张惠荣;张庆龄;问明瑶
对手术患者实施术前访视是围术期的一项重要护理内容.可使手术室护士了解患者的一般情况、药物过敏史、各项检验、检查结果及术前准备情况,为术中护理做好准备;可满足术前患者对手术人员、手术室环境及手术相关知识等信息的需求,同时可为患者提供物质、精神情感支持,以稳定患者术前情绪,有利于手术的顺利进行[1].以往对患者实施术前访视仅限于口头讲解,缺乏文字记录.鉴此,2004年笔者自行设计手术患者访视单(下称访视单)并应用于临床,效果较好,介绍如下.
作者:廖远芳;龚腊梅 刊期: 2006年第22期
对1例颅面骨溶解症患者行放射治疗2次,均病情稳定,症状好转出院;出院后患者因经济困难未行特殊治疗,死于多器官功能衰竭.提出安全防护、避免硬物碰撞头部和对症护理,对提高患者生存期生活质量极为重要.
作者:马明华;李密;杨玲 刊期: 2006年第22期
对5例感应神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术,术后听力检查ABR阈值30~40 dB,1个月后患儿均能听到声音.提出术前正确评估患儿耳聋程度,加强心理护理,做好术前准备;术后密切观察病情,加强听力、语言功能训练及并发症的护理,做好出院指导,是保障人工耳蜗植入成功的主要护理措施.
作者:张惠荣;张庆龄;问明瑶 刊期: 2006年第22期
对34例创伤性漂浮膝患者行对症支持、清创缝合、内固定、骨牵引治疗,13例出现并发症,其中并发创伤性湿肺4例、创伤性休克4例、脂肪栓塞综合征3例、骨筋膜室综合征1例、深静脉血栓形成1例.提出早期并发症的发生与骨折损伤的严重程度有关,密切观察病情可及早发现并发症,为治疗提供佳时机;中晚期并发症的发生,如压疮、深静脉血栓形成等,通过采取相应的护理措施及时预防,可提高患者的生存质量.
作者:李凤英;王琳 刊期: 2006年第22期
目的 探讨清胰汤内服联合皮硝外敷治疗急性胰腺炎的效果.方法 将36例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组行常规保守治疗,观察组在此基础上加用清胰汤内服和皮硝外敷.结果 观察组显效率显著高于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论 清胰汤内服配合皮硝外敷能显著提高急性胰腺炎治疗效果,缩短治疗时间.
作者:刘昌丹;余红菊;杨春梅;向永玉;武艳;王平 刊期: 2006年第22期
目的 探讨减轻股骨粗隆间骨折术后患者痛苦的有效翻身方法.方法 将86例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为对照组和观察组各43例,分别采用传统法和改良法进行翻身.结果 观察组翻身时感觉疼痛者6例(13.95%),对照组为39例(90.70%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 股骨粗隆间骨折术后改良翻身法可减轻患者翻身时的痛苦,是一种安全、有效的翻身法.
作者:郑琼英 刊期: 2006年第22期
目的 探讨预防全髋关节置换术后假体脱位的护理方法.方法 对75例全髋关节置换术患者做好围术期护理及功能锻炼指导.结果 75例患者无1例发生假体脱位,均能进行日常生活.结论 术前护理指导、术后正确搬动患者、保持髋关节正确位置、加强功能锻炼及出院指导,是预防THA术后假体脱位、提高手术成功率的重要措施.
作者:刘伟群;王莉 刊期: 2006年第22期
目的 了解大中专实习护生的职业心态及影响因素,以探讨培养护生积极职业心态的正确方法.方法 采用自制问卷调查表对62名大中专实习护生进行问卷调查.结果 53.2%护生职业心态尚不稳定和成熟,对护理专业明确表示喜欢者仅19.4%,其影响因素为学习方面的成就感、职业风险、人际关系等.结论 教学医院应采取针对性的措施,加强职业指导,培养护生积极的职业心态.
