王立峰；魏嘉；殷海涛；钱晓萍；禹立霞；刘宝瑞
目的:比较治疗药物监测中胶束电动毛细管色谱法(MECC)和荧光偏正免疫法(FPIA)测定血浆中苯妥英的浓度.方法:收集该院31例服用苯妥英的癫痫患者稳态浓度的血浆样品,分别以MECC和FPIA进行测定,用回归法考察两种方法测定结果的相关性.结果:两种方法无显著差异,具有良好的相关性(P＞0.05).回归分析的线性方程YFPIA=1.044×XMECC,相关性分析r=0.967.结论:MECC法可在无TDx仪的情况下替代FPIA,而且成本较低,快速简便.适用于苯妥英单用,以及苯妥英与常用抗癫痫药物(卡马西平、扑米酮、丙戊酸、苯巴比妥、氯硝西泮)合用的临床监测.
作者：芮建中；赵瑜；仇向华；闵佩青；朱志远；李金恒 刊期： 2007年第09期
目的:对增视治疗仪治疗学龄前儿童弱视疗效的观察,探索治疗儿童弱视的有效方法及途径.方法:应用增视治疗仪对弱视儿童进行综合治疗.矫正视力提高至0.9或以上者为基本治愈,视力提高0.2或以上为好转,视力退步、不变或提高0.1为无效.结果:经治疗后基本治愈97只眼(84.35%),好转18只眼(15.65%).中度弱视组基本治愈28只眼(45.16%),好转30只眼(48.39%),无效4只眼(6.45%).重度弱视组好转18只眼(64.29%).无效10只眼(35.71%).轻度弱视组与重度弱视组比较,能显著提高治疗效果(P＜0.05).结论:弱视治疗是一个综合治疗的过程,且弱视程度越轻、年龄越小效果越好.弱视治疗仪对学龄前儿童弱视治疗有效,是治疗学龄前儿童弱视较为理想有效的方法.
作者：杨丽萍；徐仁凤；黄振平 刊期： 2007年第09期
目的:探讨临床Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者行颈前弧形切口中央区淋巴结清扫术的可行性.方法:回顾分析56例Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者采用颈前弧形小切口,行中央区淋巴结清扫术治疗结果.结果:56例患者颈淋巴结3年复发率为3.6%.低钙抽搐1例(1.8%),对症治疗6个月后缓解;声音嘶哑1例(1.8%),3个月后恢复.无死亡病例,亦无皮瓣坏死,所有患者术后均有亚临床甲状腺功能低下,经口服优甲乐后得以纠正.结论:Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者行颈前弧形切口中央区淋巴结清扫术,手术疗效满意,外形美观,术后患者生活质量高.此术式值得推广.
作者：邹庆涛；张福民；张滨 刊期： 2007年第09期
目的:采用脑缺血联合兴奋毒性动物模型研究谷氨酸对脑缺血性损害引起的脑和肠炎性反应的影响.方法:成年雄性SD大鼠接受15 min双侧颈总动脉夹闭,造成脑的局灶性缺血损伤,缺血组和对照组腹腔内分别注射大剂量谷氨酸单钠,监测血流动力学参数改变并记录;在缺血后6 h分别收集血浆、大脑和小肠组织,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆、脑和肠组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;用32P-ATP标记核因子-κB(NF-κB)寡核苷酸探针,聚丙烯酰胺凝胶电泳成像组织中的NF-κB,计算机软件半定量分析NF-κB活性变化,并和非注药组进行对比.结果:脑缺血后脑和肠中的TNF-α含量轻度增加,而谷氨酸单钠可引起脑和肠中的TNF-α含量显著增加;缺血组应用谷氨酸单钠可使脑和肠中的TNF-α含量较对照组应用谷氨酸单钠时显著减低,NF-κB活性检测结果与TNF-α含量变化相一致.结论:谷氨酸可增加脑和肠的炎性反应,这可能是通过激活NF-κB信号转导途径来实现的.
作者：徐磊；孙杰；吕然；嵇晴；徐建国 刊期： 2007年第09期
20世纪70年代,我院率先开展以自体带蒂小肠壁为衬垫,表面移植自体皮封闭腹壁巨大缺损,该手术迄今为止已完成数百例,效果十分满意.该手术过程包括两个方面,即小肠浆肌层面的处理和自体皮的移植,前者提供良好的受皮创面,后者封闭创面并确保腹壁有较好的抗损伤能力.
作者：解伟光；黎介寿 刊期： 2007年第09期
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是发生于胸膜间皮细胞而恶性程度较高的一种罕见肿瘤.由于该病无典型表现,误诊率很高,预后较差,早期诊断及正确评估已成为MPM诊治的必然趋势.影像学检查在MPM的诊断、分期及病情评估中起了非常重要的作用.现就多种影像学检查方法在胸膜间皮瘤诊断、分期、指导治疗及判断预后中的价值作一综述.
