刁强；卢光明；王修来
目的:观察睡眠剥夺对大鼠幼鼠视上核和海马组织谷氨酸受体NMDAR2及其转运体GLAST的影响,为防治因睡眠剥夺引起中枢功能的损害以及可能对学习、记忆产生的影响提供理论依据.方法:采用免疫组织化学的方法,观察与应激反应相关的视上核以及和学习、记忆密切相关的NMDAR2和GLAST表达的变化情况.通过灰度分析和荧光半定量分析的方法对实验结果进行处理.结果:视上核和海马均显示,在睡眠剥夺第3 d,NMDAR2和GLAST开始增加;睡眠剥夺第5 d,增加更为明显;睡眠剥夺的第7 d,增加的程度有所降低;睡眠剥夺第14 d,视上核NMDAR2和GLAST表达程度与正常对照组比较无明显差异.结论:睡眠剥夺对幼鼠视上核和海马的NMDAR2和GLAST的表达程度在一定的时间内有较为明显的影响.7 d后随着睡眠剥夺时间的延长,这种影响趋于消失,这可能与中枢神经系统自身调节和自我保护有关.
作者：王胜智；王景杰；马庆久；何显力；南菁；秦云霞；邱建勇 刊期： 2007年第09期
目的:探讨低密度脂蛋白循环免疫复合物(LDL-IC)在复杂冠状动脉病变发生发展过程中的作用和临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定139例冠心病组患者及111例正常对照组的血清LDL-IC浓度.根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组及单支病变组;弥漫性病变组及局限性病变组;重度狭窄组及轻度狭窄组进行比较.结果:①冠状动脉多支病变组患者LDL-IC水平显著高于双支病变组患者[(2.75±1.22)AU vs(2.35±0.83)AU,P＜0.05]和单支病变组患者[(2.75±1.22)AU vs(1.82±0.50)AU,P＜0.01].②冠状动脉弥漫性病变组LDL-IC水平高于局限性病变组患者[(3.06±1.07)AU vs(1.72±0.32)AU,P＜0.01]及正常对照组[(3.06±1.07)AU vs(1.55±0.71)AU,P＜0.01].③冠状动脉重度狭窄组LDL-IC水平高于轻度狭窄组患者[(2.88±1.10)AU vs(1.82±0.50)AU,P＜0.01]及正常对照组[(2.88±1.10)AU vs(1.55±0.71)AU,P＜0.01].结论:LDL-IC与复杂冠状动脉病变的发生发展之间可能存在一定的相关性.
作者：罗根艳；宫剑滨；汪俊军；蒋建红；江时森 刊期： 2007年第09期
目的:采用脑缺血联合兴奋毒性动物模型研究谷氨酸对脑缺血性损害引起的脑和肠炎性反应的影响.方法:成年雄性SD大鼠接受15 min双侧颈总动脉夹闭,造成脑的局灶性缺血损伤,缺血组和对照组腹腔内分别注射大剂量谷氨酸单钠,监测血流动力学参数改变并记录;在缺血后6 h分别收集血浆、大脑和小肠组织,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆、脑和肠组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;用32P-ATP标记核因子-κB(NF-κB)寡核苷酸探针,聚丙烯酰胺凝胶电泳成像组织中的NF-κB,计算机软件半定量分析NF-κB活性变化,并和非注药组进行对比.结果:脑缺血后脑和肠中的TNF-α含量轻度增加,而谷氨酸单钠可引起脑和肠中的TNF-α含量显著增加;缺血组应用谷氨酸单钠可使脑和肠中的TNF-α含量较对照组应用谷氨酸单钠时显著减低,NF-κB活性检测结果与TNF-α含量变化相一致.结论:谷氨酸可增加脑和肠的炎性反应,这可能是通过激活NF-κB信号转导途径来实现的.
作者：徐磊；孙杰；吕然；嵇晴；徐建国 刊期： 2007年第09期
目的:分析绝经后女性腰椎骨密度的相关影响因素,明确绝经后妇女体质量与绝经年数对骨密度的影响.方法:使用GE Lunar Prodigy双能骨密度仪测量绝经后女性腰椎正、侧位骨密度,并将其作为应变量,分析其与年龄、身高、体质量、体质指数、绝经年龄、绝经年数等因素之间的线性关系,采用SPSS 10.0统计软件进行多元线性逐步回归分析.结果:正位腰椎骨密度的变化与体质量和绝经年数关系密切,其中与绝经年数呈负相关;侧位腰椎骨密度的变化与体质指数密切相关.结论:随绝经年数增加,骨密度逐渐下降,体质量大者骨密度较高.
