李玉梅
截瘫病人多为神经原性膀胱,其泌尿系功能障碍导致的肾衰竭是其晚期的首要死因.就神经原性膀胱的分类及泌尿系管理进行综述.提出控制或消除泌尿系感染,降低膀胱内压,建立自主性排尿节律,防止膀胱-输尿管反流,保护肾脏显得尤为重要.
作者:王兰芳;李京力 刊期: 2004年第10期
总结102例小儿大隐静脉穿刺体会,就穿刺点的选择、穿刺方向、穿刺角度及固定方法进行了探讨.
作者:袁小莲 刊期: 2004年第10期
目的探讨不同层次护理人员对举证责任倒置制度(下称制度)的紧张状况是否存在差异.方法采用自编量表对1 826名护士进行问卷测试,比较不同年龄、工龄、职称、学历和不同等级医院护士对制度的紧张水平、紧张反应和应对能力.结果不同年龄、工龄、职称护士对制度的紧张水平和应对能力比较,差异有显著性意义(均P<0.01),高年资护士对制度的紧张水平和应变能力相对高于低年资护士;二级甲等医院护士对制度的紧张水平高于三级甲等医院.结论建议各医疗机构加强低年资护士的法律知识教育,提高其自我保护意识和应变能力,采取有效措施从容应对举证.
作者:龙霖;胡可芹;李泉清;胡定伟;吴玉琼;王永玲 刊期: 2004年第10期
目的观察孕期营养定量指导对产后妇女骨密度的影响.方法对198例孕妇(观察组)于孕3、7个月分别进行饮食、日常运动量调查及代谢率测定,同时进行营养指导,并与未接受相关调查与指导的235例孕妇(对照组)比较产后14 d骨密度.结果观察组骨密度显著优于对照组(χ2=37.35,P<0.01).结论孕期营养定量指导能减少产后妇女骨量的丢失.
作者:李璐琳;林中慧;廖冬青;李珍 刊期: 2004年第10期
通过17例肝移植围术期病人的营养护理,认为根据肝移植病人不同阶段的代谢特点,予以不同的营养方法及护理,既不增加器官负荷,又能保证病人顺利康复,各期均注意控制血糖,合理的营养护理是提高肝移植成功率、减少并发症发生的重要措施.
作者:杨少仪;廖旭嘉;陈焕伟 刊期: 2004年第10期
采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤6例,子宫内膜息肉切除4例,功能性子宫出血4例.结果手术时间35~65 min,平均50 min;术中未发生并发症,病人术后3~4 d出院.提出手术室护士熟悉宫腔镜电切术的手术过程并掌握并发症的预防,配合默契是手术成功的重要因素.
作者:翟琦 刊期: 2004年第10期
对机械通气相关性肺炎(VAP)的危险因素及护理措施进行分析,认为口咽部分泌物误吸、胃十二指肠定植菌逆行与吸入、呼吸道与全身防御机制受损、呼吸治疗器械以及空气和手的污染等为造成VAP的主要原因.提出减少或消除口咽部病原菌的定植和吸入,喂养采取适当卧位;切断外源性传播途径,勤洗手,严格消毒隔离和环境管理;充分湿化气道,加强吸痰管理和口腔护理;严格消毒呼吸治疗器械等护理对策.
作者:张淑香;秦松;王淑玲;栾明霞 刊期: 2004年第10期
采取Zung焦虑自评量表(SAS)对外伤所致的34例眼球穿通伤患儿的家长进行评估.结果家长的焦虑程度明显高于一般人群.女性、高收入家庭、高文化程度及从事与医疗无关行业的家长焦虑程度显著偏高.提出应针对具体情况采取适当的护理措施,以降低患儿家长的焦虑程度,使其提供更高的社会支持,有利于患儿的治疗及护理.
作者:张穗 刊期: 2004年第10期
对30例肠造口病人实施分阶段系统的造口护理指导. 结果术后7~15 d 27例病人能够自理造口;出院后调查,20例病人认为造口不会严重影响日常生活.
作者:梁金英 刊期: 2004年第10期
对1例-196 ℃液氮保存81 d断指再植病人术前讲明手术风险、做好各项准备,术后密切监测全身情况、局部血运及再植手指情况等.结果断指再植成功,术后3个月恢复工作.该病例术后再植手指皮肤呈灰红色,指腹张力偏高,毛细血管反应不明显,角质层增厚.采取经皮氧分压测定、多普勒测听和小切口放血综合措施可准确判断再植手指血运恢复情况.
