,表达多种非特异性免疫效应分子,积极清除外来致病物,发挥重要的固有免疫防御作用.上皮细胞还可能在固有免疫和适应性免疫之间起连接作用.
作者：朱俊；黄开泉；徐元宏；董磊；李春红；沙泉 刊期： 2009年第03期
在低血容量性休克中,去甲肾上腺素(NE)应用不当会出现器官功能不全的不良反应.近年来,许多临床及实验研究表明:脓毒症休克中,在充分液体复苏基础上大剂量应用NE不会增加器官低灌注的发生率,且具有改善微循环血流量和氧供的效果.其机制与NE对儿茶酚胺失敏的血管内皮细胞重新活化、实现微循环的有效复苏有关,但NE在脓毒症休克中的应用时机、剂量以及与其他血管活性药物的配伍等具体方案及其机制仍需进一步研究.
作者：邓振忠；赵允召 刊期： 2009年第03期
目的:避免分期、多次手术治疗的缺点,探讨Ⅰ期组合肌瓣加骨移植修复小腿中上段大块骨软组织缺损的效果.方法:对7例小腿中上段骨软组织缺损采用组合肌瓣加颗粒状骨移植治疗,其中3例组合肌瓣是腓肠肌内侧头、胫前肌和比目鱼肌,3例是腓肠肌内侧头和胫前肌,1例是腓肠肌内侧头和比目鱼肌.结果:7例随访11～44个月,平均为28.4个月.5例获得骨愈合、Ⅰ期修复软组织缺损.1例术后出现胫前肌瓣部分坏死,再次行局部皮瓣转移覆盖,获得成功.另1例松开外固定支架锻炼时发生再骨折,闭合复位后重新拧紧支架,获得骨愈合.结论:小腿中上段大块骨软组织缺损采用Ⅰ期组合肌瓣加颗粒状骨移植治疗可获得较好的效果.切取胫前肌瓣时,应注意保留近端部完整的肌腹,以防发生缺血坏死.
作者：陆维举；李斌；钱宏波；曾晓峰；许斌；陈勇；包倪荣；刘刚；赵建宁 刊期： 2009年第03期
人工关节置换广泛用于终末期关节疾病的患者,以改善其生活质量.有部分关节置换患者的假体发生无菌性松动,目前认为,核激活因子受体配体-核激活因子受体-骨保护素-核因子-κB(RANKL-RANK-OPG-NF-κB)系统起着重要的作用.文中就RANKL-RANK-OPG-NF-κB系统如何调控假体周围骨溶解及骨溶解的药物干预进行综述.
作者：朱亮亮；赵建宁 刊期： 2009年第03期
目的:乳腺癌患者的预后以肿瘤大小、淋巴结转移、激素水平等指标来评价,但结果并不理想,为了更加合理的指导和评价乳腺癌预后,提高患者生存期,探讨p27Kip1在临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌组织中的表达对预后的影响及其与临床病理特征之间的关系.方法:应用EnVision荧光免疫组化染色检测106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者细胞中p27Kip1的表达.结果:106例乳腺癌组织中p27Kip1核内低表达率为57.55%.p27Kip1核内高表达者与低表达者生存率差异显著有统计学意义(P<0.05).28例出现了p27Kip1细胞质内表达,表达率为26.50%,细胞质内表达较核内表达预后差.p27Kip1在早期乳腺癌细胞的表达与年龄、月经状况、病理类型、肿瘤大小、临床分期、激素受体情况等无关(P>0.05),与淋巴结转移情况和组织分化程度有关(P<0.05).结论:早期乳腺癌细胞中出现了p27Kip1的表达下降和错位分布,核内高表达者预后较好,p27Kip1可能是早期乳腺癌预后指标之一.p27Kip1表达与淋巴结转移和组织分化程度有关.
作者：何玮玮；管晓翔；陈龙邦 刊期： 2009年第03期
肝局灶性病变的定性诊断是临床研究的难点.超声造影通过对肝局灶性病变血流灌注信息的评价,提高了超声检查的敏感性和特异性.文章对超声造影在肝局灶性病变的诊断价值作一综述.
作者：黄润生；顾成章；杨斌 刊期： 2009年第03期
目的:虹膜固定型人工晶体有晶体眼植入术是屈光矫正的新技术, 疗效好,由于患者年龄较轻,对手术认识不足,因此对护理提出了更高的要求.文中探讨虹膜固定型人工晶体植入术矫正高度近视的护理体会.方法:对30例(58只眼)高度近视患者植入Verisyse虹膜固定型人工晶体矫正高度近视,总结术前、术后的护理体会.结果:通过术前重点宣教、访视,术中积极配合,术后精心护理,所有患眼手术均顺利完成,术后效果满意.结论:开展有计划、有步骤、有重点的虹膜固定型人工晶体植入的护理,能有效保证手术质量,减少术后严重并发症的发生.
