蒋艳敏；张克勤
卫星远程医学教育是构筑知识经济时代人们终身学习体系的一种新型教育途经.作者介绍了中国军队远程医学教育现状、卫星远程教育系统、卫星远程教育应用、组织与实施,提出要转变教育思想,创新教育观念,了解和研究信息时代教学的模式、方法、体系;进一步完善远程教育的质量保证体系,不断改革教学方法,提高课件制作水平,切实做好技术保障.
作者：周丽君；徐旭东；刘安滨；张丽萍 刊期： 2007年第11期
目的:观察在腹膜透析(PD)液中添加葛根素对PD患者腹腔局部及全身氧化应激状态的影响.方法:38例终末期肾病连续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗患者,随机分为实验组和对照组,每组19例.实验组在PD液中添加葛根素注射液(50 mg/2 L),对照组PD液中不加药,均行标准CAPD治疗,每次2L,4次/d,观察16d.比较两组患者用药前后血清及透出液氧化应激指标:谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物岐化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)以及透析充分性指标的变化.结果:用药后实验组患者血清及透出液GSH、T-SOD均较用药前显著升高(P＜0.05),透出液MDA在用药后显著降低(P＜0.05),患者血清清蛋白、总肌酐清除率(Ccr)、尿素氮清除指数(Kt/V)、每天超滤量无明显变化.结论:在PD液中短期应用葛根素,可改善患者腹腔局部及全身的氧化应激状态.
作者：孙琤；张苗；蒋春明 刊期： 2007年第11期
目的:结合激光微切割(LMD)和基因芯片技术筛选胃癌淋巴结转移相关基因,从中进一步确定在胃癌发生和转移过程中都有差异表达的基因.方法:采用LMD技术,从17例胃癌患者手术标本中获取高纯度的正常胃黏膜细胞及原发灶和相应淋巴结转移灶中的肿瘤细胞.用基因芯片比较其中2例原发灶与淋巴结转移灶中肿瘤细胞基因表达谱的差异,半定量RT-PCR方法验证芯片结果;并在另15份标本中,进一步确定在胃癌发生和转移过程中都有差异表达的基因.结果:发现49个基因的表达在胃癌原发灶肿瘤细胞中比淋巴结转移灶明显上调,37个基因的表达明显下调,mRNA水平的验证结果与芯片结果相符.同时,筛选出4个在胃癌发生和转移过程中都有差异表达的基因,其中3个基因(OPCML,RNASE1和YES1)的表达规律与肿瘤抑制基因相似,即正常黏膜中表达高,肿瘤原发灶次之,淋巴结转移灶表达低;而另一个基因(AKC1)的表达规律则与癌基因相似.结论:采用LMD和基因芯片技术,成功筛选出胃癌进展过程中的差异表达基因,为进一步研究胃癌发生和转移的机制奠定了良好的基础.
作者：张晓琦；李强；孙喜太；吴凌云；温泉；张丽华；仇毓东；邹晓平；徐肇敏；陈隆典；于成功；张敏跃；丁义涛 刊期： 2007年第11期
糖尿病性勃起功能障碍(DMED)是糖尿病患者常见的并发症之一,其发病机制十分复杂,涉及到神经、血管、代谢、内分泌、神经递质等多方面因素.大量研究表明,糖尿病患者体内不断积聚的晚期糖基化终产物(AGE)在各种糖尿病并发症的发生发展过程中起了重要的作用,作者针对AGE在DMED发生发展过程中的作用作一综述.
作者：陈岽；单玉喜；戴玉田 刊期： 2007年第11期
随着骨肉瘤化疗研究的不断深入,新辅助化疗疗效评价方法成为近年来骨肉瘤化疗研究的热点.作者从病理组织学、影像学检查、分子生物学水平检测的3个方面对骨肉瘤新辅助化疗疗效评价方法的进展情况作一综述.
