潘敏鸿；姜少军；吴波；刘晓红；马恒辉；周航波；章如松；周晓军
目的:结合临床探讨增生性糖尿病性视网膜病(PDR)B型超声的声像特征.方法:对490例PDR患者566只眼行超声检查,观察各种病理改变的位置、形态、程度、范围和活动度等,并作出判断.结果:超声检查既不受屈光间质混浊的影响,又可连续动态观察,并能清楚显示多种玻璃体视网膜病变.对PDR各种病理改变如玻璃体积血、玻璃体后脱离、牵引性视网膜脱离、玻璃体机化和视网膜前膜的诊断符合率达94%.结论:B型超声检查可用于PDR随访,判断临床手术时机和提示手术方法,是临床上用于判断PDR眼内改变术前检查的有效手段,为眼科医师提供可靠的诊断和治疗依据.
作者：曹春林；王路选；张丽京；毛广平 刊期： 2007年第09期
目的:了解EphA7蛋白在胃癌中的表达水平,探讨其在胃癌发生、发展及预后等方面的作用.方法:利用免疫组织化学染色(IHC)方法对胃癌组织及其正常黏膜中受体酪氨酸激酶EphA7蛋白表达水平进行测定.结果:对52例胃癌标本检测发现,EphA7蛋白表达水平在不同患者的胃癌组织和正常黏膜细胞中呈不同形式的分布.比较EphA7蛋白在胃癌细胞和正常黏膜细胞中的表达阳性率和强度,可将胃癌分为高表达和非高表达两组.统计学分析发现,EphA7蛋白高表达与患者的年龄有关(P=0.016)以及与肿瘤分期有关(P=0.033).结论:EphA7蛋白表达水平在胃癌患者中分布不同.EphA7蛋白高表达在胃癌的发病和疾病进展中可能发挥着一定作用.
作者：王建东；李国立；马恒辉；周航波；王绪林；盛蓁；饶秋；潘敏鸿；周志毅；董迎春；周晓军 刊期： 2007年第09期
热休克蛋白(HSP)作为分子伴侣的防御机制首先需要热休克转录因子作为热休克反应的媒介.HSP的过度表达有心肌保护作用,能阻碍心肌细胞凋亡、保护缺血时心肌细胞微管和肌动蛋白骨架以及内皮细胞的完整性、参与蛋白激酶和转录因子如缺氧诱导转录因子(HIF)-1α和热休克转录因子(HSF1)的折叠和激活、黏附NO合成酶以及刺激其活性,还可能下调细胞因子产物.因此,避免任何不良反应,并采用药理学和基因治疗的程序诱导心肌中HSP水平的升高在心肌保护中有重要意义.
作者：王峥；景华 刊期： 2007年第09期
低分子肽/核酸衍生物/氨基酸/糖脂(LNAG,商品名:爱维治)是一种改善细胞能量代谢的药物,主要表现为改善糖的代谢.因它具有胰岛素样活性、能促进葡萄糖的摄取、增强了葡萄糖代谢酶的活性、抑制乳酸合成等作用.LNAG初主要用于老年性痴呆的治疗,近年来其适应证在不断扩大.
作者：张玉梅；钱燕宁 刊期： 2007年第09期
在民间,诺丽早已作为药物被广泛应用,它对多种疾病有显著疗效.近通过对诺丽的深入研究,鉴定出一些有效的药物成分,初步阐明了诺丽抗癌、抗氧化机制.现就诺丽作用机制的研究进展作一综述.
作者：许国平；张春妮 刊期： 2007年第09期
目的:分析绝经后女性腰椎骨密度的相关影响因素,明确绝经后妇女体质量与绝经年数对骨密度的影响.方法:使用GE Lunar Prodigy双能骨密度仪测量绝经后女性腰椎正、侧位骨密度,并将其作为应变量,分析其与年龄、身高、体质量、体质指数、绝经年龄、绝经年数等因素之间的线性关系,采用SPSS 10.0统计软件进行多元线性逐步回归分析.结果:正位腰椎骨密度的变化与体质量和绝经年数关系密切,其中与绝经年数呈负相关;侧位腰椎骨密度的变化与体质指数密切相关.结论:随绝经年数增加,骨密度逐渐下降,体质量大者骨密度较高.
