孙康健；史继新；王汉东；孙克华；樊友武；杭春华；成惠林；谢韦华；潘云曦；印红霞；李杰；华长春；乔梁
冷沉淀是重要的血液成分之一,随着人们对成分输血认识的提高和对冷沉淀研究的不断深入,冷沉淀已被临床广泛应用.作者就近年来冷沉淀临床应用的新进展作一综述.
作者：雷千红；叶东；栾建凤 刊期： 2004年第01期
目的:克隆牛蛙核糖核酸酶(RC-RNase)基因,构建重组原核表达载体,利用大肠杆菌系统表达RC-RNase蛋白. 方法:采用RT-PCR的方法从牛蛙肝脏中克隆RC-RNase基因,并进行序列测定;将RC-RNase基因插入到6×His表达载体pRSET-A中,构建成表达质粒pRSET-RC-RNase,用异丙基巯基半乳糖(IPTG)在大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达,并以免疫印迹法对表达蛋白进行鉴定. 结果:扩增出一条约380 bp的基因片段,双酶切鉴定和序列测定的数据与预期结果一致.经IPTG诱导,融合蛋白 (His)6- RC-RNase在大肠杆菌中得到成功表达,SDS-PAGE上出现相对分子质量约为16 000的一条新生蛋白带,经蛋白印迹验证为表达蛋白.薄层扫描显示,表达产物占菌体总蛋白的12.5%,主要以包涵体形式存在. 结论:正确克隆出RC-RNase基因,并在大肠杆菌中得到成功诱导表达,为进一步研究其生物学特性和功能奠定了基础.
作者：王付勇；刘彦仿；苏勤；赵君；张静梅 刊期： 2004年第01期
目的:研究人外周血树突状细胞(DC)与Th0细胞在不同比例条件下,诱导Th0向Th1/Th2分化的关系.方法: 健康人外周血单个核细胞经传统的方法诱导得到DC,将DC与自体的Th0细胞以1∶4和1∶300的比例混合培养4天,收集Th细胞,经CD3和CD28抗体扩增48 h,ELISA法测上清中IFN-γ和IL-4的浓度. 结果: 从外周血中诱导出DC高表达CD83(73.4%)、CD86(90.3%)、HLA-DR(68.5%)和CD40(73.7%),DC与Th0以1 ∶4混合,产生的IFN-γ与1∶300混合组比有显著差异[(34±4.3) μg/L vs( 3.5±1.2)μg/L],产生的IL-4亦有显著差异[(25±4.3) ng/L vs (350±120)ng/L]. 结论: 人外周血DC与Th0高比例混合时,诱导Th0向Th1分化;低比例混合时,诱导Th0向Th2分化.显示人外周血DC在调控T淋巴细胞免疫应答类型上具有可塑性,为临床移植物抗宿主病(GVHD)免疫干预治疗奠定基础.
作者：袁国林；邹萍；陈智超 刊期： 2004年第01期
目的:探讨同种异体肝、小肠联合移植的麻醉处理和生理功能的维护. 方法:1例患者采用静脉、吸入复合麻醉,术中监测有创动脉血压、中心静脉压、心率、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、血气、电解质、体温等. 结果:在游离残余小肠期、移植小肠血管开放期、无肝期、新肝期血流动力学变化很大,血压明显降低,心率加快;凝血酶原时间、部分凝血活酶活化时间、凝血酶时间显著延长,凝血因子Ⅰ浓度显著下降;血pH和标准剩余碱(SBE)呈代谢性酸中毒改变,血氯一过性升高,血钙偏低,无肝期血糖升高;体温维持在36～37℃. 结论:同种异体肝肠联合移植术麻醉的管理和监测非常重要,好采用静脉、吸入复合麻醉,选用对肝、肾功能影响小的药物.尤其要做好血流动力学和凝血功能的调控、酸碱和电解质平衡以及体温的维持.