作者：黎承军；吴苏稼；施鑫 刊期： 2007年第11期
血管生成素样蛋白(ANGPTL)是近年来发现的一类新的分泌性糖蛋白.虽然ANGPTL与血管生成素(Ang)在组成上具有一定的同源性,也具有相似的结构域,但在功能上与Ang又有明显的不同.作为一类新的蛋白族群,ANGPTL的许多方面仍有待于研究.作者就ANGPTL的结构和功能等方面的研究情况作一综述,并对ANGPTL研究中存在的一些问题提出了一些看法.
作者：郑敬民；朱文杰 刊期： 2007年第11期
目的:在模拟大鼠肺泡巨噬细胞炎症合并糖皮质激素治疗的条件下,阐明Bcl-2相关抗凋亡蛋白-1(BAG-1)的表达变化及其对糖皮质激素受体(GR)功能的调节作用.方法:Western blot检测脂多糖(LPS)和地塞米松(Dex)作用大鼠肺泡巨噬细胞BAG-1表达变化;免疫共沉淀法检测核蛋白中BAG-1与GR相互结合作用;相对荧光素酶法检测GR转录激活活性.结果:LPS和Dex作用后,细胞总蛋白中BAG-1 L表达增加,BAG-1 S表达无变化;核蛋白中只能检测到BAG-1 L,表达量在LPS作用24 h内逐渐增加;细胞核内BAG-1 L与GR在LPS和Dex作用后存在着相互结合,同时GR转录激活活性逐渐降低,其变化与核蛋白中BAG-1 L表达变化呈负相关.结论:LPS和Dex作用大鼠肺泡巨噬细胞BAG-1 L表达增加,与GR结合后共同转核,并抑制GR活性.该机制可能是感染条件下糖皮质激素抵抗的重要因素.
作者：张方；施毅；辛晓峰；刘玉秀；钱桂生；罗向东；宋勇；李子玲 刊期： 2007年第11期
冠状动脉支架置入术是治疗冠心病的一种安全、有效的方法.药物涂层支架的应用显著降低了支架内再狭窄的发生.作者简要介绍了冠状动脉支架置入术后长期随访的主要结果及其意义,并对其未来发展进行展望.
作者：钟勇；江时森 刊期： 2007年第11期
同步放化疗(CRCT)是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新模式,不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者约占45%,CRCT是不可切除的局部晚期NSCLC的标准治疗,以铂类为基础的化疗与同步胸腔放疗使局部晚期NSCLC患者5年生存率接近15%,但局部复发及远处转移仍是治疗失败的主要原因.为进一步提高局部晚期NSCLC疗效,国内外对CRCT进行了广泛的研究,并取得一定疗效,但对CRCT的佳治疗模式仍存有许多争议,同时靶向治疗与CRCT的联合成了新的热点.现就近年来局部晚期NSCLC CRCT临床研究进展作一综述.
作者：何少忠；孙新臣 刊期： 2007年第11期
miRNA是一类新近发现的存在于真核细胞中非编码小RNA,可以调控基因转录后的表达.人们通过获取、检测和验证等方法来研究miRNA及其靶基因.尽管人们已经在各种生物中预测并证实了数百种miRNA,但是miRNA及其靶基因的明确作用机制和功能尚不是完全明了.现就miRNA检测方法学的研究进展作一综述.
作者：秦一雨；全志伟；李济宇 刊期： 2007年第11期
目的:构建蓝藻抗病毒蛋白(CV-N)基因原核表达载体,表达、纯化并复性其重组蛋白.方法:根据GenBank中CV-N的全基因序列,人工合成CV-N序列,进行PCR扩增.将扩增的PCR产物克隆至原核表达载体pET30a(+)上,构建重组表达载体pET30a-CV-N,测序鉴定后,转化E.coli BL21(DE3),IPTG诱导表达蛋白,SDS-PAGE和Westen blot鉴定表达产物,Ni Sepharose柱纯化目的蛋白,稀释法复性蛋白.结果:重组质粒pET30a-CV-N测序结果显示,插入片段为303 bp,与GenBank中的CV-N基因序列完全相同.经IPTG诱导的CV-N基因可在E.coli中高效表达;SDS-PAGE分析表明,相对分子质量11 000处出现一条新条带,主要以包涵体形式存在,37℃诱导2、4、6、8 h后,表达蛋白分别占菌体蛋白的3.87%、19.10%、33.98%和31.58%.Western blot结果显示,重组蛋白能与抗His单抗特异性反应.将诱导6 h的菌体超声破碎后,Ni Sepharose柱纯化,相对分子质量11 000处显示出清晰的单一条带,且蛋白复性效果良好.结论:成功地构建了CV-N原核表达载体,表达并纯化出重组蛋白,为深入研究其抗病毒的活性奠定了基础.
