李令堂；嵇武
目的:观察自体胸腔积液上清作为培养液对肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)生长的影响. 方法:恶性胸腔积液中的TIL经贴壁法分离后,分别采用含有细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、CD3单克隆抗体(OKT3)及植物血球凝集素(PHA)的自体胸腔积液上清及含10%人AB型血清的RPMI1640进行培养,比较两种培养液对TIL的增殖速度、培养前后免疫表型变化和对自体肿瘤细胞的杀伤活性. 结果:培养2周,经统计学比较发现,自体胸腔积液上清作为培养液对TIL的生长速度、免疫表型和对自体肿瘤细胞杀伤活性的影响与应用含10%人AB型血清的RPMI1640培养液培养无差异. 结论:自体胸腔积液上清作为培养液培养TIL是可行的.为自体TIL疗法治疗恶性胸腔积液提供理论基础.
作者：邹征云；刘宝瑞 刊期： 2005年第07期
目的:观察氯通道阻断药尼氟酸(NFA)对大鼠体外心脏缺血-再灌注性心律失常及心功能的影响. 方法:采用大鼠Langendorff体外心脏灌注模型,阻断冠状动脉,模拟心肌缺血,观察心功能指标、心率和心律失常积分值的变化. 结果:NFA(10 μmol/L)可使缺血性心律失常分数值明显降低(P＜0.01),但对再灌注性心律失常无明显影响;NFA对体外大鼠心脏具有明显的负性变时和变力作用(P＜0.05),且呈剂量依赖性. 结论:氯通道阻断药NFA具有明显的抗缺血性心律失常作用.
作者：朱军；王跃民；马恒；张鹏；杨俊；赖小刚；周士胜 刊期： 2005年第07期
目的:评价计算机辅助检测 (CAD )系统对肺结节诊断的价值. 方法:选取120例有肺部单发结节( 直径9～30 mm)的患者, 所有肺结节病灶均经病理证实. 另从健康体检人群中随机抽取120例年龄、性别与受检组相仿者作为对照组. 两组患者均经CT证实, 并由多位放射学专家共同诊断. 所有X线胸片均通过数字化放射成像 (DR) 获得. 由5名高年资和5名低年资影像医师作为观测者,分别对不用和用CAD输出图像的X线胸片进行诊断. 观察者积分用受试者操作特性(ROC)曲线分析来衡量. 结果: 平均ROC曲线下面积从不用CAD输出图像的0.762增加至用CAD输出图像的0.825 (P<0.05 ) , 在使用CAD输出图像时, 低年资影像医师比高年资影像医师的平均ROC曲线下面积增加更多. 结论:运用数字化X线胸片所配置的CAD系统,能帮助影像诊断医师提高对肺结节性病灶的检出率.
作者：陈自谦；张碧云；赵政文；卢光明 刊期： 2005年第07期
目的:观察心肌梗死大鼠死亡后不同时间段外周血和尿液中心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量变化.方法:按Johns法结扎大鼠左冠状动脉前降支,复制心肌梗死模型,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠死亡后不同时间段外周血和尿液中H-FABP含量. 结果:①实验组外周血H-FABP浓度显著高于对照组;随着死亡时间的延长,其含量持续升高,12 h组H-FABP含量显著高于0 h组,48 h组显著高于24 h组.②实验组尿液H-FABP浓度均显著高于对照组,大鼠死亡后其浓度呈现波浪状升高;心肌梗死大鼠死亡6 h组尿液H-FABP浓度显著高于0 h组,12、24 h时H-FABP含量降低,但仍显著高于0 h组,48 h组尿液H-FABP浓度再次升高,显著高于6 h组. 结论:心肌梗死大鼠死亡后外周血和尿液中H-FABP 浓度受组织自溶的影响出现异常升高,因而H-FABP外周血和尿液浓度检测用于死后诊断心肌梗死性猝死证据不足.
