罗根艳；宫剑滨；汪俊军；蒋建红；江时森
目的:观察后腹膜入路腹腔镜手术中腹腔内CO2充气对脑血流动力学的影响.方法:选择22例后腹腔镜手术患者,在CO2充气前(T0)、充气后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)和120min(T5)及停止充气后30min(Te)等时间点,采用经颅超声多普勒(TCD)持续监测并记录患者双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血流速度变化百分比(Delt)等脑血流参数(以双侧均值统计),并同时观察和分析内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)等血管活性肽与大脑中动脉血流变化的相关性.结果:Vm、Delt于T2显著升高,T4达高峰,Te恢复,PI于T4降至低,脑血流频谱呈明显的低搏动性改变,于Te期恢复,ET、NPY于T3显著升高,Te恢复,CGRP于T5显著降低,Te降至低,且Delt与ET、NPY呈线性相关.结论:后腹腔镜手术中CO2充气可使患者Vm、Delt显著增加,PI降低,且该变化与血浆FT,NPY改变有关.通过TCD对脑血流的监测,可及时发现后腹腔镜手术中CO2浓度对脑血流的影响.
作者：薛纪秀；华扬；王克杰；程维涛；刘青海；魏立民；李京生 刊期： 2007年第07期
讨论慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征的相关性,以利于加深对慢性咳嗽和鼻后滴漏综合征的认识和理解,帮助临床诊治.
作者：陈伟；王秋萍 刊期： 2007年第07期
乳糜尿是晚期班氏丝虫病的常见并发症[1].早期乳糜尿可采用饮食及药物等保守方法进行治疗,但当患者丢失大量脂肪和长期血尿以致消瘦、贫血或伴有乳糜块阻塞尿道造成排尿困难等严重症状时,就需进行肾盂灌注或手术治疗.用硝酸银进行肾盂灌注的作用机制是硝酸银有较强的抑菌及黏膜收敛作用,快速灌注后药液在肾盂内形成一过性高压,使药液逆流入淋巴管内烧灼而产生无菌性炎性反应,封闭淋巴管和肾盂的通道,闭塞瘘管而使乳糜尿消失[2].我科近年来采用此法对乳糜尿患者进行积极的治疗和护理,均取得满意疗效.现总结报道如下.
作者：达建平；张征宇 刊期： 2007年第07期
目的:评价对老年患者由于牙列重度磨耗导致咬合垂直距离(OVD)降低进行咬合重建的疗效.方法:将65例老年牙列重度磨耗患者依据有无牙列缺损和颞下颌关节紊乱(TMD)分为三组.A组42例为牙列重度磨耗伴牙列缺损,不伴有TMD者;B组15例为牙列重度磨耗伴牙列缺损且有功能性TMD者;C组8例为牙列重度磨耗伴有功能性TMD但无牙列缺损者.采用垫式可摘义齿和可摘式牙合垫在正常的正中牙合位进行重建或修复.结果:65例患者随访45d～9年,咀嚼功能明显改善,TMD症状缓解.结论:老年患者由于牙列重度磨耗导致的OVD降低,有必要对其进行咬合重建性修复,在正中(牙合)位行咬合重建修复效果满意,可作为其后固定修复的参考过渡.
作者：翁志强；徐辉；汪灏 刊期： 2007年第07期
牙周炎是牙周支持组织常见的细菌感染性疾病,随年龄的增长逐渐增加.一些全身因素和疾病如衰老、吸烟、糖尿病等对牙周组织有明显的影响[1,2],是牙周炎的诱发因素.近的研究表明,患有重症牙周炎的患者常有全身炎性反应的表现[3,4],同时发现,牙周炎与发生心血管疾病的可能性增加[5]、分娩出低体质量早产儿的发生率增加[6]、2型糖尿病控制效果差[2]等有关.据此提出了一个假说:牙周炎与某些系统疾病如动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、低体质量早产儿、2型糖尿病等的发生发展有关[3].
