人工气道建立后气道钠负荷对呼吸道分泌物清除的影响

张劲；金环；陈冬娥；缪玲莉；陈汉珍

关键词：人工气道, 气道钠负荷, 分泌物清除

摘要：目的探讨人工气道建立后气道不同钠负荷对呼吸道分泌物清除的影响.方法对45例建立人工气道的患者采用自身对照法应用0.9%氯化钠或2.0%氯化钠溶液进行雾化吸入.比较2种浓度雾化吸入后示踪物首次出现时间和雾化吸入前后BP、HR及SpO2的变化.结果 2.0%氯化钠溶液雾化吸入后示踪物出现时间为(1.05±0.51)h,0.9%氯化钠溶液雾化吸入后为(1.22±0.44)h,前者示踪物出现时间显著早于后者(P＜0.01);两者BP、HR及SpO2比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 2.0%氯化钠溶液雾化吸入安全,有利于呼吸道纤毛转运,使排痰速度加快.

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新鲜仙人掌外涂治疗压疮效果观察

为探讨压疮治疗方法,2004年11月至2005年1月我科对4例压疮患者采用新鲜仙人掌外涂治疗,效果较好,介绍如下.

作者：侯丽丽；王淑琴刊期： 2005年第23期
氧气袋鼻导管给氧管的研制

目前院前急救患者98%需吸氧,且多用氧气袋给氧,该方法虽携带方便,但缺少湿化装置.为提高患者给氧舒适度,于2004年我们研制了氧气袋鼻导管给氧管,经急诊科院前急救对500例患者的应用观察,收到良好的效果,介绍如下.

作者：张静；张晓慧刊期： 2005年第23期
家庭干预对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭干预对精神分裂症患者康复效果.方法将80例出院的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例.两组均服用抗精神病药物治疗,对照组采用常规护理及出院指导;观察组于患者出院1个月末采用家庭干预,以后每2～3个月1次.出院时及2年后用阴性症状量表(SANS)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果两组干预前后SANS各因素分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),而干预后观察组显著低于对照组(均P＜0.01);SCL-90各因子分和总分及复发率和再住院率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论家庭干预对巩固和改善精神分裂症患者治疗效果、改善社会功能、控制其复发率和再住院率具有积极意义.

作者：李明真；李遵清刊期： 2005年第23期
早期经胃管补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理

目的探讨早期经胃管补液高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)患者的疗效及护理.方法将36例HNDC患者随机分为鼻饲组(20例)和对照组(16例).鼻饲组采用胃肠道补液联合静脉输入0.9%氯化钠注射液及胰岛素;对照组单纯静脉补液治疗.结果72 h内鼻饲组18例(90.0%)血浆渗透浓度降至320 mmol/L以下,对照组6例(37.5%);鼻饲组治愈18例(90.0%)、死亡2例,对照组治愈8例(50.0%)、死亡8例,两组疗效比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论早期胃管补充温开水联合静脉输入0.9%氯化钠注射液及胰岛素是抢救HNDC的有效措施,能显著降低病死率.

作者：张景兰刊期： 2005年第23期
高龄重症患者鼻饲匀浆膳营养支持效果观察

目的观察高龄重症患者鼻饲匀浆膳营养支持的效果.方法给予25例长期卧床的高龄重症患者鼻饲匀浆膳,观察营养状态相关性指标的变化.结果淋巴细胞、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等均较治疗前显著升高(P＜0.05),而肌酐、尿素氮无显著变化,且无严重的临床并发症发生.结论对于高龄重症患者鼻饲匀浆膳可供给足够的营养及热量,是促进患者早日康复的重要措施.

作者：涂颖；马容莉；袁方刊期： 2005年第23期
指压穴位用于结肠镜检查镇痛的效果观察

目的探讨指压穴位对结肠镜检查的镇痛效果.方法将行结肠镜检查的200例患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组在结肠镜检查过程中予指压足三里、内关穴配合检查;对照组采用常规检查,不予穴位指压.结果观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05);插镜时间较对照组显著缩短(P＜0.01).结论指压穴位镇痛效果好、无创、安全,可保证结肠镜检的顺利进行.

作者：杨爱兰；李静；田洪德刊期： 2005年第23期
综合护理干预对白血病患者化疗致胃肠道反应的影响

目的探讨综合护理干预对减轻急性白血病患者化疗致胃肠道反应的影响.方法将246例住院化疗患者随机分为对照组(98例)及观察组(148例).对照组给予一般常规护理,观察组实施综合护理干预.结果观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组,恶心、呕吐程度显著轻于对照组(均P＜0.01);发生胃肠道反应时间较对照组延缓,持续时间缩短,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论根据患者不同情况,实施综合护理干预,可减轻胃肠道反应的发生、减少患者痛苦,提高其生活质量.