作者:严利;田继书;夏琳 刊期: 2006年第22期
目的 探讨压疮管理中奖惩机制的应用效果.方法 将2000年1月至2002年12月预报压疮患者2 070例设为对照组,2003年1月至2005年12月预报压疮患者3 633例设为观察组,在压疮管理中对照组实施一般管理,观察组实施奖惩机制.观察两组住院期间难免压疮的发生率及院外带入压疮的治疗效果.结果 住院期间观察组发生难免压疮361例(9.94%),对照组266例(12.85%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组院外带入压疮治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论 在压疮管理中引入奖惩机制,可增强护理人员责任心,降低难免压疮发生率,促进压疮的好转.
作者:侯黎莉;姚丽文;汪宏慧 刊期: 2006年第22期
目的 检测ICU护理工作量测量量表(ICNSS)的信度和效度,使其适合ICU护理工作量测量.方法 严格遵循英文量表翻译原则翻译ICNSS,依据原评分原则并结合国情列出ICNSS评分细则,依据专家对ICNSS内容效度评定结果对评分细则进行修订,并应用修订后的中文版ICNSS量表在ICU收集护理工作量,测量观察者间信度、量表内在一致性和区分效度.结果 修订后的ICNSS量表各项目和评分细则内容效度指数均达到0.80以上;观察者间信度为95.45%;量表总的内在一致性为0.83,各子项目内在一致性为0.62~0.76;在不同患者群体间显示护理工作量具有显著性差异(P<0.01).结论 修订后ICNSS量表适用于ICU护理工作量的评估.
作者:裴先波;徐丽华;叶春玲 刊期: 2006年第22期
阐述恶性肿瘤患者的心理反应与心理社会因素及疾病因素相关,认知疗法、行为疗法、支持-表达式疗法、暗示与催眠疗法、音乐疗法、教育性干预、集体心理疗法等心理干预方法对恶性肿瘤患者有一定的治疗效果,阐明了心理干预在恶性肿瘤治疗及康复中的重要性.
作者:杨海芹;刘春文 刊期: 2006年第22期
目的 探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理要点.方法 对19例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术治疗,术前做好心理护理、完善术前相关准备如体位练习、气管推移训练、呼吸练习等,加强术后病情观察、体位护理、对症护理及出院康复护理.结果 术后3个月患者JOA评分由术前(9.3±2.2)分上升至(15.2±2.0)分;Odom评分综合疗效优15例,良好4例,未出现任何并发症.结论 加强人工颈椎间盘置换术围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.
作者:杜杏利;陈海霞;胡丽敏;郑丹 刊期: 2006年第22期
对64例尿路复杂性结石患者采用超声下经皮肾镜气压弹道碎石治疗,术前做好心理护理,术后做好各种管道护理及并发症观察.结果18例输尿管上段结石均1次取净;46例肾结石中29例1次取净,17例1~8周后排出;无感染及周围脏器损伤等严重并发症.提示超声下经皮肾镜气压弹道碎石损伤小、疗效好,做好围术期护理可促进患者早日康复.
作者:吴芬芬;何青;黄卫文;辛军;辛明华;黄书堤 刊期: 2006年第22期
对100例鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗术,结果92例症状明显缓解,术后发生恶心、呕吐10例(10.0%),疼痛16例(16.0%),穿刺针眼出血10例(10.0%),晕厥9例(9.0%).提出加强术前心理疏导和术前准备,术中严格操作规程,加强病情观察和并发症的护理,可保证治疗效果,有效降低不良反应发生率.
