段贵新；景华
目的:对比研究两种不同固定 方法治疗胫腓骨干骨折的疗效.方法:分别采用不扩髓交锁髓内钉固定胫骨干加钢板固定腓骨(腓骨固定组)以及单独行不扩髓交锁髓内钉固定胫骨干(腓骨不固定组)两种 方法,对87例患者进行临床随访和分析,动态观察骨折的愈合过程.对相关资料进行回顾性分析.结果:骨痂出现时间:腓骨固定组为(6.9±2.3)周,腓骨不固定组为(8.1±2.3)周;骨折平均愈合时间:腓骨固定组为(14.2±2.5)周,腓骨不固定组(15.3±2.5)周;术后并发症发生率:腓骨固定组 2例,发生率为5.6%,腓骨不固定组11例,发生率为21.6%.对于胫骨上、下段骨折交锁髓内钉固定加腓骨钢板固定可明显缩短骨折愈合时间(P＜0.05),腓骨固定组术后并发症发生率低于不固定组(P＜0.05).结论:不扩髓髓内钉固定加腓骨钢板内固定能显著提高胫骨干骨折愈合率及减少并发症的发生率.
作者：陈勇；赵建宁；曾晓峰；周利武；陈跃先；包倪荣；徐海栋 刊期： 2006年第08期
巨噬细胞移动抑制因子( MIF)是一种潜在的促炎细胞因子,是天然免疫和获得性免疫中的关键调节元件.该综述主要介绍MIF 的组织细胞来源、基因结构、蛋白结构以及其生物活性、在脓毒性休克发病过程中的作用和拮抗MIF 在脓毒性休克治疗中的作用.
作者：郭建秀；胡川闽 刊期： 2006年第08期
目的:了解低氧诱导因子(HIF)-1α在急性白血病骨髓组织中的表达水平,探讨其与骨髓内血管生成的关系.方法:应用改良的乙二醇甲基丙烯酸酯(GMA)塑料包埋法进行骨髓活检组织制片,采用EnVison免疫组化二步法检测对照10例和20例初诊急性白血病骨髓组织中HIF-1α表达水平及微血管密度(MVD).结果:20例急性白血病骨髓组织中HIF-1α蛋白低、中等、较高和高水平表达分别为1、5、6和8例;对照组10例中等、较高水平表达分别为7和3例,两组差异显著(P＜0.05).初诊急性白血病骨髓内MVD在40倍镜下为8.50±3.92,较对照组(4.71±1.53)明显增高(P＜0.05).急性白血病骨髓组织中HIF-1α蛋白表达水平与MVD具有相关性(r=0.578,P＜0.05).结论: HIF-1α在急性白血病骨髓组织中表达水平明显升高,可能对骨髓内异常新生血管生成起一定的调节作用.
作者：陈震章；欧阳建；张启国；谢品浩；吴鸿雁；孟奎；孟凡青 刊期： 2006年第08期
目的:探讨大鼠心肌缺血30min、再灌注120min的心电图变化.方法:选取16只SD大鼠建立心肌缺血-再灌注模型,观察心电图Ⅱ导联P波、QRS波群、T波、S-T段和心律失常发生情况.结果:①造模成功12只.②QRS波群改变:12只大鼠在结扎左冠状动脉前降支(LAD)即刻均出现短暂的R波异常增高;再灌注15～20min出现q波或原有q波加深,随再灌注时间延长,q波逐渐加深、加宽.③ST-T改变:12只大鼠在结扎LAD即刻至20min时S-T段、T波进行性抬高,此后相对恒定;再灌注早期S-T段、T波快速回落,15min内回落＞50%.④心律失常发生情况:13只大鼠发生室性心律失常,心律失常多出现在结扎LAD后5～10min和再灌注早期.结论:大鼠心肌缺血20min内S-T段、T波进行性抬高达峰值可作为大鼠冠状动脉准确结扎的标志;再灌注15min内S-T段、T波快速回落＞50%可作为冠状动脉再通的指标.
作者：王砚青；江时森；刘平；毛广平 刊期： 2006年第08期
目的:研究过氧化物酶体增殖物活化型受体α(PPARα)激活物非诺贝特对大鼠体外心肌细胞病理肥大的影响.方法:新生大鼠原代心肌细胞培养后,用不同时间、不同浓度的PPARα配体非诺贝特预处理细胞,然后以血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导其肥大.采用软件分析细胞面积,以RT-PCR法检测肥大心肌细胞α、β-肌球蛋白重链(α-MHC、β-MHC)及PPARα mRNA表达的影响,单四唑(MTT)比色法测定非诺贝特对Ang Ⅱ处理细胞活力的干预作用.结果:非诺贝特预处理24h可逆转Ang Ⅱ诱导的心肌细胞肥大,α/β-MHC mRNA表达比值降低及细胞活力的改变,同时增加PPARα mRNA的表达,并呈一定剂量依赖性;而非诺贝特和Ang Ⅱ几乎同时处理细胞时,则无明显效应.结论:PPARα参与心肌细胞肥大过程,长期慢性非诺贝特预处理可能对心肌有保护效应.
