李麦玲；吴娟；尤海霞
目的观察经纤支镜鼻气管插管机械通气治疗银环蛇咬伤中毒患者的临床效果.方法对15例银环蛇咬伤患者在常规治疗下采用经口、气管切开插管进行机械通气(对照组),对30例患者在常规治疗下采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气治疗.结果观察组气管插管时间、住院时间明显短于对照组(均P＜0.05),且并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论纤支镜引导经鼻气管插管治疗银环蛇咬伤中毒可为患者赢得抢救时间,减少并发症发生,缩短住院时间.
作者：周柯 刊期： 2005年第15期
目的探讨微泵注射垂体后叶素的效果和护理对策.方法将66例诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为传统组(21例)与微泵组(45例),分别采用传统静脉滴注及微泵治疗,观察两组治疗效果和不良反应的发生率.结果两组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但微泵组不良反应发生率显著低于传统组(P＜0.05).结论应用微泵输注垂体后叶素疗效可靠、安全.
作者：张瑞敏 刊期： 2005年第15期
总结1例主动脉夹层并存糖尿病患者的介入手术的护理,认为术前做好心理护理,控制高血压、降低高血糖,术后严密监测病情及血糖变化是治疗成功的关键.
作者：王丽静；贾岩；张薇 刊期： 2005年第15期
目的探讨APACHEⅡ评分在制定ICU患者护理措施中的应用价值.方法将67例ICU患者随机分为观察组(37例)和对照组(30例).观察组每天进行APACHEⅡ评分,并根据评分结果进行护理人员配置和实施护理措施;对照组按护理级别行常规护理.比较两组住ICU时间、医疗费用、住院期间并发症发生率;护士对护理资源配置的满意度和患者对ICU护理工作的满意度.结果观察组住ICU时间、医疗费用、并发症发生率均显著低于对照组(均P＜0.05);患者对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论APACHEⅡ评分的应用可以更好地指导ICU资源的合理配置,实施相应的护理措施,从而提高护理质量及患者对护理工作的满意度.
作者：简洁；余志华；陈远芳 刊期： 2005年第15期
目的回顾性总结医院消毒灭菌效果监测结果,为控制医院感染的发生提供依据.方法对使用中的消毒液、无菌物品、物体表面、工作人员的手和空气消毒灭菌效果监测合格率进行统计分析,对存在的问题采用监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法进行系统管理.结果监测采样共5 234份,消毒灭菌监测合格率97.1%;1997～2003年各项消毒灭菌合格率呈逐年增高趋势,整改前、后合格率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是控制医院感染的有效措施.
作者：陈明纯 刊期： 2005年第15期
目的探讨中药黄五醇治疗皮肤损伤的效果.方法对43例患者用自制的黄五醇溶液直接涂搽皮肤损伤处或用浸湿黄五醇液的无菌敷料湿敷皮肤损伤处,1～2次/d,隔日更换敷料1次.结果用药(7.0±0.5)d,治愈41例,显效2例,治愈率为95.3%,总有效率为100.0%.结论黄五醇溶液治疗皮肤损伤疗效确切.
作者：李建芳 刊期： 2005年第15期
输血是临床上应用较多的治疗方法之一,可以起到补充血容量、纠正贫血、补充血液成分等作用[1].在输血过程中,护理人员须密切观察病情,严格执行无菌操作和查对制度,以保证患者的安全,防止发生输血反应.目前,临床上惯用的方法为:输血前、中、后各有2名护士口头核对,输血过程中严密观察病情,相关的书面记录是在护理记录单上注明血型、量,并由记录者签名.我们学习新的<医疗事故处理条例>后,认为现有的记录方法不全面,于2003年2月起在我院试用一种自制的输血查对单,有效地保障了临床用血安全,且简单易行,临床反映好,介绍如下.