作者：刁强；卢光明；王修来 刊期： 2007年第09期
目的:观察汉坦病毒(HV)体外感染非洲绿猴肾上皮细胞(Vero-E6细胞)诱导热休克蛋白(HSP)的表达并探讨其与病毒结构蛋白的相互关系.方法:采用HV76-118株体外实验性感染Vero-E6细胞,随机分为对照组和病毒感染组,运用免疫细胞化学染色、Western blot及双特异性抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),观察HV感染后HSP27、HSP70、葡萄糖调节蛋白(Grp94)3种HSP的表达情况,并分析上述HSP与病毒核衣壳蛋白(NP)之间的相互关系.结果:HV76-118株感染Vero-E6细胞24 h后,免疫细胞化学染色法可检出HV-NP阳性信号.Western blot结果表明,与对照组相比较,HSP27、HSP70、Grp94的表达水平在感染后24 h显著升高(P＜0.05,n=5).更为重要的是,ELISA检测发现HV-NP同时与HSP27、HSP70、Grp94呈复合物形式存在.结论:HV体外感染可诱导Vero-E6细胞高表达多种HSP,且能与病毒结构蛋白形成复合物,上述过程可能参与了HV-宿主细胞的相互作用.
作者：余璐；马恒；段春光；杨守京 刊期： 2007年第09期
目的:结合临床探讨增生性糖尿病性视网膜病(PDR)B型超声的声像特征.方法:对490例PDR患者566只眼行超声检查,观察各种病理改变的位置、形态、程度、范围和活动度等,并作出判断.结果:超声检查既不受屈光间质混浊的影响,又可连续动态观察,并能清楚显示多种玻璃体视网膜病变.对PDR各种病理改变如玻璃体积血、玻璃体后脱离、牵引性视网膜脱离、玻璃体机化和视网膜前膜的诊断符合率达94%.结论:B型超声检查可用于PDR随访,判断临床手术时机和提示手术方法,是临床上用于判断PDR眼内改变术前检查的有效手段,为眼科医师提供可靠的诊断和治疗依据.
作者：曹春林；王路选；张丽京；毛广平 刊期： 2007年第09期
南京军区南京总医院局域网实施基于端口的虚拟局域网(VLAN)划分方法,将医院在线使用的861台微机划分为24个网段.在VLAN划分中,加强计划协调,周密部署,科学组织,精心安排,严格施工,加强预试验工作,及时解决技术问题,努力减少对医疗工作的影响,使VLAN划分得以顺利完成.VLAN划分后,微机运行速度明显加快,广播包由实施前高峰时期流量的50%～60%下降至实施后的10%左右.实践证明,VLAN划分对于加强医院信息化基础建设,提高网络安全性能,保证医院局域网平稳运行不失为一项有力措施.
作者：徐旭东；马锡坤；杨霜英；刘安滨；胡敏 刊期： 2007年第09期
目的:通过体外筛选获得癌胚抗原(CEA)特异性适配子,为高表达CEA肿瘤的靶向奠定基础.方法:构建长度为81 bp的随机ssDNA文库,体外筛选、富集CEA特异性适配子,通过配体介导的靶蛋白纯化实验检测经筛选的适配子与纯化蛋白结合;提取LS174T细胞总蛋白,免疫共沉淀检测经筛选的适配子与细胞总蛋白的结合.结果:经体外7轮筛选富集及筛选条件的优化,配体介导的靶标分离实验证实了筛选出的适配子与纯化CEA蛋白的结合;免疫沉淀及Westem blot证实了其识别并特异性结合天然状态的CEA.结论:经过体外7轮筛选,证实了所获得的CEA适配子可特异性地与纯化CEA和天然状态的CEA蛋白结合,为后续高表达的CEA肿瘤的靶向诊断和治疗奠定了初步的实验基础.
作者：王立峰；魏嘉；殷海涛；钱晓萍；禹立霞；刘宝瑞 刊期： 2007年第09期
目的:观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素.方法:测定72例2型糖尿病患者和22例对照组肺功能.对糖尿病组肺功能变化进行相关分析及多元线性回归分析,其中19例患者予胰岛素强化治疗12周后,复测其肺功能,对比治疗前、后肺功能的变化.结果:糖尿病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、肺总量(TLC)和肺一氧化碳弥散量(DLco)均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).相关分析表明,VC、FEV1、大通气量(MVV)、TLC、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLco/VA)与年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI)无显著相关性;DLco与病程呈显著性负相关(P＜0.01).多元线性回归分析表明,病程是DLco显著性独立预测因子.19例糖尿病患者予胰岛素强化治疗12周后,HbA1c较治疗前降低(P＜0.05),但DLco、DLco/VA仍显著降低(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者存在肺通气功能及弥散功能损害,肺弥散功能损害主要与糖尿病病程有关,仅短期控制血糖对肺弥散功能无改善作用.