作者：杨永曜；李隆贵；吴强；胡琴；耿昭华 刊期： 2006年第08期
目的: 研究多奈哌齐对β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的PC12细胞凋亡的抑制作用.方法:以Aβ诱导PC12细胞损伤作为细胞模型,采用TUNEL、免疫细胞化学等 方法,观察不同浓度的Aβ对PC12细胞的损伤作用和多奈哌齐干预对PC12细胞凋亡的保护作用,以及Bcl-2 、Caspase-3在Aβ损伤组、多奈哌齐干预组的表达及意义.结果:锥虫蓝拒染法染色 结果显示,Aβ作用后,PC12细胞较正常对照组增殖缓慢.提前12h给予多奈哌齐,TUNEL 结果示PC12细胞凋亡指数为(17.29±0.83)%,较单纯Aβ损伤组(32.28±1.64)%显著降低(P＜0.01);Bcl-2表达阳性率为(60.00±2.30)%,较损伤组(39.94±1.83)%显著增高(P＜0.01),Caspase-3表达阳性率为(26.46±2.87)%,较损伤组(49.23±1.73)%显著降低(P＜0.01).滞后1h给予多奈哌齐组与Aβ损伤组相比无显著差异(P＞0.05).结论:多奈哌齐预干预对Aβ诱导的PC12细胞具有保护作用,其机制可能通过调节凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2来实现.
作者：李珂；万琪；蒋建利；贾军宏；蒋虹；楚勤英；唐志雄 刊期： 2006年第08期
目的:阐述同种异体头皮、面颈部和双侧耳廓复合组织移植解剖学基础.方法:对4具8侧灌注的尸体标本及8具16侧新鲜尸体标本进行解剖,观察头皮、面颈部和耳廓等面部浅表器官的血管走行、分支及其分布. 结果:头面部皮肤软组织以及头面部体表器官的血液供应均由颈外动脉分支提供的,其中颞浅动脉分支分布于额顶、耳颞、侧面颈等处,约占头面部57%的区域,面动脉供应颏部、唇部、鼻部以及眼睑等,两者间以及与其他颈外动脉分支间有丰富的交通支吻合.结论:颞浅动脉作为头皮、双侧耳廓及额颧颊颈部复合组织的血供是安全可靠的.
作者：汪涌；姜会庆；洪志坚；胡心宝；汪军 刊期： 2006年第08期
目的:探索重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导建系的人骨髓基质干细胞(hBMSC,专利名缩写为MSCxj)生成软骨的可行性、佳剂量及适宜的诱导环境.方法:rhBMP-2分为六组:空白组、100ng/ml组、200ng/ml组、400ng/ml组、600ng/ml组和800ng/ml组.血清浓度分为三组:无血清组、2%血清组和5%血清组.根据rhBMP-2和血清不同浓度间的组合,设计18种诱导模式.一部分MSCxj制成微球,模拟三维模式进行细胞爬片培养,另一部分MSCxj直接用96孔板培养,10d后,检测MSCxj的数量、总蛋白生成量和碱性磷酸酶生成量,并行甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原mRNA检测,利用MPS60病理图像软件分析各组Ⅱ型胶原mRNA染色后的灰度,比较各组Ⅱ型胶原mRNA的生成量.结果:血清浓度越高细胞生成的数量越多,细胞合成的总蛋白无显著差异,rhBMP-2对细胞数量和总蛋白的合成无明显影响.2%的血清浓度比其他血清浓度更利于软骨生成.在该血清浓度下rhBMP-2为400ng/ml时,细胞特异性基质Ⅱ型胶原生成多(F=19.56, P＜0.05).结论:rhBMP-2能诱导MSCxj生成软骨,在血清浓度为2%、自身浓度为400ng/ml水平下诱导MSCxj生成软骨能力强.
作者：戴洪山；刘建；袁志；孟国林；吕荣；胡蕴玉 刊期： 2006年第08期
富含血小板血浆(PRP)中的血小板浓度比全血高4～5倍以上,含有高浓度促进骨组织和软组织再生修复的生长因子.PRP可促进骨髓间质干细胞和成骨细胞的增殖;与β-磷酸三钙、生物陶瓷或自体骨复合,可明显促进骨缺损的修复;PRP单独填充拔牙创可促进牙槽骨的再生;与自体骨、异种骨或羟基磷灰石(HA)复合,适合于修复齿槽突裂或牙周骨缺损;与自体骨髓间质干细胞复合而形成的可注射组织工程骨能加快成骨牵引的成骨速度.PRP中的血小板通过脱粒方式分泌生长因子.所用的PRP中血小板浓度、质量、是否来源于自体以及骨缺损模型所用的动物等均会影响研究 结果和 结论的可靠性.PRP在骨组织工程中有广阔的应用前景.
