吕锐；于红；刘宗涛；庞峰；张文卿
新生儿脐部护理是产科护理的重点之一.新生儿发生脐炎的主要原因是断脐时或出生后处理不当,脐部残端被细菌入侵、繁殖而引起炎症[1].脐部残端若护理不当,轻者可致局部渗血、感染,重者将引起败血症,危及新生儿生命.
作者：陈宇；孙惠敏；陈晨；陈声容；左元进 刊期： 2007年第11期
miRNA是一类新近发现的存在于真核细胞中非编码小RNA,可以调控基因转录后的表达.人们通过获取、检测和验证等方法来研究miRNA及其靶基因.尽管人们已经在各种生物中预测并证实了数百种miRNA,但是miRNA及其靶基因的明确作用机制和功能尚不是完全明了.现就miRNA检测方法学的研究进展作一综述.
作者：秦一雨；全志伟；李济宇 刊期： 2007年第11期
目的:研究生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响和外周静脉血中胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮素(ET-1)、胰高血糖素(GLU)、一氧化氮(NO)浓度变化.方法:采用两交叉设计对14例门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者经颈内静脉留置于门静脉内支架下方的导管,直接测静脉压,动态观察门静脉血流动力学改变,同时检测IGF-1、ET-1、GLU、NO血浆浓度.生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)分别于TIPS术后24 h采用微量泵持续24h经周围静脉输注.用药前及用药后8、24 h进行检测.结果:生长抑素十四肽和八肽用药前后门静脉压力大差值分别为(9.4±1.0)cmH2O和(5.0±1.0)cmH2O,两者用药前后比较有非常显著性差异(P＜0.01),生长抑素十四肽与八肽两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).IGF-1、GLU用药前后比较有显著性差异(P＜0.05).NO、ET-1用药前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论:生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)均有降低门静脉压力的作用,但生长抑素十四肽的降压作用更为显著.两者用药后显著降低血中IGF-1、GLU浓度.其作用机制可能是通过降低血中IGF-1、GLU等激素的分泌和释放,降低肝的代谢,减少肝血流量,从而降低门静脉压力.
作者：杨建芬；吴性江；黎介寿；曹建民；韩建明 刊期： 2007年第11期
目的:结合激光微切割(LMD)和基因芯片技术筛选胃癌淋巴结转移相关基因,从中进一步确定在胃癌发生和转移过程中都有差异表达的基因.方法:采用LMD技术,从17例胃癌患者手术标本中获取高纯度的正常胃黏膜细胞及原发灶和相应淋巴结转移灶中的肿瘤细胞.用基因芯片比较其中2例原发灶与淋巴结转移灶中肿瘤细胞基因表达谱的差异,半定量RT-PCR方法验证芯片结果;并在另15份标本中,进一步确定在胃癌发生和转移过程中都有差异表达的基因.结果:发现49个基因的表达在胃癌原发灶肿瘤细胞中比淋巴结转移灶明显上调,37个基因的表达明显下调,mRNA水平的验证结果与芯片结果相符.同时,筛选出4个在胃癌发生和转移过程中都有差异表达的基因,其中3个基因(OPCML,RNASE1和YES1)的表达规律与肿瘤抑制基因相似,即正常黏膜中表达高,肿瘤原发灶次之,淋巴结转移灶表达低;而另一个基因(AKC1)的表达规律则与癌基因相似.结论:采用LMD和基因芯片技术,成功筛选出胃癌进展过程中的差异表达基因,为进一步研究胃癌发生和转移的机制奠定了良好的基础.
