周远远；田杏音；刘艳芳；杨富英
目的 总结14例(18个节段)人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,介绍人工颈椎间盘的知识,指导患者呼吸系统功能锻炼,唤醒试验练习,颈托的佩戴方法;手术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;正确的康复锻炼及出院指导等.结果 14例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失.结论 做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.
作者：高春红；彭凡 刊期： 2006年第24期
目的 探讨二八定律在保证护理工作安全、提高管理者工作效率中的作用.方法 把关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的20%,进行重点管理.结果 实施二八定律进行护理安全管理后(2005年)护理质量合格率及患者满意率较实施前(2003年)显著提高(均P＜0.01).结论 应用二八定律能有效提高护理管理者的工作效率,保障护理安全.
作者：张连荣；周爱霞；刘梅英；张瑞敏 刊期： 2006年第24期
留置导尿是临床治疗中常用操作技术,如操作不当可致患者尿道损伤,影响其生活质量,甚至危及生命.2002年1月至2005年12月我科由于留置导尿引起的室上性心动过速7例,报告如下.
作者：刘晓笑；欧小云；杨彩云 刊期： 2006年第24期
既往实施结肠双腔造口术时,为避免肠管缩回腹腔,常用一玻璃管作为支架,术前常需进行消毒备用,增加工作量且有容易破裂的危险.鉴此,笔者将一次性负压吸引器头用于结肠双腔造口术中,取得良好的效果,报告如下.
作者：刘金鹏；刘英；陈萍 刊期： 2006年第24期
目的 探讨预扩张颈肩皮瓣修复颈部烧伤后瘢痕的佳护理方法.方法 对14例颈部烧伤后瘢痕于颈肩部置入扩张器,术后常规注水,至大容量后2～3 d,二期手术行颈肩部皮瓣转移修复颈部瘢痕.手术前均给予心理护理;一期手术后重视卧位的护理、扩张器内注水的护理及切口护理,二期手术后重视皮瓣护理.结果 14例均顺利完成二期手术.一期手术后,仅1例出现切口感染,经对症处理后顺利接受二期手术治疗.二期手术后,14例患者移植皮瓣全部成活.结论 系统、完善的护理措施是颈肩皮瓣移植成功的关键,提高了手术成功率.
作者：吴月琴 刊期： 2006年第24期
目的 探讨秃发患者自体毛发移植手术的护理方法.方法 对23例自体毛发移植患者进行心理护理、体位护理、伤口护理、饮食护理、出院指导.结果 均顺利完成手术,平均住院16.0 d出院.6个月后随访,毛发成活率70%～90%.结论 加强术前护理、心理护理和术后护理有利于自体毛发移植的成功.
作者：程媛芳；朱翠兰 刊期： 2006年第24期
目的 探讨改良背驮式原位肝移植围术期血容量的变化及液体管理.方法 对56例改良背驮式原位肝移植患者实施术中液体管理,术中持续监测心电图(ECG)、有创血压(ABP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及肺动脉压(PAP),部分病例监测连续心排量(CCO).记录肝移植各期的出入量.结果 56例患者均顺利渡过手术期,术中总出血量平均为(3 895.8±2 443.9)ml(无肝前期及新肝期出血量相当,无肝期较少),总出液量(6 784.3±3 928.8)ml(以新肝期为主),总输血量(4 563.8±1 361.7)ml,总入液量(8 721.8±3 396.4)ml.无肝期HR增快、BP及CVP下降显著(均P＜O.05).结论 改良背驮式原位肝移植患者手术期间出入量变化极大,术中密切监测患者各项循环指标,加强液体管理,维持血容量和血流动力学的稳定,保护患者重要器官是手术成功的关键.
作者：刘慧；陈燕玲；刘雪燕；曾秀云；罗慧；林志彦 刊期： 2006年第24期
对30例(40眼)黄斑变性和病理性近视患者采用光动力疗法(PDT)治疗,结果无不良反应发生.随访6个月,效果良好.提出术前精心准备,治疗中严格操作,对患者进行健康教育是保证治疗成功的关键.