作者：郭郡浩；姚茹冰；胡兵；刘玉秀；蔡辉 刊期： 2007年第09期
目的:探讨低密度脂蛋白循环免疫复合物(LDL-IC)在复杂冠状动脉病变发生发展过程中的作用和临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定139例冠心病组患者及111例正常对照组的血清LDL-IC浓度.根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组及单支病变组;弥漫性病变组及局限性病变组;重度狭窄组及轻度狭窄组进行比较.结果:①冠状动脉多支病变组患者LDL-IC水平显著高于双支病变组患者[(2.75±1.22)AU vs(2.35±0.83)AU,P＜0.05]和单支病变组患者[(2.75±1.22)AU vs(1.82±0.50)AU,P＜0.01].②冠状动脉弥漫性病变组LDL-IC水平高于局限性病变组患者[(3.06±1.07)AU vs(1.72±0.32)AU,P＜0.01]及正常对照组[(3.06±1.07)AU vs(1.55±0.71)AU,P＜0.01].③冠状动脉重度狭窄组LDL-IC水平高于轻度狭窄组患者[(2.88±1.10)AU vs(1.82±0.50)AU,P＜0.01]及正常对照组[(2.88±1.10)AU vs(1.55±0.71)AU,P＜0.01].结论:LDL-IC与复杂冠状动脉病变的发生发展之间可能存在一定的相关性.
作者：罗根艳；宫剑滨；汪俊军；蒋建红；江时森 刊期： 2007年第09期
目的:观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素.方法:测定72例2型糖尿病患者和22例对照组肺功能.对糖尿病组肺功能变化进行相关分析及多元线性回归分析,其中19例患者予胰岛素强化治疗12周后,复测其肺功能,对比治疗前、后肺功能的变化.结果:糖尿病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、肺总量(TLC)和肺一氧化碳弥散量(DLco)均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).相关分析表明,VC、FEV1、大通气量(MVV)、TLC、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLco/VA)与年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI)无显著相关性;DLco与病程呈显著性负相关(P＜0.01).多元线性回归分析表明,病程是DLco显著性独立预测因子.19例糖尿病患者予胰岛素强化治疗12周后,HbA1c较治疗前降低(P＜0.05),但DLco、DLco/VA仍显著降低(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者存在肺通气功能及弥散功能损害,肺弥散功能损害主要与糖尿病病程有关,仅短期控制血糖对肺弥散功能无改善作用.
作者：卢海；朱大龙；杨宇路；胡云；沈山梅；周士海 刊期： 2007年第09期
目的:探讨海水浸泡对裸鼠表皮角质细胞凋亡和增殖的影响及其意义.方法:24只雄性裸鼠随机分为4组,应用光镜、原位末端标记和免疫组化技术,研究海水浸泡后裸鼠表皮角质细胞凋亡和增殖的变化规律.结果:海水浸泡后,裸鼠表皮基底层和颗粒层角质细胞发生凋亡,表现为细胞体积变小,细胞核固缩深染,细胞质浓缩,嗜酸性增强,还可见核碎裂、溶解;原位末端标记显示,对照组仅见基底层极少数阳性细胞,海水浸泡6和12 h,表皮各层见大量散在的阳性细胞,与对照组相比有显著差异(P＜0.01);Ki-67和细胞周期蛋白D1免疫组化结果显示,对照组裸鼠仅基底层见少数细胞核呈弱阳性.海水浸泡3和6 h,Ki-67基底层阳性细胞轻度增加(P＞0.05),海水浸泡12 h,基底层和颗粒层可见阳性细胞明显增加(P＜0.01);细胞周期蛋白D1表达增加在海水浸泡6和12 h组均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).上述改变均与浸泡时间呈正相关.结论:长时间海水浸泡可导致表皮角质细胞的凋亡和增殖,两者共同参与了海水浸泡对皮肤损伤的病理生理过程.
作者：潘敏鸿；姜少军；吴波；刘晓红；马恒辉；周航波；章如松；周晓军 刊期： 2007年第09期
目的:观察汉坦病毒(HV)体外感染非洲绿猴肾上皮细胞(Vero-E6细胞)诱导热休克蛋白(HSP)的表达并探讨其与病毒结构蛋白的相互关系.方法:采用HV76-118株体外实验性感染Vero-E6细胞,随机分为对照组和病毒感染组,运用免疫细胞化学染色、Western blot及双特异性抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),观察HV感染后HSP27、HSP70、葡萄糖调节蛋白(Grp94)3种HSP的表达情况,并分析上述HSP与病毒核衣壳蛋白(NP)之间的相互关系.结果:HV76-118株感染Vero-E6细胞24 h后,免疫细胞化学染色法可检出HV-NP阳性信号.Western blot结果表明,与对照组相比较,HSP27、HSP70、Grp94的表达水平在感染后24 h显著升高(P＜0.05,n=5).更为重要的是,ELISA检测发现HV-NP同时与HSP27、HSP70、Grp94呈复合物形式存在.结论:HV体外感染可诱导Vero-E6细胞高表达多种HSP,且能与病毒结构蛋白形成复合物,上述过程可能参与了HV-宿主细胞的相互作用.
