陈伟敏；何萍萍；管咏梅；蔡及明
目的 探讨全麻患儿术中脉搏氧饱和度(SpO2)测量的新方法,以提高检测效果.方法 对20例全麻手术患儿分别于两个不同部位置血氧探头监测SpO2,即血氧探头伸直后用手术粘贴巾固定于患儿前额(头测法),和将血氧探头按传统方法环夹于患儿手指末端(指测法).连续监测并记录麻醉前至手术120 min时每5分钟的SpO2数值以及两种方法探头脱落和数值测不出次数.结果 两种方法监测不同时段SpO2数值比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);头测法探头脱落次数和数值测不出次数较指测法显著减少(均P＜0.01).结论 对全麻手术患儿采用头测法监测SpO2效果优于指测法.
作者：刘会云；殷秀云；王素佳 刊期： 2006年第24期
目的 探讨一种准确而又简单的预测胎儿体重方法.方法 分别运用临床常用公式(公式Ⅰ)和自创改良公式(公式Ⅱ)对259例孕产妇的胎儿体重进行估计.结果 腹脂厚度＞4.0 cm时,孕产妇运用公式Ⅱ预测胎儿体重符合率及巨大儿预测率、符合率与运用公式I比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);而对腹脂厚度≤4.0 cm孕产妇两种公式胎儿体重预测符合率及巨大儿预测率、符合率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 对肥胖孕产妇(腹脂厚度＞4.0 cm者)不能单纯以宫高、腹围估计胎儿体重而忽略腹壁脂肪厚度.
作者：桂芳；康莉；朱桃花 刊期： 2006年第24期
在临床护理工作中,老式治疗车存在以下不足:用物不能规范放置;设计不合理,护士放置医疗垃圾时需频频弯腰;医疗垃圾处理容器无盖.因而给护理工作带来不便,也增加护士职业性损伤和环境污染的机会.我科于2005年12月研制多功能治疗车,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：周远远；田杏音；刘艳芳；杨富英 刊期： 2006年第24期
既往实施结肠双腔造口术时,为避免肠管缩回腹腔,常用一玻璃管作为支架,术前常需进行消毒备用,增加工作量且有容易破裂的危险.鉴此,笔者将一次性负压吸引器头用于结肠双腔造口术中,取得良好的效果,报告如下.
作者：刘金鹏；刘英；陈萍 刊期： 2006年第24期
目的 探讨改良背驮式原位肝移植围术期血容量的变化及液体管理.方法 对56例改良背驮式原位肝移植患者实施术中液体管理,术中持续监测心电图(ECG)、有创血压(ABP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及肺动脉压(PAP),部分病例监测连续心排量(CCO).记录肝移植各期的出入量.结果 56例患者均顺利渡过手术期,术中总出血量平均为(3 895.8±2 443.9)ml(无肝前期及新肝期出血量相当,无肝期较少),总出液量(6 784.3±3 928.8)ml(以新肝期为主),总输血量(4 563.8±1 361.7)ml,总入液量(8 721.8±3 396.4)ml.无肝期HR增快、BP及CVP下降显著(均P＜O.05).结论 改良背驮式原位肝移植患者手术期间出入量变化极大,术中密切监测患者各项循环指标,加强液体管理,维持血容量和血流动力学的稳定,保护患者重要器官是手术成功的关键.
作者：刘慧；陈燕玲；刘雪燕；曾秀云；罗慧；林志彦 刊期： 2006年第24期
下颌阻生齿拔除是齿槽外科一项常见而又比较复杂的手术.临床上多采用骨凿去骨劈开的方式拔牙,拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理[1].近年来,我院采用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生齿,效果较好,护理报告如下.
作者：汪明；杨惠清；周巧珍 刊期： 2006年第24期
举证责任倒置的基本出发点是保护弱势群体,法律向弱势的患者倾斜.一旦发生医疗纠纷,医院必须自证无错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任[1].近来因<医疗事故处理条例>的实施,规定患者有复印体温单、医嘱单、护理记录单的权利,而新的<医疗事故处理条例>却要求各种护理执行单均要签字存档.为了保护护患双方合法权益,减少医疗纠纷,我院开始实施长期医嘱执行单.现介绍如下.