作者：卢海；朱大龙；杨宇路；胡云；沈山梅；周士海 刊期： 2007年第09期
目的:建立胃癌和癌旁胃黏膜组织pH 4～7蛋白质表达谱,分析胃癌和癌旁黏膜组织中蛋白质表达的差异.方法:提取胃癌及癌旁胃黏膜组织总蛋白,采用二维电泳获得胃癌和癌旁胃黏膜组织蛋白质表达谱并进行分析.结果:通过比较分析5对胃癌和癌旁胃黏膜组织pH4～7蛋白质表达谱,共发现128个差异表达的蛋白质点,其中仅在胃癌组织中表达的蛋白质点56个,胃癌组织中失表达的蛋白质点27个,32个点在胃癌组织中表达上调,13个点在胃癌组织中表达下凋.结论:胃癌与癌旁胃黏膜组织之间存在蛋白质表达差异.寻找胃癌与癌旁胃黏膜组织之间表达差异的蛋白质,为阐明胃癌发生的分子机制奠定基础.
作者：黄文斌；张丽华；陈洁宇；周晓军 刊期： 2007年第09期
目的:观察手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(SFC)的近期疗效及并发症,评价其安全性和可行性.方法:2005年6月至2006年12月,对9例经非手术治疗效果欠佳的SFC患者,经过对临床症状、结肠镜检查、结肠传输试验和排粪造影等检查结果的分析,显示有明确的病理解剖和功能性异常部位,施行手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗;观察手术安全性、术后恢复情况和并发症、便秘症状指标和术后近期随访结果.结果:8例患者手术成功,1例中转剖腹手术,术后无严重并发症,平均手术时间(284.2±26.3)min,术中出血量(141.5±65.4)ml,切口长度(10.8±1.3)cm,术后镇痛(1.8±0.6)d、肛门排气(4.2±0.6)d,下床活动(3.5±0.4)d,术后住院(9.8.±2.3)d.1例患者术后10d出现肠梗阻症状,经内科治疗缓解,并发肺部感染和切口感染各1例.患者术后便秘症状指标明显改善[(15.4±1.6)分vs(4.2±1.4)分,P=0.000)],改善度平均为(76.3±9.5)%.患者排便频率满意率和生活质量满意率等方面获得较好结果.1例术后出现轻度便秘,应用膨胀性泻剂和促动力药后症状可缓解.结论:手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术获得较好的改善便秘症状满意率,且具有创伤小、出血少、安全和术后恢复快等优点.
作者：姜军；李宁；朱维铭；黎介寿 刊期： 2007年第09期
目的:研究雄激素对雄性去势大鼠骨代谢及骨组织形态计量学的影响.方法:选用15周龄雄性SD大鼠去睾后作为动物模型,随机分为对照组11只、模型组11只和治疗组10只,28周后行血尿生化检测、骨密度及骨组织形态计量学检查.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠的血清睾酮水平与碱性磷酸酶水平均显著降低(P＜0.01),全身及股骨中点骨密度也显著下降(P＜0.05),24h尿羟脯氨酸、尿钙、尿磷与肌酐比值显著增高(P＜0.01).有关骨组织形态计量学的指标-骨小梁体积与骨小梁平均厚度均显著下降(P＜0.01),骨表面面积/体积比显著增加(P＜0.01).应用十一酸睾酮替代治疗后,上述指标全面好转.结论:雄性大鼠去睾28周后形成了骨质疏松,雄激素对去睾大鼠的骨形成与骨吸收过程均有影响,并终影响骨骼的微观结构,早期应用十一酸睾酮替代治疗,可预防这种骨质疏松的发生.
作者：黄洪；田成功；朱大龙 刊期： 2007年第09期
低分子肽/核酸衍生物/氨基酸/糖脂(LNAG,商品名:爱维治)是一种改善细胞能量代谢的药物,主要表现为改善糖的代谢.因它具有胰岛素样活性、能促进葡萄糖的摄取、增强了葡萄糖代谢酶的活性、抑制乳酸合成等作用.LNAG初主要用于老年性痴呆的治疗,近年来其适应证在不断扩大.