作者：吕锐；于红；刘宗涛；庞峰；张文卿 刊期： 2007年第11期
骨外固定支架固定术适用于不宜做内固定且伴软组织损伤的胫骨干、四肢各种类型的骨髓炎、骨不连、复杂骨折的治疗.与其他治疗方法相比,骨外固定支架固定术除可进行及时有效的骨固定外,还便于伤口处理和骨折修复的观察及软组织损伤的处理等.
作者：程秀红；周伟；赵建宁 刊期： 2007年第11期
炎性肠病是一种病因不明的肠道非特异性炎性疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎.近年来研究发现,血管生成在炎性肠病中具有十分重要的意义.许多因子可以促进血管的生成,诸如纤维生长因子-2、白细胞介素-8、血小板源性生长因子、转化生长因子β,特别是血管内皮生长因子.作者就炎性肠病血管生成的相关因子作一综述.
作者：涂频；张新华；周晓军 刊期： 2007年第11期
新生儿脐部护理是产科护理的重点之一.新生儿发生脐炎的主要原因是断脐时或出生后处理不当,脐部残端被细菌入侵、繁殖而引起炎症[1].脐部残端若护理不当,轻者可致局部渗血、感染,重者将引起败血症,危及新生儿生命.
作者：陈宇；孙惠敏；陈晨；陈声容；左元进 刊期： 2007年第11期
目的:克隆先天性长QT综合征KCNE1基因,并构建真核表达载体.方法:从人胎盘组织中提取总RNA,经逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增出KCNE1基因;采用T-A克隆法,将KCNE1基因克隆入pCR2.1 TOPO载体中,经限制性酶切基因重组后,构建真核表达载体pEGFP-N1-KCNE1,经DNA测序鉴定,用Effectene转染试剂介导转染HEK293细胞.结果:采用基因克隆和重组法,得到了KCNE1真核表达载体pEGFP-N1-KCNE1,并在HEK293细胞中得到了表达.结论:KCNE1基因的克隆及其真核表达载体的构建和表达为进一步的功能研究奠定了基础.
作者：李伟；杨钧国；杜戎；徐秋梅；管思明；柯琴梅；王斌 刊期： 2007年第11期
目的:研究生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响和外周静脉血中胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮素(ET-1)、胰高血糖素(GLU)、一氧化氮(NO)浓度变化.方法:采用两交叉设计对14例门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者经颈内静脉留置于门静脉内支架下方的导管,直接测静脉压,动态观察门静脉血流动力学改变,同时检测IGF-1、ET-1、GLU、NO血浆浓度.生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)分别于TIPS术后24 h采用微量泵持续24h经周围静脉输注.用药前及用药后8、24 h进行检测.结果:生长抑素十四肽和八肽用药前后门静脉压力大差值分别为(9.4±1.0)cmH2O和(5.0±1.0)cmH2O,两者用药前后比较有非常显著性差异(P＜0.01),生长抑素十四肽与八肽两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).IGF-1、GLU用药前后比较有显著性差异(P＜0.05).NO、ET-1用药前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论:生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)均有降低门静脉压力的作用,但生长抑素十四肽的降压作用更为显著.两者用药后显著降低血中IGF-1、GLU浓度.其作用机制可能是通过降低血中IGF-1、GLU等激素的分泌和释放,降低肝的代谢,减少肝血流量,从而降低门静脉压力.
