胡兰萍；黄安斌；徐玉兰
为探讨适应我国医疗制度改革和全面提高医疗护理质量的临床工作模式,在整体护理的基础上引进临床路径,将临床路径和整体护理进行优势互补、整合实施;组成临床路径整体护理研究小组;制订临床护理路径表格及实施;对医疗护理质量进行持续监测与评价.提出临床路径和整体护理整合实施可提高医疗护理质量,深化整体护理改革.现阶段应根据我国国情和医疗现状,将临床路径和整体护理整合实施,以满足患者日益增长的保健服务需求.
作者：羊淑平 刊期： 2006年第07期
目的探讨重度毒鼠强中毒抢救的护理方法.方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)、地西泮和德巴金联合止痉、洗胃、保持呼吸道通畅、多参数生命体症监护等治疗、护理重度毒鼠强中毒.结果所有患者经联合抗惊厥治疗1 h后,抽搐次数明显减少或消失,24 h后病情明显好转,7例重度中毒患者成功获救,无1例死亡.结论 CRRT加复合抗惊厥治疗毒鼠强中毒方法可靠,也是目前有效的治疗手段,而科学的护理是保证治疗效果的关键.
作者：王莉；严莹；杨海燕；刘汉；王静 刊期： 2006年第07期
目的提高HIV/AIDS合并肺结核患者的生存质量,探讨护士的自我防护措施.方法回顾性分析26例HIV/AIDS合并肺结核患者的感染途径及临床治疗、护理情况.结果 26例HIV/AIDS合并肺结核患者住院期间死亡5例,经有效的治疗护理后好转出院9例,放弃治疗5例,7例转回当地医院治疗.结论有效的治疗护理可提高患者生存质量及遵医依从性;做好普及性预防,有利于护士自我防护及预防交叉感染.
作者：陈登翠 刊期： 2006年第07期
实施介入治疗的42例PMVSD患者,介入治疗技术成功率100%,术后2例发生不完全性右束支传导阻滞,2例非阵发性房室交界区性心动过速,1例第三度房室阻滞.经积极治疗,并给予术前心理护理加常规准备,术后加强穿刺部位出血、栓塞、心律失常、发热、机械性溶血、封堵器脱落等并发症的观察及护理,结果均痊愈.提示充分的术前护理,积极的术后监护,是保证患者手术成功,防止并发症的关键.
作者：李中清 刊期： 2006年第07期
目的探讨音乐疗法对维持性血液透析(MHD)患者抑郁情绪的影响.方法将存在抑郁情绪的74例MHD终末期尿毒症患者随机均分为观察组和对照组.对照组予常规护理,观察组在此基础上每次血透期间予音乐疗法,采用Zung自评量表(SDS)评定患者抑郁状态的改善情况,并比较两组血透期间的并发症发生率.结果两组治疗后SDS评分比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组干预后SDS评分显著低于干预前(P<0.05),两组血透期间并发症发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论音乐疗法可以减轻MHD患者抑郁情绪,减少血透期间并发症的发生.
作者：钟海英；冯佩兰；宋晓宇；车小波；莫世秀 刊期： 2006年第07期
目的探讨双黄连粉针剂治疗肝病致压疮的效果.方法将48例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机均分为观察组与对照组.创面处理后观察组敷以双黄连粉,对照组敷以庆大霉素与胰岛素浸泡的无菌纱布.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01),治疗时间显著短于对照组(P<0.01).结论应用双黄连粉针剂治疗肝病所致压疮,可提高临床效果.
作者：刘中丽；胡志玲；陶丽君 刊期： 2006年第07期
目的通过护患沟通健康教育卡在干部病房患者中的应用,以提高患者对治疗的依从性.方法将218例住院患者随机分为对照组(98例)和干预组(120例),对照组按常规方法进行健康教育,干预组加用健康教育护患沟通卡对患者施行健康教育.结果干预组疾病相关知识掌握程度、遵医行为及对护理工作满意度显著优于对照组(均P<0.05).结论采用护患沟通健康教育卡实施健康教育能提高患者的遵医行为,改变其不良生活方式,增强患者对所患疾病相关知识的知晓率,提高工作满意度.
