廉玉兰
传统的胸膜腔穿刺引流术,是在病人、物品准备妥当后,先在穿刺部位行局部麻醉,然后用手术刀片作一长约2 cm左右切口,分开各肌层后用穿刺针进入胸膜腔,插入橡皮引流管,后用缝线将引流管固定于胸壁皮肤,末端接无菌水封瓶.该手术操作时间长,创伤大,易造成感染、皮下气肿等并发症.自2002年以来,我科改进传统的做法,采用中心静脉导管为46例恶性胸水病人穿刺引流,取得满意效果,介绍如下.
作者:王洪芬;刘桂芝;冯霞 刊期: 2004年第08期
妇科急腹症如宫外孕破裂、子宫穿孔、卵巢囊肿蒂扭转等.B超检查为了显影清晰,进一步明确诊断,协助治疗,常须在膀胱充盈情况下进行.
作者:徐火枝;严亚萍 刊期: 2004年第08期
对23例应用颈阔肌皮瓣修复颊部畸形的病人进行护理,认为术前做好皮肤的清洁准备,术后密切观察皮瓣的色泽、温度、毛细血管反应等,预防术区感染,控制疼痛,加强饮食护理,并做好病人的心理护理,是手术取得成功的重要护理措施.
作者:赵桂华;费剑锋 刊期: 2004年第08期
对65例脊髓损伤(SCI)病人确定脊髓损伤后康复的护理问题,进行检索相关文献,对查出的相关文献进行分析、探讨, 选出佳论据,指导护理实践.结果实施循证护理后SCI病人正常排尿、排便及生活自理者分别为45例、61例和36例,无1例发生肺部感染.提示对SCI病人应用循证护理,可改善病情,提高病人的生活自理能力.
作者:李雪英;黎方红 刊期: 2004年第08期
目的探讨心理放松疗法对食管支架植入术病人的作用.方法将100例食管支架置入术病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组采取心理放松疗法护理,对照组给予常规护理.比较两组病人术中紧张、恐惧、痛苦情况及术后并发症发生率.结果两组病人术中紧张、恐惧、痛苦情况及术后并发症的发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论心理放松疗法能缓解食管支架置入术病人术中紧张、恐惧心理及术中痛苦程度,降低术后并发症的发生率.
作者:田淑娟;张爱萍 刊期: 2004年第08期
为加强无菌包的规范管理,保证蒸气灭菌医疗用品的质量.提出无菌包细菌污染防范措施.
作者:叶绿菲;张丽娜 刊期: 2004年第08期
对85例严重脱垂性痔病病人行吻合器痔上粘膜环切术(PPH),术前充分肠道准备和健康指导,术后密切观察尿潴留、肛门出血、下腹坠痛、肛门部疼痛等并发症,术后指导病人早期下床活动、进食及肛门局部护理,出院指导.结果病人术后8~24 h下床,平均住院3.0 d. 提示PPH是治疗严重脱垂性痔安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少.围手术期正确的指导和护理能减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者:艾新春;冯毕龙;江从庆 刊期: 2004年第08期
为方便留有体外引流袋病人行走、活动,防止其脱出、折叠等,我们制作了一种实用型的小挎包,通过一年多的临床应用,效果很好.现介绍如下.
作者:欧阳剑波;邓梅云 刊期: 2004年第08期
217例良性前列腺增生症病人分别接受了经尿道前列腺电气化术(TUEVP)(113例)或开放手术(104例).比较术后膀胱冲洗时间,留置导尿时间,伤口引流时间,卧床时间,住院时间,IPSS、QOL评分,术后出血,感染,心脑血管并发症发生率等指标.结果开放手术组病人的膀胱冲洗时间,留置导尿时间,住院时间及术后感染发生率高于TUEVP组(均P<0.05).提出TUEVP与开放手术病人术后的护理策略有所不同.前者侧重于正确的膀胱冲洗和防止再出血,后者更侧重于预防感染和防止褥疮等并发症的发生.
作者:邹虹;胡英姿;夏帆 刊期: 2004年第08期
妇科开腹术后病人在排气前,经常出现腹胀、腹痛等症状,严重者疼痛难忍、坐卧不安,甚至需行胃肠减压,严重影响病人的术后恢复.2003年4~11月在本院妇科开腹术后的病人中选择术后2~3 d有明显腹胀、腹疼、不排气、肠鸣音明显减弱(排除机械性肠梗阻)的病人36例,采用中药袋外敷的方法,取得显著效果.报告如下.
