陈幼仙；何琨；钱静芝
压疮是临床常见并发症之一,主要原因是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,从而导致气滞血瘀,脉络痹阻.如果不采取积极相应的防范措施,一旦发生压疮不仅给患者增加痛苦,而且可以促使病情恶化,甚至继发性感染而危及患者生命.2003年1～12月我院骨伤科对80例卧床患者采用自制滑石粉合剂预防压疮,效果满意,报告如下.
作者：胡润心；柯金玉 刊期： 2005年第15期
目的分析冠心病患者的情绪状态.方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及特质焦虑问卷(TAI),对综合性医院心血管内科住院的101例冠心病患者进行调查.结果住院冠心痛患者抑郁症状发生率(77.23%)高于焦虑症状发生率(20.79%),两者比较,差异有显著性意义(χ2=73.35,P＜0.01);不同文化程度患者SDS总分、不同经济收入患者SAS总分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);年龄、性别、医疗付费方式等因素对SAS、SDS总分的影响不明显.结论冠心病患者的情绪障碍严重,对冠心病患者进行心理干预,改善其负性情绪十分必要.
作者：张静平；唐莹；余小波 刊期： 2005年第15期
总结1例主动脉夹层并存糖尿病患者的介入手术的护理,认为术前做好心理护理,控制高血压、降低高血糖,术后严密监测病情及血糖变化是治疗成功的关键.
作者：王丽静；贾岩；张薇 刊期： 2005年第15期
目的探讨不同温度乙醇擦浴对高热患儿的降温效果,为临床护理选择合适的降温方法提供依据.方法将150例临床就诊的高热患儿随机分为3组.降温时甲组(53例)采用28～32℃乙醇(30%～50%),乙组(50例)采用41～43 C乙醇(30%～50%),丙组(47例)采用41～43℃薄荷乙醇,均按护理操作程序擦浴30 min,测量擦浴前后体温.结果甲、乙、丙3组擦浴后体温下降有效率分别为77.4%、86.0%、95.7%,3组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);3组体温下降平均幅度分别为(0.49±0.12)、(0.64±0.15)、(0.96±0.14)℃,3组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);3组擦浴后60 min体温回升率分别为41.5%、30.0%、19.1%,3组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论不同温度乙醇均具有降温效果,其中以薄荷乙醇浸剂降温效果好.
作者：李子萍；钱念渝；陈希萍；保颖怡；蔡雪林 刊期： 2005年第15期
目的实现检验结果与检验申请自动匹配,将检验结果自动传送至相应部门,真正实现检验工作流程的全自动化.方法使用预条码化标本采集容器留取标本,通过连接检验仪器、收集检验数据,完成申请、检验、报告的自动化数字工作流程.结果提高了工作效率,减少了在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能出现的人为误差.结论条形码检验信息系统的应用畅通了检验信息的交流渠道,使医院的管理逐步走向科学化和规范化.
作者：吴治；郑丽君；王玫 刊期： 2005年第15期
目的了解精神分裂症患者亲属心理健康状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表、自编的疾病认知问卷对100例精神分裂症患者亲属进行测评分析.结果精神分裂症患者亲属SCL-90的总分及因子分中躯体化、忧郁、焦虑、恐怖、精神病性得分高于国内常模组(P＜0.01);患者亲属生活困难组因子分躯体化、强迫、人际关系、忧郁显著高于不困难组(P＜0.05和P＜0.01);因子分忧郁、焦虑与疾病认知呈显著负相关(r=-0.463、-0.521);客观支持、主观支持、支持利用度与SCL-90各因子呈负相关(r=-0.382～-0.581,-0.228,-0.301～-0.552).结论精神分裂症患者亲属心理健康水平低,并受经济、社会支持、认知等因素影响.提示对精神分裂患者亲属进行综合性心理干预是非常必要的.
作者：邱吉玲；陈延 刊期： 2005年第15期
胃管置入是临床常用的护理技术操作,是鼻饲法和胃肠减压术必不可少的步骤之一.胃管插入以后,常规用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部.在临床使用中,由于胃管较粗、较硬,患者面颊部出汗、皮脂腺分泌等原因,导致胃管容易滑脱;同时由于固定时产生的压力和对胃管的牵拉,使鼻腔粘膜受到不同程度的压迫,易于造成鼻腔粘膜损伤、出血.在临床工作中笔者对胃管固定方法进行改进,取得了较好效果,现介绍如下.
作者：何玉霞 刊期： 2005年第15期
对15例经肘部静脉穿刺行中心静脉置入三向瓣膜式PICC后发生静脉炎的原因进行分析,其主要原因为机械损伤、过敏反应、感染、药物刺激及化疗后置管.提出避免感染、熟练操作、减少药物刺激、避免化疗后置管,以及用金黄散调蜂蜜或75%乙醇湿敷,可降低静脉炎发生,半导体激光照射和中药外敷能促进静脉炎的痊愈.
作者：谢新平；严云丽；张红霞；田庆 刊期： 2005年第15期
目的探讨贝复剂联合克霉唑霜治疗新生儿重度臀红的应用效果.方法将132例新生儿臀红患儿随机分为治疗组(67例)和对照组(65例),两组常规清洁消毒后,治疗组局部用贝复剂喷雾后外涂克霉唑霜,对照组外涂百多邦软膏.结果治疗组较对照组创面愈合时间短,用药1个疗程治愈率高(均P＜0.01).结论贝复剂联合加克霉唑霜能有效治疗新生儿重度臀红.
