曾庆银
目的科学实施手术室标本管理,提高标本送检质量,杜绝差错事故发生.方法设置标本存放间,制订标本送检程序及管理条例;实行手术医生、巡回护士、标本送栓者、病理室人员四级负责制.结果在49 296例标本中,及时发现并纠正缺陷39例.结论实施手术室标本管理,保证了病人术后治疗的安全性,为手术人员自我防护提供了法律依据.
作者：赵体玉 刊期： 2004年第12期
为了解骨科病人对追踪性健康教育的需求,对178例病人在出院前1天进行问卷调查.结果病人对教育内容和方式的需求因文化层次的不同而各不相同.高学历(中学及以上)者更注重通过自我护理达到康复目的,而低学历(小学及以下)者对止痛、疗效等治疗性教育内容较注重;高学历者对护士家访及电话咨询方式选择比例较高,低学历者则选择书信指导.提示开展教育时,要根据不同学历病人对追踪性健康教育需求的特点有针对性地进行.
作者：麦瑶；潘丽华 刊期： 2004年第12期
为探讨视网膜光凝中使用不同接触镜填充液对角膜的影响.对46例(52眼)病人分3次进行氩激光全视网膜光凝治疗,采用自身对照法,每隔一周分别使用0.25%氯霉素滴眼液、2%羟甲基纤维素(HPMC)及医用透明质酸钠(SH)作为眼底激光角膜接触镜填充液各1次,在治疗前及治疗后均用角膜测厚仪测量病人中央角膜厚度.结果治疗后中央角膜平均增厚,氯霉素为(31.4±10.2)μm;2%HPMC为(10.6±4.3)μm;SH为(8.0±3.5)μm.氯霉素与另两种填充液比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);HPMC与SH比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示2%HPMC和SH作为眼底激光角膜接触镜的填充液,对角膜水肿影响明显小于0.25%氯霉素滴眼液,是可供选用的优良填充液.
作者：郝春秀；张明昌 刊期： 2004年第12期
目的探讨心理行为干预对乳癌病人心理及其生活质量的影响.方法按随机和匹配原则将40例乳癌病人分为干预组和对照组,各20例.对照组接受常规治疗与护理,干预组在此基础上进行为期4周的心理行为干预.应用综合生活质量问卷与心理反应评定标准,评估病人干预前后的生活质量.结果干预组病人除自杀倾向外,其它心理反应显著轻于对照组(P＜0.05,P＜0.01);病人的生活质量在躯体、心理、社会功能、症状维度等方面显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论开展有针对性的心理行为干预,可降低乳癌病人负性心理,提高乳癌病人生活质量.
作者：陈雪青 刊期： 2004年第12期
经皮肾镜手术是治疗尿石症的一项重要的微创手术[1].为了使腹腔脏器充盈及皮肾镜头不被血液污染,术中需要大量的盐水进行冲洗,常因冲洗水流出而浸湿手术单.传统方法是在切口周围反复加铺治疗巾,既影响无菌效果,又浪费材料.2002～2003年,我科采用脑科一次性粘贴手术巾(下称粘贴手术巾)用于皮肾镜手术126例,收到了良好的效果,介绍如下.
作者：吴桂贤 刊期： 2004年第12期
目的探讨肺癌开胸术后发生心律失常的相关因素,为有效护理提供可靠依据.方法对146例肺癌开胸术病人进行术前常规检查,术后心电监护.结果术后发生心律失常62例(42.47%),其中59例(95.16%)发生在术后3d内.术前心电图异常者术后心律失常发生率显著高于正常者(P＜0.01);全肺切除术后心律失常发生率显著高于其它手术方式(均P＜0.05),年龄＞50岁、有吸烟史、有心血管病史者心律失常发生率均显著高于≤50岁、无吸烟史、无心血管病史者(P＜0.05,P＜0.01).术后低血糖及手术前后电解质紊乱者心律失常发生率差异无显著性意义(均P＞0.05).结论术前心电图异常、肺组织切除范围大、＞50岁、有吸烟史、心血管病史等为肺癌开胸术后心律失常的相关因素.术前应注意心肺功能锻炼、改善心肌供血、戒烟;术后以加强心电监护、充分供氧、止痛、排痰为护理重点.
作者：赵锐瑾 刊期： 2004年第12期
对19例肱骨髁间骨折病人行Y型钢板内固定术后早期应用肘关节功能康复器(CPM)功能锻炼,指导病人在不同时期的锻炼方法,并与主动训练相结合.结果13个月后随访,肢体功能评定优14例,良4例,一般1例(陈旧性骨折并有肘关节周围广泛性瘢痕增生),提示采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、肘关节功能恢复满意的优点.
作者：吴丽心 刊期： 2004年第12期
应用高密度多孔聚乙烯(MEDPOR)眶内植入手术整复治疗眼眶爆裂性骨折病人28例,效果满意.认为做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是做好视力监测及MEDPOR的无菌、特殊处理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：陈玩粧；张海容；陈少娜；唐焕萍 刊期： 2004年第12期
对大、中专实习护生采取入科教育、整体护理带教及ICU带教,使护生角色适应期缩短,综合素质提高,病人满意度及出科考核成绩优良率均达95%以上,较好完成了临床教学目标.