作者：李凤云 刊期： 2006年第24期
目的 探讨盐水冰袋降温预防体外循环术后反跳性高热的效果,以确保手术成功.方法 将100例先天性心脏病体外循环术后患者随机分为观察组和对照组各50例,术后两组均进行持续肛温监测,观察组同时进行皮肤温度监测,当肛温达37.0℃或每30秒上升≥0.5℃、且四肢皮肤温暖(36.0℃)时,采取自制5%～10%盐水冰袋行预防性头部物理降温;肛温＞37.5℃时,头部、大动脉处置盐水冰袋.对照组肛温≥38.0℃时采用传统冰袋降温.结果 观察组反跳性高热发生率显著低于对照组(P＜0.01),观察组术后4、8、12、24 h肛温与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 早期使用盐水冰袋降温可有效减少体外循环术后反跳性高热的发生,使用盐水冰袋降温方法简单,且安全、方便、经济,可操作性强.
作者：肖海霞；徐月琴；苏惠霞 刊期： 2006年第24期
灌肠是基础护理操作之一.随着一次性物品的广泛应用,橡胶肛管逐渐被一次性肛管所替代.一次性肛管具有灭菌、无毒、无交叉感染、使用方便等优点.但冬季肛管较硬,多数患者特别是患内、外痔的患者难以接受.为此,我科将一次性肛管加热软化后灌肠,取得了满意的效果,介绍如下.
作者：陆伟娟 刊期： 2006年第24期
病理诊断是外科疾病诊断、治疗的重要依据,手术中切下的标本对患者疾病的诊断、治疗、病情预后有重大意义,尤其是疑似肿瘤的标本、活体组织,因此,手术标本安全管理及有效的固定可为病理诊断提供保障.鉴此,笔者采用自制标本袋用于手术标本管理,效果较好,介绍如下.
作者：钟燕；管迅 刊期： 2006年第24期
美容整形外科手术前,在常规消毒后常需蘸取甲紫溶液在患者手术部位描线.从500 ml瓶内倾倒甲紫溶液时,常因倾倒溶液过多造成浪费或瓶口残留溶液污染瓶身或其它物品.为此,我科采用眼药水瓶盛装甲紫溶液,弥补了上述不足,介绍如下.
作者：蔡萍；高玲；陈有肖 刊期： 2006年第24期
目的 适应专科手术护理发展的需要,提高操作技能和手术配合质量.方法 采用教学性查房,业务性查房,技术性查房,角色模拟性查房,总结性查房的形式进行手术室护理查房.结果 实施不同形式护理查房后,医生及患者满意度评分、护士理论及操作的考核成绩显著优于实施前(均P＜0.05).结论 不同形式的护理查房能激发护士的学习积极性,提高手术配合的质量.
作者：金艳；王蕾；张静 刊期： 2006年第24期
外科患者常因手术和治疗需要留置各种引流管,传统的病员服在使用过程中存在穿着、更换困难,不舒适等缺点,且患者常因裸露肢体而产生心理不适.为此,我们设计并制作了前后两穿双侧开衩上衣和隐形开裆侧开衩病员裤,用于临床120例,效果满意,介绍如下.
作者：张朝霞；吴庆凤；朱秀梅；葛振萍 刊期： 2006年第24期
未使用静脉留置针患者病情突然变化需双管输液时,如新建静脉通道往往延误救治时间,且增加患者痛苦.2003年1月至2006年6月,笔者对160例此类患者采用肝素帽行双管输液,效果好,无不良反应,介绍如下.方法:取肝素帽(苏州碧迪医疗器械有限公司生产)1个.关闭正在输液的一次性输液器调速器,分离头皮针与输液管,将肝素帽接到一次性头皮针上,然后将2副输液器上的一次性头皮针直接接到肝素帽上即可.优点:保护静脉,减轻患者的痛苦;操作简便,节约时间;价格适宜,患者乐于接受.注意事项:使用时注意药物配伍禁忌.