作者：李麦玲；吴娟；尤海霞 刊期： 2005年第15期
目的探讨经内镜金属夹结扎胃肠大息肉再行高频电切除的效果及护理.方法对28例直径＞2.0 cm的有蒂或亚蒂胃肠大息肉在高频电切术前辅以金属夹结扎(观察组).对50例直径0.5～2.0 cm、蒂径＜1.0 cm的胃肠息肉予单纯高频电切除术(对照组).结果78例均获成功,成功率100%;观察组无1例发生出血;随访12例,3个月后行胃肠镜检查,创面肉芽形成或瘢痕改变,金属夹经肠道排除.对照组术中、术后出血6例,经对症处理痊愈.结论内镜金属夹结扎后电凝切除胃肠大息肉疗效确切,能有效预防术中、术后出血.术前周密的准备、熟练的操作技巧、术后正确的护理措施是治疗成功的保证.
作者：王秀侠；王美玲 刊期： 2005年第15期
目的了解急性应激事件和住院2型糖尿病患者机体损伤的关系,为进一步护理干预提供依据.方法采用医院应激量表对152例住院期间发生急性应激事件的2型糖尿病患者进行应激评分.结果患者应激水平越高,其机体损伤程度越重.结论降低患者应激水平可降低急性应激事件对患者的损伤程度.
作者：蒋文；戴晓婧 刊期： 2005年第15期
目的探讨微泵注射垂体后叶素的效果和护理对策.方法将66例诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为传统组(21例)与微泵组(45例),分别采用传统静脉滴注及微泵治疗,观察两组治疗效果和不良反应的发生率.结果两组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但微泵组不良反应发生率显著低于传统组(P＜0.05).结论应用微泵输注垂体后叶素疗效可靠、安全.
作者：张瑞敏 刊期： 2005年第15期
将74例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组(40例)和对照组(34例),观察组取皮损局部(阿是穴)围刺,在皮损旁沿神经根走向选择2～4个穴位,配合电脑低周波治疗仪治疗;对照组单用皮损局部围刺,观察两组临床效果.结果观察组总有效率为95.0%,对照组为82.0%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示电脑低周波治疗仪配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著.
作者：刘丽华 刊期： 2005年第15期
目的保证药物疗效,同时避免因未做到服药到口而导致药物管理安全隐患.方法采用六西格玛法,并通过其定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,研究并改进患者服药流程.结果改进后服药缺陷率3.06%,显著低于改进前的19.05%(P＜0.01).结论六西格玛法可减少患者服药缺陷率,并可用于更广泛护理领域,以便进一步提高护理质量.
作者：陈幼仙；何琨；钱静芝 刊期： 2005年第15期
目的探讨滋肾解毒化瘀汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效,评价中药替代或减少激素和免疫抑制剂I治疗SLE的可能性.方法将60例阴虚内热型SLE患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规剂量激素及免疫抑制剂治疗;观察组不用免疫抑制剂,在激素减量的基础上给予滋肾解毒化瘀汤治疗.比较两组治疗3个月后的疗效、SLE疾病活动性指数(SLE DAI)评分、实验室检查结果及随访1年内复发率.结果两组总有效率及复发率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);SLE DAI评分和各实验室检查结果比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论滋肾解毒化瘀汤在一定程度上可替代SLE患者激素和免疫抑制剂的应用或减少其用量,且治疗SLE效果显著.
作者：王守磊；刘静 刊期： 2005年第15期
目的探讨减少低分子肝素不良反应的注射方法.方法将80例皮下注射低分子肝素患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统方法注射,观察组采用垂直方法注射.结果观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论垂直法注射低分子肝素能够有效降低不良反应的发生率,对减轻患者紧张心理及病痛有积极的作用.
作者：梅晓珍；邓勤梅；叶素云 刊期： 2005年第15期
异丙酚静脉麻醉下行胃镜检查可明显减轻疼痛、恶心、反胃等痛苦,受到了患者的欢迎.但异丙酚静脉推注有一定的循环呼吸抑制作用[1,2],由于常规鼻导管给氧或面罩给氧在行胃镜检查时不能加压给氧,故遇有呼吸暂停者存在较大风险.鉴此,我们采用侧人给氧式内镜面罩(德国VBM公司生产),效果理想,介绍如下.
作者：梁芬；赵旭光 刊期： 2005年第15期
目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者心理及行为症状(BPSD)的特征.方法对30例AD及30例VD患者,采用Alzheimer病行为症状评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Mansfield激惹性问卷(CMAD评定患者BPSD.结果AD患者偏执与妄想、焦虑与恐惧、激惹、试图出走和乱走、无目的游荡的发生率较高,行为紊乱和乱走、无目的游荡严重程度较高.VD患者偏执与妄想严重程度较高.结论AD、VD患者BPSD症状有特异性,需针对其特异性采取针对性的护理干预.
作者：周江红；沈伟；李海林；朱园 刊期： 2005年第15期
目的探讨重返社区技能训练对住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法将112例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上,进行重返社区技能训练.于训练前及训练后9周分别用住院患者护士观察量表(NOSIE)评定其社会功能,并观察其服药依从性.结果训练前两组NOSIE评分、服药依从性比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);9周末两组NOSIE各因子评分除精神病性差异无显著性意义(P＞0.05)外,其余各项差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);两组服药依从性比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论重返社区技能训练能提高患者服药依从性,改善精神分裂症退缩行为,降低激惹、抑郁情绪,提高社会功能.
作者：陈圣霞；魏春香；石金琴 刊期： 2005年第15期
从陪护现状、陪护存在的问题以及陪护管理对策3个方面进行综述.提出专职陪护是化解陪护管理难题的一种有效方法,展望了专职陪护管理的发展及研究方向.
作者：徐蓉；李秀云；曾铁英 刊期： 2005年第15期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