作者：韩秀华；汪小云；韩清华 刊期： 2004年第12期
目的了解血液增温对失血性休克治疗效果的影响.方法将34例失血性休克病人随机分为增温输血组(增温组,19例)与对照组(常规保温,15例).结果输血后60～90 min T、BP两组比较,增温组显著高于对照组(均P＜0.05).结论血液增温输入用于失血性休克,有利于尽早改善病人生命体征及各脏器的功能,减少器官组织的再损伤.
作者：李晓敏 刊期： 2004年第12期
将150例全身麻醉的手术病人随机分成三组(观察1、2、3组)各50例,分别进行生理盐水纱布覆盖法、人工泪液滴眼剂滴眼法、四环素眼膏涂抹后用敷料覆盖法对全麻病人术中眼部进行保护,分别观察病人术后24 h双眼有无暴露性角膜炎的发生.结果使用四环素眼膏涂抹保护,术后角膜炎的发生率显著低于其它2组(P＜0.05,P＜0.01).提示术中使用四环素眼膏保护眼睛,可有效促使上下眼睑闭合,保持角膜表面湿润,同时防止空气中的灰尘、异物对暴露角膜的伤害.
作者：张敏 刊期： 2004年第12期
分析高龄病人开胸手术后发生呼吸道并发症的原因,提出加强围术期老年病人呼吸功能训练及良好的呼吸道管理,可减少开胸术后呼吸道并发症,促进病人早日康复.
作者：李建芳 刊期： 2004年第12期
自2002年11月,我院将脑科医用粘贴膜(广州市卫信工贸有限公司生产)应用于各类手术71例,无1例发生感染.具有手术野清晰、切口愈合好等优点.现介绍如下.
作者：平小娟 刊期： 2004年第12期
目的研究在湿热环境下局部氧疗对创伤大鼠平均动脉压(MAP)的影响,为湿热环境的伤口护理提供理论依据.方法建立24只大鼠腹部创伤模型后,随机将其分为常温对照组、常温氧疗组、高温对照组和高温氧疗组,每组6只.观察各时段大鼠MAP的变化.结果常温对照组和常温氧疗组MAP波动不大,各时段无明显下降;高温对照组在80、120 min时MAP下降明显,显著低于常温对照组同时段(均P＜0.05);高温氧疗组MAP在120 min时显著低于常温氧疗组,但0～120 min内总体波动幅度小于高温对照组,在20～60 min时MAP显著低于后者(均P＜0.05).结论湿热应激对机体MAP的影响强于常温、常湿创伤应激;局部氧疗可相对稳定热暴露大鼠MAP的水平,有效地阻止热损伤对创面局部和全身的进行性损害.
作者：杨瑞；李亚洁；罗炳德 刊期： 2004年第12期
对13例(18指)断指再植病人术后即开始监测皮温.结果显示温差0.5～1.0℃,再植指多血液循环良好;如温差大于2 ℃,常提示有血管危象,动脉危象皮温常常突然降低,静脉危象皮温逐渐降低.再植术后皮温高低与吻合动、静脉数成正比.提示数字式皮温仪灵敏度高,对病人无损伤,能及时反映血管危象,尤其在术后48 h内及时采取相应措施,可提高断指再植手术成功率.
作者：傅育红；张满红；陆洲；郁芳华；单艳 刊期： 2004年第12期
对10例易性病人的心理状态进行分析,并结合其特点提出相应的心理调适措施.术前,医务人员与病人倾心交谈,了解他们内心的疾苦、压抑、茫然,找出症结所在,有针对性进行心理辅导,使病人安全渡过手术期;术后,做好角色转换的辅导,使病人能迅速适应新的性角色,以健康的性生理去指导病人建立积极的人生观,对他们的举止、姿态、步履,甚至衣服装饰进行指导.结果10例易性手术病人经过心理辅导均能在日常的生活、交往中正确表达自己的性取向,并能融入当地的生活,被人们接受.
作者：李盛彬；肖继红 刊期： 2004年第12期
根据老年人的特点,对88例前列腺增生病人分阶段进行术前、术后、出院前健康指导.结果全部病人了解健康教育内容,能积极配合治疗、护理,使病人自我保健意识增强,护患关系得到升华.
作者：李春秀 刊期： 2004年第12期
长期以来常规用2%戊二醛浸泡消毒手术缝针,因戊二醛对缝针有腐蚀性,需加入0.5%亚硝酸钠防锈,且必须浸泡10 h后,用无菌生理盐水冲洗干净方可使用;每周要更换1次消毒液,并定期监测其有效浓度.另外戊二醛为化学消毒剂,对医务人员及环境有一定的污染.
作者：朱贞；冉茂菊；潘洛莎 刊期： 2004年第12期
对118例脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术(SPR),术后根据功能障碍情况分四期进行不同的康复功能训练,结果118例SPR手术前、后患儿运动功能、社会适应性评定比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),收到较好的康复效果.提示SPR能长期有效地解除肢体痉挛;配合有效肢体功能训练,能明显改善肢体功能障碍.
作者：李丽；安春梅 刊期： 2004年第12期
对1例右下肢产气性皮下蜂窝织炎并发肌筋膜坏死综合征手术后病人,根据创面发展的不同阶段制定换药方案,使用敏感抗生素,加强营养支持、心理护理,避免交叉感染和并发症的发生.结果病人住院60 d痊愈出院.
作者：王继欣；万敏雀；李谧宁；高晓敏；段艳霞 刊期： 2004年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