作者：郎博娟；孟祥志；王琼 刊期： 2005年第07期
目的:用聚合酶链反应(PCR)法扩增丝状真菌中脱氧核糖核酸(DNA)片段. 方法:将菌丝液氮研磨成粉状后溶于三羟甲基氨甲烷缓冲液(TE),煮沸15～20 min后,用上清做模板扩增DNA片段,然后将PCR产物作琼脂糖电泳,把含有目的片段的胶切下后溶于TE,做第2次PCR的模板,PCR后琼脂糖凝胶电泳. 结果:获得大量目的DNA片段. 结论:此方法从丝状真菌中扩增DNA片段,是一种既经济又方便可行的方法,大大提高了工作效率,其效果显著.
作者：李立青；苏明权；郝晓柯 刊期： 2005年第07期
载脂蛋白B-100(apoB-100)是低密度脂蛋白(LDL)的重要组分之一,对于维持LDL结构的完整及血清胆固醇水平的相对稳定起着重要的作用.apoB-100及其结构上的变化在高血脂及动脉粥样硬化方面所起到的作用和影响非常巨大.目前apoB-100的编码基因及蛋白质的部分结构已基本阐明,已发现了一些结构域和决定其主要生物功能的LDL受体结合部位中,能明显影响其结构与功能的基因突变点,即第3500氨基酸突变(R3500Q、 R3500W)及第3531氨基酸突变( R3531C ).apoB-100结构上的变异均不同程度地减低apoB-100与LDL受体结合的能力,其中为重要的变异是R3500Q,可直接导致个体高脂血症的发生.本文对apoB-100基因突变所造成其结构上的变异及这种变异与高脂血症、动脉粥样硬化的关系进行了综述.
作者：马百坤；陈慧；庄一义 刊期： 2005年第07期
目的:通过研究雌激素对细胞免疫力的调节作用,探讨雌激素的免疫调节功能. 方法:用单四唑(MTT)法检测10-8、10-7 和10-6 mol/L的雌激素在体外对刀豆蛋白A(ConA)刺激的胸腺细胞增殖能力. 结果:三种浓度的雌激素组与对照组相比,胸腺细胞的增殖能力均受到抑制,其抑制效应有剂量和时间依赖性. 结论:雌激素对细胞免疫力有抑制作用.
作者：姚根宏；商学军 刊期： 2005年第07期
目的:分析Ⅰ型糖原贮积症(GSD-Ⅰ)肾损害的临床表现和病理改变. 方法:2000年该院收治1例GSD-Ⅰ肾损害患者,进行了为期15个月的随防,并结合收集的10例GSD-Ⅰ患者临床资料分析. 结果:①一般情况:11例患者平均年龄(20.4±7.17)岁,男∶女=7:4.大多数儿童及青年患者智力正常(9/9例)、身材矮小(男<163 cm,女<140 cm,10/10例)、消瘦[体质指数(BMI)<18.0 kg/m2,7/10例].8例患者有家族史.②肾损害:表现多种多样,蛋白尿(3/6例),镜下血尿(1/5例)和高血压(1/5例).高尿酸血症多见(7/7例),可有代谢性酸中毒(2/2例)及肾结石和(或)肾钙质沉着(3/4例),绝大多数患者肾肿大.③肾外表现:肝肿大(10/11例)、脾肿大(7/9例)、高脂血症,以三酰甘油升高(7/8例)为主,可合并高乳酸血症(4/4例),出血倾向也较常见(5/5例),约半数患者出现贫血(5/10例).低血糖发作(3例低血糖发作+1例饥饿感/7例),空腹血糖低于正常(7/10例)或在正常低界(2/10例). 结论:GSD-Ⅰ肾损害比较罕见,肾病临床表现和病理改变以及肾外临床表现在不同的患者间存在着差异.
作者：王金泉；刘志红；王文荣；黎磊石 刊期： 2005年第07期
子宫平滑肌瘤是育龄女性的高发疾病,因其局部供血不足等原因,在其病程发展过程中可出现囊性、玻璃样、钙化等变性,而子宫平滑肌瘤的钙化常以局灶点状钙化为主要形式,全子宫平滑肌瘤类似于鹅卵石的球样钙化实数罕见.国内自1994年至2004年共报道子宫平滑肌瘤钙化11例,其中>3 cm的球样钙化肌瘤有4例[1-4].现将我们收治的1例结合文献复习总结报道如下.
