系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响

黄志英；陶建青

关键词：2型糖尿病, 抑郁, 焦虑, 生活质量, 经济成本, 系统性心理行为干预

摘要：目的探讨系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响.方法将87例2型糖尿病住院患者随机分为研究组(49例)与对照组(38例).对照组仅进行常规药物治疗和糖尿病常规护理;研究组在此基础上进行系统性心理行为干预,其内容包括心理健康教育、个别心理咨询与家庭治疗、行为矫正和运动疗法等.两组患者分别于干预前、干预后3个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑、抑郁症状,并进行空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、总体幸福感量表(GWB)的测评;分别计算两组的住院时间及总住院费用,比较两组患者出院3个月内与糖尿病有关的再住院率.结果研究组干预前后SAS、SDS、FBG、HbA1c、BMI、GWB比较,差异有显著性意义(均P<0.01);对照组除BMI外,组内干预前后比较,差异有显著性意义(均P<0.01);干预后两组SAS、SDS、FBG、HbA1c、GWB比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),而BMI之间比较,差异无显著性意义(P>0.05).研究组的住院时间、总住院费用较对照组显著减少(均P<0.01);干预3个月后研究组与糖尿病有关的再住院率显著低于对照组(P<0.05).结论系统性心理行为干预能显著改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑症状,保持血糖稳定,改善患者生活质量,缩短住院时间,减少住院成本和再住院率.

护理学杂志相关文献

循证护理预防血管内导管感染探讨

血管内置入导管是当今医学的重要干预方法,但导管感染并发症仍居高不下.采用循证护理模式(包括循证问题、循证支持、循证观察和循证应用4个过程)能正确指导护理实践,有效预防导管感染并发症的发生.

作者：郑瑞春；李幼生刊期： 2006年第07期
静脉输液港穿刺座冲洗量的体外实验

目的探讨静脉输液港穿刺座冲洗量.方法在静脉输液港输完250 ml脂肪乳后,用10 ml注射器抽吸0.9%氯化钠溶液进行脉冲式冲管, 观察冲洗液量及输液港内脂肪乳的残留量.结果冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮.结论用静脉输液港输注脂肪乳后或者输入2种不相容药物中间必须用0.9%氯化钠溶液10 ml进行脉冲式冲管,以冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅.

作者：乔爱珍；马威；朱秋红刊期： 2006年第07期
鼻饲牛奶装置的制作与应用

鼻饲法是临床护理中常用的一种技术操作,常采用鼻饲法供给牛奶,这无疑使每天的护理工作量大大增加.鉴此,笔者自制鼻饲牛奶装置,于2004～2005年应用于临床1 000余例,效果良好.现介绍如下.

作者：汪在华；李秀芳刊期： 2006年第07期
全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨早、中期老年性痴呆(AD)患者的全程护理方法.方法将确诊为早、中期AD的80例患者随机均分为观察组和对照组.对照组采用一般住院护理指导;观察组实施住院-社区-家庭全程护理干预,即在科学组织管理的基础上进行全程护理干预,实施心理护理以及记忆、智能、逻辑思维、日常生活能力等训练,并进行安全护理指导.结果两组干预后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分均显著高于干预前(均P<0.05),干预后评分观察组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论全程护理干预可提高AD患者生活质量,延缓病情进展.

作者：徐永能；卢少萍；张月华；黄巧；何池忠刊期： 2006年第07期
老年患者实施健康教育输液法探讨

目的探讨护士职业礼仪在输液中的重要性,提高患者对护理工作的满意度.方法对临床146例老年患者在输液操作及拔针操作中实施健康教育输液法,在不同时间评价患者输液法知晓情况及其满意度.结果患者在不同时间均能对健康教育输液法知晓,其中输液第5天知晓率高;60.96%患者非常满意,34.25%患者满意.结论良好的护士职业礼仪在输液操作中占有重要地位,实施健康教育输液法不仅能提高患者的满意度及自理能力,同时也能提升护士的自身形象.

作者：陕海丽刊期： 2006年第07期
轮班所致睡眠剥夺对护士心理健康的影响

目的了解轮班所致睡眠剥夺对护士心理健康的影响,为轮班护士心理健康的维护提供依据.方法随机抽取3所医院54名轮班护士为轮班组,52名白班护士为白班组.采用症状自评量表(SCL-90)及疲劳量表(FS)对两组护士进行调查.结果轮班组SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及其他(睡眠及饮食)因子分显著高于白班组(P<0.05,P<0.01);轮班组心理健康问题排名前4位的是感到自己的精力下降、活动减慢,容易烦恼和激动,忘性大和感到要赶快把事情做完;轮班组个体疲劳总体水平及其躯体疲劳与脑力疲劳维度均显著高于白班组(均P<0.01).结论轮班护士存在明显的心理健康问题,加强轮班护士心理健康维护已是当务之急.

