学术投稿

原位回结肠新膀胱术后尿瘘的护理

黄小萍;梁卫洁;梁丽军;马庆欢;蓝丽

关键词:膀胱肿瘤, 尿流改道术, 新膀胱, 尿瘘, 护理
摘要:目的 探讨原位回结肠新膀胱术后并发尿瘘的护理方法.方法 回顾性分析25例原位回结肠新膀胱患者的临床资料,总结术后尿瘘的类型、表现、原因和护理经验,包括尿瘘的护理、合理使用抗生素、营养支持疗法及心理护理.结果 原位回结肠新膀胱术后尿瘘5例,保守治疗后瘘口均愈合出院.结论 尿瘘是原位回结肠新膀胱术后常见的并发症之一,临床应以预防为主,术后做好引流管护理是关键.
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  • 护生在供应室临床实习中存在的问题与对策

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    作者:张秋妹 刊期: 2007年第20期

  • 腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合

    对81例子宫癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果 均顺利完成手术,手术时间2.5~3.0 h,术中出血100~200 ml;无并发症发生,术后恢复良好,切口一期愈合.提出认真做好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键.

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  • 唇腭裂修复术患者的心理护理

    对68例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术,结果手术均获成功,术后无1例并发症发生.提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导,加强规范化心理护理,提高护理人员的心理咨询效率,是保证手术成功的关键.

    作者:蒋婷;欧阳山蓓;袁伟 刊期: 2007年第20期

  • 无菌弹力绷带在膝关节镜手术中的应用

    膝关节手术通常需在下肢缠无菌绷带以保护术野,手术中由于患者双下肢持续下垂,用气动止血带因手术时间较长,患肢易发生红肿.鉴此,我科于2005年6~12月对50例膝关节镜手术患者采用无菌弹力绷带替代,增加患者舒适度,护理报告如下.

    作者:吴慧颖;徐阳 刊期: 2007年第20期

  • 腹壁巨大切口疝患者行无张力修补术的护理

    对24例采用膨化聚氟乙烯网片行腹壁巨大切口疝无张力修补术患者术前予详细评估、束腹训练、呼吸功能锻炼及肠道准备;术后密切观察呼吸情况,防止腹内压增加和切口感染,给予出院指导.结果 本组病例无并发症发生,切口甲级愈合23例,乙级愈合1例,平均住院13.4 d,随访1~5年,22例无复发,2例术后2~3年复发.提出系统的积极的术前术后护理干预是促进腹壁巨大切口疝无张力修补术患者尽快康复,减少术后并发症和复发率的重要措施.

    作者:江美霞;胡英;陈赛;张映芬 刊期: 2007年第20期

  • 剖宫产术后硬膜外导管固定方法的改进

    随着无痛技术在临床的广泛应用,部分产妇剖宫产术后均选择使用镇痛泵,以达到减轻痛的目的.为防止术后置管脱落而影响镇痛效果,我科于2006年5~12月改进固定方法并临床应用于100例产妇,效果满意,介绍如下.

    作者:詹秋菊 刊期: 2007年第20期

  • 用输液器排气针头连接单J管与引流袋的方法

    膀胱全切皮肤造瘘术后单J管较细,与引流袋连接不紧密,易漏尿、脱出、污染床单位,甚至造成逆行感染.笔者采用输液器排气针头连接的方法,经临床应用,效果满意,介绍如下.

    作者:郝钰;康真霞;郑妍 刊期: 2007年第20期

  • 中药离子导入联合穴位注射治疗颈椎病患者的护理

    对90例颈椎病患者进行中药离子导入联合穴位注射治疗及护理.结果 显效57例,有效30例,无效3例,总有效率为96.7%.提出根据患者不同心理特点给予心理护理,加强治疗中的对症护理及健康指导是使患者获得满意疗效的关键.