作者：於军兰；官友爱；王秀兵 刊期： 2005年第15期
目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者心理及行为症状(BPSD)的特征.方法对30例AD及30例VD患者,采用Alzheimer病行为症状评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Mansfield激惹性问卷(CMAD评定患者BPSD.结果AD患者偏执与妄想、焦虑与恐惧、激惹、试图出走和乱走、无目的游荡的发生率较高,行为紊乱和乱走、无目的游荡严重程度较高.VD患者偏执与妄想严重程度较高.结论AD、VD患者BPSD症状有特异性,需针对其特异性采取针对性的护理干预.
作者：周江红；沈伟；李海林；朱园 刊期： 2005年第15期
目的探讨首次住院精神分裂症患者便秘的相关因素及护理对策.方法对726例住院精神分裂症患者的年龄、服用药物、住院天数、便秘出现的时间及程度等因素进行回顾性分析.结果726例住院精神分裂症患者发生便秘238例(32.78%).其中轻型87例(36.55%),中型125例(52.52%),重型26例(10.93%);随年龄的增长和住院时间的延长便秘发生率明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论精神分裂症患者是便秘的高发人群,应针对精神病患者的特殊性及抗精神病药物治疗所致便秘进行健康教育及相应的护理.
作者：王学雷；牛俊娈；魏可煌；杨洪志 刊期： 2005年第15期
对新型医护关系的含义,医护人员在其中的角色期望、作用,及建立良好新型医护关系的原则和对策进行了综述,认为可从医护配合、相互理解、信任、尊重;树立良好的职业形象;在思想上要形成共识,时间上要注意轻重缓急;掌握沟通技巧,学会沟通方法;加强书面上的沟通;制度上要有一定保证;保持良好的心理状态;加强相关的教育培训等方面来建立良好的新型医护关系.
作者：熊真真；袁丽 刊期： 2005年第15期
目的分析冠心病患者的情绪状态.方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及特质焦虑问卷(TAI),对综合性医院心血管内科住院的101例冠心病患者进行调查.结果住院冠心痛患者抑郁症状发生率(77.23%)高于焦虑症状发生率(20.79%),两者比较,差异有显著性意义(χ2=73.35,P＜0.01);不同文化程度患者SDS总分、不同经济收入患者SAS总分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);年龄、性别、医疗付费方式等因素对SAS、SDS总分的影响不明显.结论冠心病患者的情绪障碍严重,对冠心病患者进行心理干预,改善其负性情绪十分必要.
作者：张静平；唐莹；余小波 刊期： 2005年第15期
目的了解急性应激事件和住院2型糖尿病患者机体损伤的关系,为进一步护理干预提供依据.方法采用医院应激量表对152例住院期间发生急性应激事件的2型糖尿病患者进行应激评分.结果患者应激水平越高,其机体损伤程度越重.结论降低患者应激水平可降低急性应激事件对患者的损伤程度.
作者：蒋文；戴晓婧 刊期： 2005年第15期
目的探讨不同温度乙醇擦浴对高热患儿的降温效果,为临床护理选择合适的降温方法提供依据.方法将150例临床就诊的高热患儿随机分为3组.降温时甲组(53例)采用28～32℃乙醇(30%～50%),乙组(50例)采用41～43 C乙醇(30%～50%),丙组(47例)采用41～43℃薄荷乙醇,均按护理操作程序擦浴30 min,测量擦浴前后体温.结果甲、乙、丙3组擦浴后体温下降有效率分别为77.4%、86.0%、95.7%,3组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);3组体温下降平均幅度分别为(0.49±0.12)、(0.64±0.15)、(0.96±0.14)℃,3组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);3组擦浴后60 min体温回升率分别为41.5%、30.0%、19.1%,3组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论不同温度乙醇均具有降温效果,其中以薄荷乙醇浸剂降温效果好.
作者：李子萍；钱念渝；陈希萍；保颖怡；蔡雪林 刊期： 2005年第15期
目的保证药物疗效,同时避免因未做到服药到口而导致药物管理安全隐患.方法采用六西格玛法,并通过其定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,研究并改进患者服药流程.结果改进后服药缺陷率3.06%,显著低于改进前的19.05%(P＜0.01).结论六西格玛法可减少患者服药缺陷率,并可用于更广泛护理领域,以便进一步提高护理质量.