作者：周志宏；徐建国；管忍；李玉红；田婕 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
目的:探讨硬膜外置管注入低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、母婴的影响. 方法:选择140例足月初产妇,排除硬膜外置管及阴道分娩禁忌证,按产妇意愿分为镇痛组和对照组(各70例).镇痛组在产程进入活跃期,行硬膜外置管注入低浓度罗哌卡因(0.12%)复合芬太尼混合液进行患者自控镇痛法(PCA).其背景注药浓度为6 ml/h,冲击量为2 ml/次,锁定时间为10 min.对照组按产科常规处理.观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等. 结果: 硬膜外置管后15 min,98.58%的产妇无痛(VAS评分0.057±0.48),4.3%的产妇有轻度运动神经阻滞(MBS评分0.07±0.31);60 min后所有产妇均可随意运动下肢(MAS评分均为0). 镇痛组活跃期时间明显短于对照组,但第二产程时间明显长于对照组,催产素使用率明显高于对照组;第三产程时间、产后出血量、新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分与对照组无显著差异;剖宫产率、产钳助产率与对照组亦无显著差异. 结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞较轻;能加快活跃期,但延长第二产程,增加催产素使用率;不增加剖宫产率、产钳助产率;不影响新生儿评分.
作者：刘湘；曾素耘；吴效科；刘建 刊期： 2004年第01期
肾活检术是诊断肾脏疾病有价值的方法之一,对明确诊断、指导治疗及判断预后有重要意义.
作者：彭新惠；徐敏；马红岩 刊期： 2004年第01期
四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)为国家禁止生产、销售的剧毒杀鼠药.2002-09-14发生的大批群众误服毒鼠强中毒事件中,我院接诊了大批急性毒鼠强中毒患者.
作者：阳世宇；钱晓明；吴学豪；唐文杰 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨性激素含量的变化与乳腺疾病之间可能存在的关系. 方法: 180例女性乳腺疾病患者,年龄20～53岁,月经正常,无内分泌疾病,于术前黄体期内抽取血样本,用放免法测定雌激素﹑孕激素水平,手术后做病理检查.依病理检查结果分组,分析各组乳腺疾病血雌激素﹑孕激素含量的变化. 结果: 乳腺各疾病组血雌激素﹑孕激素含量与对照组比较无显著差异(P﹥0.05),分年龄段后与对照组比较有显著差异,<40岁组血雌二醇含量在乳腺增生症患者中显著升高(P<0.01),孕酮则无明显变化;≥40岁组雌二醇﹑孕酮激素含量在乳腺癌﹑乳腺纤维腺瘤患者中均显著升高. 结论: 血雌激素、孕激素含量对乳腺疾病的诊断有指导意义.
作者：徐红；王为忠；张新国；陈晓光；杨凯平 刊期： 2004年第01期
细胞粘附分子(CAM)是介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质相互作用的一类细胞因子,它参与肿瘤的侵袭和转移过程.子宫内膜异位症(EM)是一种良性疾病,但异位内膜具有粘附、侵袭和转移等特征.据研究发现,CAM在异位子宫内膜与腹膜间皮发生粘附及进一步形成异位病灶过程中起着重要作用.CAM在子宫内膜表达的多样性,与EM的不孕、盆腔粘连密切相关.作者对近几年有关CAM在EM发病机制中作用的研究进行简要介绍.
作者：周秋明；吴元赭；沙金燕 刊期： 2004年第01期
目的:构建含人IL-2 cDNA基因和免疫球蛋白Fc片段融合基因的真核表达载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc,并在真核细胞中表达,以期用于乙型肝炎病毒(HBV)DNA疫苗的研究. 方法:应用重叠延伸剪切技术(SOE)经两次PCR获得嵌合基因片段IL-2/Fc,回收后克隆到中间pGEM-T Easy TA克隆载体,得到合适的酶切位点后,用双粘端连接法转克隆入真核表达载体pcDNA 3.1中,得到真核重组载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc.然后用脂质体法转染SP 2/0细胞. 结果:对重组载体进行限制性酶切鉴定及测序分析,证明连接正确;经ELISA检测证实,该重组载体能够在真核细胞中外分泌表达插入的外源性基因编码的融合蛋白. 结论:成功构建了真核表达载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc,并在SP2/0细胞中有效表达.