作者：王佩丹；林以环；张华娜刊期： 2006年第07期
热水加荆芥末泡足发汗解表降温疗效观察

目的观察热水加荆芥末泡足发汗解表降温的效果.方法将122例外感发热患者随机分为观察组(66例)和对照组(56例).两组患者均予输液、抗感染、支持等治疗.对照组加服解表中药或中成药,注射解热镇痛剂或激素类药物;观察组加用热水加荆芥末泡足发汗解表降温;两组均在72 h内评价综合疗效.结果总有效率观察组为100.0%、对照组为62.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论热水加荆芥末泡足发汗解表降温容易掌握发汗程度,且疗效快、无不良反应.

作者：曾桂珍；叶红萍；包年香刊期： 2006年第07期
音乐放松疗法对恶性肿瘤射频热疗患者心理状态的影响

目的探讨音乐放松疗法对恶性肿瘤射频热疗患者心理状态的影响,提高治疗效果.方法将117例恶性肿瘤射频热疗患者随机分为观察组(59例)和对照组(58例).对照组给予常规热疗护理,观察组在此基础上加用音乐放松疗法.采用状态-特质焦虑自评量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)进行效果评价.结果观察组治疗前后STAI和SDS评分较治疗前显著下降(均P<0.01),且治疗后两组STAI和SDS评分比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论音乐放松疗法可改善恶性肿瘤患者射频热疗时的心理状态,保持心态平稳,提高治疗效果.

作者：刘安敏；贾涛；刘晓敏；韩兴萍刊期： 2006年第07期
标志性输液挂卡的制作与应用

在静脉输液过程中,通常将计算机打印(或手抄)的静脉输液卡装在静脉输液卡袋内,悬挂于静脉输液架上,以便在输液过程中签写每组药液的执行时间及执行者姓名,并可及时了解患者输液进行情况.一旦患者对输液内容提出质疑或发生纠纷,此卡可作为有效的法律证据.实际工作中我们发现输液卡袋使用较为麻烦,鉴此,笔者制作了一种标志性输液挂卡,用以代替输液卡袋,应用效果良好,介绍如下.

作者：李晶；于婷刊期： 2006年第07期
论临床路径与整体护理整合趋势

为探讨适应我国医疗制度改革和全面提高医疗护理质量的临床工作模式,在整体护理的基础上引进临床路径,将临床路径和整体护理进行优势互补、整合实施;组成临床路径整体护理研究小组;制订临床护理路径表格及实施;对医疗护理质量进行持续监测与评价.提出临床路径和整体护理整合实施可提高医疗护理质量,深化整体护理改革.现阶段应根据我国国情和医疗现状,将临床路径和整体护理整合实施,以满足患者日益增长的保健服务需求.

作者：羊淑平刊期： 2006年第07期
三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎效果观察

目的探讨冬病夏治穴位敷贴辅助治疗过敏性鼻炎的效果.方法将400例过敏性鼻炎患者随机均分为对照组和观察组.两组均采用常规治疗,内容包括一般药物治疗和脱敏治疗;观察组在此基础上采用三伏天中药穴位敷贴.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎可起到缓解患者临床症状,提高疗效的作用.

作者：王珊玉；林友平；万长秀刊期： 2006年第07期
慢性乙型肝炎患者健康信念与治疗依从性的相关性分析

目的了解慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的健康信念及其与治疗依从性的关系.方法采用随机分层抽样方法对300例慢性乙肝患者进行调查,内容包括患者的基本情况、健康信念和治疗依从性等.采用SPSS 11.0 统计软件对资料进行分析.结果 300例慢性乙肝患者治疗依从性总得分为35.32±6.95;9.00%患者选择从不就诊,12.67%患者从不服药,40.00%患者未定期到医院检查;治疗依从性与健康信念及其各维度的相关分析中,显示患者的健康信念与治疗依从性呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).慢性乙肝患者越能认识到治疗行为的益处及必要性,维护身体健康的动机越强,其治疗依从性越高;而认为治疗慢性乙肝有害、没有必要治疗者其依从性较差.结论慢性乙肝患者的健康信念影响着患者的治疗依从性.为减少或延缓慢性乙肝并发症的发生以及控制疾病的传播,护士应关注慢性乙肝患者的健康信念及其对治疗依从性的影响,使护理干预措施更加系统化.