作者：陈幼仙；何琨；钱静芝 刊期： 2005年第15期
目的探讨健康教育路径对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并感染患者生活质量的影响.方法将80例老年COPD并感染患者分为对照组和观察组各40例.观察组进行健康评估,设计健康教育路径表,应用路径表对患者实施健康教育;对照组采用常规健康教育法.分别于入院时、出院时、1年后用Zung焦虑量表(SAS)和自行设计量表进行评价.结果出院时及1年后观察组SAS的评分明显低于对照组(均P＜0.01),而健康知识掌握、呼吸功能锻炼正确率高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论老年COPD患者按健康路径实施健康教育,可减轻患者焦虑,提高患者自护能力和生活质量,是一种较好的健康教育方法.
作者：孟共林；肖桂英 刊期： 2005年第15期
目的探讨滋肾解毒化瘀汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效,评价中药替代或减少激素和免疫抑制剂I治疗SLE的可能性.方法将60例阴虚内热型SLE患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规剂量激素及免疫抑制剂治疗;观察组不用免疫抑制剂,在激素减量的基础上给予滋肾解毒化瘀汤治疗.比较两组治疗3个月后的疗效、SLE疾病活动性指数(SLE DAI)评分、实验室检查结果及随访1年内复发率.结果两组总有效率及复发率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);SLE DAI评分和各实验室检查结果比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论滋肾解毒化瘀汤在一定程度上可替代SLE患者激素和免疫抑制剂的应用或减少其用量,且治疗SLE效果显著.
作者：王守磊；刘静 刊期： 2005年第15期
从陪护现状、陪护存在的问题以及陪护管理对策3个方面进行综述.提出专职陪护是化解陪护管理难题的一种有效方法,展望了专职陪护管理的发展及研究方向.
作者：徐蓉；李秀云；曾铁英 刊期： 2005年第15期
目的了解精神分裂症患者亲属心理健康状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表、自编的疾病认知问卷对100例精神分裂症患者亲属进行测评分析.结果精神分裂症患者亲属SCL-90的总分及因子分中躯体化、忧郁、焦虑、恐怖、精神病性得分高于国内常模组(P＜0.01);患者亲属生活困难组因子分躯体化、强迫、人际关系、忧郁显著高于不困难组(P＜0.05和P＜0.01);因子分忧郁、焦虑与疾病认知呈显著负相关(r=-0.463、-0.521);客观支持、主观支持、支持利用度与SCL-90各因子呈负相关(r=-0.382～-0.581,-0.228,-0.301～-0.552).结论精神分裂症患者亲属心理健康水平低,并受经济、社会支持、认知等因素影响.提示对精神分裂患者亲属进行综合性心理干预是非常必要的.
作者：邱吉玲；陈延 刊期： 2005年第15期
目的寻求科学的糖尿病教育与管理方法.方法应用面向对象模块化处理的原理,自行设计制作糖尿病教育与管理软件并应用于临床.将60例初诊的糖尿病患者随机分为两组各30例,实验组应用该软件系统进行教育,对照组采用传统教育方法进行教育.结果实验组在相关知识掌握、自我管理能力以及血糖控制方面明显优于对照组(均P＜0.01).结论糖尿病教育与管理软件可增强糖尿病知识的教育效果.
作者：戴霞；梁杏欢；姚冬芳；黄秋红；包小娟；范海萍；林健；罗艳霞 刊期： 2005年第15期
异丙酚静脉麻醉下行胃镜检查可明显减轻疼痛、恶心、反胃等痛苦,受到了患者的欢迎.但异丙酚静脉推注有一定的循环呼吸抑制作用[1,2],由于常规鼻导管给氧或面罩给氧在行胃镜检查时不能加压给氧,故遇有呼吸暂停者存在较大风险.鉴此,我们采用侧人给氧式内镜面罩(德国VBM公司生产),效果理想,介绍如下.
作者：梁芬；赵旭光 刊期： 2005年第15期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