作者：陈红梅；白雪帆；黄长形；洪沙；王平忠；韦三华；王九平 刊期： 2004年第01期
出汗性外胚叶发育不良(hidrotic ectodermal dysplasia)是一种罕见的皮肤及其附属器官发育不良的遗传性疾病.本文作者结合病例并进行文献复习、讨论如下.
作者：谭立恒；倪容之；曹杨；沈献平 刊期： 2004年第01期
目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)神经在兔不全梗阻性膀胱中的变化及意义. 方法:采用还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)免疫组化方法,对10只新西兰白兔(成年雄性)不全梗阻性膀胱(自制兔不全梗阻性膀胱,梗阻时间为6周,作为实验组)及10只无梗阻性膀胱同龄新西兰白兔(对照组)膀胱体及膀胱颈部组织进行研究. 结果:实验组兔膀胱体、膀胱颈部粘膜及膀胱体平滑肌NOS神经均明显减少(膀胱体粘膜为P<0.05,膀胱颈粘膜为P<0.01,膀胱体平滑肌为P<0.05);膀胱颈部平滑肌NOS神经无显著变化. 结论:一氧化氮对平滑肌具有松弛作用,NOS神经的减少对兔不全梗阻性膀胱的结构和功能变化具有一定作用.
作者：程文；高建平；张征宇；葛京平；周文泉；马宏青；周水根；魏武；薛松；梁培禾；李汉平；蔡荣星 刊期： 2004年第01期
目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤血管生成状态及其影响因素. 方法:采用免疫组化方法研究95例NSCLC肿瘤内微血管密度(IMVD)及其与生物学行为的关系,同时分析基质金属蛋白酶(MMP-2, MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、CD44变异体6(CD44v6)、一氧化氮合酶2(诱生型,NOS2)、一氧化氮合酶3(内皮型,NOS3)以及上皮型钙粘素(E-cad)表达状况对IMVD的影响. 结果:NSCLC存在着活跃的新血管生成,IMVD与NSCLC的临床分期及淋巴结转移密切相关;在VEGF、b-FGF、CD44v6、MMP-2、NOS2及NOS3阳性表达的癌组织中IMVD值显著高于阴性表达的癌组织,而TIMP-2、E-cad阳性表达的癌组织中IMVD值显著低于阴性表达的癌组织. 结论:IMVD的检测对于判断NSCLC的预后和淋巴结转移状态具有重要的临床应用价值;多种因素参与了NSCLC肿瘤血管生成的调节,其中VEGF、b-FGF、CD44v6、MMP-2、NOS2及NOS3对血管生成起促进作用,而TIMP-2和E-cad则可能起阻抑作用.
作者：陈龙邦；王靖华；李桂圆；周晓军 刊期： 2004年第01期
糖尿病性膀胱病(DC)是指因糖尿病而导致的排尿障碍,一般发病隐袭,症状进展极缓慢,容易被忽视.人们对它的认识在不断深入.作者综述了近年来对DC的研究,尤其是病因、发病机制和药物治疗方面的一些进展.