作者：张晓琦；李强；孙喜太；吴凌云；温泉；张丽华；仇毓东；邹晓平；徐肇敏；陈隆典；于成功；张敏跃；丁义涛 刊期： 2007年第11期
目的:观察腹腔注射曲马朵对脊神经部分结扎大鼠神经病理性疼痛的影响及其可能的作用机制.方法:雄性SD大鼠64只,随机分为8组(n=8),分别为假手术组、等渗盐水对照组、曲马朵5 mg/kg组、曲马朵10 mg/kg组、曲马朵20 mg/kg组、纳络酮预处理组、育亨宾预处理组和纳络酮+育亨宾联合预处理组.采用热辐射法和von Frey细丝法分别测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期(TWL)和机械刺激缩足反射痛阈值(MWT).结果:与术前和假手术组相比,对照组大鼠在术后第4 d开始TWL变化值明显增大,MWT明显降低,并持续至术后第7 d(P＜0.05或P＜0.01);与对照组相比,曲马朵10 mg/kg、20 mg/kg组的TWL和MWT均显著延长或增大(P＜0.05或P＜0.01);与曲马朵10 mg/kg、20 mg/kg组相比,纳络酮和育亨宾预处理组的TWL和MWT均显著缩短或减小(P＜0.05或P＜0.01);与曲马朵10 mg/kg、20 mg/kg组、纳络酮和育亨宾预处理组相比,纳络酮+育亨宾预处理组的TWL和MWT均显著缩短或减小(P＜0.05或P＜0.01).结论:腹腔注射曲马朵10 mg/kg、20 mg/kg对脊神经部分结扎大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏具有剂量依赖性治疗作用,其抗伤害感受性作用可被纳络酮或育亨宾部分拮抗;曲马朵治疗神经病理性疼痛的机制可能不仅与阿片受体、α2肾上腺素受体相关,应还有其他机制的参与.
作者：管忍；李伟彦；刘健；林宁；谢蔚影；徐建国 刊期： 2007年第11期
目的:探讨改良式湿性疗法用于老年压疮的指征及其疗效.方法:根据老年压疮的难点、特点,改良清创、伤口调理和敷料使用等环节.入选40例≥65岁老年压疮患者,共56处Ⅱ～Ⅳ度压疮,根据评估结果动态调整联合清创方法、伤口调理方法和敷料组合使用.比较不同分期压疮的治愈率、平均愈合时间、清创时间和肉芽组织分级、周围皮肤分级.结果:56处治愈43处,好转11处,治愈好转率96.4%.其中Ⅱ度压疮治愈率95.8%,平均愈合时间为(13.6±0.8)d;Ⅲ度治愈率达77.8%,平均愈合时间为(49.7±8.2)d;Ⅳ度压疮治愈率达50%,平均愈合时间为(136.5±15.8)d.与文献结果比较,各期压疮平均愈合时间显著缩短.结论:改良式湿性疗法适用于老年各期压疮,特别是不能接受手术治疗的深度压疮患者.该疗法可提高治愈好转率,缩短疗程.
作者：蒋琪霞；申萍；刘云；刘亚红；祁静；仲继红；王蔚雯；彭青 刊期： 2007年第11期
目的:研究将铜绿假单胞菌噬菌体PaP3基因组DNA电转入其宿主菌并获得噬斑的基本条件.方法:以铜绿假单胞菌PA3作受体菌,将噬菌体PaP3基因组DNA通过电转化导入受体菌中,研究细胞生长状态、感受态细胞的制备方式、电场强度、DNA浓度和细胞密度等条件对转化效率的影响.结果:在含50 μg/ml红霉素的LB培养液中培养宿主菌14～16 h,以100 mmol/L蔗糖溶液为介质,在25℃条件下制备感受态并使其浓度达到10 11/ml,电转参数为12 kV/cm,300 Ω,25 μF,在此组条件下能获得较高的转化效率,高可达2.1×103 pfu/μg的DNA.结论:确定了一组电转条件,成功地将铜绿假单胞菌噬菌体完整基因组导入PA3中,并形成噬斑,为铜绿假单胞菌噬菌体的深入研究奠定了基础.
