学术投稿

改良护理查房培养实习护生评判性思维能力

莫选菊

关键词:护理查房, 评判性思维, 临床教学
摘要:为培养实习护生的评判性思维能力,对74名护生分别进行两种方法护理查房各1次.第1次(传统护理查房)由带教老师指导,主持护士1人准备护理计划,包括资料收集、病例评价、护理等,其它护生仅参与讨论.第2次(改良护理查房)由带教老师指导,每个护生均准备1份护理计划,包括病例选择(同1名典型病例)、资料收集、患者评估等,由主持护士报告,其他护士针对护理问题对照自身护理计划,阐述其各自见解.提出传统护理查房方法,因内容过度集中而限制了护生思维的发展;改良护理查房方法,选择典型病例,人人参与式查房,从而增强了护生学习自觉性,活跃了讨论气氛,培养了护生的评判意识和评判性思维能力,以适应现代护理发展的需要.
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    目的探讨紫金锭外敷治疗输液致静脉炎的疗效.方法将60例因静脉输液致静脉炎患者随机分为两组各30例,观察组采用中成药紫金锭调食醋外敷;对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(66.7%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论中成药紫金锭调食醋外敷对因静脉输液所致静脉炎有较好的疗效.

    作者:方毅贞;林少珍;方少意 刊期: 2005年第05期

  • 临床路径对精神分裂症患者药物治疗中护理质量的影响

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    作者:杨波;黎明;刘冬梅;潘湘桃 刊期: 2005年第05期

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    介绍德国医院心身病房的基础设施和人员配置、医生的医疗工作及心理治疗方法,并着重介绍了护理人员的护理工作、心理护理及指导工作,以更好地推动我国心理治疗的发展,促进国民的精神、心理健康.

    作者:韩利 刊期: 2005年第05期

  • 弥可保辅助治疗68例糖尿病性周围神经病变疗效观察

    目的为了解弥可保辅助治疗68例糖尿病并发周围神经病变疗效.方法将68例住院患者随机分为观察组(35例)及对照组(33例),两组均常规行降糖药物治疗,观察组加用弥可保注射液500μg,隔日肌内注射1次,20d为1个疗程.结果治疗组总有效率(88.5%),明显高于对照组(69.7%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论弥可保辅助治疗糖尿病性周围神经病变疗效显著.

    作者:周文霞 刊期: 2005年第05期

  • 2002~2003年4种护理期刊载文量信息分析

    统计2002~2003年<中华护理杂志>、<护理学杂志>、<实用护理杂志>、<护士进修杂志>载文第一作者(下称作者)的性别、年龄、职称、学历、医院性质、所在省份等信息.结果载文作者主要集中在40岁左右(85.25%)、大专及以上学历(88.36%)、中级及以上职称(75.91%);<中华护理杂志>载文作者的学历、职称高,军队医院和附属医院的论文数相对较高(37.79%);论文发表率较高的省份是浙江、广东、北京、山东、湖北(分别为12.84%、11.63%、11.26%、9.5%、7.35%).提示载文作者的年龄、学历、职称结构比较合理,80年代培养的一批中专生相继完成了专科或本科学历教育的护士,是目前护理队伍中不可忽视的一股科研力量.

    作者:方咏梅 刊期: 2005年第05期

  • 细胞心肌成型术治疗慢性心力衰竭患者的护理

    对30例行细胞心肌成型术治疗的慢性心力衰竭患者进行术前护理,骨髓采集的配合及术后身心护理.结果术后1周,14例患者心功能明显改善;4周后5例心功能Ⅲ级转为Ⅰ级,4例Ⅲ级转为Ⅱ级,5例Ⅱ级转为Ⅰ级.另16例心功能改善不明显.提出术前做好充分准备,加强心理护理,术后及时发现生命体征变化,及时对症处理,对提高整体治疗效果、减少或杜绝并发症至关重要.

    作者:冯建华;李炜;王茜;于漫 刊期: 2005年第05期

  • 重型肝炎糖代谢紊乱的临床分析及防护对策

    目的探讨重型肝炎患者糖代谢紊乱的临床意义,为针对性的防护提供依据,减少其病死率.方法检测重型肝炎(53例)、慢性肝炎(51例)、急性肝炎(44例)患者空腹血糖,并与30例正常人进行比较.结果重型肝炎患者空腹血糖明显低于慢性、急性肝炎和正常人(均P<0.01);低血糖发生率明显高于急、慢性肝炎患者(均P<0.01);死亡者空腹血糖明显低于存活者(P<0.01).结论重型肝炎患者存在明显的糖代谢紊乱,常发生空腹低血糖,早期识别低血糖先兆、合理饮食、做好健康宣教是预防的关键;检测空腹血糖对判断重型肝炎危重程度和评估预后有重要意义.