    作者:镇晖 刊期: 2007年第20期

  • 鼻咽癌放疗患者的辨证施食

    目的 探讨中医辨证施食对鼻咽癌放疗患者不良反应的临床效果.方法 对72例鼻咽癌放疗患者根据中医辨证施治法则,对痰热内结、肺胃阴虚、气血亏损、脾胃失调、肾精亏虚5种不同证型分别予以辨证施食.结果 72例中显效28例,有效37例,无效7例,总有效率为90.3%.结论 辨证施食可减轻鼻咽癌放疗患者的不良反应,提高患者的生活质量.

    作者:彭素清;罗丽霞 刊期: 2007年第20期

  • 云南白药联合山莨菪碱治疗化疗性静脉炎效果观察

    目的 探讨云南白药联合山莨菪碱治疗化学性静脉炎的临床效果.方法 将行静脉化疗发生Ⅲ、Ⅳ级静脉炎60例患者随机分成观察组与对照组各30例,观察组将云南白药1 g与山莨菪碱10 mg调成糊状适量均匀敷于静脉炎处,用无菌纱布包扎,每日换药1次,直至治愈.对照组采用庆大霉素8万U、地塞米松5 mg加生理盐水5 ml纱布湿敷,予保鲜膜包裹,每6小时加药1次,直至治愈.结果 两组均100%治愈,对照组治愈时间为(14.53±6.40)d,观察组为(6.57±2.57)d,两组比较,差异有显著性意义(t=6.324,P<0.01).结论 云南白药联合山莨菪碱治疗化疗所致Ⅲ、Ⅳ级静脉炎能显著缩短治愈时间.

    作者:鲁汉英;闻曲;朱长娥 刊期: 2007年第20期

  • 改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

    目的 探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例,对照组采用常规截石体位,将托腿架关节端置于腘窝处,托腿板支托患者大腿.改良组采用改良截石位,即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上,托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位.观察两组手术时间、术后24 h并发症发生率及首次下床活动时间.结果 改良组手术时间较对照组显著缩短(P<0.01),术后24 h并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),首次下床活动时间显著早于对照组(P<0.01).结论 改良截石位能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的手术环境,有效预防术后并发症,提高腹腔镜手术安全性和有效性.

    作者:张群秀;陈雪燕;黄雪莲;周海宁 刊期: 2007年第20期

  • 重症肌无力患儿围术期呼吸功能训练器的应用

    目的 探讨重症肌无力患儿围术期应用呼吸功能训练器对术后肺功能恢复的影响.方法 将60例Ia型重症肌无力手术患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组于围术期行常规呼吸训练,观察组在此基础上于手术前后应用呼吸功能训练器进行呼吸训练.监测两组肺功能指标,并观察肺部并发症发生情况.结果 观察组术后肺功能较对照组恢复迅速,术后第4天用力肺活量、第1秒呼气量、大深吸气量和PaO2显著优于对照组(均P<0.05).结论 重症肌无力患儿围术期应用呼吸功能训练器行呼吸功能锻炼,能显著恢复肺功能,有利于患儿早期康复.

    作者:孙良坤;王惠芳;谢春玲;黄贝玉 刊期: 2007年第20期

  • 标准预防措施在手术室自我防护中的应用

    目的 探讨标准预防措施在手术室护理工作中的实施效果,以提高护理人员的自我安全防护意识.方法 设立医院感染管理委员会、感染管理小组、感染联络点三级监控管理体系,对手术室医护人员采用在职培训与考核、正确使用防护用具、严格执行手术室消毒隔离制度等标准化防护措施.结果 实施标准预防措施后,护理人员医院感染率由实施前(2003~2004年)5.6%下降至实施后(2005~2006年)0.结论 标准预防措施可增强手术室护理人员的自我防护意识,提升护理质量.

    作者:谢维英;曾俊;吴治敏;陈志美 刊期: 2007年第20期

  • 利用光源提高静脉穿刺成功率

    静脉输液是临床各科中重要的治疗措施,而静脉穿刺技术亦是护士应掌握的基本护理技能.进行静脉穿刺时,首先需选好血管,根据患者不同情况进行穿刺,如肥胖者皮下脂肪厚,静脉较深,难以掌握进针深度及角度,消瘦者及老年患者静脉易滑动,水肿患者静脉不明显等.