作者：周莹冰；申晓冬；丛延广；李明；黄建军；胡晓梅；胡福泉 刊期： 2007年第11期
目的:探讨解耦联蛋白-2(UCP-2)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在大鼠心肌缺血预适应(IPC)保护机制中的作用.方法:采取结扎左冠状动脉的方法复制大鼠心肌缺血-再灌注(I/R)模型.IPC组行3次缺血5 min、再灌注10 min的预处理,分别于预处理0、6、12、24和48 h后进行30 min缺血及120 min再灌注;对照组剖胸后不结扎左冠状动脉,分别采用Westem blot及比色法检测心肌中UCP-2蛋白活性及iNOS活性.结果:IPC后各组UCP-2活性均增高(与I/R组比较,P＜0.05),其中0h组UCP-2表达水平高(与I/R组比较,P＜0.01),24 h组和48 h组心肌iNOS活性显著升高(与I/R组比较,P＜0.05).结论:UCP-2和iNOS共同参与了大鼠心肌缺血预适应的心肌保护作用.
作者：黄兆琦；江时森；吕磊；汪春晖 刊期： 2007年第11期
维生素D不仅能调节钙磷代谢,而且作为一种免疫调节剂,可能在NOD鼠和人类1型糖尿病(T1DM)的发生中起抑制作用.维生素D的缺乏可以使T1DM的发病率上升,补充维生素D通过调节免疫,可预防T1DM的发生和延缓胰岛炎的进展.因此,在婴幼儿时期防治维生素D缺乏是减少T1DM发生的简单和安全的方法.维生素D缺乏也与2型糖尿病(T2DM)的发生有关.维生素D的活性形式--1,25(OH)2D3,在体内需要激活维生素D受体(VDR)来发挥其效应.研究显示,VDR基因多态性存在着较大的种族差异,VDR基因多态性的研究,可以为不同人群糖尿病易感性的差异,提供基因水平依据.
作者：蒋艳敏；张克勤 刊期： 2007年第11期
随着骨肉瘤化疗研究的不断深入,新辅助化疗疗效评价方法成为近年来骨肉瘤化疗研究的热点.作者从病理组织学、影像学检查、分子生物学水平检测的3个方面对骨肉瘤新辅助化疗疗效评价方法的进展情况作一综述.
作者：黎承军；吴苏稼；施鑫 刊期： 2007年第11期
目的:比较两种制备方法所获兔小肠黏膜下层(SIS)的异同,为SIS作为组织工程细胞载体选择佳制备方案.方法:分别采用消毒法(实验Ⅰ组)和顺序化学浸泡脱细胞法(实验Ⅱ组)处理机械剥离获取的兔小肠黏膜下层,进行组织学、扫描电镜检查及四甲基偶氮唑蓝(MTT)细胞毒性对比实验.结果:组织学及电镜扫描显示,与消毒法相比,经顺序化学浸泡脱细胞处理的SIS纯度高,孔隙多,安全性高,胶原纤维未受损;浸提液MTT检测各实验组相对增殖率均＞1,100%SIS浸提液各实验组与对照组吸光值均有显著性差异(P＜0.05),相同浓度不同SIS浸提液组间无显著性差异,表明多种化学试剂的SIS对软骨细胞不增加毒性,有一定促生长作用.结论:化学脱细胞法较消毒法制备的SIS安全性好,易保存,可操作性强,所获SIS是一种较理想的软骨细胞载体.