作者：薛聚香刊期： 2005年第23期
新生儿手背静脉滴血法采血的体会

新生儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理技术操作之一,也是一项不可缺少的基本操作.2003年5月至2005年3月我们对89例新生儿行手背静脉采集血液标本,成功率达100%,效果满意,护理体会介绍如下.

作者：杨巧；成绍丽刊期： 2005年第23期
湿润烧伤膏联合敏感抗生素外用治疗压疮

目的探讨压疮治疗的有效方法.方法将90例溃疡期压疮患者随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各30例.观察组清创后采用湿润烧伤膏外涂加敏感抗生素外敷治疗,对照Ⅰ组采用湿润烧伤膏外涂加抗生素全身治疗,对照Ⅱ组采用庆大霉素湿敷.结果观察组治愈率显著优于对照Ⅱ组,愈合时间显著短于对照Ⅰ组、Ⅱ组(均P＜0.01);治愈率与对照Ⅰ组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论湿润烧伤膏外涂加敏感抗生素外敷治疗溃疡期压疮疗效显著,可促进创面愈合.

作者：朱华云；何红燕刊期： 2005年第23期
恶性肿瘤患者应对方式及其影响因素与身心症状关系的研究

目的探讨恶性肿瘤患者的应对方式及其影响因素与身心症状的关系.方法采用医学应对方式调查表(MC-MQ)、症状自评量表(SCL90)和艾森克人格问卷(EPQ)对180例住院恶性肿瘤患者进行问卷调查评定.结果恶性肿瘤患者面对、屈服、回避3种应对方式的评分分别为(14.62±1.89、12.50±3.25、15.86±2.15)分;面对应对方式中,不同性别、文化程度、病程、经济状况差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),回避应对方式中,仅不同病程患者差异有显著性意义(P＜0.01);屈服应对方式与EPQ中情绪稳定性维度呈显著正相关(P＜0.01),与掩饰呈显著负相关(P＜0.05);多元逐步回归分析示,病程、文化程度、经济状况为面对应对方式的主要影响因素(均P＜0.0¨,情绪稳定性、文化程度为屈服应对方式的主要影响因素(均P＜0.01),病程为回避应对方式的主要影响因素(P＜0.01);3种应对方式的SCL-90总分及10个因子评分显著高于常模(P＜0.05,P＜0.01);对其身心症状相关分析示,面对和回避应对方式与SCL-90因子多呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),屈服应对方式与SCL-90各项因子则多呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论恶性肿瘤患者的应对方式与其身心症状密切相关,在对恶性肿瘤患者进行生物学治疗的同时,应注重对患者进行心理干预.

作者：孙玉梅；王兴成；贾秀华刊期： 2005年第23期
物流传输系统在内科药房中的应用

我院内科药房2003年1月开始采用物流传输系统对内科住院患者口服药物进行集中配备,效果满意.现报告如下.

作者：夏艳；陈丽；李林美刊期： 2005年第23期
女性精神分裂症患者攻击行为相关因素分析

目的探讨女性精神分裂症患者攻击行为的相关因素,并提出护理对策.方法应用简明精神病量表(BPRS)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)对43例(观察组)有攻击行为的精神分裂症患者和113例(对照组)无攻击性行为的精神分裂症患者进行临床对照研究.结果观察组51.16%患者有精神病家族史,58.14%患者既往有攻击行为,而对照组分别为30.97%、30.97%,观察组显著高于对照组(P＜0.05、P＜0.01).观察组BPRS中敌对猜疑、激惹性、思维障碍、行为紊乱因子及NOSIS中激惹、精神症状因子分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论精神病家族史阳性、既往有攻击行为、易激惹、思维障碍、敌对猜疑、行为紊乱等可能是女性精神分裂症患者攻击行为的危险因素.早期识别并进行干预和有效的护理,可预防和减少其攻击行为的发生.

作者：彭爱琴刊期： 2005年第23期
1例糖尿病伴严重精神创伤患者的心理护理

对1例糖尿病伴严重精神创伤患者实施心理护理,通过营造和谐的治疗环境,提高睡眠质量,满足自尊的需要.经治疗、护理,3周后患者的血糖、血压明显下降,愉快出院.