作者：张玉梅；钱燕宁 刊期： 2007年第09期
目的:观察睡眠剥夺对大鼠幼鼠视上核和海马组织谷氨酸受体NMDAR2及其转运体GLAST的影响,为防治因睡眠剥夺引起中枢功能的损害以及可能对学习、记忆产生的影响提供理论依据.方法:采用免疫组织化学的方法,观察与应激反应相关的视上核以及和学习、记忆密切相关的NMDAR2和GLAST表达的变化情况.通过灰度分析和荧光半定量分析的方法对实验结果进行处理.结果:视上核和海马均显示,在睡眠剥夺第3 d,NMDAR2和GLAST开始增加;睡眠剥夺第5 d,增加更为明显;睡眠剥夺的第7 d,增加的程度有所降低;睡眠剥夺第14 d,视上核NMDAR2和GLAST表达程度与正常对照组比较无明显差异.结论:睡眠剥夺对幼鼠视上核和海马的NMDAR2和GLAST的表达程度在一定的时间内有较为明显的影响.7 d后随着睡眠剥夺时间的延长,这种影响趋于消失,这可能与中枢神经系统自身调节和自我保护有关.
作者：王胜智；王景杰；马庆久；何显力；南菁；秦云霞；邱建勇 刊期： 2007年第09期
目的:探讨自体造血干细胞移植治疗淀粉样变性并发症的护理.方法:合理配备护理人员,并做好培训工作,使其掌握移植要点、移植并发症的观察和护理.结果:患者出现室性早搏、急性肾功能衰竭等相关并发症时,护士能充分评估病情,准确判断、汇报和处理,患者均获得造血重建,恢复良好.结论:熟练掌握并发症的发生原因和预防措施,严密进行监护和观察,及时处理各种并发症是确保移植成功的关键.
作者：唐玉梅；黎亚萍；李乃弟；赵琨；许德香；郑晓静 刊期： 2007年第09期
甲型副伤寒沙门菌常致食物中毒、急慢性胃肠炎、甲型副伤寒,也可引起胆道、胆囊的感染或肠道穿孔引起腹膜炎.而引起胸部切口感染,在临床罕见[1].我科于2004年12月从胸部脓液中分离出1株甲型副伤寒沙门菌,现报道如下.
作者：王卫萍；邵海枫；李珍大；张小卫 刊期： 2007年第09期
目的:探讨海水浸泡对裸鼠表皮角质细胞凋亡和增殖的影响及其意义.方法:24只雄性裸鼠随机分为4组,应用光镜、原位末端标记和免疫组化技术,研究海水浸泡后裸鼠表皮角质细胞凋亡和增殖的变化规律.结果:海水浸泡后,裸鼠表皮基底层和颗粒层角质细胞发生凋亡,表现为细胞体积变小,细胞核固缩深染,细胞质浓缩,嗜酸性增强,还可见核碎裂、溶解;原位末端标记显示,对照组仅见基底层极少数阳性细胞,海水浸泡6和12 h,表皮各层见大量散在的阳性细胞,与对照组相比有显著差异(P＜0.01);Ki-67和细胞周期蛋白D1免疫组化结果显示,对照组裸鼠仅基底层见少数细胞核呈弱阳性.海水浸泡3和6 h,Ki-67基底层阳性细胞轻度增加(P＞0.05),海水浸泡12 h,基底层和颗粒层可见阳性细胞明显增加(P＜0.01);细胞周期蛋白D1表达增加在海水浸泡6和12 h组均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).上述改变均与浸泡时间呈正相关.结论:长时间海水浸泡可导致表皮角质细胞的凋亡和增殖,两者共同参与了海水浸泡对皮肤损伤的病理生理过程.
作者：潘敏鸿；姜少军；吴波；刘晓红；马恒辉；周航波；章如松；周晓军 刊期： 2007年第09期
目的:探讨低密度脂蛋白循环免疫复合物(LDL-IC)在复杂冠状动脉病变发生发展过程中的作用和临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定139例冠心病组患者及111例正常对照组的血清LDL-IC浓度.根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组及单支病变组;弥漫性病变组及局限性病变组;重度狭窄组及轻度狭窄组进行比较.结果:①冠状动脉多支病变组患者LDL-IC水平显著高于双支病变组患者[(2.75±1.22)AU vs(2.35±0.83)AU,P＜0.05]和单支病变组患者[(2.75±1.22)AU vs(1.82±0.50)AU,P＜0.01].②冠状动脉弥漫性病变组LDL-IC水平高于局限性病变组患者[(3.06±1.07)AU vs(1.72±0.32)AU,P＜0.01]及正常对照组[(3.06±1.07)AU vs(1.55±0.71)AU,P＜0.01].③冠状动脉重度狭窄组LDL-IC水平高于轻度狭窄组患者[(2.88±1.10)AU vs(1.82±0.50)AU,P＜0.01]及正常对照组[(2.88±1.10)AU vs(1.55±0.71)AU,P＜0.01].结论:LDL-IC与复杂冠状动脉病变的发生发展之间可能存在一定的相关性.
作者：罗根艳；宫剑滨；汪俊军；蒋建红；江时森 刊期： 2007年第09期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