作者：郭郡浩；姚茹冰；胡兵；刘玉秀；蔡辉 刊期： 2007年第09期
南京军区南京总医院局域网实施基于端口的虚拟局域网(VLAN)划分方法,将医院在线使用的861台微机划分为24个网段.在VLAN划分中,加强计划协调,周密部署,科学组织,精心安排,严格施工,加强预试验工作,及时解决技术问题,努力减少对医疗工作的影响,使VLAN划分得以顺利完成.VLAN划分后,微机运行速度明显加快,广播包由实施前高峰时期流量的50%～60%下降至实施后的10%左右.实践证明,VLAN划分对于加强医院信息化基础建设,提高网络安全性能,保证医院局域网平稳运行不失为一项有力措施.
作者：徐旭东；马锡坤；杨霜英；刘安滨；胡敏 刊期： 2007年第09期
目的:探讨临床Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者行颈前弧形切口中央区淋巴结清扫术的可行性.方法:回顾分析56例Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者采用颈前弧形小切口,行中央区淋巴结清扫术治疗结果.结果:56例患者颈淋巴结3年复发率为3.6%.低钙抽搐1例(1.8%),对症治疗6个月后缓解;声音嘶哑1例(1.8%),3个月后恢复.无死亡病例,亦无皮瓣坏死,所有患者术后均有亚临床甲状腺功能低下,经口服优甲乐后得以纠正.结论:Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者行颈前弧形切口中央区淋巴结清扫术,手术疗效满意,外形美观,术后患者生活质量高.此术式值得推广.
作者：邹庆涛；张福民；张滨 刊期： 2007年第09期
目的:对照分析小剂量和常规剂量化疗药物经动脉化疗栓塞术(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者血清肝纤维化指标和疗效的影响.方法:对50例HCC患者行TACE,其中小剂量组(n=25)给予小剂量化疗药物,常规剂量组(n=25)给予常规剂量化疗药物.分别检测患者TACE术前、术后7 d血清透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C),同时观察近期客观疗效和生存期.结果:TACE术前血清肝纤维化指标两组间均无显著性差异,常规剂量组术后各项指标均明显高于术前(P＜0.05),小剂量组术后各项指标与术前比均无显著性差异(P＞0.05).术后两组间差值比较出现显著性差异(P＜0.01).小剂量组与常规剂量组中位生存期分别为19.2个月(95%CI,10～31个月)、18.5个月(95%CI,8～28个月),两组的1和2年生存率分别为60.9%、40.1%和58.8%、39.5%,无显著性差异(P＞0.05).结论:应用小剂量化疗药物行TACE术治疗肝癌可能减轻患者术后早期肝纤维化程度,且对客观疗效和生存期无影响.
作者：孔伟东；曹建民；李成郎；许健；高大志；卢光明 刊期： 2007年第09期
热休克蛋白(HSP)作为分子伴侣的防御机制首先需要热休克转录因子作为热休克反应的媒介.HSP的过度表达有心肌保护作用,能阻碍心肌细胞凋亡、保护缺血时心肌细胞微管和肌动蛋白骨架以及内皮细胞的完整性、参与蛋白激酶和转录因子如缺氧诱导转录因子(HIF)-1α和热休克转录因子(HSF1)的折叠和激活、黏附NO合成酶以及刺激其活性,还可能下调细胞因子产物.因此,避免任何不良反应,并采用药理学和基因治疗的程序诱导心肌中HSP水平的升高在心肌保护中有重要意义.
作者：王峥；景华 刊期： 2007年第09期
目的:通过体外筛选获得癌胚抗原(CEA)特异性适配子,为高表达CEA肿瘤的靶向奠定基础.方法:构建长度为81 bp的随机ssDNA文库,体外筛选、富集CEA特异性适配子,通过配体介导的靶蛋白纯化实验检测经筛选的适配子与纯化蛋白结合;提取LS174T细胞总蛋白,免疫共沉淀检测经筛选的适配子与细胞总蛋白的结合.结果:经体外7轮筛选富集及筛选条件的优化,配体介导的靶标分离实验证实了筛选出的适配子与纯化CEA蛋白的结合;免疫沉淀及Westem blot证实了其识别并特异性结合天然状态的CEA.结论:经过体外7轮筛选,证实了所获得的CEA适配子可特异性地与纯化CEA和天然状态的CEA蛋白结合,为后续高表达的CEA肿瘤的靶向诊断和治疗奠定了初步的实验基础.