作者：余璐；马恒；段春光；杨守京 刊期： 2007年第09期
目的:建立胃癌和癌旁胃黏膜组织pH 4～7蛋白质表达谱,分析胃癌和癌旁黏膜组织中蛋白质表达的差异.方法:提取胃癌及癌旁胃黏膜组织总蛋白,采用二维电泳获得胃癌和癌旁胃黏膜组织蛋白质表达谱并进行分析.结果:通过比较分析5对胃癌和癌旁胃黏膜组织pH4～7蛋白质表达谱,共发现128个差异表达的蛋白质点,其中仅在胃癌组织中表达的蛋白质点56个,胃癌组织中失表达的蛋白质点27个,32个点在胃癌组织中表达上调,13个点在胃癌组织中表达下凋.结论:胃癌与癌旁胃黏膜组织之间存在蛋白质表达差异.寻找胃癌与癌旁胃黏膜组织之间表达差异的蛋白质,为阐明胃癌发生的分子机制奠定基础.
作者：黄文斌；张丽华；陈洁宇；周晓军 刊期： 2007年第09期
目的:对照分析小剂量和常规剂量化疗药物经动脉化疗栓塞术(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者血清肝纤维化指标和疗效的影响.方法:对50例HCC患者行TACE,其中小剂量组(n=25)给予小剂量化疗药物,常规剂量组(n=25)给予常规剂量化疗药物.分别检测患者TACE术前、术后7 d血清透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C),同时观察近期客观疗效和生存期.结果:TACE术前血清肝纤维化指标两组间均无显著性差异,常规剂量组术后各项指标均明显高于术前(P＜0.05),小剂量组术后各项指标与术前比均无显著性差异(P＞0.05).术后两组间差值比较出现显著性差异(P＜0.01).小剂量组与常规剂量组中位生存期分别为19.2个月(95%CI,10～31个月)、18.5个月(95%CI,8～28个月),两组的1和2年生存率分别为60.9%、40.1%和58.8%、39.5%,无显著性差异(P＞0.05).结论:应用小剂量化疗药物行TACE术治疗肝癌可能减轻患者术后早期肝纤维化程度,且对客观疗效和生存期无影响.
作者：孔伟东；曹建民；李成郎；许健；高大志；卢光明 刊期： 2007年第09期
目的:通过体外筛选获得癌胚抗原(CEA)特异性适配子,为高表达CEA肿瘤的靶向奠定基础.方法:构建长度为81 bp的随机ssDNA文库,体外筛选、富集CEA特异性适配子,通过配体介导的靶蛋白纯化实验检测经筛选的适配子与纯化蛋白结合;提取LS174T细胞总蛋白,免疫共沉淀检测经筛选的适配子与细胞总蛋白的结合.结果:经体外7轮筛选富集及筛选条件的优化,配体介导的靶标分离实验证实了筛选出的适配子与纯化CEA蛋白的结合;免疫沉淀及Westem blot证实了其识别并特异性结合天然状态的CEA.结论:经过体外7轮筛选,证实了所获得的CEA适配子可特异性地与纯化CEA和天然状态的CEA蛋白结合,为后续高表达的CEA肿瘤的靶向诊断和治疗奠定了初步的实验基础.
作者：王立峰；魏嘉；殷海涛；钱晓萍；禹立霞；刘宝瑞 刊期： 2007年第09期
目的:采用脑缺血联合兴奋毒性动物模型研究谷氨酸对脑缺血性损害引起的脑和肠炎性反应的影响.方法:成年雄性SD大鼠接受15 min双侧颈总动脉夹闭,造成脑的局灶性缺血损伤,缺血组和对照组腹腔内分别注射大剂量谷氨酸单钠,监测血流动力学参数改变并记录;在缺血后6 h分别收集血浆、大脑和小肠组织,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆、脑和肠组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;用32P-ATP标记核因子-κB(NF-κB)寡核苷酸探针,聚丙烯酰胺凝胶电泳成像组织中的NF-κB,计算机软件半定量分析NF-κB活性变化,并和非注药组进行对比.结果:脑缺血后脑和肠中的TNF-α含量轻度增加,而谷氨酸单钠可引起脑和肠中的TNF-α含量显著增加;缺血组应用谷氨酸单钠可使脑和肠中的TNF-α含量较对照组应用谷氨酸单钠时显著减低,NF-κB活性检测结果与TNF-α含量变化相一致.结论:谷氨酸可增加脑和肠的炎性反应,这可能是通过激活NF-κB信号转导途径来实现的.
