肖海霞；徐月琴；苏惠霞
目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后多脏器功能障碍(MODS)预后情况及其影响因素,为对此类患儿进行针对性护理提供依据.方法 收集先心病术后并发MODS 77例患儿的临床资料.结果 11例放弃治疗出院,66例中44例救治存活,22例死亡.出现时间早、累及多的脏器为心脏;病死率高的为累及中枢神经系统的患儿(57.69%),其次是累及血液系统的患儿(55.56%);患儿的病死率与累及脏器的数量呈显著正相关(P＜0.01).死亡患儿手术体外循环时间和主动脉阻断时间显著长于存活患儿(均P＜0.05),术中意外及术后心肺复苏发生率显著高于存活患儿(均P＜0.05).结论 先心病术后患儿应加强心功能监护,特别是体外循环时间＞120 min,主动脉阻断时间＞60 min及术中发生过意外情况、术后采取过心肺复苏术的患儿;尽早采取有利措施避免其他脏器功能受损是提高患儿存活率的关键.
作者：陈伟敏；何萍萍；管咏梅；蔡及明 刊期： 2006年第24期
对30例(40眼)黄斑变性和病理性近视患者采用光动力疗法(PDT)治疗,结果无不良反应发生.随访6个月,效果良好.提出术前精心准备,治疗中严格操作,对患者进行健康教育是保证治疗成功的关键.
作者：李云峰 刊期： 2006年第24期
目的 加强职业暴露管理,完善职业暴露保障体系.方法 采用医院感染科自制调查表于2005年2月至2006年3月对全院在岗人员进行调查,了解其职业暴露情况.结果 共发生职业暴露93人,其中护士60人(64.51%)、医生24人(25.81%)、其他人员9人(9.68%);20～30岁年龄段发生职业暴露多共67人(72.04%);93人中针刺和锐器伤75人(80.65%);暴露时常见的血源传播性疾病为乙型肝炎,共37人(39.78%);暴露后能正确处理伤口61人(65.59%).结论 增强各级人员职业暴露防范意识,强化职能部门管理工作是医务人员职业安全的保证.
作者：容冰 刊期： 2006年第24期
目的 探讨一种准确而又简单的预测胎儿体重方法.方法 分别运用临床常用公式(公式Ⅰ)和自创改良公式(公式Ⅱ)对259例孕产妇的胎儿体重进行估计.结果 腹脂厚度＞4.0 cm时,孕产妇运用公式Ⅱ预测胎儿体重符合率及巨大儿预测率、符合率与运用公式I比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);而对腹脂厚度≤4.0 cm孕产妇两种公式胎儿体重预测符合率及巨大儿预测率、符合率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 对肥胖孕产妇(腹脂厚度＞4.0 cm者)不能单纯以宫高、腹围估计胎儿体重而忽略腹壁脂肪厚度.
作者：桂芳；康莉；朱桃花 刊期： 2006年第24期
留置导尿是临床治疗中常用操作技术,如操作不当可致患者尿道损伤,影响其生活质量,甚至危及生命.2002年1月至2005年12月我科由于留置导尿引起的室上性心动过速7例,报告如下.
作者：刘晓笑；欧小云；杨彩云 刊期： 2006年第24期
目的 探讨秃发患者自体毛发移植手术的护理方法.方法 对23例自体毛发移植患者进行心理护理、体位护理、伤口护理、饮食护理、出院指导.结果 均顺利完成手术,平均住院16.0 d出院.6个月后随访,毛发成活率70%～90%.结论 加强术前护理、心理护理和术后护理有利于自体毛发移植的成功.
作者：程媛芳；朱翠兰 刊期： 2006年第24期
病理诊断是外科疾病诊断、治疗的重要依据,手术中切下的标本对患者疾病的诊断、治疗、病情预后有重大意义,尤其是疑似肿瘤的标本、活体组织,因此,手术标本安全管理及有效的固定可为病理诊断提供保障.鉴此,笔者采用自制标本袋用于手术标本管理,效果较好,介绍如下.
作者：钟燕；管迅 刊期： 2006年第24期
对9例骨盆肿瘤患者行半骨盆切除及重建术.结果 8例骨盆及髋关节位置理想,肢体关节功能优良;1例复发患者可行走.提出做好术前访视及术前准备,术中正确安置体位、管理好静脉通路、密切观察病情变化、严格无菌操作、准确传递手术器械等,可保证手术顺利进行,为患者康复创造必要条件.