作者：杨建芬；吴性江；黎介寿；曹建民；韩建明 刊期： 2007年第11期
目的:研究经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)在家庭肠内营养(HEN)患者应用的可行性、疗效和并发症.方法:36例患者接受PEG/J行HEN,观察置管的时间、成功率、并发症及疗效.结果:PEG操作时间平均(6.4±2.1)min,PEJ平均(15.7±4.2)min.技术操作成功率为100%,置管操作时未发生并发症,置管后并发症发生率为5.6%(2/36).患者在接受HEN 2个月后,体质量、体质指数(BMI)、血浆蛋白较支持前均明显提高,而Karnofsky行为状态分级评分较支持前也有显著改善.结论:经PEG/J行HEN操作简便、安全,可以显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.
作者：汪志明；江志伟；邹志英；刁艳青；丁凯；吴素梅；李宁；黎介寿 刊期： 2007年第11期
目的:利用超声生物显微镜(UBM)检查结果来指导青光眼合并白内障患者术前手术方法的选择,观察患者术后房角及其相关结构的改变.方法:对合并白内障的原发性闭角型青光眼患者30例(30只眼)行小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入.术前及术后1个月用UBM测量前房深度(ACD)、小梁虹膜角(TIA)、房角开放距离500(AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)和虹膜厚度1(ID1),同时记录眼压的变化并进行分析.结果:术后眼压较术前明显降低.ACD、TIA、AOD500和TCPD与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).ID1与术前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:青光眼白内障联合手术可明显加深前房,增宽房角,重新开放小梁网,这有助于更好地控制眼压,减少术后浅前房等并发症的发生.远期效果有待于更多的病例积累、更长时间的术后观察.
作者：吴勇；黄振平；卢玉文 刊期： 2007年第11期
目的:研究将铜绿假单胞菌噬菌体PaP3基因组DNA电转入其宿主菌并获得噬斑的基本条件.方法:以铜绿假单胞菌PA3作受体菌,将噬菌体PaP3基因组DNA通过电转化导入受体菌中,研究细胞生长状态、感受态细胞的制备方式、电场强度、DNA浓度和细胞密度等条件对转化效率的影响.结果:在含50 μg/ml红霉素的LB培养液中培养宿主菌14～16 h,以100 mmol/L蔗糖溶液为介质,在25℃条件下制备感受态并使其浓度达到10 11/ml,电转参数为12 kV/cm,300 Ω,25 μF,在此组条件下能获得较高的转化效率,高可达2.1×103 pfu/μg的DNA.结论:确定了一组电转条件,成功地将铜绿假单胞菌噬菌体完整基因组导入PA3中,并形成噬斑,为铜绿假单胞菌噬菌体的深入研究奠定了基础.
作者：周莹冰；申晓冬；丛延广；李明；黄建军；胡晓梅；胡福泉 刊期： 2007年第11期
目的:探讨经导管途径治疗室间隔缺损(VSD)的可行性及近期疗效.方法:2003年12月至2005年3月采用VSD封堵器对13例(男8例,女5例)VSD(4例合并膜部瘤)患者进行封堵治疗.患者年龄4～35岁,平均(15.2±10.7)岁,胸部超声提示VSD的直径为4～12 mm,平均(5.4±1.2)mm.在X线透视及超声监视下通过建立轨道、经右心系统释放封堵器,并分别于术后1、3和6个月进行随访.结果:12例患者封堵器置人成功,成功率为92%.术后即刻超声及造影显示完全封堵11例,微量残余分流1例,10min后造影显示分流消失.术后出现完全性右束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现,余无其他严重并发症.1例嵴内型VSD由于距主动脉较近,封堵未成功.结论:采用经导管途径治疗VSD是安全有效的、近期效果良好,但远期效果有待更大规模的临床观察.
作者：熊宁；杨尚凌；王强；侯新明；朱东升；倪建毛；吴姗燕；曾海珍；秦永文 刊期： 2007年第11期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