作者：张森林；毛天球 刊期： 2006年第08期
深入认识眼表与泪膜的关系有助于眼干燥症的病理生理研究.泪膜的稳定需要精细的神经、激素调控.泪膜成分的改变、神经源性炎症及性激素降低是眼干燥症病因学的重要因素.
作者：尹婕；黄振平 刊期： 2006年第08期
目的:建立一个有效的破骨细胞培养体系,为研究和防治骨溶解和骨质疏松症提供实验基础.方法:在无菌条件下取小鼠股骨、肱骨,收集骨髓细胞,分为对照组和实验组.对照组不加入细胞因子;实验组加入巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)25ng/ml和骨保护素配体(RANKL)25ng/ml,进行破骨细胞骨髓诱导培养.观察比较两组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色阳性细胞和骨吸收陷窝,并用扫描电镜观察骨吸收陷窝形态.结果:实验组破骨细胞数量多,功能活跃,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:本实验成功建立了小鼠破骨细胞骨髓诱导培养体系.
作者：钱红波；赵建宁；姚静；曾晓峰；陆维举；胡云峰 刊期： 2006年第08期
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体的两种亚型AT1R和AT2R在体内构成矛盾的统一体,AngⅡ的大多数作用是通过与AT1R结合来实现的,AT2R的部分作用与AT1R相反.AT2R拮抗剂可减弱AT1R拮抗剂的降压作用.但AT1R和AT2R并非单纯的对抗关系.AT1R可加速糖尿病肾病的慢性化进程.
作者：杜宏；唐政 刊期： 2006年第08期
目的:探讨检测尿液中survivin对筛查膀胱癌的作用及组织中survivin表达与临床分期及病理分级的关系. 方法:对10例膀胱癌患者(试验一组)晨尿和41例膀胱癌患者(试验二组)术后病理组织,分别以10例非肿瘤疾病患者(对照一组)和7例膀胱良性病变患者(对照二组)作为对照,ELISA法检测尿液中survivin,免疫组化法检测病理组织中survivin,比较试验一组和对照一组尿survivin浓度,分析两试验组尿survivin和膀胱癌组织中survivin相关性.结果:试验一组患者尿survivin浓度与对照一组的差异有显著性意义(P＜0.01);两试验组患者尿survivin浓度和病理组织survivin免疫标记强度呈正相关(r＝0.97,P＜0.01);试验二组膀胱癌病理标本survivin标记强度与对照二组差异有显著性意义(P＜0.01);不同分期、不同分级和不同复发时间的膀胱癌患者癌组织survivin标记强度不同(P＜0.05); 膀胱肿瘤临床特征与组织survivin表达分析提示,肿瘤分期、分级和癌组织survivin表达量是预测患者复发的指标(P＜0.05).结论:①检测尿survivin很可能是一种敏感性高、特异性强、无创、简便的膀胱癌群体筛查 方法和术后随访检查 方法. ②组织中survivin表达量与膀胱癌分期、分级和复发相关,是预测膀胱癌复发的良好指标.
作者：葛京平；魏武；魏威；张征宇；高建平；马驰原 刊期： 2006年第08期
目的:获得人嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin 基因,构建其原核表达载体,并初步表达成熟的Eotaxin,为进一步构建其N-端突变体,检测其生物学活性作准备.方法: 提取外周血单个核细胞细胞总RNA ,经RT-PCR 扩增编码人Eotaxin全长cDNA 序列,并将其克隆至T载体进行序列测定,然后构建于原核表达载体PET30a+中,并转入大肠杆菌表达.结果: RT-PCR 扩增得到了400 bp左右的DNA 片段,序列分析发现其中包含了GenBank中报道的编码Eotaxin cDNA 序列,并获得了正确表达.结论: Eotaxin cDNA 的克隆及其原核表达载体的构建及表达,为进一步构建其N-端突变体,纯化和检测其生物学活性奠定了基础.
作者：周锦川；朱瑾 刊期： 2006年第08期
免疫抑制是减轻机体免疫损伤的重要机制,近来研究发现,CD4+CD25+调节性T细胞是免疫抑制系统的关键组分之一.这群细胞具有明显的免疫抑制效能,通过与细胞直接接触发挥作用.本文就CD4+CD25+调节性T细胞的生物学特性及其在感染免疫中的作用进行简要综述.