作者：张龙芳；陈文弦；赵大庆；刘志；崔鹏程 刊期： 2007年第11期
目的:利用鼠肝炎3型病毒(MHV-3)建立小鼠严重急性呼吸综合征(SARS)模型,探讨小鼠fgl2凝血酶原酶基因(mfgl2)与SARS肺损伤,尤其是透明膜和血栓形成之间的关系及其临床意义.方法:Balb/cJ小鼠气管途径感染MHV-3建立小鼠SARS模型,动态观察小鼠一般情况、组织器官的病理学改变及病毒分布情况;免疫组化和原位杂交方法检测其肺组织中mfgl2和纤维蛋白的表达.结果:感染小鼠5 d内死于以肺损伤为主的多器官功能衰竭;肺呈现典型间质性肺炎样改变伴透明膜、血栓形成;所有收集的器官均可检测到病毒的复制;肺支气管浆液腺上皮细胞、间质浸润细胞及肺泡上皮细胞可检测到mfgl2的特异性表达;免疫组化双染色发现肺内透明膜及微血栓形成区域多见mfgl2与纤维蛋白的共沉积.结论:MHV-3诱导的小鼠SARS模型能较好地模拟人类SARS肺损伤的疾病特征,mfgl2在模型肺组织中的特异性高表达可激活凝血酶原,启动局部凝血过程,导致纤维蛋白的沉积,促进肺内血栓和透明膜的形成,提示mfgl2可能是SARS肺损伤又一重要分子机制.
作者：严伟明；黄加权；宁琴；罗小平 刊期： 2007年第11期
糖尿病性勃起功能障碍(DMED)是糖尿病患者常见的并发症之一,其发病机制十分复杂,涉及到神经、血管、代谢、内分泌、神经递质等多方面因素.大量研究表明,糖尿病患者体内不断积聚的晚期糖基化终产物(AGE)在各种糖尿病并发症的发生发展过程中起了重要的作用,作者针对AGE在DMED发生发展过程中的作用作一综述.
作者：陈岽；单玉喜；戴玉田 刊期： 2007年第11期
同步放化疗(CRCT)是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新模式,不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者约占45%,CRCT是不可切除的局部晚期NSCLC的标准治疗,以铂类为基础的化疗与同步胸腔放疗使局部晚期NSCLC患者5年生存率接近15%,但局部复发及远处转移仍是治疗失败的主要原因.为进一步提高局部晚期NSCLC疗效,国内外对CRCT进行了广泛的研究,并取得一定疗效,但对CRCT的佳治疗模式仍存有许多争议,同时靶向治疗与CRCT的联合成了新的热点.现就近年来局部晚期NSCLC CRCT临床研究进展作一综述.
作者：何少忠；孙新臣 刊期： 2007年第11期
冠状动脉支架置入术是治疗冠心病的一种安全、有效的方法.药物涂层支架的应用显著降低了支架内再狭窄的发生.作者简要介绍了冠状动脉支架置入术后长期随访的主要结果及其意义,并对其未来发展进行展望.
作者：钟勇；江时森 刊期： 2007年第11期
目的:探讨冠状动脉造影(CAG)正常的青年人患急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:回顾性分析486例接受CAG检查的AMI患者,探讨CAG正常的青年人患AMI的临床特点.结果:在486例中,青年AMICAG正常者13例(2.67%),分析其临床特点,本组患者多无梗死前心绞痛、高血压病、血脂异常、糖尿病及冠心病家族史.吸烟者较多,多在应激、超量吸烟情况下发病.结论:在冠状动脉造影正常的青年人患AMI中,心肌梗死可能与冠状动脉痉挛、血栓形成、冠状动脉栓塞等因素有关,这些患者预后良好.
作者：张启高；江时森；宫剑滨；王立军；彭永平；陈锐华 刊期： 2007年第11期
目的:观察在腹膜透析(PD)液中添加葛根素对PD患者腹腔局部及全身氧化应激状态的影响.方法:38例终末期肾病连续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗患者,随机分为实验组和对照组,每组19例.实验组在PD液中添加葛根素注射液(50 mg/2 L),对照组PD液中不加药,均行标准CAPD治疗,每次2L,4次/d,观察16d.比较两组患者用药前后血清及透出液氧化应激指标:谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物岐化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)以及透析充分性指标的变化.结果:用药后实验组患者血清及透出液GSH、T-SOD均较用药前显著升高(P＜0.05),透出液MDA在用药后显著降低(P＜0.05),患者血清清蛋白、总肌酐清除率(Ccr)、尿素氮清除指数(Kt/V)、每天超滤量无明显变化.结论:在PD液中短期应用葛根素,可改善患者腹腔局部及全身的氧化应激状态.