作者：毛钊 刊期： 2007年第07期
目的:探讨微创清除术治疗中重型高血压脑出血的临床疗效.方法:将2000年4月至2004年7月采用微创术治疗的124例中重型高血压脑出血患者(微创组)与原来常规内科治疗的120例同类患者(对照组)进行疗效对比.结果:微创组对中型脑出血患者的近期疗效优于对照组(P＜0.01),微创术能显著降低重型患者的病死率(P＜0.01).结论:微创术能显著提高中重型高血压脑出血患者的救治成功率.
作者：阳世宇；孙海晨；吴学豪；钱晓明；唐文杰 刊期： 2007年第07期
目的:克隆人诱导细胞死亡的DFF45样效应因子3(CIDE3)全长基因,构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-CIDE3,并检测其促凋亡作用.方法:①提取人腹部皮下白色脂肪组织的总RNA,经RT-PCR获得CIDE3全长基因,克隆入真核表达载体pcDNA3.1(+),构建重组质粒pcDNA3.1(+)-CIDE3,并进行序列测定.②用脂质体法将pcDNA3.1(+)-CIDE3转染人宫颈癌细胞系HeLa细胞,通过TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果:①经RT-PCR扩增得到特异性717 bp的目的片段,构建的重组质粒pcDNA3.1(+)-CIDE3经序列测定,结果与Genbank发表的序列完全一致.②转染Hela细胞后,经Tunel染色法检测发现,转染pcDNA3.1(+)-CIDE3后有大约25%的细胞发生了凋亡,与转染空质粒pcDNA3.1(+)(＜5%)及未转染质粒的细胞相比,其凋亡细胞明显增多.结论:成功克隆了人CIDE3全长基因,构建了真核表达质粒pcDNA3.1(+)-CIDE3,并验证了CIDE3基因可诱导细胞发生凋亡的生物学作用,为进一步研究CIDE3的生物学功能奠定了坚实基础.
作者：王淑芳；李青；姚丽；程虹；张静；叶菁；李繁烦；李南林 刊期： 2007年第07期
目的:建立一种多探针同时标记同步杂交检测多基因的简化的Northern blot方法.方法:通过T4多聚核苷酸激酶5'末端放射性磷酸化标记法对Northern blot中多寡核苷酸探针同时标记,实现对同一张转移印迹膜上的多基因同步杂交显影检测.结果:与常规mRNA逐一检测的效果进行比较,同步简化法的各目的基因同时得到较好的检测.结论:同步简化法简化了实验过程,缩减了实验时间,节省了实验试剂,并使各基因表达丰度之间的比较具有更高的准确性,提高了Northern blot的检测效率和成功率.
作者：杜明梅；叶玲；翟冰；刘建伟；刘静；杨立娜 刊期： 2007年第07期
目的:探讨化脓性膝关节炎伴有邻近骨骨髓炎的的治疗.方法:对2000年9月至2006年3月诊断为化脓性膝关节炎的52例患者进行回顾分析,其中9例磁共振(MR)显示伴有临近骨髓炎.采用清创、负压引流等方法治疗.结果:9例感染均得到控制,膝关节功能评分:优33例,良44例,满意11例,差11例.结论:难治性化脓性膝关节炎患者应考虑伴有邻近骨骨髓炎的可能,MR应作为常规检查,此类患者感染的关节及骨髓应同时进行清创.
作者：李斌；陆维举；赵建宁；陈勇；时宁文；任可 刊期： 2007年第07期
糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平相关,而且与血糖波动性有密切关系.血糖大幅波动可能通过激发多种代谢途径而导致微血管和大血管损伤.临床造成糖尿病患者血糖波动过大的主要原因有两个:未经合理控制的餐后高血糖和治疗不当导致的低血糖.α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列萘类胰岛素促泌剂及速效、长效人胰岛素类似物等新剂型的出现,使糖尿病的治疗更加精细和安全,血糖控制更加严格和平稳,为减少血糖波动提供了有力武器.