作者：敖秀兰 刊期： 2006年第24期
对26例下咽癌患者行保留喉功能切除术,术后发生咽瘘1例、误咽2例、切口浅表性感染2例,经对症治疗和护理,均治愈出院,提出加强术后切口与肺部感染、切口出血、误咽等并发症的护理,可促进患者早日康复.
作者：韦燕飞；莫小勤 刊期： 2006年第24期
对35例三叉神经痛和10例面肌痉挛患者采用微血管减压手术治疗,结果治疗总有效率88.9%,随访2.5～3.7年,无复发病例.提出术后严密观察病情,及早采取有效措施预防低颅压,并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症是促进患者康复的关键.
作者：李晓飞；张晶 刊期： 2006年第24期
对2例经皮球囊椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折患者进行护理,术前做好心理护理,疼痛的护理,功能锻炼的指导,完善相关检查;术后做好生命体征的观察,积极预防骨水泥外渗、肺栓塞等并发症的发生,并指导合理饮食,加强功能锻炼.结果 2例术后未发生并发症,痊愈出院,治疗效果满意.
作者：刘其桃；胡丽敏 刊期： 2006年第24期
目的 观察日舒安联合红外线照射预防老年会阴湿疹的效果.方法 将96例易发生会阴湿疹老年患者随机分为观察组(46例)和对照组(50例),分别给予日舒安擦洗联合红外线照射和单纯日舒安擦洗的护理.结果 观察组发生会阴湿疹2例(4.3%),对照组发生会阴湿疹10例(20.0%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 日舒安联合红外线照射能有效预防老年会阴湿疹的发生.
作者：刘小春 刊期： 2006年第24期
目的 制订针对国人的肾移植后生活质量评分专用量表(下称专用量表),为评价国人肾移植后生活质量提供量化工具;研究肾移植患者生活质量的影响因素,为提高护理质量提供参考.方法 选取肾移植术后6个月肾功能稳定的357例患者,应用终末期肾脏疾病移植患者症状调查表(ESRD-SCL)、健康状况问卷(SF-36)及自制的一般情况问卷进行调查.对条目池中的各条目做统计学测评,选择条目池中回答阳性率较高(＞20%)的条目,应用因子分析正交旋转进行统计分析,筛选因子载荷≥0.4的条目构成初步量表;然后对初步量表的信度、效度进行分析考评.结果 48个条目入选,分属认知能力(12个条目)、药物相关不良反应(9个条目)、心理及情绪(7个条目)、心肾等器官功能(9个条目)、体质(11个条目),Cronbach's α为0.74～0.87.条目形式采用等距等级条目,每个条目有5个选项,评分分别定义为0～4分(0=完全没有,1=轻微,2=比较严重,3=很严重,4=非常严重).患者的认知能力与其文化程度、药物相关不良反应与性别、心理及情绪方面与文化程度、心肾等器官功能与年龄、体质与体重指数相关性大(r=-0.21、-0.33、-0.32、0.22、0.30,均P＜0.05).结论 该专用量表有良好的信度和效度,适用于了解我国肾移植术后患者的生活质量状况;肾移植患者的文化程度、性别、年龄、体重指数、移植后时间及有无糖尿病等对生活质量影响相对较大.
作者：邓燕青；徐涛；祖丽安；李银雪；张海燕；王晓峰；王佳；赵雪丽 刊期： 2006年第24期
目的 探讨概念式教学法在护理本科生(护生)临床护理教学中的应用效果.方法 将2001级护生30名作为对照组,行常规临床实习;2002级和2003级27名护生作为观察组,在临床带教过程中采用概念式教学法.比较两组实习考核成绩.结果 观察组信息获取及分析能力、临床护理能力考核成绩显著优于对照组,而护理操作考核成绩显著低于对照组(均P＜0.01).结论 在护生临床护理教学中采用概念式教学法能加强护生理论联系实践能力的培养,但同时应注意加强护生的护理操作培训.