作者：薛松；高建平；戴玉田 刊期： 2004年第01期
目的:探讨个体化运动处方对肠瘘合并严重营养不良患者营养状态、体能恢复和自理能力的影响. 方法:将24例肠瘘合并严重营养不良患者随机分为运动处方组和常规运动组,在病情平稳、恢复全量营养后,运动处方组患者按照每天制订的个体化运动处方运动.常规运动组患者自行决定运动方式和运动量,每天记录患者的运动方式、强度、时间及运动引起的不适.运动前1天和运动4周后,分别测体重、评估体能和自理能力. 结果:运动处方组的运动量显著高于常规运动组.运动后,两组患者体重、体能和自理能力均增加,两组间体重无明显差异,而运动处方组的体能和自理能力明显优于常规运动组. 结论:个体化运动处方能促进肠瘘合并严重营养不良患者的体能恢复,改善患者的自理能力,值得临床推广.
作者：邹志英；彭南海；隋芳；叶向红 刊期： 2004年第01期
目的: 制备和鉴定汉滩病毒(HTNV)S基因-重组痘苗病毒,为进一步建立肾综合征出血热(HFRS)患者HTNV核衣壳蛋白特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)的靶细胞奠定基础. 方法:用野生型痘苗病毒和HTNV S基因-重组痘苗病毒分别感染Vero细胞,进行病毒扩增和滴度测定.用PCR和斑点杂交鉴定重组痘苗病毒基因组中的HTNV S基因,用间接免疫荧光和western blot检测核衣壳蛋白的表达. 结果:制备了含HTNV S基因的重组痘苗病毒,滴度为4.02×107.该重组痘苗病毒基因组中存在HTNV S基因,它在Vero细胞中能有效地表达核衣壳蛋白. 结论:制备了较高滴度、能有效表达HTNV核衣壳蛋白的重组痘苗病毒.
作者：王平忠；白雪帆；张颖；陈红梅 刊期： 2004年第01期
动态对比增强灌注磁共振(MR)成像能提供非侵袭、生理状态下的脑组织微循环血供图,通过计算正常脑组织及肿瘤组织的局部血容量,评估肿瘤组织的血供状态;并有助于评估胶质瘤病理学级别的高低,确定肿瘤穿刺活检的部位,以及对胶质瘤、单发脑转移瘤、淋巴瘤和其他脑肿瘤切除放疗后复发与放射性坏死的诊断和鉴别诊断等;但在颅内脑外肿瘤及伴有血脑屏障严重破坏的脑肿瘤诊断仍存在一定的不足.
作者：季学满；武洪林；卢光明 刊期： 2004年第01期
目的:研究PC12细胞化学性缺氧-复氧以及缺氧诱导因子1α(HIF1α) 反义寡核苷酸对HIF1α蛋白表达和氧自由基生成的影响. 方法:制造化学缺氧-复氧模型,用含或不含氯化钴的DMEM培养液孵育PC12细胞.封闭HIF1α基因表达,用含HIF1α反义寡核苷酸和氯化钴的DMEM培养液孵育PC12细胞.HIF1α寡核苷酸进行同样处理和只用含氯化钴的DMEM培养液孵育PC12细胞作为对照.采用免疫细胞化学染色法检测HIF1α蛋白表达,并用激光共聚焦显微镜进行半定量.检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量,间接反映氧自由基的生成量. 结果:与缺氧组相比,缺氧-复氧组复氧后HIF1α蛋白表达受到抑制,同时氧自由基生成增加.HIF1α反义寡核苷酸亦可抑制HIF1α蛋白表达和升高氧自由基水平. 结论:抑制HIF1α的表达可导致氧自由基大量生成,加重缺氧-复氧PC12细胞的损伤.
作者：王娟；严宏力；倪永兵；王斌；肖继皋；王梦 刊期： 2004年第01期
目的:探讨胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部缺损的效果. 方法:对34例应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后组织缺损的患者进行回顾性研究,分析其修复效果及并发症的发生情况. 结果:随访2～18个月,34例肌皮瓣中31例全部成活,3例小部分皮岛坏死.口腔颌面颈部外形和功能均恢复良好. 结论:胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部缺损较为理想的组织瓣.
作者：张森林；孟昭业；董震；杨震；曹罡；刘锐；寿柏泉 刊期： 2004年第01期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