作者：刘清泉；黄长形 刊期： 2006年第08期
目的:对人类N-乙酰化酶2(NAT2)蛋白质分子进行计算机三维模拟.方法:将下载的蛋白质序列结合计算机三维模拟技术对NAT2进行三维模拟,并对其进行物理、化学、生物学等特征分析,初步判断蛋白质分子的部分化学和物理学性质,对其某些功能作出预测.结果:利用蛋白质序列分析软件包ANTHEPORT5.0模拟出NAT2可能的结构;预测到NAT2的蛋白等电点(pHi)= 5.495,相对分子质量=33 544以及NAT2的滴定曲线和物理化学特征性曲线;对NAT2第282个氨基酸位点附近的片段绘制出Helical Wheel图.结论:能利用计算机模拟出NAT2的可能结构,并可作出一定的分析和预测,此种 方法可用于NAT2基因多态性的分析.
作者：朱志远；李金恒；冷伟卫；陈莹 刊期： 2006年第08期
随着人们物质文化生活水平的提高,我国整形美容外科得到了迅速发展.医学美容的目的是为了引发自我及他人心中的美感,而美的概念形成及对美的判断是一个心理过程,因此,医学整形美容外科学与心理学有着密不可分的联系.正如英国整形外科医生Manchester所说,美容外科很大程度上是一个心理和社会的过程[1].在生物-心理-社会的医学模式下研究整形美容心理学,既可改善患者的情绪状态,提高其生活质量,有利于患者康复,又有利于医师在医疗工作中处于主动地位,减少医患之间的纠纷.
作者：姜会庆 刊期： 2006年第08期
目的:本研究比较多层螺旋CT血管造影(MS-CTA)和超声(US)检查对颈动脉粥样硬化性病变筛查的价值,并比较MS-CTA不同重建技术对诊断颈动脉狭窄的可靠性.方法:对31例症状性颈动脉粥样硬化病变患者同时作MS-CTA和US检查,并对其中的4例进行了数字减影血管造影(DSA)检查.MS-CTA重建方式包括多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)三种技术,分别在轴位、MPR、MIP和VR图像上测量颈动脉的狭窄程度.颈总动脉颈膨大和颈内动脉段起始段的狭窄率分别按欧洲颈动脉外科手术研究(ECST)、北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)标准计算,然后将其分为五个等级:无狭窄、轻度狭窄(0%～29%)、中度狭窄(30%～69%),重度狭窄(70%～99%)和完全闭塞.结果:31例患者共62条颈动脉,其中23条在MS-CTA和US上同时发现颈动脉斑块和狭窄,两种 方法对诊断颈动脉粥样硬化性病变的一致性为81%.对颈动脉各段狭窄程度进行分级时,MS-CTA不同重建技术图像之间具有良好的相关性.与DSA比较,MS-CTA确诊3条颈内动脉闭塞,而其中1条US未能发现.结论:US、MS-CTA等非侵入性检查可较好地用于颈动脉狭窄的筛查,并在诊断颈动脉粥样硬化性病变方面具有互补作用.结合原始轴位图像并综合采用多种重建方式,MS-CTA可较好地用于评价颈动脉狭窄.
作者：王俊鹏；卢光明；季学满；张志强；蔡军 刊期： 2006年第08期
自20世纪60年代甲氧西林在临床应用后不久,即出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)感染[1],其后随着广谱抗生素的广泛应用,该细菌感染急剧增多,范围遍及全球,耐药程度日益严重,常导致其流行和暴发流行[2],目前已成为与乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征并列世界范围内三大难解决的感染性疾患[3].近5年来,我科共收治5例功能性鼻窦内镜手术后鼻-鼻窦MRSA感染患者,现将其临床表现、实验室检查、治疗措施及结果进行回顾总结报道.
作者：王秋萍；李泽卿；江满杰；王天友；陈伟；江萍 刊期： 2006年第08期
目的:探导非创伤性股骨头缺血性坏死骨髓水肿(BME)的数字减影血管造影(DSA)表现特征,并分析其原因和发生机制.方法:35例(55侧髋关节)经确诊拟行血管内介入治疗的非外伤性股骨头缺血性坏死患者,术前常规行MRI检查,根据有无出现骨髓水肿分为两组,与治疗前DSA表现作对照研究.结果:55例患者中髋关节MRI示骨髓水肿阳性为37个髋关节、阴性为18个髋关节;阳性的37个髋关节中36个于DSA静脉期见水肿相应部位呈淤血改变,1个髋关节未见淤血.阴性的18个髋关节中有3个呈淤血表现,15个未见淤血.结论:股骨头缺血性坏死患者MRI所示的骨髓水肿和DSA所见的淤血表现密切相关,其分级与坏死分期呈正相关,骨髓水肿的形成可能与静脉回流受阻和髓内高压相关.
作者：储玉山；曹建民；孔伟东；高大志；卢光明 刊期： 2006年第08期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