作者：徐磊；孙杰；吕然；嵇晴；徐建国 刊期： 2007年第09期
南京军区南京总医院局域网实施基于端口的虚拟局域网(VLAN)划分方法,将医院在线使用的861台微机划分为24个网段.在VLAN划分中,加强计划协调,周密部署,科学组织,精心安排,严格施工,加强预试验工作,及时解决技术问题,努力减少对医疗工作的影响,使VLAN划分得以顺利完成.VLAN划分后,微机运行速度明显加快,广播包由实施前高峰时期流量的50%～60%下降至实施后的10%左右.实践证明,VLAN划分对于加强医院信息化基础建设,提高网络安全性能,保证医院局域网平稳运行不失为一项有力措施.
作者：徐旭东；马锡坤；杨霜英；刘安滨；胡敏 刊期： 2007年第09期
目的:观察比较不同恐惧应激状态下,大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)的变化.方法:建立SD大鼠的急性应激、亚急性应激和慢性应激模型,分别在麻醉后心脏取血,酶联免疫分析法测定并比较各实验组及相应对照组大鼠血清FSH、LH和T的含量.结果:急性应激组大鼠血清FSH、LH和T水平略高于对照组大鼠,但无显著差异(P＞0.05);亚急性应激组大鼠血清FSH、LH和T水平均低于其对照组,但都无显著差异(P＞0.05);慢性应激组大鼠血清FSH、LH和T均低于对照组大鼠,其中LH水平的变化有显著差异(P＜0.05);而T水平有极显著差异(P＜0.001).结论:急性应激、亚急性应激和慢性应激能影响大鼠血清FSH、LH和T浓度,尤其慢性应激引起的体内激素的变化大,提示应激对大鼠生理功能的维持以及生殖保护具有干扰作用.
作者：侯林；徐会茹；王晨阳；黄祝；蒋超；黄宇峰；崔英霞；戈一峰；恽时锋；姚兵 刊期： 2007年第09期
目的:探讨自体造血干细胞移植治疗淀粉样变性并发症的护理.方法:合理配备护理人员,并做好培训工作,使其掌握移植要点、移植并发症的观察和护理.结果:患者出现室性早搏、急性肾功能衰竭等相关并发症时,护士能充分评估病情,准确判断、汇报和处理,患者均获得造血重建,恢复良好.结论:熟练掌握并发症的发生原因和预防措施,严密进行监护和观察,及时处理各种并发症是确保移植成功的关键.
作者：唐玉梅；黎亚萍；李乃弟；赵琨；许德香；郑晓静 刊期： 2007年第09期
20世纪70年代,我院率先开展以自体带蒂小肠壁为衬垫,表面移植自体皮封闭腹壁巨大缺损,该手术迄今为止已完成数百例,效果十分满意.该手术过程包括两个方面,即小肠浆肌层面的处理和自体皮的移植,前者提供良好的受皮创面,后者封闭创面并确保腹壁有较好的抗损伤能力.
作者：解伟光；黎介寿 刊期： 2007年第09期
近年来的研究发现,β3-肾上腺素能受体(β3-AR)基因变异与肥胖、2型糖尿病(T2DM)和胰岛素抵抗有关.β3-AR基因多态性是通过自主神经来影响代谢的,在β3-AR受体结合、信号转导和调节机制上的缺陷,可能会导致对脂肪组织及脂质分解反应的消失.因此,加速了肥胖及其相关的T2DM、胰岛素抵抗的发生.其他的研究表明,β3-AR可使解耦联蛋白(UCP)及过氧化物酶增殖物激活受体-γ2(PPAR-γ2)的表达增加,并且β3-AR与这两种基因联合变异在肥胖、T2DM和代谢综合征中有协同作用.
作者：吴锦丹；沈捷；马向华 刊期： 2007年第09期
Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因是新近发现的新型候选抑癌基因,其正常表达能抑制肿瘤的发生.启动子区域CpG岛异常甲基化可以导致其失活,并在肿瘤的发生、发展中起着重要作用.RASSF1A的甲基化状态检测具有重要的临床意义,有望为肿瘤的早期诊断提供新的思路,而逆转RASSF1A的甲基化则可能成为肿瘤治疗的新方向.
作者：于正洪；王玉才；马驰原；苏全胜 刊期： 2007年第09期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