作者：董军华；屈红 刊期： 2006年第07期
目的探讨冬病夏治穴位敷贴辅助治疗过敏性鼻炎的效果.方法将400例过敏性鼻炎患者随机均分为对照组和观察组.两组均采用常规治疗,内容包括一般药物治疗和脱敏治疗;观察组在此基础上采用三伏天中药穴位敷贴.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎可起到缓解患者临床症状,提高疗效的作用.
作者：王珊玉；林友平；万长秀 刊期： 2006年第07期
目的探讨不同时间中药内服治疗溃疡性胃脘痛的效果.方法将312例需中药内服治疗的溃疡性胃脘痛患者随机分为对照组(157例)和观察组(155例),分别予中药餐后服药(对照组)和餐前服用(观察组).结果观察组止痛效果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论于饭前服用中药对溃疡性胃脘痛止痛效果更好.
作者：蒋笑怡 刊期： 2006年第07期
目的改善强直性脊柱炎(AS)患者的临床症状.方法将232例AS患者按入院顺序单日分为观察组(118例),双日分为对照组(114例),两组均予口服柳氮磺吡啶,连续治疗3个月;观察组同时采用髋关节软组织液体松解术(注射点为股骨头高点上1.0～2.0 cm处),每周注射1次,连续6周.3个月后评价效果.结果两组患者除扩胸度外,疼痛评分、Schober试验、枕壁试验、15米步行时间、晨僵时间、髋关节活动度等6项指标均较治疗前显著好转(P<0.05、P<0.01);观察组治疗后疗效显著优于对照组(P<0.05).结论髋关节软组织松解术可有效缓解(AS)患者的临床症状.
作者：胡兰萍；黄安斌；徐玉兰 刊期： 2006年第07期
2005年6月我院收治1例阵发性房颤患者,采用含有EDKA-K3的真空采血管抽血检验血常规,连续两次采血结果均显示血小板减少,查体时出现原因不明血小板减少.经骨髓穿刺结果确诊为非真性血小板减少症,诊断为抗凝剂相关性血小板减少症.采用PT+A采血管采血却显示血小板正常,二次采血检验结果证明,含EDTA-K3抗凝剂的血常规管有血小板凝集现象,该患者血小板减少并非护士采血操作不当所致检验值不准确.以后每次采血均改为含0.109M枸橼酸钠的PT+A真空采血管后,此患者未再出现由于抗凝剂引起的血小板聚集而导致的假性血小板减少.
作者：魏悦；高宇 刊期： 2006年第07期
目的探讨系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响.方法将87例2型糖尿病住院患者随机分为研究组(49例)与对照组(38例).对照组仅进行常规药物治疗和糖尿病常规护理;研究组在此基础上进行系统性心理行为干预,其内容包括心理健康教育、个别心理咨询与家庭治疗、行为矫正和运动疗法等.两组患者分别于干预前、干预后3个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑、抑郁症状,并进行空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、总体幸福感量表(GWB)的测评;分别计算两组的住院时间及总住院费用,比较两组患者出院3个月内与糖尿病有关的再住院率.结果研究组干预前后SAS、SDS、FBG、HbA1c、BMI、GWB比较,差异有显著性意义(均P<0.01);对照组除BMI外,组内干预前后比较,差异有显著性意义(均P<0.01);干预后两组SAS、SDS、FBG、HbA1c、GWB比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),而BMI之间比较,差异无显著性意义(P>0.05).研究组的住院时间、总住院费用较对照组显著减少(均P<0.01);干预3个月后研究组与糖尿病有关的再住院率显著低于对照组(P<0.05).结论系统性心理行为干预能显著改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑症状,保持血糖稳定,改善患者生活质量,缩短住院时间,减少住院成本和再住院率.
作者：黄志英；陶建青 刊期： 2006年第07期
针对护理服务失误如何进行有效的服务补救,改善护理服务质量,提高患者的忠诚度和满意度.采取建立服务补救预警机制,及时发现服务失误;重视和及时解决服务差错,使服务补救行之有效;培养护理人员现场服务补救的能力;总结服务补救的经验和教训,制定服务差错防范措施等.结果保证了不满意患者在出院前的满意度达标.提示及时、有效的服务补救不仅可以挽回良好的护患关系,还可以为医院提供重要信息.通过对服务补救整个过程的追踪,管理者可发现服务系统中一系列隐蔽的问题,及时给予修正和完善,同时制定一系列的防范措施,避免类似问题的再度发生.