作者：朱洪磊；孙惠敏；严循娣；刘琦 刊期： 2005年第07期
以问题为基础学习(problem-based learning, PBL)教学始于1969年加拿大的麦克玛斯(Me Master)大学医院,是近年国际上较新的一种教学方法.其教学的基本程序是:临床病案-问题-自学-讨论-总结.PBL教学法具有以下特点:它以学员为中心,老师为引导者,自我指导学习及小组讨论为教学形式的课程模式,有效调动学员主观能动性,能切实提高学员分析问题、解决问题的能力,有助于创造力的培养,是全面贯彻素质教育的途径之一.
作者：鲁曼华；王春晖；展德廷；张爽 刊期： 2005年第07期
组织因子(TF)是一种相对分子质量为47 000的跨膜糖蛋白,在调节凝血功能方面有重要的作用.近年来,人们发现TF在识别和调控细胞信号转导,参与动脉粥样硬化的发生发展、促血管新生和再狭窄等非凝血功能中有重要作用.本研究对TF及其非凝血功能的研究进展作一综述.
作者：张园；邱健 刊期： 2005年第07期
期刊稿件处理工作量大、繁琐、重复劳动多,如何有效地组织和管理在稿件、审理、编发、组版等工作中产生的大量数据是编辑部工作的重要环节.目前,编辑部办公管理系统软件大多较复杂,且需投入较多人力,易造成浪费.我们在工作中自制了简易的期刊稿件信息管理系统,大大减轻了工作量,提高了工作效率,现介绍如下.
作者：程童大；朱培元；马百坤；商学军；王安铁；陈丽艳；黄婷婷；黄宇烽 刊期： 2005年第07期
胃肠道间质瘤(GIST)是一种常见的胃肠道间叶源性肿瘤,有着其独特的组织病理学、免疫组化及临床特征.作者综述了近年来关于GIST诊断、治疗的研究进展.
作者：相小松；李幼生 刊期： 2005年第07期
目的:探讨胫骨感染性骨不连的治疗. 方法:采用彻底清创,Ⅰ期植骨的方法对38例患者进行治疗. 结果:38例中,35例感染控制达到骨性愈合,3例失败,其中感染复发2例,骨不连1例. 结论:彻底清创,Ⅰ期植骨是治疗胫骨感染性骨不连的可行方法.
作者：李斌；陆维举；赵建宁；吴苏稼；陈勇；陆萌 刊期： 2005年第07期
目的:建立兔不全梗阻性不稳定膀胱动物模型,并观察其尿流动力学的变化. 方法:取雄性成年新西兰大白兔30只,随机分为对照(假手术)组和梗阻组各15只.不全梗阻性手术后第8周,在氯胺酮和氟哌利多全麻下行尿流动力学等检侧. 结果:梗阻8周后,梗阻组兔的膀胱尿流动力学主要参数较对照组有显著变化.梗阻组不稳定膀胱的发生率为60%.该膀胱出口不全梗阻动物模型无论从膀胱的病理或尿流动力学的改变,均与人类慢性膀胱出口不全梗阻类似. 结论:这一动物模型的成功建立,为进一步研究人类慢性不全梗阻性不稳定膀胱疾病的病理、病理生理变化及治疗提供了一个平台.