作者：刘晚艳 刊期： 2006年第24期
目的 探讨全喉切除术后患者应用电子喉发音的护理及效果.方法 对38例全喉切除术后应用颈型电子喉发音患者进行发音训练.结果 38例无喉者应用电子喉发音均获成功,总有效率100%,优良率94.7%.结论 发音训练有助于全喉切除术后患者应用电子喉发音.
作者：陈静华；王玉博；钟碧芳；黄惠芳 刊期： 2006年第24期
目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后多脏器功能障碍(MODS)预后情况及其影响因素,为对此类患儿进行针对性护理提供依据.方法 收集先心病术后并发MODS 77例患儿的临床资料.结果 11例放弃治疗出院,66例中44例救治存活,22例死亡.出现时间早、累及多的脏器为心脏;病死率高的为累及中枢神经系统的患儿(57.69%),其次是累及血液系统的患儿(55.56%);患儿的病死率与累及脏器的数量呈显著正相关(P＜0.01).死亡患儿手术体外循环时间和主动脉阻断时间显著长于存活患儿(均P＜0.05),术中意外及术后心肺复苏发生率显著高于存活患儿(均P＜0.05).结论 先心病术后患儿应加强心功能监护,特别是体外循环时间＞120 min,主动脉阻断时间＞60 min及术中发生过意外情况、术后采取过心肺复苏术的患儿;尽早采取有利措施避免其他脏器功能受损是提高患儿存活率的关键.
作者：陈伟敏；何萍萍；管咏梅；蔡及明 刊期： 2006年第24期
目的 探讨概念式教学法在护理本科生(护生)临床护理教学中的应用效果.方法 将2001级护生30名作为对照组,行常规临床实习;2002级和2003级27名护生作为观察组,在临床带教过程中采用概念式教学法.比较两组实习考核成绩.结果 观察组信息获取及分析能力、临床护理能力考核成绩显著优于对照组,而护理操作考核成绩显著低于对照组(均P＜0.01).结论 在护生临床护理教学中采用概念式教学法能加强护生理论联系实践能力的培养,但同时应注意加强护生的护理操作培训.
作者：朱小平；邹碧容；肖清秋；程晓琳 刊期： 2006年第24期
对30例(40眼)黄斑变性和病理性近视患者采用光动力疗法(PDT)治疗,结果无不良反应发生.随访6个月,效果良好.提出术前精心准备,治疗中严格操作,对患者进行健康教育是保证治疗成功的关键.
作者：李云峰 刊期： 2006年第24期
目的 探讨预扩张颈肩皮瓣修复颈部烧伤后瘢痕的佳护理方法.方法 对14例颈部烧伤后瘢痕于颈肩部置入扩张器,术后常规注水,至大容量后2～3 d,二期手术行颈肩部皮瓣转移修复颈部瘢痕.手术前均给予心理护理;一期手术后重视卧位的护理、扩张器内注水的护理及切口护理,二期手术后重视皮瓣护理.结果 14例均顺利完成二期手术.一期手术后,仅1例出现切口感染,经对症处理后顺利接受二期手术治疗.二期手术后,14例患者移植皮瓣全部成活.结论 系统、完善的护理措施是颈肩皮瓣移植成功的关键,提高了手术成功率.
作者：吴月琴 刊期： 2006年第24期
对9例骨盆肿瘤患者行半骨盆切除及重建术.结果 8例骨盆及髋关节位置理想,肢体关节功能优良;1例复发患者可行走.提出做好术前访视及术前准备,术中正确安置体位、管理好静脉通路、密切观察病情变化、严格无菌操作、准确传递手术器械等,可保证手术顺利进行,为患者康复创造必要条件.
作者：敖秀兰 刊期： 2006年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