作者：朱小平；邹碧容；肖清秋；程晓琳 刊期： 2006年第24期
未使用静脉留置针患者病情突然变化需双管输液时,如新建静脉通道往往延误救治时间,且增加患者痛苦.2003年1月至2006年6月,笔者对160例此类患者采用肝素帽行双管输液,效果好,无不良反应,介绍如下.方法:取肝素帽(苏州碧迪医疗器械有限公司生产)1个.关闭正在输液的一次性输液器调速器,分离头皮针与输液管,将肝素帽接到一次性头皮针上,然后将2副输液器上的一次性头皮针直接接到肝素帽上即可.优点:保护静脉,减轻患者的痛苦;操作简便,节约时间;价格适宜,患者乐于接受.注意事项:使用时注意药物配伍禁忌.
作者：刘晚艳 刊期： 2006年第24期
目的 适应专科手术护理发展的需要,提高操作技能和手术配合质量.方法 采用教学性查房,业务性查房,技术性查房,角色模拟性查房,总结性查房的形式进行手术室护理查房.结果 实施不同形式护理查房后,医生及患者满意度评分、护士理论及操作的考核成绩显著优于实施前(均P＜0.05).结论 不同形式的护理查房能激发护士的学习积极性,提高手术配合的质量.
作者：金艳；王蕾；张静 刊期： 2006年第24期
目的 探讨手术室开展访视工作的有效方法.方法 以小组负责制的形式实施访视工作,实施前制定具体的实施细则及质量控制制度,建立和确定访视指导性文件,实行访视分级、分组和三级质控制度,比较小组负责制前后访视单的优胜率及患者满意度.结果 实行小组负责制后访视单的优胜率、患者满意度较实施前显著提高(均P＜0.01).结论 以小组负责制的形式开展访视工作,能减轻手术室护士的工作压力,规范访视流程,提高访视率和手术患者满意度,提升手术室护理质量,保证手术室访视工作的持续、稳定、有效的开展.
作者：龚腊梅 刊期： 2006年第24期
既往实施结肠双腔造口术时,为避免肠管缩回腹腔,常用一玻璃管作为支架,术前常需进行消毒备用,增加工作量且有容易破裂的危险.鉴此,笔者将一次性负压吸引器头用于结肠双腔造口术中,取得良好的效果,报告如下.
作者：刘金鹏；刘英；陈萍 刊期： 2006年第24期
目的 探讨外科手术患者家庭功能与家庭负担状况及相关因素,为提高整体护理服务质量提供数据支持.方法 采用家庭关怀度指数量表(APGAR量表)和家庭负担会谈量表(FBS量表)对102名手术后患者的家属进行调查.结果 18例(17.64%)患者家庭出现轻度或重度的家庭功能障碍,APGAR总分(8.49±1.92)分,其中亲密度得分高[(1.81±0.44)分]、合作度得分低[(1.61±0.57)分];手术患者FBS总分(1.20±0.63)分,得分高的是家庭经济负担[(1.72±0.96)分]、低的是家庭成员躯体健康[(0.63±0.83)分];不同手术类型、手术时间和付费方式家庭FBS得分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);家庭功能总分与家庭负担及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术不仅对患者本人的生理、心理产生很大影响,对其家庭功能也会产生多方面的影响,导致家庭负担的增加.护理人员在照顾手术患者时,要进一步强化整体护理的理念,为患者及其家属提供全面的整体护理,促进患者及其家庭功能健康发展,减轻患者家庭负担.
作者：邵文利；邹本乐；史淑萍；丹金秀；王军 刊期： 2006年第24期
目的 探讨预扩张颈肩皮瓣修复颈部烧伤后瘢痕的佳护理方法.方法 对14例颈部烧伤后瘢痕于颈肩部置入扩张器,术后常规注水,至大容量后2～3 d,二期手术行颈肩部皮瓣转移修复颈部瘢痕.手术前均给予心理护理;一期手术后重视卧位的护理、扩张器内注水的护理及切口护理,二期手术后重视皮瓣护理.结果 14例均顺利完成二期手术.一期手术后,仅1例出现切口感染,经对症处理后顺利接受二期手术治疗.二期手术后,14例患者移植皮瓣全部成活.结论 系统、完善的护理措施是颈肩皮瓣移植成功的关键,提高了手术成功率.
作者：吴月琴 刊期： 2006年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