作者:张杨;开月梅 刊期: 2006年第22期
目的 探讨影响护理本科专业课教学质量的因素,为护理本科专业的教学改革提供依据.方法 采用质性研究方法,即深入课堂教学进行现场观察,同时对护理专业教师及学生进行深入访谈.运用类属分析法归纳影响护理专业教学质量的因素.结果 影响护理本科专业课教学质量的三大主题为教师教学特点(教师自身影响力、能否尊重学生、巧用幽默、整合内容及进行教学方法改革)、学生方面因素(学生的学习态度、能力及方法)和教学环境(教学物化环境及人文环境).结论 进行护理本科专业教学改革时,应在教师教学特点、学生的学习能力和教学环境这一框架指导下进行,以培养出社会所需要的高层次护理专业人才.
作者:李秋萍;胡昕;蒋玉宇;李金平;徐静娟;邱玉宇 刊期: 2006年第22期
目的 探索网络资源在<外科护理学>教学中的应用效果.方法 以<外科护理学>中泌尿外科章节为教学内容,利用互联网络搜索、下载与教学内容相关的网络资源,将吻合的、可利用的、互补的、扩展的内容与教学内容整合,利用互联网对2002级护理本科学生进行教学.于课程结束时采用自制调查问卷评价教学效果.结果 89.1%~98.2%学生对师生关系、教学目标、能力培养、课堂气氛、学生知识构建、课件内容及制作、资源、媒体的评价为优良.结论 网络资源的利用,为外科护理学教学营造了资源丰富、利用方便、资源共享的探究性的教与学环境,发掘了学生大的学习潜能,可提高教学质量.
作者:陈美珠;关丽婵;容超贤;王艳明;徐飞华 刊期: 2006年第22期
对100例鞍区肿瘤患儿进行鞍区肿瘤切除术,术后78例患儿出现血钠紊乱,其中31例出现在术后当日或第1天;单纯性高钠血症33例,单纯性低钠血症32例,交替性血钠异常13例.提出加强鞍区肿瘤患儿术后血钠监测,密切观察病情变化,准确记录单位时间内出入量、做好补液护理等,可及时有效纠正血钠紊乱,避免发生并发症.
作者:辛金玲;谢清 刊期: 2006年第22期
目的 探讨气管按压法对降低胸部术后患者肺部并发症的效果.方法 对50例患者手术后第1天需要进行主动咳嗽而不能完成自主排痰者由护理人员用左手托住患者颈后部,右手轻放于颈前部环状软骨下缘沿气管侧壁实施移动式按压至胸骨上窝处.结果 45例(90.0%)顺利完成有效排痰,仅2例(4.0%)发生肺部并发症.结论 气管按压法可促进患者有效排痰,减少胸部手术后患者肺部并发症,是一种行之有效的护理方法.
作者:张静华;石燕 刊期: 2006年第22期
目的 减轻留置胃管患者的不适感,降低患者自行拔管的意向.方法 按随机数字表法将100例留置胃管的患者分为观察组和对照组各50例.对照组按常规方法进行护理,观察组在常规护理基础上,对留置胃管患者用2%利多卡因对口咽部进行喷雾,每次连续喷4次(约2 ml),每6小时1次.观察患者在置管期间不适程度及自拔胃管例数.结果 观察组留置胃管期间不适程度显著低于对照组(P<0.01),自拔胃管例数显著减少(P<0.05).结论 利多卡因能降低留置胃管患者的不适,减少自拔胃管的发生.
作者:李桃云;汪芳;王萍;徐小琳 刊期: 2006年第22期
目的 确保对医疗废物系统、规范及科学化管理,防止环境污染及医护人员职业暴露的危险.方法 依据ISO9001:2000标准质量管理体系,健全制度、明确责任、定期培训、监督检查,严格规范医疗废物的分类、收集、标识、运送、暂存及处置全过程的程序控制.结果 杜绝了医疗废物流入社会,防止病原微生物的传播以及环境的污染.结论 在ISO9001:2000标准质量管理体系控制下,系统、规范及科学的医疗废物管理,可改善医院环境,为患者提供环保、安全、舒适的诊疗环境,在终达到改善环境绩效的同时也维护了医护人员的职业安全.
作者:张友惠;尹金贵;叶良玉;王琴 刊期: 2006年第22期