作者：李云峰 刊期： 2006年第24期
下颌阻生齿拔除是齿槽外科一项常见而又比较复杂的手术.临床上多采用骨凿去骨劈开的方式拔牙,拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理[1].近年来,我院采用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生齿,效果较好,护理报告如下.
作者：汪明；杨惠清；周巧珍 刊期： 2006年第24期
会阴切开是产科辅助产妇顺利分娩的一种方式,产后切口水肿是其常见并发症.笔者采用10%氯化钠溶液湿敷治疗会阴切口水肿68例,均获得满意效果,现介绍如下.
作者：王彩珠 刊期： 2006年第24期
目的 探讨概念式教学法在护理本科生(护生)临床护理教学中的应用效果.方法 将2001级护生30名作为对照组,行常规临床实习;2002级和2003级27名护生作为观察组,在临床带教过程中采用概念式教学法.比较两组实习考核成绩.结果 观察组信息获取及分析能力、临床护理能力考核成绩显著优于对照组,而护理操作考核成绩显著低于对照组(均P＜0.01).结论 在护生临床护理教学中采用概念式教学法能加强护生理论联系实践能力的培养,但同时应注意加强护生的护理操作培训.
作者：朱小平；邹碧容；肖清秋；程晓琳 刊期： 2006年第24期
未使用静脉留置针患者病情突然变化需双管输液时,如新建静脉通道往往延误救治时间,且增加患者痛苦.2003年1月至2006年6月,笔者对160例此类患者采用肝素帽行双管输液,效果好,无不良反应,介绍如下.方法:取肝素帽(苏州碧迪医疗器械有限公司生产)1个.关闭正在输液的一次性输液器调速器,分离头皮针与输液管,将肝素帽接到一次性头皮针上,然后将2副输液器上的一次性头皮针直接接到肝素帽上即可.优点:保护静脉,减轻患者的痛苦;操作简便,节约时间;价格适宜,患者乐于接受.注意事项:使用时注意药物配伍禁忌.
作者：刘晚艳 刊期： 2006年第24期
目的 加强职业暴露管理,完善职业暴露保障体系.方法 采用医院感染科自制调查表于2005年2月至2006年3月对全院在岗人员进行调查,了解其职业暴露情况.结果 共发生职业暴露93人,其中护士60人(64.51%)、医生24人(25.81%)、其他人员9人(9.68%);20～30岁年龄段发生职业暴露多共67人(72.04%);93人中针刺和锐器伤75人(80.65%);暴露时常见的血源传播性疾病为乙型肝炎,共37人(39.78%);暴露后能正确处理伤口61人(65.59%).结论 增强各级人员职业暴露防范意识,强化职能部门管理工作是医务人员职业安全的保证.
作者：容冰 刊期： 2006年第24期
外科患者常因手术和治疗需要留置各种引流管,传统的病员服在使用过程中存在穿着、更换困难,不舒适等缺点,且患者常因裸露肢体而产生心理不适.为此,我们设计并制作了前后两穿双侧开衩上衣和隐形开裆侧开衩病员裤,用于临床120例,效果满意,介绍如下.
作者：张朝霞；吴庆凤；朱秀梅；葛振萍 刊期： 2006年第24期
病理诊断是外科疾病诊断、治疗的重要依据,手术中切下的标本对患者疾病的诊断、治疗、病情预后有重大意义,尤其是疑似肿瘤的标本、活体组织,因此,手术标本安全管理及有效的固定可为病理诊断提供保障.鉴此,笔者采用自制标本袋用于手术标本管理,效果较好,介绍如下.