作者：王立峰；魏嘉；殷海涛；钱晓萍；禹立霞；刘宝瑞 刊期： 2007年第09期
目的:了解EphA7蛋白在胃癌中的表达水平,探讨其在胃癌发生、发展及预后等方面的作用.方法:利用免疫组织化学染色(IHC)方法对胃癌组织及其正常黏膜中受体酪氨酸激酶EphA7蛋白表达水平进行测定.结果:对52例胃癌标本检测发现,EphA7蛋白表达水平在不同患者的胃癌组织和正常黏膜细胞中呈不同形式的分布.比较EphA7蛋白在胃癌细胞和正常黏膜细胞中的表达阳性率和强度,可将胃癌分为高表达和非高表达两组.统计学分析发现,EphA7蛋白高表达与患者的年龄有关(P=0.016)以及与肿瘤分期有关(P=0.033).结论:EphA7蛋白表达水平在胃癌患者中分布不同.EphA7蛋白高表达在胃癌的发病和疾病进展中可能发挥着一定作用.
作者：王建东；李国立；马恒辉；周航波；王绪林；盛蓁；饶秋；潘敏鸿；周志毅；董迎春；周晓军 刊期： 2007年第09期
目的:结合临床探讨增生性糖尿病性视网膜病(PDR)B型超声的声像特征.方法:对490例PDR患者566只眼行超声检查,观察各种病理改变的位置、形态、程度、范围和活动度等,并作出判断.结果:超声检查既不受屈光间质混浊的影响,又可连续动态观察,并能清楚显示多种玻璃体视网膜病变.对PDR各种病理改变如玻璃体积血、玻璃体后脱离、牵引性视网膜脱离、玻璃体机化和视网膜前膜的诊断符合率达94%.结论:B型超声检查可用于PDR随访,判断临床手术时机和提示手术方法,是临床上用于判断PDR眼内改变术前检查的有效手段,为眼科医师提供可靠的诊断和治疗依据.
作者：曹春林；王路选；张丽京；毛广平 刊期： 2007年第09期
目的:探讨海水浸泡对裸鼠表皮角质细胞凋亡和增殖的影响及其意义.方法:24只雄性裸鼠随机分为4组,应用光镜、原位末端标记和免疫组化技术,研究海水浸泡后裸鼠表皮角质细胞凋亡和增殖的变化规律.结果:海水浸泡后,裸鼠表皮基底层和颗粒层角质细胞发生凋亡,表现为细胞体积变小,细胞核固缩深染,细胞质浓缩,嗜酸性增强,还可见核碎裂、溶解;原位末端标记显示,对照组仅见基底层极少数阳性细胞,海水浸泡6和12 h,表皮各层见大量散在的阳性细胞,与对照组相比有显著差异(P＜0.01);Ki-67和细胞周期蛋白D1免疫组化结果显示,对照组裸鼠仅基底层见少数细胞核呈弱阳性.海水浸泡3和6 h,Ki-67基底层阳性细胞轻度增加(P＞0.05),海水浸泡12 h,基底层和颗粒层可见阳性细胞明显增加(P＜0.01);细胞周期蛋白D1表达增加在海水浸泡6和12 h组均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).上述改变均与浸泡时间呈正相关.结论:长时间海水浸泡可导致表皮角质细胞的凋亡和增殖,两者共同参与了海水浸泡对皮肤损伤的病理生理过程.
作者：潘敏鸿；姜少军；吴波；刘晓红；马恒辉；周航波；章如松；周晓军 刊期： 2007年第09期
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是发生于胸膜间皮细胞而恶性程度较高的一种罕见肿瘤.由于该病无典型表现,误诊率很高,预后较差,早期诊断及正确评估已成为MPM诊治的必然趋势.影像学检查在MPM的诊断、分期及病情评估中起了非常重要的作用.现就多种影像学检查方法在胸膜间皮瘤诊断、分期、指导治疗及判断预后中的价值作一综述.
作者：刁强；卢光明；王修来 刊期： 2007年第09期
20世纪70年代,我院率先开展以自体带蒂小肠壁为衬垫,表面移植自体皮封闭腹壁巨大缺损,该手术迄今为止已完成数百例,效果十分满意.该手术过程包括两个方面,即小肠浆肌层面的处理和自体皮的移植,前者提供良好的受皮创面,后者封闭创面并确保腹壁有较好的抗损伤能力.