    作者:章映丽;马惜珍;蔡柔妹 刊期: 2005年第05期

  • 急性呼吸窘迫综合征患者应用咪达唑仑的疗效观察

    目的探讨咪达唑仑对急性呼吸窘迫综合征患者的镇静效果及护理措施.方法将40例ARDS患者按镇静方法不同分为咪达唑仑组26例和地西泮组14例,Ramsay氏评分2~5分为理想镇静指标.结果咪达唑仑组药物起效时间与地西泮组比较,差异无显著性意义(P>0.05);恢复时间低于地西泮组(P<0.01);理想镇静时间高于地西泮组;咪达唑仑组患者的动脉血氧分压上升,血压稳定,心率减慢.结论咪达唑仑具有良好的镇静效果和用药可操控性,并可适当改善机械通气的效果,且用药安全,可用于ARDS患者的长期镇静.

    作者:周音;汪琳;祝伟 刊期: 2005年第05期

  • 多元评价在基础护理操作双语教学中的应用

    目的总结多元评价在基础护理操作双语教学中的应用效果.方法采用无菌技术操作的实验教学为例对32名英护专业本科生采用多元化评价的教学方法进行教学.结果护生操作考核及格率为90.62%,90.63%护生认为多元评价明显提高了自己的口语能力.结论多元评价用于基护操作双语教学可激发护生学习动机,增强英语口语表达能力,提高练习效果并促进教师自身完善.

    作者:任海蓉;刘义兰;陈冬娥 刊期: 2005年第05期

  • 不同浓度肝素液封管对糖尿病患者留置针堵管的影响

    目的为延长置管时间,减少患者反复穿刺的痛苦和不必要的费用,寻找一种对糖尿病患者静脉留置导管有效的肝素封管液浓度.方法对120例静脉留置针输液的糖尿病患者按输液时间的先后分为A、B组各60例(A组4例,B组1例中途退出试验).A组在第1次留置针时用1.50%肝素液封管;B组用2.50%肝素液封管;两组第2次留置针时封管肝素液对换.结果 2.50%肝素液封管堵塞率明显低于1.25%液(P<0.05),患者在整个输液过程中均无封管不良反应、静脉炎及出血等发生.结论 2.50%肝素液是糖尿病患者静脉留置导管为有效的封管浓度.

    作者:袁丽;欧青 刊期: 2005年第05期

  • 135例胶囊内镜检查患者的护理

    对135例因消化道出血或腹痛、腹泻行胶囊内镜检查的患者进行护理.检查前为患者做好肠道准备、心理护理及物品的准备;检查中做好饮食与活动的护理,观察检查进行情况,检查后观察胶囊排出的情况.结果135例检查患者中132例一次成功,占97.8%;病变检出阳性率73.5%.提出对胶囊内镜检查的患者采取有效的护理措施是保证检查成功、提高病变检出率的必要条件.

    作者:苗桂玲 刊期: 2005年第05期

  • 青霉素皮试液配制方法的改进

    常规青霉素皮试液的配制较复杂且浓度准确性不易掌握,笔者对其配制方法进行改进,经临床应用,效果满意,获2002年哈尔滨医科大学医疗新技术三等奖,介绍如下.

    作者:龚振琴;乔广美;孔德娟 刊期: 2005年第05期

  • 脑卒中肺部感染患者的护理探讨

    目的为探讨脑卒中患者肺部感染的有效护理方法.方法随机将200例脑卒中肺部感染患者分为观察组及对照组,各100例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上增加身心护理.结果观察组治愈率(95.0%)明显高于对照组(73.0%);两组比较,住院时间观察组(10.4±2.3)d,对照组(19.4士10.6)d,两组比较,差异有显著性意义.结论对脑卒中肺部感染患者进行积极针对性的身心护理,可明显降低脑卒中肺部感染患者的病死率,提高治愈率,缩短住院时间.

    作者:李琼秀 刊期: 2005年第05期

  • 肺表面活性物质联合N-CPAP治疗呼吸窘迫综合征患儿的疗效及护理

    目的探讨呼吸窘迫综合征患儿的有效治疗及护理方法.方法将28例患呼吸窘迫综合征早产的患儿随机分为治疗组(15例)及对照组(13例).治疗组于生后30min至2h即从气管插管内滴入肺表面活性物质(PS)100mg/kg,用药后应用鼻塞持续气道正压(N-CPAP)装置辅助呼吸;对照组单纯应用持续气道正压辅助呼吸.结果治疗组辅助呼吸、机械通气、住院时间明显缩短,与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05);72 h胸部X线摄片正常率高于对照组(P<0.05).结论 PS联合N-CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可减轻病情,缩短氧疗时间.