作者：姜忠翠；叶红；陈穗桦；夏元；卢玉文 刊期： 2009年第03期
胰腺癌恶性程度很高,早期特异性诊断和治疗成为延长患者生存期的关键.survivin是凋亡抑制蛋白家族中强的凋亡抑制因子,许多常见肿瘤都有其特异性表达,已成为肿瘤诊断和治疗研究的热点.现就survivin在胰腺癌中的表达、与胰腺癌的预后、胰腺癌的survivin靶向治疗等研究进展作一综述,并探讨胰腺癌靶向survivin分子影像诊断的可行性.
作者：吴江；王中秋；朱虹 刊期： 2009年第03期
目的:针对新时期部队军人护士的心理健康特点、影响因素及提高军人护士对军事应激调控能力的措施等报道少见.文章探讨军人护士在新时期部队精简整编过程中的心理健康水平及应对措施.方法:采用心理测量法和心理访谈法对123名军人护士心理健康状况进行调查,并对结果进行分析. 结果:123名军人护士中,焦虑分<50分者占70.73%;各种心理问题发生率在0.81%～3.25%;心理应激分<70分者占71.54%. 结论:护理管理者应加强军人护士的心理健康教育,帮助其营造良好的心理环境,提高优质服务水平.
作者：王娟娣；李玉刚；周曼颖；张稳；王红 刊期： 2009年第03期
目的:观察淫羊藿总黄酮(TFE)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心室重量指数(LVWI)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、左心室心肌一氧化氮(NO)、左心室心肌环磷酸鸟苷(cGMP)改变的影响.方法:用异丙基肾上腺素(ISO) (170mg/kg)对SD大鼠皮下注射2次,6周后依据超声心动图检测左心室短轴缩短率(FS)<45%确定CHF造模成功,按照FS顺序将48只大鼠随机分为4组:TFE低剂量组(TFE-L)、TFE中剂量组(TFE-M)、TFE高剂量组(TFE-H)、CHF组.空白对照(CON)组10只. 结果:与CON组相比,CHF组大鼠出现心率(HR)、左心室舒张末压力(LVEDP)、大鼠LVWI显著升高(P<0.01),左心室内压峰值(LVSP)和左心室压力上升/下降大速率(±dp/dtmax)明显降低(P<0.01),血浆TNF-α及左心室心肌NO浓度显著增高(P<0.01),左心室心肌cGMP浓度显著降低(P<0.01).与CHF组相比,TFE各剂量组LVEDP和TNF-α显著降低(P<0.01),左心室±dp/dtmax 显著增加(P<0.01);TFE-H组HR降低(P<0.01)、LVSP升高(P<0.05),左心室心肌cGMP浓度明显增高(P<0.01) ,LVWI明显减低(P<0.01);TFE-M、TFE-H组左心室心肌NO明显降低(P<0.01).结论:TFE具有减轻CHF大鼠左心室重塑的作用,能改善大鼠的心功能,其机制与降低TNF-α、NO、升高左心室心肌cGMP浓度有关.
作者：蔡辉；陈向民；赵凌杰；沈思钰；赵智明；郑召岭 刊期： 2009年第03期
在鼻咽癌转移机制研究中,基质金属蛋白酶(MMP)和血管内皮生长因子(VEGF)被认为对肿瘤细胞转移起关键性作用,其通过对肿瘤细胞外基质的降解及诱导新生血管、淋巴管形成,促进鼻咽癌细胞浸润及转移.通过研究MMP与VEGF促进鼻咽癌细胞浸润与转移的作用机制,有助于进一步认识鼻咽癌的转移机制,探索和开发鼻咽癌新的诊断和治疗方法,对发展其他组织肿瘤诊断和治疗的新方法也有重要意义.现就MMP、VECF与鼻咽癌转移作一综述.
作者：吴新正；何迎春；田道法 刊期： 2009年第03期
额隐窝属于筛迷路的前上部分,解剖结构复杂多变,对其解剖的深入了解是鼻内镜额窦手术的基础.随着CT技术的日新月异,其能显示更精细的解剖结构,从而为从影像学角度来研究额隐窝的解剖提供了更为有利的工具.文中就近年额隐窝影像解剖学方面的研究进展做一综述.