作者：朱小平；邹碧容；刘红艳 刊期： 2006年第07期
目的探讨住院精神病伴发下肢深静脉血栓形成患者的康复护理方法,以提高患者生活质量.方法观察16例住院精神病伴发下肢深静脉血栓形成患者的临床特征,并对其施行个体化护理.结果 9例患者3 d后症状减轻,6例7 d后缓解,1例合并肺栓塞死亡.随访6个月,5例患者下床活动时间长时仍有不同程度的下肢肿胀,但对生活及工作无明显影响;其余患者症状消失.结论科学的护理可改善住院精神病下肢深静脉血栓形成患者的临床症状,提高其生活质量.
作者：李莲芳；李秀辉；杜少美 刊期： 2006年第07期
目的评价双黄连雾化吸入在头颈部肿瘤放疗中防治急性黏膜放射反应的临床效果.方法将162例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机均分为观察组与对照组.观察组采用双黄连300 mg、地塞米松5 mg加生理盐水20 ml雾化吸入治疗;对照组采用庆大霉素8万U、地塞米松5 mg加生理盐水20 ml雾化吸入治疗.结果放射剂量(DT)为30 Gy时,两组黏膜反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05);DT为50、70 Gy时,观察组急性黏膜放射反应发生率显著低于对照组(均P<0.05);观察组放疗疗程显著短于对照组(P<0.05).结论双黄连雾化吸入可降低头颈部肿瘤患者急性黏膜放射反应发生率,缩短放疗疗程.
作者：郭嬿；魏君丽 刊期： 2006年第07期
临床上常常遇到神志不清、躁动不安、老年痴呆及小儿患者,手部输液时因难以固定手及前臂,陪伴必须时刻在旁守护.如输液时稍有不慎即可导致针头滑出或液体漏出血管外.鉴此,2004年1月笔者自行设计了手型输液固定夹板,用于患者静脉穿刺成功后对手部的固定、制动,经临床应用2年共260例,效果满意,报告如下.
作者：刘丽萍；张素兰 刊期： 2006年第07期
临床上肠穿孔、肠梗阻、肠套叠、肠坏死做肠切除时常需做肠内减压或肠外减压.以往常用无菌敷料垫于床旁,上端垫于肠管开口下,下端接污物桶,然后行肠外减压,此法易污染、臭味重.
作者：杨晓兰；朱静；罗文姣；刘智慧 刊期： 2006年第07期
目的探讨护士职业礼仪在输液中的重要性,提高患者对护理工作的满意度.方法对临床146例老年患者在输液操作及拔针操作中实施健康教育输液法,在不同时间评价患者输液法知晓情况及其满意度.结果患者在不同时间均能对健康教育输液法知晓,其中输液第5天知晓率高;60.96%患者非常满意,34.25%患者满意.结论良好的护士职业礼仪在输液操作中占有重要地位,实施健康教育输液法不仅能提高患者的满意度及自理能力,同时也能提升护士的自身形象.
作者：陕海丽 刊期： 2006年第07期
目的探讨牵引加中药双柏散外敷治疗颈椎病的临床效果.方法将408例颈椎病患者随机分为对照组(202例)和观察组(206例).对照组给予单纯颈牵引治疗,观察组在颈牵引治疗基础上加双柏散外敷,并给予精心护理.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论牵引加双柏散外敷治疗颈椎病疗效确切、安全可靠.
作者：陈海兰；龚博慎 刊期： 2006年第07期
目的通过穴位针刺联合激光治疗面肌痉挛的临床观察,寻求一种方便、安全、有效治疗面肌痉挛的方法.方法将310例面肌痉挛患者按入院先后顺序分为观察组(n=150)和对照组(n=160).对照组予常规治疗,观察组采用穴位针刺联合激光治疗,包括取穴、针刺、激光治疗3个步骤.结果观察组总有效率92.0%、治愈率62.0%,6个月复发率7.2%;对照组分别为65.0%、33.8%、30.8%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论穴位针刺联合激光治疗面肌痉挛方法简便、创伤小、复发率低,患者易接受,有临床应用价值.
作者：吕振香 刊期： 2006年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