作者:房玉霞;房华;周蕊;赵静 刊期: 2004年第10期
2例贫血病人使用重组人红细胞生成素时出现过敏反应,给予及时处理后病人痊愈.提示在使用重组人红细胞生成素时需严密观察,及时处理,以免引起严重不良后果.
作者:章红风 刊期: 2004年第10期
对6例难治性阴茎勃起功能障碍(ED)病人进行可膨胀性三件套阴茎假体植入术,疗效确切,机械性能安全、可靠.术前做好病人心理、物品准备,术中巡回护士密切配合是手术顺利进行的保证.
作者:李小红 刊期: 2004年第10期
将足月临产经阴道自然分娩产妇360例随机分为观察组和对照组各180例.对照组采用常规按肛法保护会阴,观察组采用扩张阴道联合按肛法保护会阴.结果观察组会阴完整率明显好于对照组(P<0.01).提示扩张阴道联合按肛法保护会阴,可减轻损伤,减少产时疼痛,提高会阴完整率.
作者:高桂花 刊期: 2004年第10期
对1例糖尿病足双下肢截肢伴有自杀倾向的病人进行心理支持,调动病人正性心理,发挥身体其他部位及残肢的功能,协调家庭关系.结果病人情况稳定.
作者:杨沁芳;刘丽英;赵蓓娟 刊期: 2004年第10期
对48例腭裂序列治疗患儿实施个体量化健康教育,结果教育后患儿及家长对各项知识的掌握率均显著高于教育前(均P<0.01).提示个体量化健康教育可使患儿和家属了解腭裂序列治疗以及语音训练的知识,解除对疾病的顾虑,掌握科学的语音康复训练方法,提高生活质量.
作者:马婕;田英;何亚会 刊期: 2004年第10期
目的探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)病人实施侧卧位通气的效果. 方法对18例ALI/ARDS病人实施侧卧位通气,分别于通气前、侧卧位通气1 h后及恢复仰卧位通气1 h做血气分析,观察变动体位通气对呼吸循环指标的影响.结果 12例侧卧位通气有效,有效率66.7%;其氧分压(PaO2)、氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)明显高于通气前(均P<0.01);恢复仰卧位1 h后上述指标有所下降,但仍高于通气前(P<0.05);体位变动通气时病人呼吸循环指标变化比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论侧卧位通气对ALI/ARDS特别是对ALI病人治疗有效,与俯卧位通气比较,实施更方便、安全.
作者:江少容;袁淑兰 刊期: 2004年第10期
对28例肝癌临终病人采用人类基本需要层次论中的生理需要、安全需要及爱与归属需要理论实施整体护理.提出护理诊断并制定切实可行的护理目标,采取相应的护理措施,评价护理效果.结果27例能有效地满足生理、心理及精神需要,1例自杀未遂.病人均安详、满意地渡过生命后阶段.
作者:冯伟平;丁永珍 刊期: 2004年第10期
气囊导尿管广泛应用于临床,减少了因导尿管固定不牢而反复插管给病人所造成的痛苦.然而,在拔除气囊导尿管时,将气囊内液体或气体抽出后,气囊外部会形成皱壁,拔管时,皱壁与尿道粘膜产生摩擦,不同程度地损伤尿道粘膜,病人会有疼痛感,有时出现肉眼血尿.现介绍一种拔气囊导尿管的新方法,能够减少在拔管中引起的尿道损伤及减轻病人的疼痛.
作者:万国英;宗国娟 刊期: 2004年第10期
为探讨应用临床路径对阑尾切除术病人进行健康教育的影响,提高健康教育质量.将241例阑尾切除术病人随机分为对照组(113例)和观察组(128例),观察组按照临床路径进行健康教育,对照组接受常规健康教育.结果观察组病人满意度及健康教育达标率显著高于对照组,病人首次排气时间及下床时间亦较对照组提前(P<0.05或P<0.01);同时提高了护理人员工作的主动性、积极性及整体素质.提示应用临床路径对阑尾切除术病人实行健康教育可提高健康教育质量.
作者:李艳萍 刊期: 2004年第10期
为探讨产时吸氧对母婴的影响.将400例单胎头位、足月初产妇随机分为观察组与对照组各200例.观察组在第一、二、三产程实施氧疗,对照组仅在宫内窘迫或窒息后给氧.结果两组总产程时间、分娩方式及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率,新生儿Apgar评分比较,差异均有显著性意义(均P<0.05).提示产时吸氧对母婴均有益,可缩短产程,提高顺产率,减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率.
作者:秦凤芝 刊期: 2004年第10期