    作者:潘迎洁 刊期: 2005年第05期

  • 个人中心疗法对首次脑卒中患者康复效果的探讨

    目的探讨个人中心疗法对首次脑卒中康复期患者的影响.方法将首次脑卒中的本院住院患者和社区非住院患者共120例随机分为心理治疗(观察组)和一般治疗(对照组)各60例,两组均予常规临床治疗与护理,观察组在此基础上采用个人中心疗法对患者实施治疗,包括主动倾听、无条件积极关注、准确共情、对峙、建立合理认知、满足患者需要及建立良好支持系统等.并采用自我和谐量表及应付方式问卷于治疗前及治疗3个月后评价两组效果.结果观察组自我与经验不和谐、退避、自责分值较治疗前明显降低(均P<0.01),自我灵活性、求助、解决问题评分较治疗前显著提高(P<0.05,P<0.01);自我刻板、幻想、合理化较稳定(均P>0.05).对照组则仅在自我灵活性及解决问题上分值稍有升高(均P<0.05),其余变化不大(均P>0.05).观察组自我不和谐、自责、解决问题评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);求助评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论脑卒中患者普遍伴有抑郁、焦虑,缺乏对社会支持的认识和利用,应付方式易走极端等心理障碍.个人中心疗法在脑卒中后康复期可以很好地帮助患者摆脱负性情绪,形成积极向上的应付方式.

    作者:韩钱芝;陈薅;官友爱;陈红卫;张媛;王芳;何朝霞;石云琼 刊期: 2005年第05期

  • 中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭40例效果探讨

    目的探讨中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效.方法将115例慢性肾衰竭患者随机分为三组,观察组(40例)用前列地尔10μg静脉滴注,20d为1个疗程,同时用中药保留灌肠,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照1组(37例)仅用前列地尔静脉滴注;对照2组(38例)仅用中药行保留灌肠.治疗前及治疗后1个月查肾功能、血常规.结果观察组总有效率为87.50%,明显优于对照1组(48.65%,P<0.01)及对照2组(65.79%,P<0.05).结论中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效明显优于单纯应用中药灌肠及前列地尔静脉用药.

    作者:黄回英;李慧;杨柳;朱桃英 刊期: 2005年第05期

  • 头皮针穿刺Foley尿管拔管法

    前列腺增生、尿道狭窄、尿道损伤等患者需留置导尿管,因长期、间歇夹管,使其气囊通道受压,影响通畅甚至形成闭锁,导致气囊内气体或液体无法排出,尿管拔除困难.为此,我院外科门诊采用头皮针穿刺法对32例Folly尿管拔除困难的患者进行处理,成功率达100%,现介绍如下.

    作者:杨贵云;唐永庆 刊期: 2005年第05期

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    为培养实习护生的评判性思维能力,对74名护生分别进行两种方法护理查房各1次.第1次(传统护理查房)由带教老师指导,主持护士1人准备护理计划,包括资料收集、病例评价、护理等,其它护生仅参与讨论.第2次(改良护理查房)由带教老师指导,每个护生均准备1份护理计划,包括病例选择(同1名典型病例)、资料收集、患者评估等,由主持护士报告,其他护士针对护理问题对照自身护理计划,阐述其各自见解.提出传统护理查房方法,因内容过度集中而限制了护生思维的发展;改良护理查房方法,选择典型病例,人人参与式查房,从而增强了护生学习自觉性,活跃了讨论气氛,培养了护生的评判意识和评判性思维能力,以适应现代护理发展的需要.

    作者:莫选菊 刊期: 2005年第05期

  • 病区传呼器对糖尿病患者实施健康教育的体会

    健康教育是护理工作的一项重要内容,做好对糖尿病患者的健康教育是取得好的治疗效果关键环节之一,2002~2004年我科除了采用常规方法健康教育外,利用传呼器定时对糖尿病患者进行健康教育,收到了良好效果.介绍如下.

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  • 应用ACLS高级心肺复苏训练组合模型教学的尝试

    目的应用ACLS高级心肺复苏训练组合模型教学并观察其效果.方法在心肺脑复苏教学中以ACLS高级心肺复苏训练组合模型(简称ACLS组合模型)为载体,综合应用情境模拟、群体配合训练及以问题为中心的教学法.结果ACLS组合模型教学模式深受学生的欢迎,62.4%~100.0%学生认为提高了他们的综合急救能力、强化了急救意识;100.0%学生认为提高了学习兴趣及活跃了课堂气氛.结论 ACLS组合模型缩小了课堂教学与临床实际急救操作的差距,弥补了传统教学存在的缺陷.

    作者:胡荣;姜小鹰;杨雪珍 刊期: 2005年第05期

护理学杂志

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