作者:廉玉兰 刊期: 2004年第08期
将115例慢性盆腔炎病人随机分为观察组(55例)及对照组(60例),两组均按盆腔炎常规护理,给予中药内服,静脉滴注复方丹参注射液及复方毛冬青保留灌肠加下腹部微波治疗.观察组同时采用四黄水蜜热敷下腹部.结果两组痊愈率比较,差异有显著性意义(χ2=5.695,P<0.05).提示四黄水蜜热敷辅助治疗慢性盆腔炎疗效确切.
作者:王妙珍;李桂珍;黄丽云 刊期: 2004年第08期
将200例择期手术病人随机分组为观察组和对照组各100例,采取不同护理干预,并于手术前1 d和麻醉开始前采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对病人进行调查,评定其焦虑状况.结果术前病人明显存在焦虑情绪.经手术前护理干预后,观察组病人焦虑状况明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01).提示手术病人术前普遍存在焦虑情绪,且越临近手术焦虑情绪越重.手术前护理干预对减轻和缓解病人焦虑情绪起重要作用.
作者:潘霞;方建武 刊期: 2004年第08期
在临床上常用的量杯有玻璃量杯、搪瓷量杯等.玻璃量杯存在着易碎、不易存放的缺点,而搪瓷量杯的刻度(数量间距)普遍较大,用来测量较少的液体不方便.我科自制一种简易量杯,临床应用165例,护士反映操作简单、刻度精确.
作者:张霁 刊期: 2004年第08期
对45例(51个)颅内动脉瘤病人采用电解可脱性微弹簧圈(GDC) 血管内栓塞技术治疗,术前认真进行心理护理和各项术前准备;术中做好手术配合,密切观察病人生命体征,给予清醒病人心理支持;术后合理用药,处理并发症.结果 51个动脉瘤中完全栓塞38个,大部分栓塞13个.45例中恢复良好34例,中残4例,重残2例,昏迷 3例,死亡2例,有效率95.6 %.
作者:王跃;金奕 刊期: 2004年第08期
采用Nd:YAG激光虹膜切除术对98例原发性闭角型青光眼病人进行治疗,并施行恰当的心理护理、术前准备,治疗过程中密切护理配合,术后密切观察病情,做好并发症的处理和健康宣教.结果随访1~12个月,眼压控制42例(42.9%),加降眼压药眼压控制44例(44.9%),总有效率为87.8%,未见并发症.
作者:余桂香;张瑜玲;万玮 刊期: 2004年第08期
分别对20名护士和家长进行沟通和问卷调查,探讨护士与其父母对家长参与患儿术后疼痛护理的认识.结果超过半数家长被动性参与了患儿术后护理;护士不主动要求家长参与术后疼痛护理;护士和家长对护理的满意度理解不同;家长期望参与患儿术后疼痛护理,而护士持相反观点.提出护士有必要向家长灌输必要的疼痛护理知识,家长可适度参与患儿术后疼痛护理,有利于患儿术后康复.
作者:陈义璇;娄湘红;陈冬娥 刊期: 2004年第08期
目的确定重型颅脑损伤病人适合的吸痰负压.方法对20例重型颅脑损伤病人采用不同负压(100、150、200、250 mmHg)进行吸痰,同时监测HR、R、颅内压(ICP)、SpO2、脑组织氧分压(PbtO2)的变化及彻底吸痰时间.结果不同吸痰负压对重型颅脑损伤病人上述指标均有影响;采用150 mmHg负压吸痰,其观察指标值与基础状态接近,且彻底吸痰所需时间较短.结论对重型颅脑损伤病人宜采用150 mmHg负压吸痰.
作者:管玉梅;张庆;邹红 刊期: 2004年第08期
目的探讨止痒洗液治疗霉菌性阴道炎的效果.方法将300例霉菌性阴道炎病人随机分为观察组(160例)和对照组(140例),对照组采用洁尔阴洗液,观察组采用止痒洗液,均将洗液稀释后坐浴及冲洗阴道.结果观察组总有效率显著高于对照组(χ2=15.91,P<0.01). 结论止痒洗液对霉菌性阴道炎有良好的治疗效果.
作者:熊芬霞;梁武风 刊期: 2004年第08期
对8例非胃手术后胃瘫的原因进行分析,认为神经因素、手术应激反应为其主要原因,而加强心理护理、注意营养支持、促胃动力药运用和胃肠减压的护理,以及呕吐的舒适护理,对治疗成功至关重要.
作者:王瑛;邢育珍 刊期: 2004年第08期
对12例游离皮瓣血管危象病人行探查术,术后做好病人的心理护理,保持病室良好的环境,密切观察皮瓣的温度及色泽,保持正确体位等,结果10例皮瓣成活,2例皮瓣远端部分坏死,行清创游离植皮术后痊愈出院.
作者:朱玮;李强;于加平;蔡茂季 刊期: 2004年第08期