作者：孙琤；张苗；蒋春明 刊期： 2007年第11期
目的:探讨经导管途径治疗室间隔缺损(VSD)的可行性及近期疗效.方法:2003年12月至2005年3月采用VSD封堵器对13例(男8例,女5例)VSD(4例合并膜部瘤)患者进行封堵治疗.患者年龄4～35岁,平均(15.2±10.7)岁,胸部超声提示VSD的直径为4～12 mm,平均(5.4±1.2)mm.在X线透视及超声监视下通过建立轨道、经右心系统释放封堵器,并分别于术后1、3和6个月进行随访.结果:12例患者封堵器置人成功,成功率为92%.术后即刻超声及造影显示完全封堵11例,微量残余分流1例,10min后造影显示分流消失.术后出现完全性右束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现,余无其他严重并发症.1例嵴内型VSD由于距主动脉较近,封堵未成功.结论:采用经导管途径治疗VSD是安全有效的、近期效果良好,但远期效果有待更大规模的临床观察.
作者：熊宁；杨尚凌；王强；侯新明；朱东升；倪建毛；吴姗燕；曾海珍；秦永文 刊期： 2007年第11期
目的:构建蓝藻抗病毒蛋白(CV-N)基因原核表达载体,表达、纯化并复性其重组蛋白.方法:根据GenBank中CV-N的全基因序列,人工合成CV-N序列,进行PCR扩增.将扩增的PCR产物克隆至原核表达载体pET30a(+)上,构建重组表达载体pET30a-CV-N,测序鉴定后,转化E.coli BL21(DE3),IPTG诱导表达蛋白,SDS-PAGE和Westen blot鉴定表达产物,Ni Sepharose柱纯化目的蛋白,稀释法复性蛋白.结果:重组质粒pET30a-CV-N测序结果显示,插入片段为303 bp,与GenBank中的CV-N基因序列完全相同.经IPTG诱导的CV-N基因可在E.coli中高效表达;SDS-PAGE分析表明,相对分子质量11 000处出现一条新条带,主要以包涵体形式存在,37℃诱导2、4、6、8 h后,表达蛋白分别占菌体蛋白的3.87%、19.10%、33.98%和31.58%.Western blot结果显示,重组蛋白能与抗His单抗特异性反应.将诱导6 h的菌体超声破碎后,Ni Sepharose柱纯化,相对分子质量11 000处显示出清晰的单一条带,且蛋白复性效果良好.结论:成功地构建了CV-N原核表达载体,表达并纯化出重组蛋白,为深入研究其抗病毒的活性奠定了基础.
作者：吕锐；于红；刘宗涛；庞峰；张文卿 刊期： 2007年第11期
目的:检测维A酸干预前后卵巢癌细胞COC2中维A酸受体RARα和RXRα mRNA的表达情况,从分子生物学水平探讨维A酸对卵巢癌细胞的作用.方法:利用实时定量PCR方法检测经不同浓度维A酸干预前后卵巢癌COC2细胞中维A酸受体RARα和RXRα mRNA的表达.结果:维A酸受体RARα mRNA表达在维A酸干预后的卵巢癌细胞株COC2中有所升高,且在一定范围内随维A酸浓度增高而升高;而RXRα mRNA在维A酸干预后表达降低,且在一定范围内随维A酸浓度增高而降低.结论:维A酸干预后,卵巢癌细胞维A酸受体RARα的表达上调,RXRα表达下调,说明维A酸所产生的抗卵巢癌作用可能是通过改变核受体mRNA的表达水平而产生的.
作者：刘爽；林静娴；刘琦；石群立；王建东；吴元赭 刊期： 2007年第11期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