作者：季俊峰；王秋萍 刊期： 2009年第03期
目的:探索创伤性膈肌破裂(TDR)的护理方法,总结经验,提高抢救成功率,为临床提供参考依据.方法:回顾性分析1995年1月至2007年1月28例TDR患者的诊疗经过及护理方法,提炼出护理要点.结果:28例经积极有效的治疗及细致的护理,均痊愈出院.结论:早期诊断、积极治疗和细致的护理合并伤是救治TDR的关键.
作者：曹涌 刊期： 2009年第03期
目的:基因是受体酪氨酸激酶(RTK)基因家族中大的亚族.文中通过CpG岛高甲基化是导致EphA7基因在结直肠癌中表达下调的重要机制.检测EphA7基因mRNA在胃癌组织中的表达水平,探讨其对胃癌发生、发展及预后的意义.方法:利用荧光标记探针进行实时定量RT-PCR,测定62例胃癌患者的癌组织及癌旁非癌组织标本中EphA7 mRNA表达水平,结合临床病理学指标进行统计学处理,分析EphA7基因在胃癌组织和正常胃黏膜中表达水平与临床病理资料之间的关系.结果:EphA7基因表达水平在不同胃癌患者的癌组织标本和癌旁非癌胃黏膜中呈现差异性表达.根据EphA7在癌组织和癌旁非癌胃黏膜中的表达水平,可分为3种类型:正常黏膜/癌组织mRNA表达比值(N/T)﹤0.5为表达上调(22/62),﹥2为表达下调(27/62),介于0.5和2之间为表达无差异(13/62).EphA7 mRNA表达与患者年龄有关(P＝0.030),亦与肿瘤分期有关(P＝0.031).EphA7表达上调与肿瘤转移有一定的相关性(P＝0.063).结论:EphA7基因表达水平在不同的胃癌患者中有很大差异.EphA7基因表达上调可能在胃癌的发生和疾病进展中起一定作用.
作者：王建东；李国立；马恒辉；王绪林；盛蓁；饶秋；潘敏鸿；周志毅；董迎春；周晓军 刊期： 2009年第03期
目的:p53凋亡刺激蛋白(ASPP)家族可调节p53抑癌功能,其抑制成员(iASPP)具有特异性抑制p53诱导细胞凋亡的能力.为了对iASPP进行系统研究,文中报道制备完整的iASPP分子多克隆抗体的方法.方法:在完整iASPP独有的N端选择3个免疫原肽段,制备了3个多克隆抗体.用ELISA检测抗体效价,Western blot比较3个抗体检测内源性抗原的效果,并用体外转录翻译系统制备的完整iASPP蛋白作为对照标准.结果:1号抗体效价＞1:32 000,2号和3号抗体效价＞1:16 000.Western blot确定100 000为完整iASPP蛋白的条带位置.结论:成功地制备了iASPP的多克隆抗体,为深入研究完整iASPP提供了有用的工具.
作者：蔡云；高兴；辛海明；陈杰；扬新；刘泽军 刊期： 2009年第03期
目的:成骨不全(OI)又称脆骨病,是一种少见的遗传性骨病,临床表现主要包括骨密度降低、骨脆病增加、蓝巩膜、牙本质发育不全等,发病率约为1 : 10000报告1个成骨不全(OI)家系并检测Ⅰ型胶原基因(COL1A1和COL1A2)的突变位点.方法:家系患者均具有易骨折和蓝巩膜等特点,诊断为OI.提取外周血基因组DNA,对COL1A1和COL1A2基因的所有启动子、外显子以及外显子-内含子进行DNA测序.基因突变位点的杂合状态通过序列特异引物PCR(PCR-SSP)进行证实.结果:DNA测序显示, 2例OI患者COL1A1基因内含子27的5′端RNA剪接位点发生突变(c.1875+1G>A, 即 IVS 27+1 G>A),该突变与OI临床诊断一致.而家系中9名正常成员和50名健康对照者均未检测到该剪接位点突变.c.1875+1G>A在文献及胶原基因突变数据库均未见,为 OI患者COL1A1基因的新突变位点,PCR-SSP证实了内含子27的杂合性.结论:本研究在一OI中国家系发现了致病基因COL1A1新的RNA剪接位点突变(c.1875+1G>A),详细的分子及临床特征对认识OI患者遗传和表型异质性、进一步研究OI基因型-表型关系有作用.
作者：夏欣一；崔英霞；杨滨；王浩洋；卢洪涌；姚兵；李晓军；黄宇烽 刊期： 2009年第03期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