作者：龚隽；程文；高建平；张征宇；葛京平；周水根；周文泉；马宏青；魏武；薛松；徐振宇；王冬；许松 刊期： 2005年第07期
目的:探讨江苏南京地区健康人群中体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、腹围(AC)这三种人体测量值以及脂质代谢指标与胰岛素抵抗的相关性. 方法:对3 445例南京地区18～90岁长期居住汉族健康成人的BMI、WHR、AC进行流行病学调查,对受检者检测身高(m)、体重(kg)、腰围(cm)、AC(cm)、臀围(cm), 并测定空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和空腹血糖(FPG)、真胰岛素(TI)及免疫反应性胰岛素(IRI).分别以Si1＝1/(FPG×TI)和Si2＝1/(FPG×IRI)作为胰岛素敏感指数(Si),对BMI、WHR、AC和脂质代谢指标与胰岛素抵抗的相关性进行分析. 结果:在去除年龄、性别对血糖代谢的影响以及几种测量指标和脂质代谢指标之间的相互影响后, BMI与FPG、TI呈现显著正相关,与Si1呈现显著负相关(r=-0.261,P＜0.001);TG与TI呈现显著正相关(r=0.170,P＜0.01),而与Si1呈现显著负相关(r=-0.158,P=0.001),多元逐步回归也证实了Si1与BMI、TG呈显著负相关.所有指标与Si2均无相关性. 结论:BMI和血清TG是评价胰岛素敏感性和胰岛素抵抗的佳指标.TI与肥胖和脂质代谢紊乱相关性明显强于IRI,以TI计算的胰岛素敏感指数与肥胖和脂质代谢紊乱的相关性明显强于以IRI计算的胰岛素敏感指数.TI和以TI计算的胰岛素敏感指数是理想的胰岛素抵抗观测指标.
作者：邵加庆；于镔；赵明；王燕燕；王坚；田成功 刊期： 2005年第07期
急性出血坏死性胰腺炎(acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis,AHNP)是临床常见的腹部疾病,其发病机制至今尚未完全阐明.AHNP动物模型的制作已有半个多世纪的发展历史,自1950年Farber等予以小鼠口服乙硫氨酸饲料成功诱发急性胰腺炎,至1980年Aho等首次采用逆行胰胆管注射法诱导出AHNP,以及近年来采用的动脉微球注射法、胰腺包膜下均匀注射法、电针刺激法、腹腔注射精氨酸法[1-4]等,AHNP的动物模型制作方法历经了许多变革,各种模型制作方法有着不同的优缺点.本研究拟在经典的并得到广泛公认的经十二指肠乳头插管逆行注射致活剂(AHO)法的基础上,结合一些改进措施,介绍一种改良后的、简便可行的、适宜大批量制作AHNP动物模型的方法.
作者：黄骞；全竹富；石群立 刊期： 2005年第07期
产褥期是女性分娩后生殖器官和全身功能逐渐恢复的时期,也是产妇情绪极为敏感、脆弱的特殊时期.合理、适当的使用沟通技巧,可使护士与产妇建立起良好的共同参与式的护患关系,提高产妇对于产后知识的掌握程度,为顺利渡过产褥期创造良好条件,为母乳喂养营造温馨的氛围.
作者：陈宇 刊期： 2005年第07期
目的:通过检测RECK基因以及基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)在前列腺癌组织及正常前列腺中的表达,探讨RECK基因在前列腺癌发生及转移过程中的作用. 方法:抽取组织总RNA,应用RT-PCR方法检测RECK及MMP-2、MMP-9 mRNA的表达;抽取组织总蛋白,应用Western blot方法检测RECK蛋白的表达. 结果:前列腺癌组织RECK mRNA的含量较正常组织明显降低(P<0.05),MMP-2、MMP-9 mRNA含量则明显升高,RECK蛋白的表达亦较正常组织明显降低. 结论:RECK是一种抑癌基因,可抑制MMP-2、MMP-9的表达,从而抑制前列腺癌的发生和转移.
作者：徐振宇；高建平；张征宇；葛京平；许传亮；孙颖浩 刊期： 2005年第07期
新型、高效免疫抑制剂的临床应用使肾移植术后急性排斥反应的发生率明显降低.然而,免疫抑制剂的毒性作用对肾移植患者的人/肾长期存活率却产生明显影响,正日益受到人们的重视.作者对目前减少毒性和不良反应的免疫抑制方案进行综述.
作者：贾瑞鹏 刊期： 2005年第07期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