作者：解伟光；黎介寿 刊期： 2007年第09期
目的:观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)表达的影响,同时探讨核因子-κB(NF-κB)在TNF-α调控ABCA1表达中的作用.方法:THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞随机分为4组:对照组、TNF-α组、甲苯磺酰苯丙氨酰氯甲酮(TPCK,NF-κB的抑制剂)组、TPCK+TNF-α组.运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测各组不同的时间点(0、6、12、24和48 h)ABCA1 mRNA和ABC A1蛋白的表达.结果:对照组和TPCK组ABC A1 mRNA和蛋白表达均无明显变化;TNF-α组ABC A1 mRNA和蛋白表达呈时间依赖性降低(P＜0.05);TPCK+TNF-α组ABC A1 mRNA和蛋白表达也呈时间依赖性降低,但同TNF-α组比较,其下降程度有明显减轻(P＜0.05).结论:TNF-α可以通过活化NF-κB抑制THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ABC A1的表达.
作者：梅春丽；陈志坚；廖玉华；彭红玉；王彦富；郭和平 刊期： 2007年第09期
目的:探讨自体造血干细胞移植治疗淀粉样变性并发症的护理.方法:合理配备护理人员,并做好培训工作,使其掌握移植要点、移植并发症的观察和护理.结果:患者出现室性早搏、急性肾功能衰竭等相关并发症时,护士能充分评估病情,准确判断、汇报和处理,患者均获得造血重建,恢复良好.结论:熟练掌握并发症的发生原因和预防措施,严密进行监护和观察,及时处理各种并发症是确保移植成功的关键.
作者：唐玉梅；黎亚萍；李乃弟；赵琨；许德香；郑晓静 刊期： 2007年第09期
目的:对增视治疗仪治疗学龄前儿童弱视疗效的观察,探索治疗儿童弱视的有效方法及途径.方法:应用增视治疗仪对弱视儿童进行综合治疗.矫正视力提高至0.9或以上者为基本治愈,视力提高0.2或以上为好转,视力退步、不变或提高0.1为无效.结果:经治疗后基本治愈97只眼(84.35%),好转18只眼(15.65%).中度弱视组基本治愈28只眼(45.16%),好转30只眼(48.39%),无效4只眼(6.45%).重度弱视组好转18只眼(64.29%).无效10只眼(35.71%).轻度弱视组与重度弱视组比较,能显著提高治疗效果(P＜0.05).结论:弱视治疗是一个综合治疗的过程,且弱视程度越轻、年龄越小效果越好.弱视治疗仪对学龄前儿童弱视治疗有效,是治疗学龄前儿童弱视较为理想有效的方法.
作者：杨丽萍；徐仁凤；黄振平 刊期： 2007年第09期
目的:观察比较不同恐惧应激状态下,大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)的变化.方法:建立SD大鼠的急性应激、亚急性应激和慢性应激模型,分别在麻醉后心脏取血,酶联免疫分析法测定并比较各实验组及相应对照组大鼠血清FSH、LH和T的含量.结果:急性应激组大鼠血清FSH、LH和T水平略高于对照组大鼠,但无显著差异(P＞0.05);亚急性应激组大鼠血清FSH、LH和T水平均低于其对照组,但都无显著差异(P＞0.05);慢性应激组大鼠血清FSH、LH和T均低于对照组大鼠,其中LH水平的变化有显著差异(P＜0.05);而T水平有极显著差异(P＜0.001).结论:急性应激、亚急性应激和慢性应激能影响大鼠血清FSH、LH和T浓度,尤其慢性应激引起的体内激素的变化大,提示应激对大鼠生理功能的维持以及生殖保护具有干扰作用.
作者：侯林；徐会茹；王晨阳；黄祝；蒋超；黄宇峰；崔英霞；戈一峰；恽时锋；姚兵 刊期： 2007年第09期
冠心病是一种常见的、典型的中、老年疾病,发病率呈逐年递增趋势.冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)通过血管移植,可缓解心绞痛,改善心肌缺血,提高生活质量,是治疗冠心病的重要手段[1].
作者：曹涌；景华；李德闽；董国华 刊期： 2007年第09期
目的:比较治疗药物监测中胶束电动毛细管色谱法(MECC)和荧光偏正免疫法(FPIA)测定血浆中苯妥英的浓度.方法:收集该院31例服用苯妥英的癫痫患者稳态浓度的血浆样品,分别以MECC和FPIA进行测定,用回归法考察两种方法测定结果的相关性.结果:两种方法无显著差异,具有良好的相关性(P＞0.05).回归分析的线性方程YFPIA=1.044×XMECC,相关性分析r=0.967.结论:MECC法可在无TDx仪的情况下替代FPIA,而且成本较低,快速简便.适用于苯妥英单用,以及苯妥英与常用抗癫痫药物(卡马西平、扑米酮、丙戊酸、苯巴比妥、氯硝西泮)合用的临床监测.
作者：芮建中；赵瑜；仇向华；闵佩青；朱志远；李金恒 刊期： 2007年第09期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