作者：冯辉；何国平；戴碧如刊期： 2006年第07期
建立社区老年公寓护理模式探讨

作为一个从计划经济向市场经济转型的发展中国家,我国人口老龄化给整个社会的老年护理带来了很大的压力.总结现有老年人护理模式,提出一种新型的社区老年公寓模式.此模式综合了以家庭为中心的护理模式和老年公寓模式的优点,既方便,又减轻了子女的负担,还解决了医疗服务配备不全的问题.

作者：陈洪海；陈忠；黄丞刊期： 2006年第07期
护患沟通健康教育卡在干部病房中的应用

目的通过护患沟通健康教育卡在干部病房患者中的应用,以提高患者对治疗的依从性.方法将218例住院患者随机分为对照组(98例)和干预组(120例),对照组按常规方法进行健康教育,干预组加用健康教育护患沟通卡对患者施行健康教育.结果干预组疾病相关知识掌握程度、遵医行为及对护理工作满意度显著优于对照组(均P<0.05).结论采用护患沟通健康教育卡实施健康教育能提高患者的遵医行为,改变其不良生活方式,增强患者对所患疾病相关知识的知晓率,提高工作满意度.

作者：董军华；屈红刊期： 2006年第07期
牵引加双柏散外敷治疗颈椎病效果观察

目的探讨牵引加中药双柏散外敷治疗颈椎病的临床效果.方法将408例颈椎病患者随机分为对照组(202例)和观察组(206例).对照组给予单纯颈牵引治疗,观察组在颈牵引治疗基础上加双柏散外敷,并给予精心护理.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论牵引加双柏散外敷治疗颈椎病疗效确切、安全可靠.

作者：陈海兰；龚博慎刊期： 2006年第07期
九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果观察

目的观察九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮临床疗效.方法将60例压疮患者随机均分为观察组和对照组.对照组以常规换药方法治疗,观察组采用九华膏治疗.结果两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果可靠、安全,操作简便.

作者：温杏良；吴晓霞；郑倩卿刊期： 2006年第07期
液体给氧法介绍

给氧是临床上常用的治疗方法之一,一般为鼻导管式、面罩式、鼻塞式,或高频喷射(HFJV)式,均为经过呼吸道提高血液内含氧量及其饱和度,改善机体缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持生命活动.我院自1995年8月至2005年11月使用液体给氧治疗呼吸道疾病患者500余例,收到良好效果.

作者：王雪燕；廖勇；廖春阳刊期： 2006年第07期
放松训练辅助治疗焦虑症效果观察

目的探讨放松训练辅助治疗焦虑症的效果.方法将132例焦虑症患者随机均分为观察组和对照组.两组均予常规药物治疗,对照组辅以简单的娱乐活动,观察组增加放松训练,2周(1个疗程)后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定治疗效果.结果观察组放松训练前后SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(均P<0.01);治疗后SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论放松训练能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效.

作者：杨大梅；魏秋菊；刘红霞；闫玉秋刊期： 2006年第07期
护理服务补救的实践与思考

针对护理服务失误如何进行有效的服务补救,改善护理服务质量,提高患者的忠诚度和满意度.采取建立服务补救预警机制,及时发现服务失误;重视和及时解决服务差错,使服务补救行之有效;培养护理人员现场服务补救的能力;总结服务补救的经验和教训,制定服务差错防范措施等.结果保证了不满意患者在出院前的满意度达标.提示及时、有效的服务补救不仅可以挽回良好的护患关系,还可以为医院提供重要信息.通过对服务补救整个过程的追踪,管理者可发现服务系统中一系列隐蔽的问题,及时给予修正和完善,同时制定一系列的防范措施,避免类似问题的再度发生.

作者：朱小平；邹碧容；刘红艳刊期： 2006年第07期
HIV/AIDS合并肺结核患者的护理

目的提高HIV/AIDS合并肺结核患者的生存质量,探讨护士的自我防护措施.方法回顾性分析26例HIV/AIDS合并肺结核患者的感染途径及临床治疗、护理情况.结果 26例HIV/AIDS合并肺结核患者住院期间死亡5例,经有效的治疗护理后好转出院9例,放弃治疗5例,7例转回当地医院治疗.结论有效的治疗护理可提高患者生存质量及遵医依从性;做好普及性预防,有利于护士自我防护及预防交叉感染.

作者：陈登翠刊期： 2006年第07期