作者：王燕燕 刊期： 2007年第07期
目的:随机从噬菌体12肽库中筛选与人精子蛋白17(Sp17)特异性结合的短肽序列,并进行鉴定.方法:以基因工程制备的人Sp17为钓饵蛋白,采用亲和淘筛法对噬菌体肽库进行三轮亲和淘筛.富集Sp17特异结合噬菌体,用ELISA鉴定其结合活性并进行DNA测序分析.结果:随机挑出20个噬菌体克隆进行鉴定,ELISA显示其中5个克隆与Sp17有较强结合活性,其氨基酸序列分别为QLMSNIHRRMII、RKMMNQTKRHLP、NTMKTMRIMMTR、RRRLLLMQRRMKR和SPRPMMRRIRKQ.结论:从噬菌体展示肽库中筛选鉴定出5个与人Sp17结合的12肽序列.
作者：李芳秋；吴玲；王卫萍；金洁 刊期： 2007年第07期
目的:分离大鼠胎鼠小肠黏膜来源的边缘群(SP)细胞,并分析其生物学特性.方法:取Wistar大鼠胎鼠小肠全长,按文献[3]方法制作小肠黏膜的类器官片段并制备成单细胞悬液.使用Hoechst33342和PI染色后用流式细胞仪分选SP细胞.提取分选前后的细胞总RNA和蛋白,用实时定量PCR及Western-blot方法分别检测其中MSI-1RNA及MSI-1蛋白的表达水平.结果:大鼠胎鼠来源的小肠黏膜单细胞悬液中包含一个特定的细胞群体-SP细胞,染色液中加入维拉帕米后,SP细胞被阻断后消失.定量PCR检测显示SP细胞中MSI-1mRNA水平是分选前的8.125倍,是非SP细胞的20.077倍.Western-blot结果显示MSI-1蛋白水平明显高于分选前.结论:大鼠胎鼠的小肠黏膜SP细胞富集小肠黏膜干细胞,与小鼠来源SP细胞生物学特性基本一致.
作者：王震龙；韩钦；赵春华；李宁；黎介寿 刊期： 2007年第07期
目的:比较舒芬太尼或芬太尼复合二异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉的心血管反应.方法:腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者113例,随机分为两组,舒芬太尼组(舒芬太尼0.3μg/kg)60例和芬太尼组(芬太尼3μg/kg)53例.分别记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后即刻、手术结束时的以下指标:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量(CO)和心排血指数(CI).结果:两组患者麻醉诱导前的MAP、HR、CO和CI组间比较,差异均无统计学意义;气腹后即刻与气腹前时比较,芬太尼组HR和C0有明显增高(P＜0.05),舒芬太尼组差异无统计学意义.结论:在腹腔镜胆囊切除手术中对气腹引起的心血管反应,舒芬太尼比芬太尼有更好的抑制作用.
作者：陈兴东；段满林；李伟彦 刊期： 2007年第07期
Wnt途径是一种对控制胚胎发育起重要作用的信号传导途径,而其不恰当地活化参与人类多种肿瘤的发生.新近多项肿瘤相关研究显示,Wnt-5a是一个良好的肿瘤侵袭和预后标记物,但令人费解的是,它在不同肿瘤中具有截然不同的表达方式.现就近年来Wnt-5a与肿瘤间的相关性研究进展作一综述.
作者：刘晓红；周晓军 刊期： 2007年第07期
目的:了解院外人员病历利用状况以及影响病历利用的因素.方法:利用2002年9月至2006年8月院外人员病历复印、查阅登记,提取患者姓名、病案号、出院日期、利用日期、利用人、用途、复印内容等信息,通过EXCEL对数据进行统计分析.结果:病历利用的目的以医疗保险为主(51.55%),病历利用的人员构成主要是患者(54.61%)和保险机构(44.17%),选择复印多的项目是入院记录(22.79%),病历利用的时间主要在患者出院后1个月以内(35.08%).结论:增强医务人员的法律意识,加强病历的管理,规范病历复印程序,完善服务方式,提高为患者及有关机构查阅病历的服务质量.