    作者:陈志芳;吴君燕;顾燕萍 刊期: 2007年第20期

  • 用橡皮筋固定塑料输液瓶排气管

    近年来塑料输液瓶已广泛应用于临床,与玻璃输液瓶比较,具有安全性能好,不易破损,体积小、重量轻、便于运输和储存,且使用方便不需要网套等优点.

    作者:胡晓英 刊期: 2007年第20期

  • 鸦胆子仁外敷治疗瘢痕患者的护理

    对128例瘢痕患者采用鸦胆子仁外敷治疗并加强心理护理和对症护理.结果 痊愈69例,显效46例,有效11例,总有效率98.4%.提示进行中药外敷治疗前,加强护患沟通和对症护理,可使患者获得满意疗效.

    作者:于月英;汪尚晏 刊期: 2007年第20期

  • 防畸形手支具的制作与应用

    脑卒中患者多出现肢体瘫痪,由于肢体长期缺乏功能锻炼导致肌肉萎缩,形成痉挛畸形手,鉴此,我科在康复护理中,除指导其进行早期治疗和康复锻炼外,于2006年5月自行设计制作防畸形手支具,可保持手的伸展位置,避免手畸形的发生,效果满意,介绍如下.

    作者:朱颖洁;田建华;丁皎皎;邓艳芬;杨富英;黄秋媚 刊期: 2007年第20期

  • 唇大部缺损患儿行皮管转移修复术的围术期护理

    对5例唇大部缺损患儿行皮管转移术.结果 5例术后口唇外形改善,感觉功能逐渐恢复正常;其中1例患儿在皮管转移期间因睡眠时体位不当,使皮管过度牵拉,出现皮管部分撕脱,经及时处理,皮管功能逐渐恢复正常.提出术前做好心理护理和口腔护理,完善实验室检查,术后做好皮管监测,预防并及时处理并发症,是保证皮管转移修复唇缺损术成功的重要措施.

    作者:刘焕巧;牛俊;臧永丽 刊期: 2007年第20期

  • 护士职业暴露漏报原因分析及对策

    目的 了解临床护士职业暴露漏报率及其原因,以寻求降低护理人员职业感染危险性的有效方法.方法 要求102名轮中夜班的临床护士按常规上报2006年1~6月的职业暴露情况,6个月后由专人采用自制问卷及面对面访谈的方式向102名护士了解实际职业暴露漏报率及其原因.结果 102名护士中发生职业暴露74名(72.5%),124人次漏报48人次,漏报率为38.7%.漏报原因依次为患者的检验结果正常,无需上报;暴露较轻,已经过消毒处理;工作繁忙,忘了上报;认为上报对已发生的暴露无帮助而未上报.结论 护士职业暴露漏报率较高,应采取针对性干预措施提高护士职业暴露防护意识并采取积极防护措施.

    作者:金学兰 刊期: 2007年第20期

  • 社区护理学实践技能教学方法的研究

    目的 探讨提高护生社区护理学实践操作技能的教学方法.方法 将380名护生按年级分为对照班200名(2002~2003级)和实验班180名(2004~2005级).对照班按传统的社区护理实践课程进行教学,即授课后由教师按教学大纲要求,联系社区教学点,分组进行社区护理实践.实验班增加实践课学时,建立模拟社区护理实训中心,根据不同教学内容设计实践情景,采用问题探究式及多媒体等多种形式分段教学.结果 78.9%~100%实验班护生认为教学改革增强了社区护理实践技能,提高了护生分析问题和解决问题的能力,有利于综合素质的培养.实验班理论考试成绩、操作技能考核成绩及综合能力评分与对照班比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 社区护理实践教学改革可提高护生理论知识、操作技能及综合能力.

    作者:陈正英 刊期: 2007年第20期

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