作者：蔡剑梅；范丽凤刊期： 2005年第23期
血管性痴呆患者认知功能与生活能力及抑郁状况测评

目的探讨血管性痴呆(VD)患者的认知功能、生活能力及其抑郁状况.方法采用精神状态简易速查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测查(DS)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对36例VD患者(VD组)及36例健康老年人(对照组)进行测评.结果 VD患者的MMSE总分、各项测验(除物体命名)评分及DS总分均明显低于对照组(均P＜0.01),ADL及HAMD评分均明显高于对照组(均P＜0.01).结论 VD患者认知功能损害,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状,应采取针对性措施,促进患者认知功能、生活能力及心理状况恢复.

作者：刘文果；刘琳刊期： 2005年第23期
腹膜透析患者营养状况的评估及护理

目的探讨腹膜透析患者营养状况的评估及护理.方法对38例行葡萄糖腹膜透析液(乳酸液)进行持续性非卧床腹膜透析的患者采用综合性营养评估法进行营养状况评估及护理.结果 38例腹膜透析患者中,16例营养不良,占42.1%.结论腹膜透析患者普遍存在营养不良,提出重视透析前营养状况,掌握好透析时机,注重蛋白质和维生素的补充是营养护理的重点.

作者：罗梅萍；缪文刊期： 2005年第23期
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的观察社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法将56例2型糖尿病患者随机分为干预组(26例)与对照组(30例).对照组仅住院时进行糖尿病知识宣教;干预组患者增加社区护理干预,并定期评价其遵医行为,及时纠正不健康的生活方式并给予指导.结果干预组遵医率明显高于对照组;空腹血糖值显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论实行社区护理干预,能有效提高2型糖尿病患者的遵医行为,降低空腹血糖.

作者：李长玲；穆信利；史晓红刊期： 2005年第23期
不同地区护士长压力因素及应对方式的调查

目的探讨影响护士长管理压力的主要因素和应对方式.方法应用护士长管理压力量表、压力应对方式量表(CSSS)和一般健康状况量表(GHQ)对广西、广东、浙江地区相应医院共95名护士长进行健康状况和管理压力因素以及应对方式调查.结果护士长管理压力主要因素为护士长环境资源管理的压力,其次为护士长自身修养的压力;其主要应对方式为遇到问题能够冷静、积极地想办法解决,属积极应对方式.结论建议相关部门或医院领导重视护理队伍师资及病房环境设置的建设,给予护士更多机会进修或学习;病房空间结构设计合理,以满足不同层次患者需要,提高管理质量.

作者：吕小红刊期： 2005年第23期
PICU患儿家属焦虑状况与应对方式的相关性分析

目的探讨儿童重症监护病房(PICU)患儿家属在患儿住院期间焦虑状况及其应对方式的关系.方法采用焦虑自评量表和应对方式量表对72名患儿家长进行问卷调查.结果患儿家属的焦虑水平高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01);PICU患儿家属常采用积极应对方式,较少采用消极应对方式(P＜0.01),父亲积极应对评分高于母亲(P＜0.05);患儿家属的消极应对方式与焦虑呈正相关(P＜0.01).结论 PICU患儿家属存在焦虑情绪,面对应激事件时常采用积极的应对方式,且积极应对方式可缓解其焦虑情绪.

作者：周凤玲；向国平刊期： 2005年第23期
1例心肺复苏后昏迷患者促醒的护理

对1例心肺复苏(CPR)后昏迷患者进行早期、系统、有效的促醒护理.经过103 d治疗,患者好转出院.提出CPR后昏迷患者,早期、及时正确的脑复苏与并发症的防治是降低致残率、减少死亡率的关键;基础生命支持、早期脑复苏、预防与控制并发症等护理,为患者促醒提供了有利条件.

作者：刘芳；吴晓萌；乔雨晨刊期： 2005年第23期
深静脉置管预防阿昔洛韦致静脉炎的效果观察

目的探讨深静脉置管术预防阿昔洛韦致静脉炎的效果.方法随机将60例病毒性脑炎患者分为观察组和对照组各30例.观察组行深静脉置管,对照组采用头皮静脉针行静脉输入阿昔洛韦.结果观察组静脉炎发生率(16.7%)显著低于对照组(93.3%),差异有显著性意义(P＜0.01).结论深静脉置管可明显减少阿昔洛韦所致静脉的损害程度,降低静脉炎的发生率.

作者：廖春红；唐霞珠；潘婕刊期： 2005年第23期