作者：邹俊卿；杨国斌；章丹；鲁春瑾 刊期： 2007年第07期
脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一.在脑胶质瘤的综合治疗方法中,放射治疗与手术治疗一样占有重要地位.脑胶质瘤对放射线的敏感程度直接影响放射治疗疗效.脑胶质瘤内在的放射敏感性基因及其引起的细胞凋亡、细胞周期的变化和放射线导致的DNA损伤修复等,都与脑胶质瘤的放射敏感性密切相关.与细胞凋亡相关基因和DNA修复相关基因相关的脑胶质瘤放射敏感性基因,正逐渐成为人们研究的热点,还有其他的一些脑胶质瘤放射敏感性基因也受到人们的关注.现就脑胶质瘤放射敏感性基因研究的现状和进展作一综述.
作者：金志良；孙新臣；魏青 刊期： 2007年第07期
目的:观察婴幼儿血管瘤中免疫细胞的分布及其变化过程.方法:52例婴幼儿血管瘤标本,以CD3、CD8、S-100分别作为T细胞、细胞毒性T细胞(Tc细胞)和树突细胞(DC)的标记性抗原,采用免疫组化染色观察上述免疫细胞在血管瘤组织中的分布.结果:①早期血管瘤组织中基本无CD3+T细胞;增殖中期CD3+T细胞增多,CD8+T细胞仍然稀少;增殖晚期CD3+T细胞很多,CD8+T细胞也增多;消退早期在微血管周围仍散在分布少量CD3+T细胞和CD8+T细胞;消退中期和消退完成期血管瘤组织中有少数CD3+T细胞,而CD8+T细胞很少.②增殖早期血管瘤组织中散在分布少量DC;增殖中期和晚期DC数量显著增多.消退早期之后,DC数量迅速减少,以至基本消失.结论:T细胞及其亚群和DC的分布及其功能变化,与血管瘤病理演变过程有密切联系,婴幼儿免疫系统功能逐渐成熟,可能是血管瘤消退的主要原因之一.
作者：袁斯明；姜会庆；欧阳天祥；邢新 刊期： 2007年第07期
目的:观察切除颌下腺对大鼠睾丸膜联蛋白5(annexin 5)表达的影响.方法:切除大鼠颌下腺,分别于术后14、28和42d处死大鼠,Western blotting和免疫组织化学分析大鼠睾丸annexin 5表达及分布的改变.结果:Western blotting结果显示,与对照组相比,切除颌下腺14d和28d后,实验组大鼠睾丸annexin 5的表达分别升高了27.5%和35.2%,具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);切除颌下腺42d后,实验组大鼠睾丸annexin 5又恢复到与对照组几乎相同的水平.免疫组织化学显示,annexin 5在大鼠睾丸中的分布未见明显改变,但实验组annexin 5免疫组化显色较深,说明annexin 5的表达升高,这与Western blotting的结果基本一致.结论:颌下腺切除影响大鼠睾丸annexin 5的表达,颌下腺切除早期(14、28 d)颌下腺分泌的某些生物活性物质缺乏,而造成睾丸内annexin 5表达的升高.颌下腺切除后期(42 d),机体内因颌下腺切除而缺乏的某些物质在体内又重新得到了补偿,对睾丸annexin 5的影响消除,睾丸annexin 5的表达也恢复到正常水平.其内在具体机制尚待进一步阐明.
作者：王晨阳；侯林；徐会茹；蒋超；黄祝；崔英霞；戈一峰；黄宇烽；恽时锋；姚兵 刊期： 2007年第07期
近来,波前像差技术在眼科学中的应用越来越受到关注,尤其是应用于提高视觉质量方面,有良好前景.作者就人眼波前像差的研究进展及其在眼科临床中的应用作一综述.
作者：蒋韵佳；李一壮；钱涛；鲍连云 刊期： 2007年第07期
Neurotrophin 3(NT-3)是本体感觉神经存活和发挥生理功能所必需的营养因子.在胚胎期缺失NT-3,可直接导致本体感觉神经元凋亡,进而导致本体感受器(肌梭)不能分化发育.同时,NT-3在本体感觉神经投射和形成突触联系中起关键的诱导作用.成年后缺失NT-3,也同样可导致本体感觉神经功能下降.在病理状态下NT-3可以保护本体感觉神经,并促进其恢复正常生理功能.
作者：王嵘；邱勇 刊期： 2007年第07期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