作者：钟燕；管迅 刊期： 2006年第24期
目的 适应专科手术护理发展的需要,提高操作技能和手术配合质量.方法 采用教学性查房,业务性查房,技术性查房,角色模拟性查房,总结性查房的形式进行手术室护理查房.结果 实施不同形式护理查房后,医生及患者满意度评分、护士理论及操作的考核成绩显著优于实施前(均P＜0.05).结论 不同形式的护理查房能激发护士的学习积极性,提高手术配合的质量.
作者：金艳；王蕾；张静 刊期： 2006年第24期
目的 制订针对国人的肾移植后生活质量评分专用量表(下称专用量表),为评价国人肾移植后生活质量提供量化工具;研究肾移植患者生活质量的影响因素,为提高护理质量提供参考.方法 选取肾移植术后6个月肾功能稳定的357例患者,应用终末期肾脏疾病移植患者症状调查表(ESRD-SCL)、健康状况问卷(SF-36)及自制的一般情况问卷进行调查.对条目池中的各条目做统计学测评,选择条目池中回答阳性率较高(＞20%)的条目,应用因子分析正交旋转进行统计分析,筛选因子载荷≥0.4的条目构成初步量表;然后对初步量表的信度、效度进行分析考评.结果 48个条目入选,分属认知能力(12个条目)、药物相关不良反应(9个条目)、心理及情绪(7个条目)、心肾等器官功能(9个条目)、体质(11个条目),Cronbach's α为0.74～0.87.条目形式采用等距等级条目,每个条目有5个选项,评分分别定义为0～4分(0=完全没有,1=轻微,2=比较严重,3=很严重,4=非常严重).患者的认知能力与其文化程度、药物相关不良反应与性别、心理及情绪方面与文化程度、心肾等器官功能与年龄、体质与体重指数相关性大(r=-0.21、-0.33、-0.32、0.22、0.30,均P＜0.05).结论 该专用量表有良好的信度和效度,适用于了解我国肾移植术后患者的生活质量状况;肾移植患者的文化程度、性别、年龄、体重指数、移植后时间及有无糖尿病等对生活质量影响相对较大.
作者：邓燕青；徐涛；祖丽安；李银雪；张海燕；王晓峰；王佳；赵雪丽 刊期： 2006年第24期
美容整形外科手术前,在常规消毒后常需蘸取甲紫溶液在患者手术部位描线.从500 ml瓶内倾倒甲紫溶液时,常因倾倒溶液过多造成浪费或瓶口残留溶液污染瓶身或其它物品.为此,我科采用眼药水瓶盛装甲紫溶液,弥补了上述不足,介绍如下.
作者：蔡萍；高玲；陈有肖 刊期： 2006年第24期
目的 探讨盐水冰袋降温预防体外循环术后反跳性高热的效果,以确保手术成功.方法 将100例先天性心脏病体外循环术后患者随机分为观察组和对照组各50例,术后两组均进行持续肛温监测,观察组同时进行皮肤温度监测,当肛温达37.0℃或每30秒上升≥0.5℃、且四肢皮肤温暖(36.0℃)时,采取自制5%～10%盐水冰袋行预防性头部物理降温;肛温＞37.5℃时,头部、大动脉处置盐水冰袋.对照组肛温≥38.0℃时采用传统冰袋降温.结果 观察组反跳性高热发生率显著低于对照组(P＜0.01),观察组术后4、8、12、24 h肛温与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 早期使用盐水冰袋降温可有效减少体外循环术后反跳性高热的发生,使用盐水冰袋降温方法简单,且安全、方便、经济,可操作性强.
作者：肖海霞；徐月琴；苏惠霞 刊期： 2006年第24期
目的 探讨全喉切除术后患者应用电子喉发音的护理及效果.方法 对38例全喉切除术后应用颈型电子喉发音患者进行发音训练.结果 38例无喉者应用电子喉发音均获成功,总有效率100%,优良率94.7%.结论 发音训练有助于全喉切除术后患者应用电子喉发音.
作者：陈静华；王玉博；钟碧芳；黄惠芳 刊期： 2006年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
